Mga lahi / leukemia / pasyente / bata-aml-pagtambal-pdq

Childhood Acute Myeloid Leukemia / Uban pang Myeloid Malignancies Treatment (®) –Patient Version

Kinatibuk-ang kasayuran Bahin sa Acute sa Bata nga Myeloid Leukemia ug Uban pang Myeloid Malignancies

KEY POINTS

• Ang pagkabata nga myeloid leukemia (AML) usa ka klase nga kanser diin ang utok sa bukog nakahatag daghang gidaghanon sa mga dili normal nga selula sa dugo.

• Ang leukemia ug uban pang mga sakit sa dugo ug utok sa bukog mahimong makaapekto sa pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet.

• Ang uban pang mga sakit nga myeloid mahimong makaapekto sa dugo ug utok sa bukog.

• Transient abnormal nga myelopoiesis (TAM)

• Talagsa nga promyelocytic leukemia (APL)

• Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML)

• Laygay nga myelogenous leukemia (CML)

• Myelodysplastic syndromes (MDS)

• Ang AML o MDS mahimong mahitabo pagkahuman sa pagtambal sa pipila nga mga drugas sa chemotherapy ug / o radiation therapy.

• Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagkabata AML, APL, JMML, CML, ug MDS parehas.

• Ang mga timailhan ug simtomas sa pagkabata AML, APL, JMML, CML, o MDS nag-upod sa hilanat, gibati og kakapoy, ug dali nga pagdugo o bun-og.

• Ang mga pagsulay nga nagsusi sa dugo ug utok sa bukog gigamit aron mahibal-an (makit-an) ug mahiling ang bata nga AML, TAM, APL, JMML, CML, ug MDS.

• Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang pagkabata nga myeloid leukemia (AML) usa ka klase nga kanser diin ang utok sa bukog nakahatag daghang gidaghanon sa mga dili normal nga selula sa dugo.

Ang pagkabata nga myeloid leukemia (AML) usa ka kanser sa dugo ug utok sa bukog. Gitawag usab ang AML nga mahait nga myelogenous leukemia, mahait nga myeloblastic leukemia, mahait nga granulocytic leukemia, ug mahait nga nonlymphocytic leukemia. Ang mga kanser nga mahait kanunay nga mograbe kung wala kini matambal. Ang mga kanser nga talamayon kanunay nga mograbe hinay.

Anatomy sa bukog. Ang bukog hinimo sa compact bone, spongy bone, ug bone marrow. Ang siksik nga bukog mao ang naghimo sa gawas nga sapaw sa bukog. Ang bukog nga spongy makit-an kadaghanan sa mga tumoy sa mga bukog ug adunay sulud nga pula nga utok. Ang utok sa bukog makit-an sa sentro sa kadaghanan nga mga bukog ug adunay daghang mga ugat sa dugo. Adunay duha ka klase nga utok sa bukog: pula ug dalag. Ang pula nga utok adunay sulud nga mga selyula sa dugo nga mahimong pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, o mga platelet. Ang dilaw nga utok sa utok gihimo nga labing tambok.

Ang leukemia ug uban pang mga sakit sa dugo ug utok sa bukog mahimong makaapekto sa pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet.

Kasagaran, ang utok sa bukog naghimo sa mga selyula sa dugo (wala’y edad nga mga selula) nga nahimo’g hinog nga mga selula sa dugo sa paglabay sa panahon. Ang usa ka cell sa sungkod sa dugo mahimo'g usa ka myeloid stem cell o usa ka lymphoid stem cell. Ang usa ka lymphoid stem cell nahimong puti nga selyula sa dugo.

Ang usa ka myeloid stem cell mahimong usa sa tulo ka lahi nga hamtong nga mga selula sa dugo:

• Ang pula nga mga selula sa dugo nga nagdala oxygen ug uban pang mga sangkap sa tanan nga mga tisyu sa lawas.

• Ang mga puti nga selyula sa dugo nga nakigbatok sa impeksyon ug sakit.

• Ang mga platelet nga nagporma sa dugo mao ang makapugong sa pagdugo.

Pag-uswag sa selyula sa dugo. Ang usa ka cell sa sungkod sa dugo moagi sa daghang mga lakang aron mahimo nga usa ka pula nga selyula sa dugo, platelet, o puti nga selula sa dugo.

Sa AML, ang myeloid stem cells kasagarang mahimong usa ka klase nga dili hamtong nga puti nga selyula sa dugo nga gitawag nga myeloblasts (o myeloid blasts). Ang myeloblasts, o mga leukemia cell, sa AML dili normal ug dili himsog nga mga puti nga selyula sa dugo. Ang mga leukemia cells mahimo’g magtapok sa dugo ug utok sa bukog mao nga adunay gamay nga lugar alang sa himsog nga puti nga mga selula sa dugo, pula nga mga selula sa dugo, ug mga platelet. Kung nahinabo kini, mahimong adunay impeksyon, anemia, o dali nga pagdugo.

Ang mga leukemia cells mahimo’g mokaylap sa gawas sa dugo sa ubang bahin sa lawas, lakip na ang sentral nga gikulbaan nga sistema (utok ug taludtod), panit, ug gums. Usahay ang mga selula sa leukemia nagporma usa ka solido nga tumor nga gitawag usa ka granulocytic sarcoma o chloroma.

Ang uban pang mga sakit nga myeloid mahimong makaapekto sa dugo ug utok sa bukog.

Transient abnormal nga myelopoiesis (TAM)

Ang TAM usa ka sakit sa utok sa bukog nga mahimo sa mga bag-ong natawo nga adunay Down syndrome. Kasagaran kini mawala sa kaugalingon sulod sa unang 3 ka bulan sa kinabuhi. Ang mga masuso nga adunay TAM adunay dugang nga kahigayunan nga maugmad ang AML sa wala pa ang edad nga 3 ka tuig. Ang TAM gitawag usab nga lumalabay nga myeloproliferative disorder o lumalabay nga leukemia.

Talagsa nga promyelocytic leukemia (APL)

Ang APL usa ka subtype sa AML. Sa APL, gihimo ang pipila ka mga gene sa chromosome 15 nga mga lugar nga adunay pipila nga mga gen sa chromosome 17 ug usa ka abnormal nga gene nga gitawag nga PML-RARA. Ang PML-RARA gene nagpadala usa ka mensahe nga ihunong ang mga promyelocytes (usa ka klase nga puti nga selyula sa dugo) gikan sa pagkahinog. Ang mga promyelocytes (leukemia cells) mahimong magtubo sa dugo ug utok sa bukog mao nga adunay gamay nga lugar alang sa himsog nga puti nga mga selula sa dugo, pula nga mga selula sa dugo, ug mga platelet. Ang mga problema sa grabe nga pagdugo ug dugo sa dugo mahimo usab nga mahitabo. Kini usa ka seryoso nga problema sa kahimsog nga nanginahanglan pagtambal sa labing dali nga panahon.

Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML)

Ang JMML usa ka talagsaon nga cancer sa bata nga kasagaran sa mga bata nga nag-edad og 2 ka tuig ug labi ka sagad sa mga lalaki. Sa JMML, daghan kaayo nga myeloid nga mga cell sa dugo nga mahimo’g myelocytes ug monocytes (duha nga lahi sa puti nga mga selula sa dugo). Ang pila sa mga myeloid blood stem cells dili gyud mahimong hamtong nga puti nga mga selula sa dugo. Kini nga mga wala’y edad nga mga selyula, nga gitawag nga mga pagbuto, dili makahimo sa ilang naandan nga buluhaton. Paglabay sa panahon, ang mga myelocytes, monocytes, ug pagbuto nga nagdala sa pula nga mga selyula sa dugo ug mga platelet sa utok sa bukog. Kung nahinabo kini, mahimong adunay impeksyon, anemia, o dali nga pagdugo.

Laygay nga myelogenous leukemia (CML)

Ang CML kanunay magsugod sa usa ka sayo nga myeloid nga selula sa dugo kung adunay mahitabo nga pagbag-o sa gene. Ang usa ka seksyon sa mga genes, nga nag-upod sa ABL gene, sa chromosome 9 nga pagbag-o sa lugar nga adunay usa ka seksyon sa mga gen sa chromosome 22, nga adunay BCR nga gene. Naghimo kini usa ka mubu kaayo nga chromosome 22 (gitawag nga Philadelphia chromosome) ug usa ka taas kaayo nga chromosome 9. Usa ka dili normal nga BCR-ABL nga gene ang naporma sa chromosome 22. Ang BCR-ABL nga gene nagsulti sa mga selyula sa dugo nga maghimo og daghan nga protina nga gitawag og tyrosine kinase Ang tyrosine kinase hinungdan sa daghang puti nga mga selyula sa dugo (mga selula sa leukemia) nga mahimo sa utok sa bukog. Ang mga leukemia cells mahimo’g magtapok sa dugo ug utok sa bukog mao nga adunay gamay nga lugar alang sa himsog nga puti nga mga selula sa dugo, pula nga mga selula sa dugo, ug mga platelet. Kung nahinabo kini, mahimong adunay impeksyon, anemia, o dali nga pagdugo. Ang CML talagsa ra sa mga bata.

Chromosome sa Philadelphia. Ang usa ka piraso nga chromosome 9 ug usa ka piraso nga chromosome 22 nga nabungkag ug gipamaligya. Ang BCR-ABL nga gene gihimo sa chromosome 22 diin ang tipik sa chromosome 9 nga gilakip. Ang nabag-o nga chromosome 22 gitawag nga Philadelphia chromosome.

Myelodysplastic syndromes (MDS)

Ang MDS dili kanunay mahitabo sa mga bata kaysa sa mga hamtong. Sa MDS, ang utok sa bukog naghimo gamay ra nga pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet. Kini nga mga selyula sa dugo mahimong dili mahinog ug makasulod sa dugo. Ang lahi sa MDS nagsalig sa lahi sa selula sa dugo nga apektado.

Ang pagtambal alang sa MDS nagsalig kung unsa ka mubu ang gidaghanon sa mga pula nga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, o mga platelet. Paglabay sa panahon, ang MDS mahimong mahimong AML.

Kini nga katingbanan bahin sa pagkabata AML, TAM, pagkabata APL, JMML, pagkabata CML, ug pagkabata MDS. Tan-awa ang sumaryo sa Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Pagtambal alang sa kasayuran bahin sa pagtambal sa pagkabata nga mahait nga lymphoblastic leukemia.

Ang AML o MDS mahimong mahitabo pagkahuman sa pagtambal sa pipila nga mga drugas sa chemotherapy ug / o radiation therapy.

Ang pagtambal sa kanser nga adunay piho nga mga tambal nga chemotherapy ug / o radiation therapy mahimong hinungdan sa may kalabutan sa therapy nga AML (t-AML) o MDS (t-MDS) nga adunay kalabutan sa therapy. Ang peligro sa mga sakit nga myeloid nga adunay kalabutan sa therapy nagsalig sa kinatibuk-ang dosis sa gigamit nga mga tambal nga chemotherapy ug radiation dosis ug natad sa pagpanambal. Ang pipila nga mga pasyente adunay usab napanunod nga peligro alang sa t-AML ug t-MDS. Kini nga mga sakit nga adunay kalabutan sa therapy kasagarang mahitabo sa sulud sa 7 ka tuig pagkahuman sa pagtambal, apan talagsa ra sa mga bata.

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagkabata AML, APL, JMML, CML, ug MDS parehas.

Ang bisan unsang butang nga nagdugang sa imong peligro nga makakuha og sakit gitawag nga usa ka hinungdan nga peligro. Ang pagbaton usa ka hinungdan nga peligro wala magpasabut nga ikaw adunay kanser; wala’y hinungdan nga peligro dili nagpasabut nga dili ka makakuha og kanser. Pakigsulti sa doktor sa imong anak kung sa imong hunahuna mahimo’g nameligro ang imong anak. Kini ug uban pang mga hinungdan mahimo’g madugangan ang peligro sa pagkabata AML, APL, JMML, CML, ug MDS:

• Adunay usa ka igsoon nga lalaki o babaye, labi na ang usa ka kaluha, nga adunay leukemia.

• Pagkahimong Hispaniko.

• Mahayag sa aso sa sigarilyo o alkohol sa wala pa ipanganak.

• Adunay usa ka personal nga kaagi sa aplastic anemia.

• Adunay usa ka personal o kasaysayan sa pamilya sa MDS.

• Adunay usa ka family history sa AML.

• Ang nangagi nga pagtambal sa chemotherapy o radiation therapy.

• Nga gibutyag sa ionizing radiation o mga kemikal sama sa benzene.

• Adunay piho nga mga syndrome o napanunod nga mga sakit, sama sa:

• Down syndrome.

• Aplastic anemia.

• Fanconi anemia.

• Neurofibromatosis type 1.

• Noonan syndrome.

• Shwachman-Diamond syndrome.

• Li-Fraumeni syndrome.

Ang mga timailhan ug simtomas sa pagkabata AML, APL, JMML, CML, o MDS nag-upod sa hilanat, gibati og kakapoy, ug dali nga pagdugo o bun-og.

Kini ug uban pang mga ilhanan ug simtomas mahimong hinungdan sa pagkabata AML, APL, JMML, CML, o MDS o sa ubang mga kondisyon. Susihon sa doktor kung ang imong anak adunay bisan usa sa mga mosunud:

• Hilanat nga adunay o wala’y impeksyon.

• Mga singot sa gabii.

• Kulang sa ginhawa.

• Kahuyang o gibati gikapoy.

• Sayon nga pagsamad o pagdugo.

• Petechiae (patag, pinpoint spot sa ilawom sa panit hinungdan sa pagdugo).

• Sakit sa bukog o lutahan.

• Kasakit o gibati nga pagkapuno sa ubos sa mga gusok.

