Mga lahi / panit / pasyente / merkel-cell-treatment-pdq

Pagtambal sa Merkel Cell Carcinoma

Kinatibuk-ang kasayuran Bahin sa Merkel Cell Carcinoma

KEY POINTS

• Ang Merkel cell carcinoma usa ka talagsaon nga sakit diin ang mga malignant (cancer) nga mga selyula sa panit.

• Ang pagkaladlad sa adlaw ug ang pagkaluya sa resistensya mahimong makaapekto sa peligro sa Merkel cell carcinoma.

• Ang Merkel cell carcinoma kasagaran makita ingon usa ka wala’y sakit nga bukol sa panit nga gibutyag sa adlaw.

• Ang mga pagsulay ug pamaagi nga susihon ang panit gigamit aron makit-an (makit-an) ug masusi ang Merkel cell carcinoma.

• Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang Merkel cell carcinoma usa ka talagsaon nga sakit diin ang mga malignant (cancer) nga mga selyula sa panit.

Ang mga cell sa Merkel makit-an sa ibabaw nga sapaw sa panit. Kini nga mga selyula duul kaayo sa mga tumoy sa nerbiyos nga nakadawat sa sensasyon sa paghikap. Ang Merkel cell carcinoma, nga gitawag usab nga neuroendocrine carcinoma sa panit o kanser sa trabecular, usa ka talagsaon nga lahi sa kanser sa panit nga maporma kung ang mga Merkel cell dili na makontrol. Ang Merkel cell carcinoma kanunay magsugod sa mga lugar sa panit nga gibutyag sa adlaw, labi na ang ulo ug liog, ingon man ang mga bukton, paa, ug punoan.

Ang anatomy sa panit nga nagpakita sa epidermis, dermis, ug subcutaneous tissue. Ang mga cell sa Merkel naa sa sapaw sa mga basal cell sa labing kahiladman nga bahin sa epidermis ug konektado sa mga ugat.

Ang Merkel cell carcinoma adunay kalagmitan nga motubo nga dali ug mag-metastasize (mokaylap) sa usa ka sayo nga yugto. Kasagaran mokaylap kini una sa mga kasikbit nga mga lymph node ug pagkahuman mahimo’g mokaylap sa mga lymph node o panit sa mga layo nga bahin sa lawas, baga, utok, bukog, o uban pang mga organo.

Ang Merkel cell carcinoma mao ang ikaduha nga sagad nga hinungdan sa pagkamatay sa kanser sa panit pagkahuman sa melanoma.

Ang pagkaladlad sa adlaw ug ang pagkaluya sa resistensya mahimong makaapekto sa peligro sa Merkel cell carcinoma.

Ang bisan unsang butang nga nagdugang sa imong peligro nga makakuha og sakit gitawag nga usa ka hinungdan nga peligro. Ang pagbaton usa ka hinungdan nga peligro wala magpasabut nga ikaw adunay kanser; wala’y hinungdan nga peligro dili nagpasabut nga dili ka makakuha og kanser. Pakigsulti sa imong doktor kung sa imong hunahuna mahimo ka nameligro. Ang mga hinungdan sa peligro alang sa Merkel cell carcinoma nag-uban sa mosunod:

• Nga gibutyag sa daghang natural nga kahayag sa adlaw.

• Ang pagkaladlad sa artipisyal nga kahayag sa adlaw, sama sa gikan sa mga tanning bed o psoralen ug ultraviolet A (PUVA) nga therapy alang sa psoriasis.

• Ang adunay immune system nga naluya sa sakit, sama sa laygay nga lymphocytic leukemia o impeksyon sa HIV.

• Pag-inom og mga tambal nga naghimo nga dili kaayo aktibo ang immune system, sama sa pagkahuman sa transplant sa organ.

• Adunay usa ka kaagi sa ubang mga lahi sa kanser.

• Nga tigulang labaw sa 50 ka tuig, lalaki, o puti.

