Mga lahi / ulo-ug-liog / pasyente / hamtong / laryngeal-treatment-pdq

Gikan sa gugma.co
Pag-ambak sa nabigasyon Ambak sa pagpangita
Adunay kini nga panid nga mga pagbag-o nga wala gimarkahan alang sa paghubad.

Paglaraw sa Laryngeal Cancer (Hingkod) nga Bersyon

Kinatibuk-ang Kasayuran Bahin sa Laryngeal Cancer

KEY POINTS

  • Ang kanser sa laryngeal usa ka sakit diin ang mga malignant (cancer) nga mga selula nag-umol sa mga tisyu sa larynx.
  • Ang paggamit sa mga produkto sa tabako ug pag-inom og daghang alkohol mahimong makaapekto sa risgo sa kanser sa laryngeal.
  • Ang mga timailhan ug simtomas sa kanser sa laryngeal nag-uban ang sakit sa tutunlan ug sakit sa dalunggan.
  • Ang mga pagsulay nga nagsusi sa tutunlan ug liog gigamit aron makatabang sa pagdayagnos ug pagsugod sa kanser sa laryngeal.
  • Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang kanser sa laryngeal usa ka sakit diin ang mga malignant (cancer) nga mga selula nag-umol sa mga tisyu sa larynx.

Ang larynx usa ka bahin sa tutunlan, taliwala sa tungtonganan sa dila ug trachea. Ang larynx adunay sulud nga mga vocal cords, nga nag-uyog ug naghimo og tunog kung ang hangin gitumong batok kanila. Ang tunog nagpalanog sa pharynx, baba, ug ilong aron makatingog ang usa ka tawo.

Adunay tulo nga punoan nga bahin sa larynx:

  • Supraglottis: Ang taas nga bahin sa larynx sa ibabaw sa mga vocal cord, lakip ang epiglottis.
  • Glottis: Ang tunga nga bahin sa larynx diin mahimutang ang mga vocal cord.
  • Subglottis: Ang ubos nga bahin sa larynx taliwala sa mga vocal cord ug trachea (windpipe).
Ang kanser sa laryngeal porma sa mga tisyu sa larynx (lugar sa tutunlan nga adunay sulud sa mga vocal cord). Ang larynx adunay supraglottis, glottis (vocal cords), ug subglottis. Ang kanser mahimong mokatap sa mga tisyu sa duol o sa teroydeo, trachea, o esophagus. Mahimo usab kini mokaylap sa mga lymph node sa liog, ang carotid artery, sa taas nga bahin sa spinal column, sa dughan, ug sa ubang mga bahin sa lawas (wala gipakita).

Kadaghanan sa mga kanser sa laryngeal naporma sa mga squamous cells, ang nipis, patag nga mga cell nga naglinya sa sulud sa larynx.

Ang kanser sa laryngeal usa ka lahi sa kanser sa ulo ug liog.

Ang paggamit sa mga produkto sa tabako ug pag-inom og daghang alkohol mahimong makaapekto sa risgo sa kanser sa laryngeal.

Ang bisan unsang butang nga nagdugang sa imong peligro nga makakuha og sakit gitawag nga usa ka hinungdan nga peligro. Ang pagbaton usa ka hinungdan nga peligro wala magpasabut nga ikaw adunay kanser; wala’y hinungdan nga peligro dili nagpasabut nga dili ka makakuha og kanser. Pakigsulti sa imong doktor kung sa imong hunahuna mahimo ka nameligro.

Ang mga timailhan ug simtomas sa kanser sa laryngeal nag-uban ang sakit sa tutunlan ug sakit sa dalunggan.

Kini ug uban pang mga ilhanan ug simtomas mahimong hinungdan sa kanser sa laryngeal o sa ubang mga kondisyon. Susihon sa imong doktor kung adunay ka sa mga mosunud:

  • Sakit sa tutunlan o ubo nga dili mawala.
  • Kasamok o kasakit sa paglamoy.
  • Sakit sa dalunggan.
  • Usa ka bukol sa liog o tutunlan.
  • Usa ka pagbag-o o pamatyag sa tingog.