• Ang mga bukol nga wala’y sakit nga wala’y sakit sa liog, underarm, tiyan, singit, o ubang bahin sa lawas. Sa pagkabata AML, kini nga mga bukol, gitawag nga leukemia

• cutis, mahimo nga asul o lila.

• Ang mga bukol nga wala’y sakit nga usahay naa sa palibot sa mga mata. Kini nga mga bugon, nga gitawag nga chloromas, usahay makita sa pagkabata AML ug mahimong asul-berde.

• Usa ka samad sa panit nga sama sa eczema.

Ang mga timailhan ug sintomas sa TAM mahimong maglakip sa mga musunud:

• Paghubag sa tibuuk nga lawas.

• Kulang sa ginhawa.

• Naglisod pagginhawa.

• Kahuyang o gibati gikapoy.

• Daghang pagdugo, bisan gikan sa gamay nga pagputol.

• Petechiae (patag, pinpoint spot sa ilawom sa panit hinungdan sa pagdugo).

• Sakit sa ilawom sa gusok.

• Pantal sa panit.

• Jaundice (yellowing sa panit ug puti sa mga mata).

• Sakit sa ulo, problema sa pagtan-aw, ug kalibog.

Usahay ang TAM dili hinungdan sa bisan unsang simtomas ug madayagnos pagkahuman sa usa ka naandan nga pagsulay sa dugo.

Ang mga pagsulay nga nagsusi sa dugo ug utok sa bukog gigamit aron mahibal-an (makit-an) ug mahiling ang bata nga AML, TAM, APL, JMML, CML, ug MDS. Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit:

• Pisikal nga pasulit ug kasaysayan: Usa ka eksamin sa lawas aron masusi ang kinatibuk-ang mga timailhan sa kahimsog, lakip ang pagsusi sa mga timailhan sa sakit, sama sa mga bugon o bisan unsa pa nga ingon og dili kasagaran. Usa ka kaagi sa naandan nga kahimsog sa pasyente ug mga nangagi nga sakit ug pagtambal ang himuon usab.
• Kumpleto ang pag-ihap sa dugo (CBC) nga adunay pagkalainlain: Usa ka pamaagi diin ang usa ka sample sa dugo gikuha ug gisusi kung unsa ang mosunud:

• Ang gidaghanon sa mga pula nga selyula sa dugo ug mga platelet.

• Ang gidaghanon ug klase sa puti nga mga selula sa dugo.

• Ang kantidad sa hemoglobin (ang protina nga nagdala oxygen) sa pula nga mga selula sa dugo.

• Ang bahin sa sampol sa dugo nga gilangkuban sa pula nga mga selyula sa dugo.

Kompleto nga ihap sa dugo (CBC). Ang dugo nakolekta pinaagi sa pagsulud sa us aka dagum sa usa ka ugat ug gitugotan ang dugo nga moagos sa usa ka tubo. Ang sampol sa dugo gipadala sa laboratoryo ug giihap ang mga pula nga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet. Ang CBC gigamit aron pagsulay, pagdayagnos, ug pagmonitor sa daghang lainlaing mga kondisyon.

Mga pagtuon sa chemistry sa dugo: Usa ka pamaagi diin gisusi ang usa ka sample sa dugo aron masukod ang gidaghanon sa pila ka mga sangkap nga gipagawas sa dugo sa mga organo ug tisyu sa lawas. Ang usa ka dili kasagaran (mas taas o mas ubos kaysa sa naandan) nga kantidad sa usa ka sangkap mahimong usa ka timaan sa sakit.

• Chest x-ray: Usa ka x-ray sa mga organo ug bukog sa sulud sa dughan. Ang x-ray usa ka klase nga energy beam nga mahimong moagi sa lawas ug moadto sa pelikula, nga maghimo litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas.

• Biopsy: Ang pagtangtang sa mga selyula o tisyu aron sila makit-an sa ilawom sa mikroskopyo sa usa ka pathologist aron masusi kung adunay mga timailhan sa kanser. Ang mga biopsy nga mahimo buhaton maglakip sa mga musunud:

• Ang pangandoy sa bukog sa utok ug biopsy: Ang pagtangtang sa utok sa bukog, dugo, ug usa ka gamay nga piraso sa bukog pinaagi sa pagsulud sa usa ka lungag nga dagom sa hipbone o dughan.

Pangandoy sa bukog sa utok ug biopsy. Pagkahuman numbed ang usa ka gamay nga lugar sa panit, gisulud ang usa ka dagum sa utok sa bukog sa bukog sa bat-ang sa bata. Ang mga sampol sa dugo, bukog, ug utok sa bukog gikuha alang sa pagsusi sa ilalum sa usa ka mikroskopyo.

• Tumor biopsy: Mahimo himuon ang usa ka biopsy sa usa ka chloroma.

• Biopsy sa lymph node: Ang pagtangtang sa tanan o bahin sa usa ka lymph node.

• Immunophenotyping: Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit ang mga antibodies aron mahibal-an ang mga selula sa kanser nga gibase sa mga klase nga antigens o marka sa ibabaw sa mga selyula. Kini nga pagsulay gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa piho nga mga lahi sa leukemia.

• Pagtuki sa Cytogenetic: Usa ka pagsulay sa laboratoryo diin ang mga chromosome sa mga selyula sa usa ka sample sa dugo o utok sa bukog giihap ug gisusi kung adunay mga pagbag-o, sama sa nabuak, nawala, giayo usab, o sobra nga mga chromosome. Ang mga pagbag-o sa pipila ka mga chromosome mahimong usa ka timaan sa kanser. Gigamit ang pagtuki sa Cytogenetic aron matabangan nga mahiling ang kanser, planohon ang pagtambal, o mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal.

Ang mosunud nga pagsulay usa ka klase nga pagtuki sa cytogenetic:

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit aron tan-awon ug maihap ang mga genes o chromosome sa mga selyula ug tisyu. Ang mga piraso sa DNA nga adunay sulud nga mga tina nga ginama gihimo sa laboratoryo ug gidugang sa usa ka sample sa mga selyula o tisyu sa pasyente. Kung ang kini nga tinina nga mga piraso sa DNA modugtong sa pipila ka mga gene o lugar sa mga chromosome sa sampol, mohayag kini kung tan-awon sa ilawom sa usa ka fluorescent microscope. Ang FISH test gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa kanser ug makatabang sa pagplano sa pagtambal.

• Pagsulay sa Molecular: Usa ka pagsulay sa laboratoryo aron masusi kung unsa ang pipila ka mga gene, protina, o uban pang mga molekula sa usa ka sampol sa dugo o utok sa bukog. Gisusi usab sa mga Molecular test ang piho nga mga pagbag-o sa usa ka gene o chromosome nga mahimong hinungdan o makaapekto sa higayon nga maugmad ang AML. Ang usa ka pagsulay nga molekula mahimong magamit aron makatabang sa pagplano sa pagtambal, mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal, o paghimo og usa ka panagna.