Ang Merkel cell carcinoma kasagaran makita ingon usa ka wala’y sakit nga bukol sa panit nga gibutyag sa adlaw.

Kini ug uban pa nga mga pagbag-o sa panit mahimong hinungdan sa Merkel cell carcinoma o sa ubang mga kondisyon. Susihon sa imong doktor kung nakakita ka mga pagbag-o sa imong panit.

Ang Merkel cell carcinoma kasagarang makita sa panit nga wala gibutyag sa adlaw ingon usa ka bukol nga mao:

• Kusog nga nagtubo.

• Wala’y sakit.

• Lig-on ug porma sa simboryo o gipataas.

• Pula o lila nga kolor.

Ang mga pagsulay ug pamaagi nga susihon ang panit gigamit aron makit-an (makit-an) ug masusi ang Merkel cell carcinoma.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit:

• Pisikal nga pasulit ug kasaysayan: Usa ka eksamin sa lawas aron masusi ang kinatibuk-ang mga timailhan sa kahimsog, lakip ang pagsusi sa mga timailhan sa sakit, sama sa mga bugon o bisan unsa pa nga ingon og dili kasagaran. Usa ka kaagi sa naandan nga kahimsog sa pasyente ug mga nangagi nga sakit ug pagtambal ang himuon usab.

• Pagsusi sa panit sa tibuuk-lawas: Gisusi sa usa ka doktor o nars ang panit kung adunay mga bugon o mga spot nga dili hitsura nga kolor, gidak-on, porma, o porma sa hitsura. Susihon usab ang gidak-on, porma, ug porma sa mga lymph node.

• Biopsy sa panit: Ang pagtangtang sa mga selyula sa panit o tisyu aron sila makit-an sa ilalum sa usa ka mikroskopyo sa usa ka pathologist aron masusi kung adunay mga timailhan sa kanser.

Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal nagsalig sa mosunud:

• Ang yugto sa kanser (ang kadako sa tumor ug kung kini mikaylap sa mga lymph node o ubang mga bahin sa lawas).

• Kung diin naa ang cancer sa lawas.

• Kung ang kanser bag-o pa lang nadayagnos o nagbalikbalik (pagbalik).

• Ang edad sa pasyente ug kinatibuk-ang kahimsog.

Ang pagkilala nagdepende usab kung unsa kadako ang pagtubo sa tumor sa panit.

Mga yugto sa Merkel Cell Carcinoma

KEY POINTS

• Pagkahuman nadayagnos ang Merkel cell carcinoma, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang mga cell sa kanser mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas.

• Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.

• Ang kanser mahimong mokatap gikan sa pagsugod sa ubang bahin sa lawas.

• Ang mosunod nga mga hugna gigamit alang sa Merkel cell carcinoma:

• Yugto 0 (carcinoma sa lugar)

• Entablado ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

Pagkahuman nadayagnos ang Merkel cell carcinoma, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang mga cell sa kanser mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang proseso nga gigamit aron mahibal-an kung ang kanser mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas nga gitawag nga staging. Ang nahipos nga kasayuran gikan sa proseso sa pagtungha nagtino sa yugto sa sakit. Hinungdanon nga mahibal-an ang yugto aron planohon ang pagtambal.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit sa proseso sa pagtudlo:

• CT scan (CAT scan): Usa ka pamaagi nga naghimo sa usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas, nga gikuha gikan sa lainlaing mga anggulo. Ang mga litrato gihimo sa usa ka kompyuter nga naangot sa usa ka x-ray machine. Ang usa ka tina mahimong iindyeksyon sa ugat o gilamoy aron matabangan ang mga organo o tisyu nga magpakita nga labi ka klaro. Ang usa ka CT scan sa dughan ug tiyan mahimong magamit aron masusi kung unsa ang panguna nga gamay nga kanser sa baga sa selula, o aron makapangita ang Merkel cell carcinoma nga mikaylap. Mahimo usab gamiton ang usa ka CT scan sa ulo ug liog aron makapangita ang Merkel cell carcinoma nga mikaylap sa mga lymph node. Kini nga pamaagi gitawag usab nga computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Usa ka pamaagi aron makapangita malignant tumor cells sa lawas. Usa ka gamay nga radioactive glucose (asukal) ang giindyeksyon sa usa ka ugat. Ang PET scanner nagtuyok sa palibot sa lawas ug naghimo usa ka litrato diin gigamit ang glucose sa lawas. Ang mga malignant tumor cell nagpakita labi ka hayag sa litrato tungod kay kini labi ka aktibo ug daghan nga glucose ang gikuha kaysa mga normal nga selula.

