Mga lahi / lymphoma / pasyente / mga tabang nga may kalabutan sa pagtambal-pdq

Pag-ayo sa Lymphoma nga Adunay Kalabutan sa AIDS (®) –Patient Version

Kinatibuk-ang kasayuran Bahin sa AIDS-Related Lymphoma

KEY POINTS

• Ang lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS usa ka sakit diin ang mga malignant (cancer) nga mga selyula maporma sa sistema sa lymph sa mga pasyente nga nakakuha sa imyunidadfdrome (AIDS)

• Adunay daghang lainlaing mga lahi sa lymphoma.

• Ang mga timaan sa lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS nag-uban sa pagkawala sa timbang, hilanat, ug singot sa gabii.

• Ang mga pagsulay nga nagsusi sa sistema sa lymph ug uban pang mga bahin sa lawas gigamit aron makatabang nga makit-an (makit-an) ug masusi ang lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS.

• Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS usa ka sakit diin ang mga malignant (cancer) nga mga selyula maporma sa sistema sa lymph sa mga pasyente nga nakakuha sa imyunidadfdrome (AIDS)

Ang AIDS gipahinabo sa human immunodeficiency virus (HIV), nga moatake ug mohuyang ang immune system sa lawas. Ang usa ka mahuyang nga sistema sa imyunidad dili makasukol sa impeksyon ug sakit. Ang mga tawo nga adunay sakit nga HIV adunay dugang nga peligro sa impeksyon ug lymphoma o uban pang lahi nga kanser. Ang usa ka tawo nga adunay HIV ug piho nga mga lahi sa impeksyon o kanser, sama sa lymphoma, nadayagnos nga adunay AIDS. Usahay, ang mga tawo madayagnos nga adunay AIDS ug kalabutan sa AIDS nga lymphoma sa parehas nga oras. Alang sa kasayuran bahin sa AIDS ug sa pagtambal niini, palihug tan-awa ang website sa AIDSinfo.

Ang lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS usa ka klase sa kanser nga nakaapekto sa sistema sa lymph. Ang lymph system bahin sa immune system. Nakatabang kini pagpanalipod sa lawas gikan sa impeksyon ug sakit.

Ang sistema sa lymph gilangkuban sa mga musunud:

• Lymph: Wala’y kolor, tubigon nga likido nga mobiyahe agi sa mga lymph vessel ug nagdala sa T ug B lymphocytes. Ang Lymphocytes usa ka klase sa puti nga selyula sa dugo.

• Mga lymph vessel: Usa ka network sa mga nipis nga tubo nga nagkolekta og lymph gikan sa lainlaing mga bahin sa lawas ug ibalik kini sa agianan sa dugo.

• Mga lymph node: Gamay, pormag-bean nga istraktura nga nagsala sa lymph ug gitipig ang mga puti nga selyula sa dugo nga makatabang sa pagbatok sa impeksyon ug sakit. Ang mga lymph node makit-an ubay sa usa ka network sa mga lymph vessel sa tibuuk nga lawas. Ang mga grupo sa mga lymph node makit-an sa liog, underarm, mediastinum, tiyan, pelvis, ug singit.

• Spleen: Usa ka organo nga naghimo og mga lymphocytes, nagtipig sa pula nga mga selyula sa dugo ug mga lymphocyte, nagsala sa dugo, ug nakaguba sa daan nga mga selula sa dugo. Ang spleen naa sa wala nga bahin sa tiyan nga duul sa tiyan.

• Thymus: Usa ka organ diin ang mga T lymphocytes hamtong ug modaghan. Ang thymus naa sa dughan sa likud sa dughan.

• Tonsil: Duha ka gagmay nga mga masa sa tisyu sa lymph sa likod sa tutunlan. Adunay usa ka tonil sa matag kilid sa tutunlan.

• Utok sa bukog: Ang humok, spongy nga tisyu sa taliwala sa pipila nga mga bukog, sama sa bukog sa bat-ang ug dughan. Ang mga puti nga selyula sa dugo, pula nga mga selula sa dugo, ug mga platelet gihimo sa utok sa bukog.

Ang lymph tissue makit-an usab sa ubang mga bahin sa lawas sama sa utok, tiyan, thyroid gland, ug panit.

Usahay ang lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS mahitabo sa gawas sa mga lymph node sa utok sa bukog, atay, meninges (manipis nga mga lamad nga nagtabon sa utok) ug gastrointestinal tract. Dili kaayo kanunay, mahimo kini nga mahitabo sa anus, kasingkasing, agianan sa apdo, gingiva, ug kaunuran.