• Lumbar puncture: Usa ka pamaagi nga gigamit aron makolekta ang usa ka sample sa cerebrospinal fluid (CSF) gikan sa haligi sa taludtod. Gihimo kini pinaagi sa pagbutang usa ka dagum taliwala sa duha nga mga bukog sa dugokan ug ngadto sa CSF sa palibot sa dugokan ug gikuha ang usa ka sample sa likido. Ang sampol sa CSF gisusi sa ilalum sa usa ka microscope alang sa mga timailhan nga ang mga leukemia cells mikaylap sa utok ug taludtod. Kini nga pamaagi gitawag usab nga LP o spinal tap.

Lumbar puncture. Ang usa ka pasyente naghigda sa usa ka kulot nga posisyon sa usa ka lamesa. Pagkahuman namuslan ang usa ka gamay nga dapit sa ubos nga likud, usa ka dagom sa dugokan (usa ka taas, nipis nga dagom) gisulud sa ubos nga bahin sa haligi sa dugokan aron makuha ang cerebrospinal fluid (CSF, gipakita nga asul). Ang likido mahimong ipadala sa usa ka laboratoryo alang sa pagsulay.

Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang panagna (kahigayunan nga maulian) ug mga kapilian sa pagtambal alang sa pagkabata nga AML nagsalig sa mosunud:

• Ang edad sa bata kung nahiling ang kanser.

• Ang rasa o grupo nga etniko sa bata.

• Kung ang bata sobra ba kabug-at sa timbang.

• Ang gidaghanon sa mga puti nga selyula sa dugo sa dugo sa pagdayagnos.

• Kung ang AML nahitabo pagkahuman sa miaging pagtambal sa kanser.

• Ang subtype sa AML.

• Adunay mga piho nga pagbag-o sa chromosome o gene sa mga selula sa leukemia.

• Kung ang bata adunay Down syndrome. Kadaghanan sa mga bata nga adunay AML ug Down syndrome mahimong mamaayo sa ilang leukemia.

• Kung ang leukemia naa sa sentral nga gikulbaan nga sistema (utok ug taludtod).

• Kung unsa kadali ang pagtubag sa leukemia sa pagtambal.

• Kung ang AML bag-o pang nadayagnos (wala matambalan) o nagbalikbalik pagkahuman sa pagtambal.

• Ang gidugayon sa oras sukad natapos ang pagtambal, alang sa AML nga nagbalikbalik.

Ang pagtagna alang sa pagkabata APL nagsalig sa mosunud:

• Ang gidaghanon sa mga puti nga selyula sa dugo sa dugo sa pagdayagnos.

• Adunay mga piho nga pagbag-o sa chromosome o gene sa mga selula sa leukemia.

• Kung ang APL bag-o pang nadayagnos (wala matambalan) o nagbalikbalik pagkahuman sa pagtambal.

Ang mga kapilian sa pagtagna ug pagtambal alang sa JMML nagsalig sa mosunud:

• Ang edad sa bata kung nahiling ang kanser.

• Ang tipo sa gen nga naapektuhan ug ang gidaghanon sa mga gen nga adunay mga pagbag-o.

• Pila ka mga monosit (usa ka klase nga puti nga selyula sa dugo) ang naa sa dugo.

• Pila ang hemoglobin sa dugo.

• Kung ang JMML bag-o pang nadayagnos (wala matambalan) o nagbalikbalik pagkahuman sa pagtambal.

Ang mga kapilian sa pagtagna ug pagtambal alang sa pagkabata CML nagsalig sa mosunud:

• Hangtod kanus-a na sukad nahiling ang pasyente.

• Pila nga mga blast cell ang naa sa dugo.

• Kung ug unsa man hingpit nga nawala ang mga blast cell gikan sa dugo ug utok sa bukog pagkahuman magsugod ang therapy.

• Kung ang CML bag-o pang nadayagnos (wala matambalan) o nagbalikbalik pagkahuman sa pagtambal.

Ang mga kapilian sa pagtagna ug pagtambal alang sa MDS nagsalig sa mosunud:

• Kung ang MDS hinungdan sa miaging pagtambal sa kanser.

• Kung unsa kaubos ang ihap sa mga pula nga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, o mga platelet.

• Kung ang MDS bag-o pa nga nadayagnos (wala matambalan) o nagbalikbalik pagkahuman sa pagtambal.

Mga yugto sa Pagkabata nga Talamak nga Myeloid Leukemia ug Uban pang Myeloid Malignancies

KEY POINTS

• Sa higayon nga nadayagnos ang pagkabata nga myeloid leukemia (AML), gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang kanser mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas.

• Wala’y sumbanan nga sistema sa pagtindog alang sa bata nga AML, pagkabata nga promyelocytic leukemia (APL), juvenile myelomonosittic leukemia (JMML), pagkabata nga myelogenous leukemia (CML), o myelodysplastic syndrome (MDS).

• Ang balik-balik nga pagkabata AML nibalik pagkahuman sa pagtambal niini.

Sa higayon nga nadayagnos ang pagkabata nga myeloid leukemia (AML), gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang kanser mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit aron mahibal-an kung ang leukemia mikaylap gikan sa dugo ngadto sa ubang mga bahin sa lawas:

• Lumbar puncture: Usa ka pamaagi nga gigamit aron makolekta ang usa ka sample sa cerebrospinal fluid (CSF) gikan sa haligi sa taludtod. Gihimo kini pinaagi sa pagbutang usa ka dagum taliwala sa duha nga mga bukog sa dugokan ug ngadto sa CSF sa palibot sa dugokan ug gikuha ang usa ka sample sa likido. Ang sampol sa CSF gisusi sa ilalum sa usa ka microscope alang sa mga timailhan nga ang mga leukemia cells mikaylap sa utok ug taludtod. Kini nga pamaagi gitawag usab nga LP o spinal tap.

• Biopsy sa mga testicle, ovary, o panit: Ang pagtangtang sa mga selyula o tisyu gikan sa mga testicle, ovary, o panit aron sila makit-an sa ilawom sa usa ka microscope aron masusi kung adunay mga timailhan sa kanser Gihimo ra kini kung adunay us aka butang nga dili sagad sa mga testicle, ovary, o panit nga makit-an sa panahon sa pisikal nga eksamin.

Wala’y sumbanan nga sistema sa pagtindog alang sa bata nga AML, pagkabata nga promyelocytic leukemia (APL), juvenile myelomonosittic leukemia (JMML), pagkabata nga myelogenous leukemia (CML), o myelodysplastic syndrome (MDS).

Ang gilapdon o pagkaylap sa kanser kasagaran gihulagway ingon mga hugna. Imbis nga mga yugto, pagtambal sa pagkabata AML, pagkabata APL, JMML, pagkabata CML, ug MDS gibase sa usa o daghan pa sa mga mosunud:

• Ang lahi sa sakit o ang subtype sa AML.

• Kung ang leukemia mikaylap sa gawas sa dugo ug utok sa bukog.