• Biopsy sa lymph node: Adunay daghang mga lahi sa biopsy sa lymph node nga gigamit sa pag-entra sa Merkel cell carcinoma.

• Sentinel lymph node biopsy: Ang pagtangtang sa sentinel lymph node sa panahon sa operasyon. Ang sentinel lymph node mao ang una nga lymph node sa usa ka grupo sa mga lymph node nga nakadawat lymphatic drainage gikan sa punoan nga tumor. Kini ang una nga lymph node nga ang kanser lagmit mokatap gikan sa pangunahan nga tumor. Usa ka sangkap nga radioactive ug / o asul nga tina ang giindyeksyon duol sa tumor. Ang substansya o tina nag-agay latas sa mga lymph duct sa mga lymph node. Ang una nga lymph node nga makadawat sulud o tina gitangtang. Gitan-aw sa usa ka pathologist ang tisyu sa ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga cells sa kanser. Kung ang mga selula sa kanser wala makit-i, tingali dili kinahanglan nga makuha ang labi nga mga node sa lymph. Usahay, ang usa ka sentinel lymph node makit-an sa labaw sa usa ka grupo sa mga node.

Sentinel lymph node biopsy sa panit. Usa ka sangkap nga radioactive ug / o asul nga tina ang giindyeksyon duol sa tumor (unang panel). Ang giindyeksyon nga materyal nakit-an sa panan-aw ug / o uban ang usa ka pagsusi nga nakita ang radioactivity (tunga-tunga nga panel). Ang mga sentinel node (ang una nga mga lymph node nga gikuha ang materyal) gikuha ug gisusi kung adunay mga cell sa kanser (katapusan nga panel).

• Lymph node dissection: Usa ka pamaagi sa pag-opera diin gikuha ang mga lymph node ug usa ka sample sa tisyu ang gisusi sa ilawom sa usa ka microscope alang sa mga timailhan sa kanser. Alang sa usa ka dissection sa lymph node sa rehiyon, ang pipila sa mga lymph node sa tumor area gikuha. Alang sa usa ka radical lymph node dissection, kadaghanan o tanan nga mga lymph node sa tumor area gikuha. Kini nga pamaagi gitawag usab nga lymphadenectomy.

• Core biopsy sa dagum: Usa ka pamaagi aron makuha ang us aka sample sa tisyu gamit ang usa ka lapad nga dagom. Gitan-aw sa usa ka pathologist ang tisyu sa ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga cells sa kanser.

• Ang biopsy nga pangandoy sa maayo nga dagum: Usa ka pamaagi aron makuha ang us aka sampol sa tisyu gamit ang usa ka nipis nga dagom. Gitan-aw sa usa ka pathologist ang tisyu sa ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga cells sa kanser.

• Immunohistochemistry: Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit ang mga antibodies aron masusi ang piho nga mga antigen (marker) sa usa ka sample sa tisyu sa pasyente. Ang mga antibodies kasagarang naangot sa usa ka enzyme o usa ka fluorescent nga tina. Pagkahuman sa pagbugkos sa mga antibodies sa usa ka piho nga antigen sa sampol sa tisyu, gipaandar ang enzyme o tina, ug ang antigen makita sa ilawom sa usa ka mikroskopyo. Kini nga lahi nga pagsulay gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa kanser ug aron makatabang nga masulti ang usa ka lahi sa kanser gikan sa lain nga lahi sa kanser.

Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.

Ang kanser mahimong mokatap pinaagi sa tisyu, sistema sa lymph, ug dugo:

• Tisyu Ang kanser mikaylap gikan sa kung diin nagsugod kini sa pagdako sa kasikbit nga mga lugar.

• Sistema sa lymph. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa lymph system. Ang kanser mobiyahe latas sa mga lymph vessel sa ubang mga bahin sa lawas.

• Dugo. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa dugo. Ang kanser molatas sa mga ugat sa dugo sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang kanser mahimong mokatap gikan sa pagsugod sa ubang bahin sa lawas.

Kung mokaylap ang kanser sa ubang bahin sa lawas, gitawag kini nga metastasis. Ang mga cells sa cancer mobulag gikan sa ilang pagsugod (ang panguna nga tumor) ug mobiyahe agi sa sistema sa lymph o dugo.

• Sistema sa lymph. Ang kanser mosulod sa sistema sa lymph, mobiyahe agi sa mga lymph vessel, ug maghimo usa ka tumor (metastatic tumor) sa ubang bahin sa lawas.

• Dugo. Ang kanser mosulod sa dugo, moagi sa mga ugat sa dugo, ug maghimo usa ka tumor (metastatic tumor) sa ubang bahin sa lawas.

Ang metastatic tumor parehas nga lahi sa kanser sama sa punoan nga tumor. Pananglitan, kung ang Merkel cell carcinoma mokatap sa atay, ang mga cancer cells sa atay sa tinuud nga cancerous Merkel cells. Ang sakit mao ang metastatic Merkel cell carcinoma, dili kanser sa atay.

Ang mosunod nga mga hugna gigamit alang sa Merkel cell carcinoma:

Ang kadak-an sa tumor kanunay gisukod sa mga sentimetros (cm) o pulgada. Kasagaran nga mga butang nga pagkaon nga mahimong magamit aron mapakita ang kadako sa tumor sa cm nga gilakip: usa ka gisantes (1 cm), usa ka peanut (2 cm), usa ka ubas (3 cm), usa ka walnut (4 cm), usa ka apog (5 cm o 2 pulgada), usa ka itlog (6 cm), usa ka peach (7 cm), ug usa ka grapefruit (10 cm o 4 pulgada).

Yugto 0 (carcinoma sa lugar)

Sa yugto 0, ang mga dili normal nga selula sa Merkel makit-an sa ibabaw nga sapaw sa panit. Kini nga mga abnormal nga selula mahimo’g mahimong cancer ug mokatap sa duol nga normal nga tisyu.

Entablado ko

Sa yugto I, ang tumor 2 sentimetros o mas gamay.

Yugto II

Ang entablado II Merkel cell carcinoma gibahin sa mga hugna IIA ug IIB.

• Sa yugto IIA, ang tumor labi ka daghan sa 2 sentimetros.

• Sa yugto IIB, ang tumor mikaylap sa duol nga nagdugtong nga tisyu, kalamnan, kartilago, o bukog.

Yugto III

Ang entablado III Merkel cell carcinoma gibahin sa mga hugna IIIA ug IIIB.

Sa yugto IIIA, bisan kinsa sa mga mosunod ang makit-an:

• ang tumor mahimo’g bisan unsang gidak-on ug mahimong mikaylap sa duol nga nagdugtong nga tisyu, kalamnan, kartilago, o bukog. Ang usa ka lymph node dili mabati sa usa ka pisikal nga eksamin apan ang kanser makit-an sa lymph node sa sentinel lymph node biopsy o pagkahuman makuha ang lymph node ug susihon sa ilawom sa usa ka microscope alang sa mga timailhan sa cancer; o

• ang usa ka hubag nga lymph node gibati sa panahon sa usa ka pisikal nga eksamin ug / o nakita sa usa ka pagsulay sa imaging. Kung makuha ang lymph node ug susihon sa ilawom sa usa ka microscope kung adunay mga timailhan sa kanser, makit-an ang kanser sa lymph node. Ang lugar diin nagsugod ang kanser wala mahibal-an.