Ang mga pagsulay nga nagsusi sa tutunlan ug liog gigamit aron makatabang sa pagdayagnos ug pagsugod sa kanser sa laryngeal.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit:

  • Pisikal nga eksamin sa tutunlan ug liog: Usa ka eksamin aron masusi ang tutunlan ug liog alang sa mga dili normal nga lugar. Mabati sa doktor ang sulud sa baba nga adunay guwantes nga tudlo ug susihon ang baba ug tutunlan nga adunay gamay nga malingin nga salamin ug suga. Kini maglakip sa pagsusi sa sulud sa mga aping ug mga ngabil; ang gums; ang likod, atop, ug salog sa baba; sa taas, sa ilawom, ug sa mga kilid sa dila; ug ang tutunlan. Ang liog mabati alang sa mga hubag nga lymph node. Usa ka kaagi sa naandan nga kahimsog sa pasyente ug mga nangagi nga sakit ug pagtambal ang pagakuhaon usab.
  • Biopsy: Ang pagtangtang sa mga selyula o tisyu aron sila makit-an sa ilawom sa mikroskopyo sa usa ka pathologist aron masusi kung adunay mga timailhan sa kanser. Ang sampol sa tisyu mahimong makuha sa usa sa mga mosunud nga pamaagi.
  • Laryngoscopy: Usa ka pamaagi diin susihon sa doktor ang larynx (kahon sa boses) nga adunay salamin o laryngoscope aron masusi ang mga dili normal nga lugar. Ang usa ka laryngoscope usa ka manipis, sama sa tubo nga instrumento nga adunay suga ug usa ka lens alang sa pagtan-aw sa sulud sa tutunlan ug kahon sa tingog. Mahimo usab kini usa ka himan aron makuha ang mga sampol sa tisyu, nga susihon sa ilalum sa usa ka microscope alang sa mga timailhan sa kanser.
  • Endoscopy: Usa ka pamaagi aron tan-awon ang mga organo ug tisyu sa sulud sa lawas, sama sa tutunlan, esophagus, ug trachea aron masusi ang mga dili normal nga lugar. Ang usa ka endoscope (usa ka nipis, suga nga tubo nga adunay suga ug usa ka lens alang sa pagtan-aw) gisal-ot pinaagi sa usa ka pag-abli sa lawas, sama sa baba. Ang usa ka espesyal nga gamit sa endoscope mahimong magamit aron makuha ang mga sampol sa tisyu.
  • CT scan (CAT scan): Usa ka pamaagi nga naghimo sa usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas, nga gikuha gikan sa lainlaing mga anggulo. Ang mga litrato gihimo sa usa ka kompyuter nga naangot sa usa ka x-ray machine. Ang usa ka tina mahimong iindyeksyon sa ugat o gilamoy aron matabangan ang mga organo o tisyu nga magpakita nga labi ka klaro. Kini nga pamaagi gitawag usab nga computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
Ang compute tomography (CT) scan sa ulo ug liog. Ang pasyente naghigda sa usa ka lamesa nga nag-slide sa CT scanner, nga nagkuha og mga litrato nga x-ray sa sulud sa ulo ug liog.
  • MRI (magnetic resonance imaging): Usa ka pamaagi nga naggamit usa ka magnet, radio wave, ug kompyuter aron makahimo usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas. Kini nga pamaagi gitawag usab nga nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
  • PET scan (positron emission tomography scan): Usa ka pamaagi aron makapangita malignant tumor cells sa lawas. Usa ka gamay nga radioactive glucose (asukal) ang giindyeksyon sa usa ka ugat. Ang PET scanner nagtuyok sa palibot sa lawas ug naghimo usa ka litrato diin gigamit ang glucose sa lawas. Ang mga malignant tumor cell nagpakita labi ka hayag sa litrato tungod kay kini labi ka aktibo ug daghan nga glucose ang gikuha kaysa mga normal nga selula.
  • Ang pag-scan sa PET-CT: Usa ka pamaagi nga gihiusa ang mga litrato gikan sa usa ka positron emission tomography (PET) scan ug usa ka compute tomography (CT) scan. Ang mga pag-scan sa PET ug CT gihimo sa parehas nga oras sa parehas nga makina. Ang hiniusa nga pag-scan naghatag labi ka detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas kaysa sa bisan unsang pag-scan nga gihatag sa kaugalingon. Ang usa ka PET-CT scan mahimong magamit aron matabangan nga masusi ang sakit, sama sa kanser, plano nga pagtambal, o mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal.
  • Pag-scan sa bukog: Usa ka pamaagi aron masusi kung adunay dali nga pagbahinbahin nga mga selula, sama sa mga selula sa kanser, sa bukog. Ang usa ka gamay kaayo nga materyal nga radioactive nga giindyeksyon ngadto sa usa ka ugat ug nagbiyahe agi sa agianan sa dugo. Ang materyal nga radioactive nagkolekta sa mga bukog nga adunay kanser ug nakita sa usa ka scanner.
  • Pagtulon sa Barium: Usa ka serye sa mga x-ray sa esophagus ug tiyan. Ang pasyente nag-inom usa ka likido nga adunay sulud nga barium (usa ka silver-white metallic compound). Ang likido nagsul-ob sa esophagus ug tiyan, ug gikuha ang x-ray. Gitawag usab kini nga pamaagi usa ka taas nga serye sa GI.

Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.

Ang pag-ila depende sa mosunud:

  • Ang yugto sa sakit.
  • Ang lokasyon ug gidak-on sa tumor.
  • Ang grado sa tumor.
  • Ang edad sa pasyente, gender, ug kinatibuk-ang kahimsog, lakip na kung anemia ang pasyente.

Ang mga kapilian sa pagtambal nagsalig sa mosunud:

  • Ang yugto sa sakit.
  • Ang lokasyon ug gidak-on sa tumor.
  • Pagpadayon sa abilidad sa pasyente nga makigsulti, mokaon, ug moginhawa nga normal kutob sa mahimo.
  • Kung nibalik ba ang cancer (nagbalikbalik).

Ang pagtabako sa tabako ug pag-inom sa alkohol nga pagmobu sa pagka-epektibo sa pagtambal alang sa kanser sa laryngeal. Ang mga pasyente nga adunay kanser sa laryngeal nga nagpadayon sa pagpanigarilyo ug pag-inom dili kaayo maayo nga matambalan ug labi nga adunay sakit nga ikaduha. Pagkahuman sa pagtambal alang sa kanser sa laryngeal, hinungdan ang kanunay ug mabinantayon nga pag-follow up.

Mga yugto sa Kanser sa Laryngeal

KEY POINTS

  • Human mahiling ang kanser sa laryngeal, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang mga selula sa kanser mikaylap sa sulud sa larynx o sa ubang bahin sa lawas.
  • Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.
  • Ang kanser mahimong mokatap gikan sa pagsugod sa ubang bahin sa lawas.
  • Ang mosunod nga mga hugna gigamit alang sa kanser sa laryngeal:
  • Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)
  • Entablado ko
  • Yugto II
  • Yugto III
  • Yugto IV
  • Pagkahuman sa operasyon, mahimo’g magbag-o ang yugto sa kanser ug mahimo’g kinahanglan ang daghang pagtambal.
  • Ang balik-balik nga kanser sa laryngeal mao ang kanser nga nibalik pagkahuman sa pagtambal.

Human mahiling ang kanser sa laryngeal, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang mga selula sa kanser mikaylap sa sulud sa larynx o sa ubang bahin sa lawas.

Ang proseso nga gigamit aron mahibal-an kung ang kanser mikaylap sa sulud sa larynx o sa ubang mga bahin sa lawas nga gitawag nga staging. Ang nahipos nga kasayuran gikan sa proseso sa pagtungha nagtino sa yugto sa sakit. Hinungdanon nga mahibal-an ang yugto sa sakit aron planohon ang pagtambal. Ang mga sangputanan sa pipila ka mga pagsulay nga gigamit aron mahibal-an ang kanser sa laryngeal kanunay gigamit usab aron maandam ang sakit.

Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.

Ang kanser mahimong mokatap pinaagi sa tisyu, sistema sa lymph, ug dugo:

  • Tisyu Ang kanser mikaylap gikan sa kung diin nagsugod kini sa pagdako sa kasikbit nga mga lugar.
  • Sistema sa lymph. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa lymph system. Ang kanser mobiyahe latas sa mga lymph vessel sa ubang mga bahin sa lawas.
  • Dugo. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa dugo. Ang kanser molatas sa mga ugat sa dugo sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang kanser mahimong mokatap gikan sa pagsugod sa ubang bahin sa lawas.