• Kung ang sakit bag-o pa nga nadayagnos, sa kapasayloan, o nagbalik-balik.

Bag-ong nadayagnos nga pagkabata AML

Ang bag-ong nadayagnos nga pagkabata nga AML wala matambalan gawas aron makapahupay sa mga timailhan ug sintomas sama sa hilanat, pagdugo, o sakit, ug usa sa mga mosunud makita

• Labaw sa 20% sa mga selyula sa utok sa bukog mga pagbuto (leukemia cells).

o

• Mas mubu sa 20% sa mga selyula sa utok sa bukog ang mobuto ug adunay piho nga pagbag-o sa chromosome.

AML sa pagkabata sa kapasayloan

Sa pagkabata AML sa kapasayloan, gitambal ang sakit ug ang mga mosunod nakit-an:

• Ang kompleto nga ihap sa dugo hapit normal.

• Mas mubu sa 5% sa mga selyula sa buto sa bukog ang mobuto (leukemia cells).

• Wala’y mga timailhan o sintomas sa leukemia sa utok, taludtod, o uban pang mga bahin sa lawas.

Ang balik-balik nga pagkabata AML nibalik pagkahuman sa pagtambal niini.

Sa nagbalikbalik nga pagkabata nga AML, ang kanser mahimong mobalik sa dugo ug utok sa bukog o sa ubang mga bahin sa lawas, sama sa sentral nga sistema sa nerbiyos (utok ug dugokan).

Sa mapugnganon nga pagkabata AML, ang kanser dili tubaga sa pagtambal.

Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal

KEY POINTS

• Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga bata nga adunay AML, TAM, APL, JMML, CML, ug MDS.

• Ang pagtambal giplano sa usa ka grupo sa mga tagahatag og kahimsog nga eksperto sa pagtambal sa bata nga leukemia ug uban pang mga sakit sa dugo.

• Ang pagtambal alang sa pagkabata nga myeloid leukemia mahimong hinungdan sa mga epekto.

• Ang pagtambal sa AML sa pagkabata kasagaran adunay duha ka hugna.

• Pito ka lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit alang sa pagkabata AML, TAM, pagkabata APL, JMML, pagkabata CML, ug MDS.

• Chemotherapy

• Tambal sa radiation

• Pagbalhin sa sungkod sa selyula

• Gipunting nga therapy

• Ang ubang mga drug therapy

• Mabinantayon nga paghulat

• Pagsuporta sa suporta

• Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

• Immunotherapy

• Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

• Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

• Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga bata nga adunay AML, TAM, APL, JMML, CML, ug MDS.

Ang lainlaing lahi nga pagtambal magamit alang sa mga bata nga adunay sakit nga myeloid leukemia (AML), lumalabay nga abnormal nga myelopoiesis (TAM), grabe nga promyelocytic leukemia (APL), juvenile myelomonocytic leukemia (JMML), laygay nga myelogenous leukemia (CML), ug myelodysplastic syndromes (MDS) . Ang pipila nga mga pagtambal naandan (ang karon gigamit nga pagtambal), ug ang uban gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa pagtambal usa ka pagtuon sa panukiduki nga gipasabut aron makatabang nga mapaayo ang karon nga pagtambal o makakuha kasayuran sa mga bag-ong pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser. Kung gipakita sa mga klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa standard nga pagtambal, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo’g standard nga pagtambal.

Tungod kay ang AML ug uban pang myeloid disorder talagsa ra sa mga bata, kinahanglan nga hunahunaon ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika bukas ra sa mga pasyente nga wala pa makasugod sa pagtambal.

Ang pagtambal giplano sa usa ka grupo sa mga tagahatag og kahimsog nga eksperto sa pagtambal sa bata nga leukemia ug uban pang mga sakit sa dugo.

Ang pagtambal bantayan sa usa ka oncologist sa bata, usa ka doktor nga espesyalista sa pagtambal sa mga bata nga adunay kanser. Ang pediatric oncologist nagtrabaho kauban ang uban pang mga tagahatag og kahimsog nga eksperto sa pagtambal sa mga bata nga adunay leukemia ug nga nagpakadalubday sa pipila ka mga natad sa medisina. Mahimo’g apil niini ang mga mosunud nga espesyalista

• Pediatrician.

• Hematologist.

• Medikal nga oncologist.

• Pambalasan sa bata

• Oncologist sa radiation.

• Neurologist.

• Neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Espesyalista sa bata nga nars.

• Trabahante sa sosyal.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Psychologist.

Ang pagtambal alang sa pagkabata nga myeloid leukemia mahimong hinungdan sa mga epekto.

Alang sa kasayuran bahin sa mga epekto nga nagsugod sa pagtambal alang sa kanser, tan-awa ang among panid sa Mga Panid nga Epekto.

Hinungdanon kaayo ang regular nga pag-follow-up nga eksamin. Ang mga epekto gikan sa pagtambal sa kanser nga magsugod pagkahuman sa pagtambal ug magpadayon sa mga bulan o tuig gitawag nga ulahing mga epekto. Ang ulahi nga mga epekto sa pagtambal sa kanser mahimong maglakip sa mga musunud:

• Mga problema sa lawas.

• Mga pagbag-o sa mood, pagbati, panghunahuna, pagkat-on, o memorya.

• Ikaduha nga kanser (bag-ong lahi sa kanser).

Ang pila ka ulahing epekto mahimong matambalan o makontrol. Hinungdanon nga ang mga ginikanan sa mga bata nga gitambalan alang sa AML o uban pang mga sakit sa dugo nakigsulti sa mga doktor sa ilang anak bahin sa mga epekto nga mahimo’g pagtambal sa kanser sa ilang anak. (Tan-awa ang katingbanan sa sa Ulahi nga Mga Epekto sa Pagtambal alang sa Kanser sa Pagkabata alang sa daghang kasayuran).

Ang pagtambal sa AML sa pagkabata kasagaran adunay duha ka hugna.

Ang pagtambal sa pagkabata AML gihimo sa mga hugna:

• Induction therapy: Kini ang una nga yugto sa pagtambal. Ang katuyoan mao ang pagpatay sa mga selula sa leukemia sa dugo ug utok sa bukog. Kini gibutang ang leukemia ngadto sa kapasayloan.

• Panagsama / pagpadako nga therapy: Kini ang ikaduhang hugna sa pagtambal. Nagsugod kini sa higayon nga ang leukemia naa sa pasaylo. Ang katuyoan sa terapiya mao ang pagpatay sa bisan unsang nahabilin nga mga selula sa leukemia nga nagtago ug mahimong dili aktibo apan mahimo’g magsugod sa pagtubo pag-usab ug hinungdan sa usa ka pagbalik sa lawas.