Anatomy sa sistema sa lymph, gipakita ang mga lymph vessel ug mga lymph organ lakip ang mga lymph node, tonsil, thymus, spleen, ug bone marrow. Ang lymph (tin-aw nga likido) ug mga lymphocytes nagbiyahe agi sa mga lymph vessel ug ngadto sa mga lymph node diin gubaon sa mga lymphocyte ang makadaot nga mga sangkap. Ang lymph mosulod sa dugo pinaagi sa usa ka dako nga ugat nga duol sa kasingkasing.

Adunay daghang lainlaing mga lahi sa lymphoma.

Ang Lymphomas gibahin sa duha ka kadaghanan nga lahi:

• Hodgkin lymphoma.

• Non-Hodgkin lymphoma.

Parehas nga dili Hodgkin lymphoma ug Hodgkin lymphoma mahimong mahitabo sa mga pasyente nga adunay AIDS, apan ang dili-Hodgkin lymphoma labi ka sagad. Kung ang usa ka tawo nga adunay AIDS adunay dili-Hodgkin lymphoma, gitawag kini nga lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS. Kung ang lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS mahitabo sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS), gitawag kini nga panguna nga CNS lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS.

Ang mga non-Hodgkin lymphomas gitapok pinaagi sa pagtan-aw sa ilang mga selyula sa ilawom sa usa ka microscope. Mahimong sila tapulan (hinay nga nagtubo) o agresibo (kusog nga nagtubo). Ang mga lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS agresibo. Adunay duha ka punoan nga lahi sa wala’y Hodgkin lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS:

• Pag-diffuse ang dako nga B-cell lymphoma (lakip ang B-cell immunoblastic lymphoma).

• Burkitt o Burkitt-like lymphoma.

Alang sa dugang nga kasayuran bahin sa mga kanser nga adunay kalabotan sa lymphoma o AIDS, tan-awa ang mosunud nga mga sumad sa :

• Pagtambal sa Hamtong nga Dili-Hodgkin Lymphoma

• Pagtambal sa Childhood Non-Hodgkin Lymphoma

• Panguna nga Pagtambal sa CNS Lymphoma

• Pagtambal sa Kaposi Sarcoma

Ang mga timaan sa lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS nag-uban sa pagkawala sa timbang, hilanat, ug singot sa gabii.

Kini ug uban pang mga ilhanan ug simtomas mahimong hinungdan sa lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS o sa uban pang mga kondisyon. Susihon sa imong doktor kung adunay ka sa mga mosunud:

• Pagkunhod sa timbang o hilanat nga wala mahibal-an nga hinungdan.

• Mga singot sa gabii.

• Wala’y sakit, hubag nga mga lymph node sa liog, dughan, underarm, o singit.

• Usa ka pagbati sa kahingpitan sa ilawom sa mga gusok.

Ang mga pagsulay nga nagsusi sa sistema sa lymph ug uban pang mga bahin sa lawas gigamit aron makatabang nga makit-an (makit-an) ug masusi ang lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit:

• Pisikal nga pasulit ug kasaysayan: Usa ka eksamin sa lawas aron masusi ang kinatibuk-ang mga timailhan sa kahimsog, lakip ang pagsusi sa mga timailhan sa sakit, sama sa mga bugon o bisan unsa pa nga ingon og dili kasagaran. Usa ka kaagi sa kahimsog sa pasyente, lakip ang hilanat, singot sa gabii, ug pagkulang sa timbang, mga naandan sa kahimsog, ug mga nangagi nga sakit ug pagtambal ang pagakuhaon usab.

• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC): Usa ka pamaagi diin gikuha ang usa ka sample sa dugo ug gisusi kung unsa ang mosunud:

• Ang gidaghanon sa mga pula nga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet.

• Ang kantidad sa hemoglobin (ang protina nga nagdala oxygen) sa pula nga mga selula sa dugo.

• Ang bahin sa sampol nga gihimo nga pula nga mga selyula sa dugo.

Kompleto nga ihap sa dugo (CBC). Ang dugo nakolekta pinaagi sa pagsulud sa us aka dagum sa usa ka ugat ug gitugotan ang dugo nga moagos sa usa ka tubo. Ang sampol sa dugo gipadala sa laboratoryo ug giihap ang mga pula nga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet. Ang CBC gigamit aron pagsulay, pagdayagnos, ug pagmonitor sa daghang lainlaing mga kondisyon.

• Mga pagtuon sa chemistry sa dugo: Usa ka pamaagi diin gisusi ang usa ka sample sa dugo aron masukod ang gidaghanon sa pila ka mga sangkap nga gipagawas sa dugo sa mga organo ug tisyu sa lawas. Ang usa ka dili kasagaran (mas taas o mas ubos kaysa sa naandan) nga kantidad sa usa ka sangkap mahimong usa ka timaan sa sakit.

• Pagsulay sa LDH: Usa ka pamaagi diin gisusi ang usa ka sample sa dugo aron masukod ang gidaghanon sa lactic dehydrogenase. Ang dugang nga LDH sa dugo mahimo’g usa ka timaan sa kadaot sa tisyu, lymphoma, o uban pang mga sakit.