Sa yugto IIIB, ang tumor mahimong bisan unsang gidak-on ug:

• mahimo nga mikaylap sa duol nga nagdugtong nga tisyu, kalamnan, kartilago, o bukog. Ang usa ka hubag nga lymph node gibati sa panahon sa usa ka pisikal nga eksamin ug / o nakita sa usa ka pagsulay sa imaging. Kung makuha ang lymph node ug susihon sa ilawom sa usa ka microscope kung adunay mga timailhan sa kanser, ang kanser makit-an sa lymph node; o

• Ang kanser naa sa usa ka lymph vessel taliwala sa punoan nga tumor ug mga lymph node nga duul o layo. Ang kanser mahimo’g mikaylap sa mga lymph node.

Yugto IV

Sa yugto IV, ang tumor mikaylap sa panit nga dili duul sa pangunang tumor o sa ubang bahin sa lawas, sama sa atay, baga, bukog, o utok.

Balik-balik nga Merkel Cell Carcinoma

Ang balik-balik nga Merkel cell carcinoma usa ka kanser nga nagbalik (pagbalik) pagkahuman sa pagtambal. Ang kanser mahimong mobalik sa panit, mga lymph node, o ubang mga bahin sa lawas. Kasagaran nga magbalikbalik ang Merkel cell carcinoma.

Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal

KEY POINTS

• Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay Merkel cell carcinoma.

• Upat nga lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:

• Sa operasyon

• Tambal sa radiation

• Chemotherapy

• Immunotherapy

• Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

• Ang pagtambal alang sa Merkel cell carcinoma mahimong hinungdan sa mga epekto.

• Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

• Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

• Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay Merkel cell carcinoma.

Ang lainlaing mga lahi sa pagtambal magamit alang sa mga pasyente nga adunay Merkel cell carcinoma. Ang pipila nga mga pagtambal naandan (ang karon gigamit nga pagtambal), ug ang uban gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa pagtambal usa ka pagtuon sa panukiduki nga gipasabut aron makatabang nga mapaayo ang karon nga pagtambal o makakuha kasayuran sa mga bag-ong pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser. Kung gipakita sa mga klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa standard nga pagtambal, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo’g standard nga pagtambal. Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang pila ka mga pagsulay sa klinika bukas ra sa mga pasyente nga wala pa makasugod sa pagtambal.

Upat nga lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:

Sa operasyon

Ang usa o labaw pa sa mga mosunud nga pamaagi sa pag-opera mahimong magamit aron matambal ang Merkel cell carcinoma:

• Daghang lokal nga pagpahawa: Ang kanser giputol gikan sa panit kauban ang pipila nga tisyu sa palibut niini. Ang usa ka biyahe sa sentinel lymph node nga biopsy mahimo buhaton sa panahon sa lapad nga lokal nga pamaagi sa pagpahawa. Kung adunay kanser sa mga lymph node, mahimo usab nga mahimo’g usa ka pagbahinbahin sa lymph node.

• Lymph node dissection: Usa ka pamaagi sa pag-opera diin gikuha ang mga lymph node ug usa ka sample sa tisyu ang gisusi sa ilawom sa usa ka microscope alang sa mga timailhan sa kanser. Alang sa usa ka dissection sa lymph node sa rehiyon, ang pipila sa mga lymph node sa tumor area gikuha; alang sa usa ka radical lymph node dissection, kadaghanan o tanan nga mga lymph node sa tumor area gikuha. Kini nga pamaagi gitawag usab nga lymphadenectomy.

Pagkahuman nga gitangtang sa doktor ang tanan nga kanser nga makita sa oras sa operasyon, ang pipila nga mga pasyente mahimong hatagan chemotherapy o radiation therapy pagkahuman sa operasyon aron mapatay ang bisan unsang nabilin nga mga selula sa kanser. Ang pagtambal nga gihatag pagkahuman sa operasyon, aron maminusan ang peligro nga mobalik ang kanser, gitawag nga adjuvant therapy.