Ang pagtambal nga gitawag nga sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS) prophylaxis therapy mahimong ihatag sa panahon sa induction phase sa therapy. Tungod kay ang sukaranan nga dosis sa chemotherapy tingali dili makaabut sa mga selula sa leukemia sa CNS (utok ug taludtod), ang mga leukemia cells makahimo sa pagtago sa CNS. Ang intrathecal chemotherapy makahimo sa pagkab-ot sa mga cell sa leukemia sa CNS. Gihatag kini aron mapatay ang mga cell sa leukemia ug maminusan ang higayon nga magbalik ang leukemia (pagbalik).

Pito ka lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit alang sa pagkabata AML, TAM, pagkabata APL, JMML, pagkabata CML, ug MDS.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga droga aron mapugngan ang pagdako sa mga cell sa kanser, pinaagi sa pagpatay sa mga selyula o pinaagi sa pagpahunong sa ilang pagbahin. Kung ang chemotherapy gikuha pinaagi sa baba o giindyeksyon sa usa ka ugat o kaunuran, ang mga tambal mosulod sa agos sa dugo ug makaabut sa mga cell sa kanser sa tibuuk nga lawas (systemic chemotherapy). Kung ang chemotherapy ibutang diretso sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), usa ka organ, o lungag sa lawas sama sa tiyan, ang mga tambal panguna nga nakaapekto sa mga cells sa cancer sa mga lugar (regional chemotherapy). Ang kombinasyon sa chemotherapy usa ka pagtambal gamit ang labaw sa usa ka tambal nga chemotherapy.

Ang paagi sa paghatag sa chemotherapy nagsalig sa lahi sa pagtambal sa kanser. Sa AML, gigamit ang chemotherapy pinaagi sa baba, ugat, o ngadto sa cerebrospinal fluid.

Sa AML, ang mga leukemia cells mahimong mokatap sa utok ug / o taludtod. Ang Chemotherapy nga gihatag pinaagi sa baba o ugat aron matambalan ang AML mahimong dili molabang sa babag sa dugo-utok nga moadto sa likido nga naglibut sa utok ug taludtod. Hinuon, ang chemotherapy giindyeksyon sa sulud nga puno sa likido aron mapatay ang mga selula sa leukemia nga mahimong mikaylap didto (intrathecal chemotherapy).

Intrathecal nga chemotherapy. Ang mga tambal nga anticancer giindyeksyon sa wanang nga intrathecal, nga mao ang wanang nga naghupot sa cerebrospinal fluid (CSF, gipakita nga asul). Adunay duha ka lainlaing mga paagi aron mahimo kini. Ang usa ka paagi, gipakita sa kinaibabwan nga bahin sa numero, mao ang pagsulud sa mga tambal sa usa ka reservoir nga Ommaya (usa ka sudlanan nga porma sa simboryo nga gibutang sa ilalum sa bagolbagol sa panahon sa operasyon; gipunit niini ang mga tambal samtang moagi sa gamay nga tubo sa utok. ). Ang uban pa nga paagi, gipakita sa ilawom nga bahin sa numero, mao ang pagtusok sa mga droga nga direkta sa CSF sa ubos nga bahin sa haligi sa taludtod, pagkahuman namugto ang gamay nga lugar sa ubos nga likod.

Tan-awa ang Mga Droga nga Gi-aprobahan alang sa Acute Myeloid Leukemia alang sa dugang nga kasayuran.

Tambal sa radiation

Ang radiation therapy usa ka pagtambal sa kanser nga naggamit kusog nga x-ray o uban pang lahi nga radiation aron mapatay ang mga cell sa kanser o dili kini modako. Adunay duha ka klase nga radiation therapy:

• Ang eksternal nga radiation therapy naggamit usa ka makina sa gawas sa lawas aron makapadala radiation sa kanser.

• Ang internal nga radiation therapy naggamit usa ka sangkap nga radioactive nga giselyohan sa mga dagom, binhi, alambre, o cateter nga direkta nga gibutang sa o duul sa kanser.

Ang paagi sa paghatag sa radiation therapy nagsalig sa lahi sa pagtambal sa kanser. Sa pagkabata AML, ang panggawas nga radiation therapy mahimong gamiton aron matambal ang usa ka chloroma nga dili motubag sa chemotherapy.

Pagbalhin sa sungkod sa selyula

Gihatag ang Chemotherapy aron mapatay ang mga cancer cell o ubang dili normal nga mga selula sa dugo. Ang mga himsog nga selula, lakip ang mga selula nga naghimo og dugo, nadaut usab sa pagtambal sa kanser. Ang pag-transplant sa Stem cell usa ka pagtambal aron mapulihan ang mga selyula nga naghimo og dugo. Ang mga selyula sa sungkod (dili pa hamtong nga mga selula sa dugo) gikuha gikan sa dugo o utok sa bukog sa pasyente o usa ka nagdonar ug gi-freeze ug gitipig. Pagkahuman nga mahuman sa pasyente ang chemotherapy, natago ang gitipig nga mga stem cell ug gibalik sa pasyente pinaagi sa pagpuga. Ang mga ning-usab nga mga stem cell ningtubo ngadto (ug gipahiuli) ang mga selyula sa dugo sa lawas.

Pagbalhin sa sungkod sa selyula. (Lakang 1): Ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat sa bukton sa naghatag. Ang pasyente o ubang tawo mahimo nga naghatag. Ang dugo nag-agay sa usa ka makina nga gikuha ang mga stem cell. Pagkahuman ang dugo ibalik sa naghatag pinaagi sa usa ka ugat sa pikas nga bukton. (Lakang 2): Ang pasyente makadawat chemotherapy aron mapatay ang mga selula nga adunay dugo. Ang pasyente mahimong makadawat radiation therapy (dili gipakita). (Lakang 3): Ang pasyente makadawat mga stem cell pinaagi sa catheter nga gibutang sa usa ka ugat sa dugo sa dughan.

Gipunting nga therapy

Ang target nga terapiya usa ka klase nga pagtambal nga mogamit mga droga o ubang mga sangkap aron maila ug atakehon ang piho nga mga selyula sa kanser nga dili makadaot sa mga normal nga selula Ang mga lahi sa gi-target nga terapiya nag-uban:

• Tyrosine kinase inhibitor therapy: Tyrosine kinase inhibitor (TKI) therapy nagbabag mga signal nga gikinahanglan aron motubo ang mga hubag. Gibabagan sa mga TKI ang enzyme (tyrosine kinase) nga hinungdan sa mga stem cell nga mahimong daghang mga puti nga selyula sa dugo (nagbuto) kaysa kinahanglan sa lawas. Ang mga TKI mahimong gamiton sa mga tambal nga chemotherapy ingon adjuvant therapy (pagtambal nga gihatag pagkahuman sa inisyal nga pagtambal, aron maminusan ang peligro nga mobalik ang kanser).

• Ang Imatinib, dasatinib, ug nilotinib usa ka klase nga TKI nga gigamit aron matambal ang CML sa pagkabata.

• Ang Sorafenib ug trametinib gitun-an sa pagtambal sa leukemia sa bata.