• Ang pagsulay sa Hepatitis B ug hepatitis C: Usa ka pamaagi diin gisusi ang usa ka sample sa dugo aron masukod ang kantidad sa mga antigens nga piho nga virus sa hepatitis B ug / o mga antibody ug ang gidaghanon sa mga antibodies nga piho sa hepatitis C. Kini nga mga antigen o antibodies gitawag nga mga marka. Ang lainlaing mga marka o kombinasyon sa mga marka gigamit aron mahibal-an kung ang usa ka pasyente adunay impeksyon sa hepatitis B o C, adunay una nga impeksyon o pagbakuna, o dali nga maimpeksyon.

• Pagsulay sa HIV: Usa ka pagsulay aron masukod ang lebel sa mga antibody sa HIV sa usa ka sample sa dugo. Ang mga antibodies gihimo sa lawas kung kini gisulong sa usa ka langyaw nga sangkap. Ang usa ka taas nga lebel sa mga antibody nga HIV mahimong magpasabut nga nataptan sa HIV ang lawas.

• CT scan (CAT scan): Usa ka pamaagi nga naghimo sa usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas, sama sa liog, dughan, tiyan, pelvis, ug mga lymph node, nga gikuha gikan sa lainlaing mga anggulo. Ang mga litrato gihimo sa usa ka kompyuter nga naangot sa usa ka x-ray machine. Ang usa ka tina mahimong iindyeksyon sa ugat o gilamoy aron matabangan ang mga organo o tisyu nga magpakita nga labi ka klaro. Kini nga pamaagi gitawag usab nga computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Usa ka pamaagi aron makapangita malignant tumor cells sa lawas. Usa ka gamay nga radioactive glucose (asukal) ang giindyeksyon sa usa ka ugat. Ang PET scanner nagtuyok sa palibot sa lawas ug naghimo usa ka litrato diin gigamit ang glucose sa lawas. Ang mga malignant tumor cell nagpakita labi ka hayag sa litrato tungod kay kini labi ka aktibo ug daghan nga glucose ang gikuha kaysa mga normal nga selula.

• Ang pangandoy sa bukog sa utok ug biopsy: Ang pagtangtang sa utok sa bukog ug usa ka gamay nga piraso sa bukog pinaagi sa pagsulud sa usa ka lungag nga dagom sa hipbone o dughan. Gitan-aw sa usa ka pathologist ang utok sa bukog ug bukog sa ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga timailhan sa kanser.

Pangandoy sa bukog sa utok ug biopsy. Pagkahuman numbed ang usa ka gamay nga lugar sa panit, gisulud ang usa ka dagom sa utok sa bukog sa bukog sa bat-ang sa pasyente. Ang mga sampol sa dugo, bukog, ug utok sa bukog gikuha alang sa pagsusi sa ilalum sa usa ka mikroskopyo.

• Biopsy sa lymph node: Ang pagtangtang sa tanan o bahin sa usa ka lymph node. Gitan-aw sa usa ka pathologist ang tisyu sa ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga cells sa kanser. Ang usa sa mga mosunud nga lahi sa biopsies mahimong buhaton:

• Eksklusibo nga biopsy: Ang pagtangtang sa usa ka tibuuk nga node sa lymph.

• Panaghiusa biopsy: Ang pagtangtang sa bahin sa usa ka lymph node.

• Core biopsy: Ang pagtangtang sa tisyu gikan sa usa ka lymph node gamit ang usa ka lapad nga dagom.

Ang uban pang mga lugar sa lawas, sama sa atay, baga, bukog, utok sa bukog, ug utok, mahimo usab nga adunay usa ka sample nga tisyu nga gikuha ug gisusi sa usa ka pathologist alang sa mga timailhan sa kanser.

Kung nakit-an ang kanser, ang mga mosunud nga pagsulay mahimo’g buhaton aron matun-an ang mga selula sa kanser:

• Immunohistochemistry: Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit ang mga antibodies aron masusi ang piho nga mga antigen (marker) sa usa ka sample sa tisyu sa pasyente. Ang mga antibodies kasagarang naangot sa usa ka enzyme o usa ka fluorescent nga tina. Pagkahuman sa pagbugkos sa mga antibodies sa usa ka piho nga antigen sa sampol sa tisyu, gipaandar ang enzyme o tina, ug ang antigen makita sa ilawom sa usa ka mikroskopyo. Kini nga lahi nga pagsulay gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa kanser ug aron makatabang nga masulti ang usa ka lahi sa kanser gikan sa lain nga lahi sa kanser.