Tambal sa radiation

Ang radiation therapy usa ka pagtambal sa kanser nga naggamit kusog nga x-ray o uban pang lahi nga radiation aron mapatay ang mga cell sa kanser o dili kini modako. Adunay duha ka klase nga radiation therapy:

• Ang eksternal nga radiation therapy naggamit usa ka makina sa gawas sa lawas aron makapadala radiation sa kanser.

• Ang internal nga radiation therapy naggamit usa ka sangkap nga radioactive nga giselyohan sa mga dagom, binhi, alambre, o cateter nga direkta nga gibutang sa o duul sa kanser.

Ang paagi sa paghatag sa radiation therapy nagsalig sa lahi ug yugto sa pagtambal sa kanser. Gigamit ang eksternal nga radiation therapy aron matambalan ang Merkel cell carcinoma, ug mahimo usab gamiton nga palliative therapy aron mahupayan ang mga simtomas ug mapaayo ang kalidad sa kinabuhi.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga droga aron mapugngan ang pagdako sa mga cell sa kanser, pinaagi sa pagpatay sa mga selyula o pinaagi sa pagpahunong sa mga selula sa pagbahin. Kung ang chemotherapy gikuha pinaagi sa baba o giindyeksyon sa usa ka ugat o kaunuran, ang mga tambal mosulod sa agos sa dugo ug makaabut sa mga cell sa kanser sa tibuuk nga lawas (systemic chemotherapy). Kung ang chemotherapy ibutang diretso sa cerebrospinal fluid, usa ka organ, o usa ka lungag sa lawas sama sa tiyan, ang mga tambal panguna nga nakaapekto sa mga cell sa kanser sa mga lugar (regional chemotherapy). Ang paagi sa paghatag sa chemotherapy nagsalig sa lahi ug yugto sa pagtambal sa kanser.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy usa ka pagtambal nga gigamit ang immune system sa pasyente aron mabatukan ang kanser. Ang mga sangkap nga gihimo sa lawas o gihimo sa usa ka laboratoryo gigamit aron mapadako, madirekta, o maibalik ang natural nga panlaban sa lawas kontra sa cancer. Kini nga matang sa pagtambal sa kanser gitawag usab nga biotherapy o biologic therapy.

Ang pila ka lahi sa mga immune cell, sama sa mga T cell, ug pipila nga mga cells sa cancer adunay piho nga mga protina, nga gitawag nga mga checkpoint protein, sa ilang nawong nga nagpugong sa mga tubag sa resistensya. Kung ang mga cancer cell adunay daghan nga mga protina, dili kini atakehon ug patyon sa mga T cells. Gibabagan sa mga resistensyado sa immune checkpoint kini nga mga protina ug nadugangan ang abilidad sa mga T cells nga mapatay ang mga cells sa cancer.

Adunay duha ka klase nga immune checkpoint inhibitor therapy:

• Tigpugong sa PD-1: Ang PD-1 usa ka protina sa ibabaw sa mga T cell nga makatabang nga mapugngan ang resistensya sa resistensya sa lawas. Kung ang PD-1 nakakabit sa lain nga protina nga gitawag nga PDL-1 sa usa ka cancer cell, gipahunong niini ang T cell gikan sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga tigpugong sa PD-1 giapil sa PDL-1 ug gitugotan ang mga T cells nga mapatay ang mga selyula sa kanser. Ang Avelumab ug pembrolizumab gigamit aron matambalan ang advanced Merkel cell carcinoma. Gitun-an ang Nivolumab aron matambalan ang advanced Merkel cell carcinoma.

Tigpugong sa checkpoint sa imune. Ang mga protina sa checkpoint, sama sa PD-L1 sa mga tumor cell ug PD-1 sa mga T cell, makatabang nga mapugngan ang mga tubag sa resistensya. Ang pagbugkos sa PD-L1 ngadto sa PD-1 nagpugong sa mga T cell gikan sa pagpatay sa mga tumor cells sa lawas (wala nga panel). Ang pagbabag sa pagbugkos sa PD-L1 sa PD-1 nga adunay usa ka resistensya sa checkpoint sa resistensya (anti-PD-L1 o anti-PD-1) nagtugot sa mga T nga selula nga mapatay ang mga tumor cell (tuo nga panel).