Kung mokaylap ang kanser sa ubang bahin sa lawas, gitawag kini nga metastasis. Ang mga cells sa cancer mobulag gikan sa ilang pagsugod (ang panguna nga tumor) ug mobiyahe agi sa sistema sa lymph o dugo.

  • Sistema sa lymph. Ang kanser mosulod sa sistema sa lymph, mobiyahe agi sa mga lymph vessel, ug maghimo usa ka tumor (metastatic tumor) sa ubang bahin sa lawas.
  • Dugo. Ang kanser mosulod sa dugo, moagi sa mga ugat sa dugo, ug maghimo usa ka tumor (metastatic tumor) sa ubang bahin sa lawas.

Ang metastatic tumor parehas nga lahi sa kanser sama sa punoan nga tumor. Pananglitan, kung ang kanser sa laryngeal mikaylap sa baga, ang mga cancer cell sa baga sa tinuud mga laryngeal cancer cell. Ang sakit sakit nga metastatic laryngeal cancer, dili cancer sa baga.

Ang mosunod nga mga hugna gigamit alang sa kanser sa laryngeal:

Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)

Sa yugto 0, ang mga dili normal nga mga selula makit-an sa lining sa larynx. Kini nga mga abnormal nga selula mahimo’g mahimong cancer ug mokatap sa duol nga normal nga tisyu. Ang entablado 0 gitawag usab nga carcinoma in situ.

Entablado ko

Sa yugto nga I, ang kanser nahimo sa supraglottis, glottis, o subglottis nga lugar sa larynx:

  • Supraglottis: Ang cancer naa sa usa ka lugar sa supraglottis ug ang mga vocal cords normal nga molihok.
  • Glottis: Ang cancer naa sa usa o pareho nga vocal cord ug ang mga vocal cords naandan nga ninglihok.
  • Subglottis: Ang kanser naa ra sa subglottis.

Yugto II

Sa yugto II, ang kanser namugna sa supraglottis, glottis, o subglottis nga lugar sa larynx:

  • Supraglottis: Ang kanser naa sa labaw sa usa ka lugar sa supraglottis o mikaylap sa lugar nga naa sa tungtonganan sa dila o sa mga tisyu nga duul sa mga vocal cord. Normal nga nagtrabaho ang mga vocal cord.
  • Glottis: Ang kanser mikaylap sa supraglottis, subglottis, o pareho, ug / o ang mga vocal cord dili molihok nga normal.
  • Subglottis: Ang kanser mikaylap sa usa o pareho nga mga vocal cord ug ang mga vocal cords mahimong dili normal nga molihok.

Yugto III

Sa yugto III, ang kanser namugna sa supraglottis, glottis, o subglottis nga lugar sa larynx:

Ang kadak-an sa tumor kanunay gisukod sa mga sentimetros (cm) o pulgada. Kasagaran nga mga butang nga pagkaon nga mahimong magamit aron mapakita ang kadako sa tumor sa cm nga gilakip: usa ka gisantes (1 cm), usa ka peanut (2 cm), usa ka ubas (3 cm), usa ka walnut (4 cm), usa ka apog (5 cm o 2 pulgada), usa ka itlog (6 cm), usa ka peach (7 cm), ug usa ka grapefruit (10 cm o 4 pulgada).

Sa yugto III nga kanser sa supraglottis:

  • Ang kanser naa ra sa larynx ug ang mga vocal cords dili molihok, ug / o ang kanser mikaylap sa duol o pinaagi sa sulud nga bahin sa thyroid cartilage. Ang kanser mahimo usab nga mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • Ang kanser naa sa usa ka lugar sa supraglottis ug ang mga vocal cords normal nga molihok. Ang kanser mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang panguna nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • Ang kanser naa sa labaw sa usa ka lugar sa supraglottis o mikaylap sa lugar nga naa sa tungtonganan sa dila o sa mga tisyu nga duul sa mga vocal cord. Normal nga nagtrabaho ang mga vocal cord. Ang kanser mikaylap usab sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay.