• Pagtuki sa Cytogenetic: Usa ka pagsulay sa laboratoryo diin ang mga chromosome sa mga selyula sa usa ka sample sa dugo o utok sa bukog giihap ug gisusi kung adunay mga pagbag-o, sama sa nabuak, nawala, giayo usab, o sobra nga mga chromosome. Ang mga pagbag-o sa pipila ka mga chromosome mahimong usa ka ilhanan sa kanser. Gigamit ang pagtuki sa Cytogenetic aron matabangan nga mahiling ang kanser, planohon ang pagtambal, o mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal.

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit aron tan-awon ug maihap ang mga genes o chromosome sa mga selyula ug tisyu. Ang mga piraso sa DNA nga adunay sulud nga mga tina nga ginama gihimo sa laboratoryo ug gidugang sa usa ka sample sa mga selyula o tisyu sa pasyente. Kung ang kini nga tinina nga mga piraso sa DNA modugtong sa pipila ka mga gene o lugar sa mga chromosome sa sampol, mohayag kini kung tan-awon sa ilawom sa usa ka fluorescent microscope. Ang FISH test gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa kanser ug makatabang sa pagplano sa pagtambal.

• Immunophenotyping: Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit ang mga antibodies aron mahibal-an ang mga selula sa kanser nga gibase sa mga klase nga antigens o marka sa ibabaw sa mga selyula. Gigamit kini nga pagsulay aron matabangan nga mahibal-an ang piho nga mga lahi sa lymphoma.

Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal nagsalig sa mosunud:

• Ang yugto sa kanser.

• Ang edad sa pasyente.

• Ang gidaghanon sa mga CD4 lymphocytes (usa ka klase nga puti nga selyula sa dugo) sa dugo.

• Ang ihap sa mga lugar sa lawas nga lymphoma makit-an sa gawas sa lymph system.

• Kung ang pasyente adunay kaagi sa intravenous (IV) nga paggamit sa droga.

• Ang abilidad sa pasyente nga magpadayon regular nga adlaw-adlaw nga kalihokan.

Mga yugto sa Lymphoma nga Adunay Kalabutan sa AIDS

KEY POINTS

• Human mahiling ang lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang mga selula sa kanser mikaylap sa sulud sa lymph system o sa ubang bahin sa lawas.

• Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.

• Ang mga mosunud nga hugna gigamit alang sa lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS:

• Entablado ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

• Alang sa pagtambal, ang mga lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS gihiusa base sa kung diin kini nagsugod sa lawas, sama sa mosunod:

• Peripheral / systemic lymphoma

• Panguna nga CNS lymphoma

Human mahiling ang lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang mga selula sa kanser mikaylap sa sulud sa lymph system o sa ubang bahin sa lawas.

Ang proseso nga gigamit aron mahibal-an kung ang mga selula sa kanser mikaylap sa sulud sa lymph system o sa ubang mga bahin sa lawas nga gitawag nga staging. Ang nahipos nga kasayuran gikan sa proseso sa pagtungha nagtino sa yugto sa sakit. Hinungdanon nga mahibal-an ang yugto aron magplano sa pagtambal, apan ang lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS kanunay nga abante kung kini nadayagnos.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit sa proseso sa pagtudlo:

• Ang MRI (magnetic resonance imaging) nga adunay gadolinium: Usa ka pamaagi nga naggamit usa ka magnet, radio wave, ug kompyuter aron makahimo usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas, sama sa utok ug taludtod. Ang usa ka sangkap nga gitawag nga gadolinium giindyeksyon sa pasyente pinaagi sa usa ka ugat. Nangolekta ang gadolinium libot sa mga selyula sa kanser aron kini makita nga labi ka hayag sa litrato. Kini nga pamaagi gitawag usab nga nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Lumbar puncture: Usa ka pamaagi nga gigamit aron makolekta ang cerebrospinal fluid (CSF) gikan sa kolum sa taludtod. Gihimo kini pinaagi sa pagbutang usa ka dagum taliwala sa duha nga mga bukog sa dugokan ug ngadto sa CSF sa palibot sa dugokan ug gikuha ang usa ka sample sa likido. Ang sample sa CSF gisusi sa ilawom sa usa ka microscope alang sa mga timailhan nga ang kanser mikaylap sa utok ug taludtod. Ang sampol mahimo usab nga susihon alang sa Epstein-Barr virus. Kini nga pamaagi gitawag usab nga LP o spinal tap.

Lumbar puncture. Ang usa ka pasyente naghigda sa usa ka kulot nga posisyon sa usa ka lamesa. Pagkahuman namuslan ang usa ka gamay nga dapit sa ubos nga likud, usa ka dagom sa dugokan (usa ka taas, nipis nga dagom) gisulud sa ubos nga bahin sa haligi sa dugokan aron makuha ang cerebrospinal fluid (CSF, gipakita nga asul). Ang likido mahimong ipadala sa usa ka laboratoryo alang sa pagsulay.

Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.

Ang kanser mahimong mokatap pinaagi sa tisyu, sistema sa lymph, ug dugo:

• Tisyu Ang kanser mikaylap gikan sa kung diin nagsugod kini sa pagdako sa kasikbit nga mga lugar.

• Sistema sa lymph. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa lymph system. Ang kanser mobiyahe latas sa mga lymph vessel sa ubang mga bahin sa lawas.

• Dugo. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa dugo. Ang kanser molatas sa mga ugat sa dugo sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang mga mosunud nga hugna gigamit alang sa lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS:

Entablado ko

Ang yugto nga ako hamtong nga lymphoma. Ang kanser makit-an sa usa o labaw pa nga mga lymph node sa usa ka grupo sa mga lymph node o, sa talagsa nga mga kaso, ang kanser makit-an sa singsing, thymus, o spleen sa Waldeyer. Sa entablado IE (dili gipakita), ang kanser mikaylap sa usa ka lugar sa gawas sa lymph system.

Ang lymphoma nga adunay kalabutan sa Stage I nga bahin sa AIDS gibahin sa mga yugto nga I ug IE.

• Sa yugto nga I, ang kanser makit-an sa usa sa mga mosunud nga lugar sa lymph system:

• Usa o daghan pa nga mga lymph node sa usa ka grupo sa mga lymph node.

• Singsing ni Waldeyer.

• Himuon.

• Spleen

• Sa entablado IE, ang kanser makit-an sa usa ka lugar sa gawas sa lymph system.

• Yugto II

• Ang lymphoma nga adunay kalabotan sa Stage II gibahin sa mga ang-ang II ug IIE.

• Sa yugto II, ang kanser makit-an sa duha o daghan pa nga mga grupo sa mga lymph node nga naa sa taas sa diaphragm o ubos sa diaphragm.

Ang yugto II nga hamtong nga lymphoma. Ang kanser makit-an sa duha o labaw pa nga mga grupo sa mga lymph node nga naa sa taas sa diaphragm o sa ilawom sa diaphragm.

• Sa yugto IIE, ang kanser mikaylap gikan sa usa ka grupo sa mga lymph node ngadto sa usa ka kasikbit nga lugar nga naa sa gawas sa lymph system. Ang kanser mahimo nga mikaylap sa uban pang mga grupo sa lymph node sa parehas nga bahin sa diaphragm.

Ang yugto IIE nga hamtong nga lymphoma. Ang kanser mikaylap gikan sa usa ka grupo sa mga lymph node ngadto sa usa ka kasikbit nga lugar nga naa sa gawas sa sistema sa lymph. Ang kanser mahimo nga mikaylap sa uban pang mga grupo sa lymph node sa parehas nga bahin sa diaphragm.

Sa yugto II, ang pulong nga bulky disease nagtumong sa usa ka labi ka daghang masa sa tumor. Ang kadak-an sa gibug-aton sa tumor nga gihisgutan ingon usa ka bulky disease magkalainlain base sa lahi sa lymphoma.

Yugto III

Ang yugto III nga hamtong nga lymphoma. Ang kanser makit-an sa mga grupo sa mga lymph node pareho sa taas ug sa ubos sa diaphragm; o sa usa ka grupo sa mga lymph node nga labaw sa diaphragm ug sa spleen.

Sa yugto III nga adunay kalabotan sa AIDS nga lymphoma, nakit-an ang kanser:

• sa mga grupo sa mga lymph node parehas sa taas ug sa ubos sa diaphragm; o

• sa mga lymph node sa taas sa diaphragm ug sa spleen.

Yugto IV

Ang yugto IV hamtong nga lymphoma. Ang kanser (a) mikaylap sa tibuuk usa o daghang mga organo nga gawas sa lymph system; o (b) makit-an sa duha o labaw pa nga mga grupo sa mga lymph node nga naa sa taas sa diaphragm o ubos sa diaphragm ug sa usa ka organ nga naa sa gawas sa lymph system ug dili haduol sa apektado nga mga lymph node; o (c) makit-an sa mga grupo sa mga lymph node sa taas sa diaphragm ug sa ubus sa diaphragm ug sa bisan unsang organ nga naa sa gawas sa lymph system; o (d) makit-an sa atay, utok sa bukog, labaw sa usa ka lugar sa baga, o cerebrospinal fluid (CSF). Ang kanser wala direkta nga mikaylap sa atay, utok sa bukog, baga, o CSF ​​gikan sa kasikbit nga mga lymph node.