• Monoclonal antibody therapy: Ang monoclonal antibody therapy naggamit mga antibody nga gihimo sa laboratoryo, gikan sa us aka klase nga immune system cell. Mahibal-an sa kini nga mga antibodies ang mga sangkap sa mga cancer cell o mga normal nga sangkap nga mahimong makatabang sa mga cell sa kanser nga motubo. Ang mga antibodies nagdugtong sa mga sangkap ug gipatay ang mga selyula sa kanser, gibabagan ang ilang pagtubo, o gipugngan nga mokaylap. Ang mga monoclonal antibodies gihatag pinaagi sa pagpuga. Mahimo kini gamiton nga nag-inusara o pagdala mga droga, mga hilo, o materyal nga radioactive nga direkta sa mga selyula sa kanser.

• Ang Gemtuzumab usa ka klase nga monoclonal antibody nga gilakip sa tambal nga chemotherapy. Gigamit kini sa pagtambal sa AML.

Ang Selinexor usa ka target nga tambal nga tambal nga gitun-an aron matambalan ang mabag-o o balik-balik nga AML sa pagkabata.

Tan-awa ang Mga Droga nga Gi-aprobahan alang sa Leukemia alang sa dugang nga impormasyon.

Ang ubang mga drug therapy

Ang Lenalidomide mahimong gamiton aron maminusan ang panginahanglan sa pag-abuno sa mga pasyente nga adunay myelodysplastic syndromes nga gipahinabo sa usa ka piho nga pagbag-o sa chromosome. Gitun-an usab kini sa pagtambal sa mga bata nga adunay nagbalik-balik ug mapugnganon nga AML.

Ang Arsenic trioxide ug all-trans retinoic acid (ATRA) mga tambal nga makapatay sa pipila ka mga klase sa leukemia cells, mohunong sa pagbulag sa mga leukemia cell, o makatabang sa mga cell sa leukemia nga mohamtong sa mga puti nga selyula sa dugo. Kini nga mga tambal gigamit sa pagtambal sa mahait promyelocytic leukemia.

Tan-awa ang Mga Droga nga Gi-aprobahan alang sa Acute Myeloid Leukemia alang sa dugang nga kasayuran.

Mabinantayon nga paghulat

Ang mabinantayon nga paghulat hugot nga pagmonitor sa kahimtang sa pasyente nga wala maghatag bisan unsang pagtambal hangtod nga makita o magbag-o ang mga timailhan o sintomas. Kini usahay gigamit aron matambal ang MDS o lumalabay nga abnormal nga myelopoiesis (TAM).

Pagsuporta sa suporta

Ang pag-atiman nga gihatag gihatag aron maminusan ang mga problema nga hinungdan sa sakit o sa pagtambal niini. Ang tanan nga mga pasyente nga adunay leukemia makadawat mga pagtambal sa suporta. Ang pag-atiman sa suporta mahimong maglakip sa mosunud:

• Transfusion therapy: Usa ka paagi sa paghatag pula nga mga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, o mga platelet aron mapulihan ang mga selyula sa dugo nga nadaut sa sakit o pagtambal sa kanser. Ang dugo mahimo’g mahatagan gikan sa ubang tawo o mahimo’g gikuha kini sa pasyente kaniadto ug gitipigan hangtod nga gikinahanglan.

• Ang therapy sa droga, sama sa mga antibiotiko o ahente nga antifungal.

• Leukapheresis: Usa ka pamaagi diin gigamit ang usa ka espesyal nga makina aron makuha ang mga puti nga selula sa dugo gikan sa dugo. Gikuha ang dugo gikan sa pasyente ug gibutang pinaagi sa separator sa selula sa dugo diin gikuha ang mga puti nga selula sa dugo. Ang nahabilin nga dugo ibalik sa agianan sa dugo sa pasyente. Ang Leukapheresis gigamit aron matambal ang mga pasyente nga adunay daghan kaayo nga puti nga bilang sa dugo.

Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

Gihubit sa kini nga seksyon nga katingbanan ang mga pagtambal nga gitun-an sa mga klinikal nga pagsulay. Mahimong dili kini hisgutan ang matag bag-ong pagtambal nga gitun-an. Ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy usa ka pagtambal nga gigamit ang immune system sa pasyente aron mabatukan ang kanser. Ang mga sangkap nga gihimo sa lawas o gihimo sa usa ka laboratoryo gigamit aron mapadako, madirekta, o maibalik ang natural nga panlaban sa lawas kontra sa cancer. Kini nga lahi sa pagtambal sa kanser gitawag usab nga biotherapy o biological therapy.

Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimo nga labing kaayo nga kapilian sa pagtambal. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang bahin sa proseso sa pagsiksik sa kanser. Gihimo ang mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang bag-ong mga pagtambal sa kanser luwas ug epektibo o labi ka maayo kaysa sa naandan nga pagtambal.

Daghan sa karon nga mga naandan nga pagtambal alang sa kanser gibase sa naunang mga pagsulay sa klinika. Ang mga pasyente nga nagpartisipar sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimong makadawat sa sukaranan nga pagtambal o kauban sa una nga makadawat bag-ong pagtambal.

Ang mga pasyente nga ningapil sa mga pagsulay sa klinika makatabang usab nga mapaayo ang pamaagi sa pagtambal sa kanser sa umaabot. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika dili mosangput sa epektibo nga bag-ong mga pagtambal, kanunay nila gitubag ang hinungdanon nga mga pangutana ug makatabang sa pagpadayon sa pagsiksik.

Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser. Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika nag-upod lamang sa mga pasyente nga wala pa makadawat pagtambal. Ang uban pang mga pagsulay pagsulay sa mga pagtambal alang sa mga pasyente kansang kanser wala mamaayo. Adunay usab mga klinikal nga pagsulay nga pagsulay sa mga bag-ong paagi aron mahunong ang kanser gikan sa pagbalik-balik (pagbalik) o pagminusan ang mga epekto sa pagtambal sa kanser.

Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay nga gisuportahan sa NCI makit-an sa webpage nga pagpangita og mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa ubang mga kapunungan makit-an sa website nga ClinicalTrials.gov.

Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Ang pila sa mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang kanser o aron mahibal-an ang yugto sa kanser mahimong masubli. Ang pila ka mga pagsulay pagasubayon aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga paghukum nga magpadayon, pagbag-o, o ihunong ang pagtambal mahimong ibase sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay.

Ang pipila sa mga pagsulay magpadayon nga buhaton matag karon ug unya pagkahuman sa pagtambal. Ang mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay mahimong ipakita kung ang kahimtang sa imong anak nausab o kung ang kanser nagbalikbalik (pagbalik). Kini nga mga pagsulay usahay gitawag nga mga follow-up test o check-up.

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Childhood Acute Myeloid Leukemia

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa bag-ong nadayagnos nga pagkabata nga myeloid leukemia (AML) sa panahon sa induction phase mahimong maglakip sa mosunud:

• Ang kombinasyon sa chemotherapy.

• Gipunting nga therapy nga adunay monoclonal antibody (gemtuzumab).