• Tigpugong sa CTLA-4: Ang CTLA-4 usa ka protina sa ibabaw sa mga T cell nga makatabang nga mapugngan ang resistensya sa resistensya sa lawas. Kung ang CTLA-4 nakakabit sa lain nga protina nga gitawag og B7 sa usa ka cancer cell, gipahunong niini ang T cell gikan sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga tigpugong sa CTLA-4 modugtong sa CTLA-4 ug gitugotan ang mga T cells nga mapatay ang mga selula sa kanser. Ang Ipilimumab usa ka klase nga CTLA-4 inhibitor nga gitun-an aron matambalan ang advanced Merkel cell carcinoma.

Tigpugong sa checkpoint sa imune. Ang mga protina sa checkpoint, sama sa B7-1 / B7-2 sa mga antigen-presenting cells (APC) ug CTLA-4 sa mga T cell, makatabang nga mapugngan ang resistensya sa resistensya sa lawas. Kung ang T-cell receptor (TCR) nagbugkos sa antigen ug punoan nga histocompatibility complex (MHC) nga mga protina sa APC ug CD28 nga nagbugkos sa B7-1 / B7-2 sa APC, ang T cell mahimong mapaaktibo. Bisan pa, ang pagbugkos sa B7-1 / B7-2 sa CTLA-4 nagpugong sa mga T cells nga dili aktibo nga estado mao nga dili nila makapatay ang mga tumor cell sa lawas (wala nga panel). Ang pagbabag sa pagbugkos sa B7-1 / B7-2 ngadto sa CTLA-4 nga adunay usa ka resistensya sa checkpoint sa resistensya (anti-CTLA-4 nga antibody) nagtugot sa mga T cells nga mahimong aktibo ug aron mapatay ang mga tumor cell (tuo nga panel).

Kitaa ang Mga Droga nga Gi-aprobahan alang sa Kanser sa Panit alang sa dugang nga kasayuran.

Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

Ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.

Ang pagtambal alang sa Merkel cell carcinoma mahimong hinungdan sa mga epekto.

Alang sa kasayuran bahin sa mga epekto nga hinungdan sa pagtambal sa kanser, tan-awa ang among panid sa Mga Panid nga Epekto.

Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimo nga labing kaayo nga kapilian sa pagtambal. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang bahin sa proseso sa pagsiksik sa kanser. Gihimo ang mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang bag-ong mga pagtambal sa kanser luwas ug epektibo o labi ka maayo kaysa sa naandan nga pagtambal.

Daghan sa karon nga mga naandan nga pagtambal alang sa kanser gibase sa naunang mga pagsulay sa klinika. Ang mga pasyente nga nagpartisipar sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimong makadawat sa sukaranan nga pagtambal o kauban sa una nga makadawat bag-ong pagtambal.

Ang mga pasyente nga ningapil sa mga pagsulay sa klinika makatabang usab nga mapaayo ang pamaagi sa pagtambal sa kanser sa umaabot. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika dili mosangput sa epektibo nga bag-ong mga pagtambal, kanunay nila gitubag ang hinungdanon nga mga pangutana ug makatabang sa pagpadayon sa pagsiksik.

Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika nag-upod lamang sa mga pasyente nga wala pa makadawat pagtambal. Ang uban pang mga pagsulay pagsulay sa mga pagtambal alang sa mga pasyente kansang kanser wala mamaayo. Adunay usab mga klinikal nga pagsulay nga pagsulay sa mga bag-ong paagi aron mahunong ang kanser gikan sa pagbalik-balik (pagbalik) o pagminusan ang mga epekto sa pagtambal sa kanser.

Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay nga gisuportahan sa NCI makit-an sa webpage nga pagpangita og mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa ubang mga kapunungan makit-an sa website nga ClinicalTrials.gov.

Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Ang pila sa mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang kanser o aron mahibal-an ang yugto sa kanser mahimong masubli. Ang pila ka mga pagsulay pagasubayon aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga paghukum nga magpadayon, pagbag-o, o ihunong ang pagtambal mahimong ibase sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay.

Ang pipila sa mga pagsulay magpadayon nga buhaton matag karon ug unya pagkahuman sa pagtambal. Ang mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay mahimong ipakita kung ang imong kahimtang nagbag-o o kung ang kanser nagbalik (pagbalik). Kini nga mga pagsulay usahay gitawag nga mga follow-up test o check-up.

Mga Kapilian sa Pagtambal pinaagi sa Entablado

Niini nga Seksyon

• Ang yugto I ug ang Yugto II Merkel Cell Carcinoma

• Yugto III Merkel Cell Carcinoma

• Yugto IV Merkel Cell Carcinoma

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang yugto I ug ang Yugto II Merkel Cell Carcinoma

Ang pagtambal sa entablado I ug yugto II Merkel cell carcinoma mahimong maglakip sa mosunud:

• Pag-opera aron makuha ang tumor, sama sa lapad nga lokal nga pagpahawa nga adunay o wala nga pagdugang sa lymph node.

• Radiation therapy pagkahuman sa operasyon.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Yugto III Merkel Cell Carcinoma

Ang pagtambal sa yugto III Merkel cell carcinoma mahimong maglakip sa mosunud:

• Daghang lokal nga pagpahawa nga adunay o wala nga pagdugang sa lymph node.

• Tambal sa radiation

• Immunotherapy (immune checkpoint inhibitor therapy nga gigamit ang pembrolizumab), alang sa mga hubag nga dili makuha pinaagi sa operasyon.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa chemotherapy.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa immunotherapy (nivolumab).

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Entablado IV Merkel Cell Carcinoma Pagtambal sa yugto IV Ang Merkel cell carcinoma mahimong maglakip sa mosunud:

Immunotherapy (immune checkpoint inhibitor therapy nga gigamit avelumab o pembrolizumab). Ang Chemotherapy, operasyon o radiation therapy ingon palliative nga pagtambal aron mahupay ang mga simtomas ug mapaayo ang kalidad sa kinabuhi. Usa ka klinikal nga pagsulay sa immunotherapy (nivolumab ug ipilimumab). Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Balik-balik nga Merkel Cell Carcinoma

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa balik-balik nga Merkel cell carcinoma mahimong maglakip sa mosunud:

• Daghang lokal nga pagpahawa aron makuha ang labi ka daghang lugar sa tisyu kaysa gikuha sa naunang operasyon. Mahimo usab ang usa ka pagbahin sa lymph node.

• Radiation therapy pagkahuman sa operasyon.

• Chemotherapy.

• Ang radiation therapy ug / o pag-opera ingon maputli nga pagtambal aron mahupay ang mga simtomas ug mapaayo ang kalidad sa kinabuhi.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Aron Mahibal-an ang Dugang bahin sa Merkel Cell Carcinoma

Alang sa dugang nga kasayuran gikan sa National Cancer Institute bahin sa Merkel cell carcinoma, tan-awa ang mosunud:

• Kanser sa Panit (Naglakip sa Melanoma) Panid sa Panimalay

• Paglikay sa Kanser sa Panit

• Pagsusi sa Kanser sa Panit

• Sentinel Lymph Node Biopsy

Alang sa kinatibuk-ang kasayuran sa kanser ug uban pang mga gigikanan gikan sa National Cancer Institute, tan-awa ang mosunud:

• Bahin sa Kanser

• Pagpadayon

• Chemotherapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser

• Radiation Therapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser

• Pagsagubang sa Kanser

• Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor bahin sa Kanser

• Alang sa Mga Nakaluwas ug Tig-atiman