Sa yugto IV nga adunay kalabotan sa AIDS nga lymphoma, kanser:

• mikaylap sa tibuuk nga usa o labaw pa nga mga organo sa gawas sa lymph system; o

• makit-an sa duha o daghan pa nga mga grupo sa mga lymph node nga naa sa taas sa diaphragm o sa ilawom sa diaphragm ug sa usa ka organ nga naa sa gawas sa lymph system ug dili duol sa apektado nga mga lymph node; o

• makit-an sa mga grupo sa mga lymph node pareho sa taas ug sa ubos sa diaphragm ug sa bisan unsang organ nga naa sa gawas sa lymph system; o

• makit-an sa atay, utok sa bukog, labaw sa usa ka lugar sa baga, o cerebrospinal fluid (CSF). Ang kanser wala direkta nga mikaylap sa atay, utok sa bukog, baga, o CSF ​​gikan sa kasikbit nga mga lymph node.

Ang mga pasyente nga natapnan sa Epstein-Barr virus o kansang lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS nga nakaapekto sa utok sa bukog adunay dugang nga peligro sa kanser nga mokatap sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS).

Alang sa pagtambal, ang mga lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS gihiusa base sa kung diin kini nagsugod sa lawas, sama sa mosunod:

Peripheral / systemic lymphoma

Ang lymphoma nga nagsugod sa sistema sa lymph o bisan diin sa lawas, gawas sa utok, gitawag nga peripheral / systemic lymphoma. Mahimo kini mokaylap sa tibuuk nga lawas, lakip na sa utok o utok sa bukog. Kanunay kini nga nadayagnos sa usa ka abante nga yugto.

Panguna nga CNS lymphoma

Ang panguna nga CNS lymphoma magsugod sa sentral nga gikulbaan nga sistema (utok ug taludtod). Na-link kini sa Epstein-Barr virus. Ang Lymphoma nga magsugod sa bisan diin nga bahin sa lawas ug mokaylap sa sentral nga sistema sa nerbiyos dili mao ang panguna nga CNS lymphoma.

Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal

KEY POINTS

• Adunay lainlaing lahi nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kalabotan sa AIDS nga lymphoma.

• Ang pagtambal sa lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS naghiusa sa pagtambal sa lymphoma sa pagtambal sa AIDS.

• Upat nga lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:

• Chemotherapy

• Tambal sa radiation

• Labing dosis nga chemotherapy nga adunay transplant sa stem cell

• Gipunting nga therapy

• Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

• Ang pagtambal alang sa lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS mahimong hinungdan sa mga epekto.

• Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

• Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

• Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Adunay lainlaing lahi nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kalabotan sa AIDS nga lymphoma.

Ang lainlaing mga lahi sa pagtambal magamit alang sa mga pasyente nga adunay kalabutan sa AIDS nga lymphoma. Ang pipila nga mga pagtambal naandan (ang karon gigamit nga pagtambal), ug ang uban gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa pagtambal usa ka pagtuon sa panukiduki nga gipasabut aron makatabang nga mapaayo ang karon nga pagtambal o makakuha kasayuran sa mga bag-ong pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser. Kung gipakita sa mga klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa standard nga pagtambal, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo’g standard nga pagtambal. Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang pila ka mga pagsulay sa klinika bukas ra sa mga pasyente nga wala pa makasugod sa pagtambal.

Ang pagtambal sa lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS naghiusa sa pagtambal sa lymphoma sa pagtambal sa AIDS.

Ang mga pasyente nga adunay AIDS nagpahuyang sa mga immune system ug ang pagtambal mahimong hinungdan sa immune system nga mahimong labi ka mahuyang. Tungod niini nga hinungdan, ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay kalabutan sa AIDS nga lisud ug ang pipila nga mga pasyente mahimo nga matambalan sa labi ka gamay nga dosis sa mga tambal kaysa sa mga pasyente nga lymphoma nga wala’y AIDS.

Gigamit ang labi ka aktibo nga antiretroviral therapy (HAART) aron maminusan ang kadaot sa immune system nga hinungdan sa HIV. Ang pagtambal nga adunay HAART mahimong magtugot sa pipila ka mga pasyente nga adunay kalabotan nga adunay kalabotan sa AIDS nga luwas nga makadawat mga tambal nga anticancer sa sukaranan o mas taas nga dosis. Sa kini nga mga pasyente, mahimo’g molihok ang pagtambal maingon usab ang gihimo sa mga pasyente nga lymphoma nga wala’y AIDS. Gigamit usab ang tambal aron mapugngan ug matambal ang mga impeksyon, nga mahimo’g seryoso.

Alang sa dugang nga kasayuran bahin sa AIDS ug sa pagtambal niini, palihug tan-awa ang website sa AIDSinfo.