• Ang sentro nga gikulbaan nga sistema prophylaxis therapy nga adunay intrathecal chemotherapy.

• Radiation therapy, alang sa mga pasyente nga adunay granulocytic sarcoma (chloroma) kung dili molihok ang chemotherapy.

• Pagbalhin sa stem cell, alang sa mga pasyente nga adunay kalabutan sa therapy nga AML.

Ang pagtambal sa AML sa pagkabata sa panahon sa remission phase (consolidation / intensification therapy) nagsalig sa subtype sa AML ug mahimong iapil ang mosunud

• Ang kombinasyon sa chemotherapy.

• Ang taas nga dosis sa chemotherapy gisundan sa pag-transplant sa stem cell nga gigamit ang mga cell nga stem sa dugo gikan sa usa ka nagdonar.

Ang pagtambal sa daotang pagkabata nga AML mahimong maglakip sa mosunud:

• Lenalidomide therapy.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa chemotherapy ug target therapy (selinexor).

• Usa ka bag-ong kombinasyon nga chemotherapy regimen.

Ang pagtambal sa balik-balik nga pagkabata nga AML mahimong maglakip sa mga musunud:

• Ang kombinasyon sa chemotherapy.

• Ang kombinasyon sa chemotherapy ug stem cell transplant, alang sa mga pasyente nga adunay ikaduhang kompleto nga pasaylo.

• Ang ikaduha nga transplant sa stem cell, alang sa mga pasyente nga ang sakit nibalik pagkahuman sa una nga transplant sa stem cell.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa chemotherapy ug target therapy (selinexor).

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Transient Abnormal Myelopoiesis o Mga Bata nga adunay Down Syndrome ug AML

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang lumalabay nga abnormal nga myelopoiesis (TAM) sagad mawala sa kaugalingon. Alang sa TAM nga dili mawala sa kaugalingon o hinungdan sa uban pang mga problema sa kahimsog, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

• Pagsuporta sa pag-atiman, lakip ang transfusion therapy o leukapheresis.

• Chemotherapy.

Ang pagtambal sa mahait nga myeloid leukemia (AML) sa mga bata nga nag-edad 4 ka tuig pataas nga adunay Down syndrome mahimong mag-uban:

• Ang kombinasyon sa chemotherapy plus ang sentral nga gikulbaan nga sistema prophylaxis therapy nga adunay intrathecal chemotherapy.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa usa ka bag-ong rehimen sa chemotherapy nga nag-agad sa kung unsa ang pagtubag sa bata sa una nga chemotherapy.

Ang pagtambal sa AML sa mga bata nga mas magulang sa 4 ka tuig nga adunay Down syndrome mahimong pareho sa pagtambal sa mga bata nga wala’y Down syndrome.

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Childhood Acute Promyelocytic Leukemia

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa bag-ong nadayagnos nga pagkabata nga mahait promyelocytic leukemia (APL) mahimong maglakip sa mosunud:

• All-trans retinoic acid (ATRA) plus chemotherapy.

• Arsenic trioxide therapy.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa ATRA ug arsenic trioxide therapy nga adunay o wala sa chemotherapy.

Ang pagtambal sa pagkabata APL sa panahon sa remission phase (consolidation / intensification therapy) mahimong mag-uban:

• All-trans retinoic acid (ATRA) plus chemotherapy.

Ang pagtambal sa balik-balik nga pagkabata APL mahimong maglakip sa mga musunud:

• Arsenic trioxide therapy.

• All-trans retinoic acid therapy (ATRA) plus ang chemotherapy.

• Gipunting nga therapy nga adunay monoclonal antibody (gemtuzumab).

• Pagbalhin sa selyula sa selyula gamit ang mga cell sa stem sa dugo gikan sa pasyente o usa ka nagdonar.

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Juvenile Myelomonocytic Leukemia

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) mahimong maglakip sa mosunud:

• Ang kombinasyon sa chemotherapy gisundan sa transplant sa stem cell. Kung mobalik ang JMML pagkahuman sa pagbalhin sa stem cell, mahimo’g mahimo ang ikaduhang stem cell transplant.

Ang pagtambal sa repraktibo o balik-balik nga bata nga JMML mahimong maglakip sa mga musunud:

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa gipunting nga terapiya nga adunay tyrosine kinase inhibitor (trametinib).

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Childhood Chronic Myelogenous Leukemia

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal alang sa pagkabata nga myelogenous leukemia (CML) mahimong maglakip sa mosunud:

• Gipuntirya nga terapiya nga adunay tyrosine kinase inhibitor (imatinib, dasatinib, o nilotinib).

Ang pagtambal sa repraktibo o balik-balik nga pagkabata CML mahimong maglakip sa mosunud:

• Gipunting nga therapy nga adunay tyrosine kinase inhibitor (dasatinib o nilotinib).

• Pagbalhin sa selyula sa selyula gamit ang mga stem cell sa dugo gikan sa usa ka nagdonar.

Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Childhood Myelodysplastic Syndromes

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa mga myelodysplastic syndrome sa bata (MDS) mahimong maglakip sa mosunud:

• Pagbalhin sa selyula sa selyula gamit ang mga stem cell sa dugo gikan sa usa ka nagdonar.

• Pagsuporta sa pag-atiman, lakip ang transfusion therapy ug antibiotics.

• Lenalidomide therapy, alang sa mga pasyente nga adunay piho nga pagbag-o sa gene.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa gipunting nga terapiya.

Kung ang MDS nahimo nga mahait nga myeloid leukemia (AML), ang pagtambal parehas sa pagtambal alang sa bag-ong nadayagnos nga AML.

Aron Mahibal-an ang Dugang pa Mahitungod sa Childhood Acute Myeloid Leukemia ug Uban pang Myeloid Malignancies

Alang sa dugang nga kasayuran gikan sa National Cancer Institute bahin sa pagkabata nga myeloid leukemia ug uban pang mga myeloid malignancies, tan-awa ang mosunud:

• Giaprubahan ang Mga Droga alang sa Acute Myeloid Leukemia

• Giaprubahan ang mga Droga alang sa Myeloproliferative Neoplasms

• Mga Pagbalhin sa Dugo nga Mga Pagbalhin sa Stem Cell

• Gipunting nga Mga Therapy sa Kanser

Alang sa daghang kasayuran sa kanser sa bata ug uban pang mga kinatibuk-ang gigikanan sa kanser, tan-awa ang mosunud:

• Bahin sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer sa Mga Bata nga Kanselahon

• Mga Ulahi nga Epekto sa Pagtambal alang sa Kanser sa Pagkabata

• Mga Batan-on ug Mga Batan-on nga Adunay Mga Kanser

• Mga Bata nga Adunay Kanser: Usa ka Panudlo alang sa mga Ginikanan

• Kanser sa Mga Bata ug mga Batan-on

• Pagpadayon

• Pagsagubang sa Kanser

• Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor bahin sa Kanser

• Alang sa Mga Nakaluwas ug Tig-atiman