Upat nga lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga droga aron mapugngan ang pagdako sa mga cell sa kanser, pinaagi sa pagpatay sa mga selyula o pinaagi sa pagpahunong sa ilang pagbahin. Kung ang chemotherapy gikuha pinaagi sa baba o giindyeksyon sa usa ka ugat o kaunuran, ang mga tambal mosulod sa agos sa dugo ug makaabut sa mga cell sa kanser sa tibuuk nga lawas (systemic chemotherapy). Kung ang chemotherapy ibutang diretso sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), usa ka organ, o lungag sa lawas sama sa tiyan, ang mga tambal panguna nga nakaapekto sa mga cells sa cancer sa mga lugar (regional chemotherapy). Ang kombinasyon sa chemotherapy usa ka pagtambal gamit ang labaw sa usa ka tambal nga anticancer.

Ang paagi sa paghatag sa chemotherapy nagdepende kung diin naporma ang kanser. Ang intrathecal chemotherapy mahimong magamit sa mga pasyente nga labi nga adunay lymphoma sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS).

Intrathecal nga chemotherapy. Ang mga tambal nga anticancer giindyeksyon sa wanang nga intrathecal, nga mao ang wanang nga naghupot sa cerebrospinal fluid (CSF, gipakita nga asul). Adunay duha ka lainlaing mga paagi aron mahimo kini. Ang usa ka paagi, gipakita sa kinaibabwan nga bahin sa numero, mao ang pagsulud sa mga tambal sa usa ka reservoir nga Ommaya (usa ka sudlanan nga porma sa simboryo nga gibutang sa ilalum sa bagolbagol sa panahon sa operasyon; gipunit niini ang mga tambal samtang moagi sa gamay nga tubo sa utok. ). Ang uban pa nga paagi, gipakita sa ilawom nga bahin sa numero, mao ang pagtusok sa mga droga nga direkta sa CSF sa ubos nga bahin sa haligi sa taludtod, pagkahuman namugto ang gamay nga lugar sa ubos nga likod.

Gigamit ang Chemotherapy sa pagtambal sa peripheral / systemic lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS. Wala pa nahibal-an kung labing maayo nga hatagan ang HAART dungan sa chemotherapy o pagkahuman sa pagtapos sa chemotherapy.

Ang mga hinungdan sa hinungdan sa kolonya usahay gihatag kauban ang chemotherapy. Makatabang kini nga maminusan ang mga epekto nga mahimo’g adunay chemotherapy sa utok sa bukog.

Tambal sa radiation

Ang radiation therapy usa ka pagtambal sa kanser nga naggamit kusog nga x-ray o uban pang lahi nga radiation aron mapatay ang mga cell sa kanser o dili kini modako. Adunay duha ka klase nga radiation therapy:

• Ang eksternal nga radiation therapy naggamit usa ka makina sa gawas sa lawas aron makapadala radiation sa kanser.

• Ang internal nga radiation therapy naggamit usa ka sangkap nga radioactive nga giselyohan sa mga dagom, binhi, alambre, o cateter nga direkta nga gibutang sa o duul sa kanser.

Ang paagi sa paghatag sa radiation therapy nagdepende kung diin naporma ang kanser. Gigamit ang eksternal nga radiation therapy aron matambalan ang panguna nga CNS lymphoma nga may kalabutan sa AIDS.

Labing dosis nga chemotherapy nga adunay transplant sa stem cell

Gihatag ang taas nga dosis sa chemotherapy aron mapatay ang mga cancer cells. Ang mga himsog nga selula, lakip ang mga selula nga naghimo og dugo, nadaut usab sa pagtambal sa kanser. Ang pag-transplant sa Stem cell usa ka pagtambal aron mapulihan ang mga selyula nga naghimo og dugo. Ang mga selyula sa sungkod (dili pa hamtong nga mga selula sa dugo) gikuha gikan sa dugo o utok sa bukog sa pasyente ug gi-freeze ug gitipig. Pagkahuman nga mahuman sa pasyente ang chemotherapy, natago ang gitipig nga mga stem cell ug gibalik sa pasyente pinaagi sa pagpuga. Ang mga ning-usab nga mga stem cell ningtubo ngadto (ug gipahiuli) ang mga selyula sa dugo sa lawas.

Gipunting nga therapy

Ang target nga terapiya usa ka klase nga pagtambal nga mogamit mga droga o ubang mga sangkap aron maila ug atakehon ang piho nga mga selyula sa kanser nga dili makadaot sa mga normal nga selula Ang monoclonal antibody therapy usa ka klase nga target nga terapiya.

Ang monoclonal antibody therapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga antibody nga gihimo sa laboratoryo gikan sa us aka klase nga cell sa immune system. Mahibal-an sa kini nga mga antibodies ang mga sangkap sa mga cancer cell o mga normal nga sangkap nga mahimong makatabang sa mga cell sa kanser nga motubo. Ang mga antibodies nagdugtong sa mga sangkap ug gipatay ang mga selyula sa kanser, gibabagan ang ilang pagtubo, o gipugngan nga mokaylap. Ang mga monoclonal antibodies gihatag pinaagi sa pagpuga. Mahimo kini gamiton nga nag-inusara o pagdala mga droga, mga hilo, o materyal nga radioactive nga direkta sa mga selyula sa kanser. Gigamit ang Rituximab sa pagtambal sa peripheral / systemic lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS.

Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

Ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.

Ang pagtambal alang sa lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS mahimong hinungdan sa mga epekto.

Alang sa kasayuran bahin sa mga epekto nga hinungdan sa pagtambal sa kanser, tan-awa ang among panid sa Mga Panid nga Epekto.

Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimo nga labing kaayo nga kapilian sa pagtambal. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang bahin sa proseso sa pagsiksik sa kanser. Gihimo ang mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang bag-ong mga pagtambal sa kanser luwas ug epektibo o labi ka maayo kaysa sa naandan nga pagtambal.

Daghan sa karon nga mga naandan nga pagtambal alang sa kanser gibase sa naunang mga pagsulay sa klinika. Ang mga pasyente nga nagpartisipar sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimong makadawat sa sukaranan nga pagtambal o kauban sa una nga makadawat bag-ong pagtambal.

Ang mga pasyente nga ningapil sa mga pagsulay sa klinika makatabang usab nga mapaayo ang pamaagi sa pagtambal sa kanser sa umaabot. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika dili mosangput sa epektibo nga bag-ong mga pagtambal, kanunay nila gitubag ang hinungdanon nga mga pangutana ug makatabang sa pagpadayon sa pagsiksik.

Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika nag-upod lamang sa mga pasyente nga wala pa makadawat pagtambal. Ang uban pang mga pagsulay pagsulay sa mga pagtambal alang sa mga pasyente kansang kanser wala mamaayo. Adunay usab mga klinikal nga pagsulay nga pagsulay sa mga bag-ong paagi aron mahunong ang kanser gikan sa pagbalik-balik (pagbalik) o pagminusan ang mga epekto sa pagtambal sa kanser.

Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay nga gisuportahan sa NCI makit-an sa webpage nga pagpangita og mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa ubang mga kapunungan makit-an sa website nga ClinicalTrials.gov.

Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Ang pila sa mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang kanser o aron mahibal-an ang yugto sa kanser mahimong masubli. Ang pila ka mga pagsulay pagasubayon aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga paghukum nga magpadayon, pagbag-o, o ihunong ang pagtambal mahimong ibase sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay.

Ang pipila sa mga pagsulay magpadayon nga buhaton matag karon ug unya pagkahuman sa pagtambal. Ang mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay mahimong ipakita kung ang imong kahimtang nagbag-o o kung ang kanser nagbalik (pagbalik). Kini nga mga pagsulay usahay gitawag nga mga follow-up test o check-up.

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Lymphoma nga Adunay Kalabutan sa AIDS

Niini nga Seksyon

• Ang naglambigit sa AIDS nga Peripheral / Systemic Lymphoma

• Nalangkit sa AIDS nga Panguna nga Sentral sa Nervous System nga Lymphoma

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang naglambigit sa AIDS nga Peripheral / Systemic Lymphoma

Ang pagtambal sa peripheral / systemic lymphoma nga adunay kalabotan sa AIDS mahimong mag-uban sa mosunod:

• Ang kombinasyon sa chemotherapy nga adunay o wala target nga therapy.

• Ang taas nga dosis sa chemotherapy ug pag-transplant sa stem cell, alang sa lymphoma nga wala makatubag sa pagtambal o nakabalik.

• Ang intrathecal chemotherapy alang sa lymphoma nga lagmit mokatap sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS).

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Nalangkit sa AIDS nga Panguna nga Sentral sa Nervous System nga Lymphoma

Ang pagtambal sa nag-una nga sentral nga gikulbaan nga sistema nga lymphoma nga may kalabutan sa AIDS mahimong maglakip sa mosunud:

• External radiation therapy.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Aron Mahibal-an ang Dugang pa Bahin sa AIDS-Related Lymphoma

Alang sa dugang nga kasayuran gikan sa National Cancer Institute bahin sa lymphoma nga adunay kalabutan sa AIDS, tan-awa ang mosunud:

• Mga Pagbalhin sa Dugo nga Mga Pagbalhin sa Stem Cell

• Gipunting nga Mga Therapy sa Kanser

Alang sa kinatibuk-ang kasayuran sa kanser ug uban pang mga gigikanan gikan sa National Cancer Institute, tan-awa ang mosunud:

• Bahin sa Kanser

• Pagpadayon

• Chemotherapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser

• Radiation Therapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser

• Pagsagubang sa Kanser

• Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor bahin sa Kanser

• Alang sa Mga Nakaluwas ug Tig-atiman