Sa yugto III nga kanser sa glottis:

  • Ang kanser naa ra sa larynx ug ang mga vocal cords dili molihok, ug / o ang kanser mikaylap sa duol o pinaagi sa sulud nga bahin sa thyroid cartilage. Ang kanser mahimo usab nga mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • ang kanser naa sa usa o parehas nga vocal cords ug ang mga vocal cords normal nga molihok. Ang kanser mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang panguna nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • ang kanser mikaylap sa supraglottis, subglottis, o pareho, ug / o ang mga vocal cord dili kanunay molihok. Ang kanser mikaylap usab sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay.

Sa yugto III nga kanser sa subglottis:

  • Ang kanser naa ra sa larynx ug ang mga vocal cords dili molihok, ug / o ang kanser mikaylap sa duol o pinaagi sa sulud nga bahin sa thyroid cartilage. Ang kanser mahimo usab nga mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • ang kanser naa ra sa subglottis. Ang kanser mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang panguna nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • ang kanser mikaylap sa usa o pareho nga mga vocal cord ug ang mga vocal cords mahimong dili normal nga molihok. Ang kanser mikaylap usab sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay.

Yugto IV

Ang yugto IV gibahin sa yugto IVA, yugto IVB, ug yugto IVC. Ang matag pagpuli parehas sa kanser sa supraglottis, glottis, o subglottis.

  • Sa yugto IVA:
  • Ang kanser mikaylap pinaagi sa thyroid cartilage ug / o mikaylap sa mga tisyu lapas sa larynx, sama sa liog, trachea, thyroid, o esophagus. Ang kanser mahimo usab nga mikaylap sa usa ka lymph node sa parehas nga bahin sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay; o
  • Ang kanser mahimo’g mikaylap gikan sa supraglottis, glottis, o subglottis hangtod sa mga tisyu nga lapas sa larynx, sama sa liog, trachea, thyroid, o esophagus. Ang mga vocal cord mahimo nga dili molihok sa normal. Mikaylap ang kanser:
  • sa usa ka lymph node sa parehas nga kilid sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node 3 sentimetros o mas gamay. Ang kanser mikaylap sa gawas nga pagtabon sa lymph node; o
  • sa usa ka lymph node sa parehas nga kilid sa liog ingon ang panguna nga tumor ug ang lymph node labi ka daghan sa 3 sentimetros apan dili mas dako sa 6 sentimetros. Ang kanser wala mikaylap sa gawas nga pagtabon sa lymph node; o
  • sa labaw pa sa usa ka lymph node sa parehas nga kilid sa liog ingon ang panguna nga tumor ug ang mga lymph node dili mas dako sa 6 sentimetros. Ang kanser wala mikaylap sa gawas nga pagtabon sa mga lymph node; o
  • sa mga lymph node sa duha nga kilid sa liog o sa kilid sa liog atbang sa panguna nga tumor ug ang mga lymph node dili mas dako sa 6 sentimetros. Ang kanser wala mikaylap sa gawas nga pagtabon sa mga lymph node.
  • Sa yugto IVB:
  • Ang kanser mahimo nga mikaylap gikan sa supraglottis, glottis, o subglottis hangtod sa wanang sa atubangan sa dugokan, ang lugar sa palibot sa carotid artery, o ang lugar taliwala sa baga. Ang mga vocal cord mahimo nga dili molihok sa normal. Mikaylap ang kanser:
  • sa usa ka lymph node nga labi ka daghan sa 6 sentimetros. Ang kanser wala mikaylap sa gawas nga pagtabon sa lymph node; o
  • sa usa ka lymph node sa parehas nga kilid sa liog ingon ang punoan nga tumor ug ang lymph node labi ka daghan sa 3 sentimetros. Ang kanser mikaylap sa gawas nga pagtabon sa lymph node; o
  • sa labaw pa sa usa ka lymph node bisan asa sa liog. Ang kanser mikaylap sa gawas nga pagtabon sa mga lymph node; o
  • sa usa ka lymph node sa bisan unsang gidak-on sa kilid sa liog atbang sa panguna nga tumor. Ang kanser mikaylap sa gawas nga pagtabon sa lymph node;
o
  • Ang kanser mikaylap gikan sa supraglottis, glottis, o subglottis hangtod sa wanang sa atubangan sa dugokan, ang lugar sa palibot sa carotid artery, o ang lugar taliwala sa baga. Ang kanser mahimo usab nga mikaylap sa usa o daghang mga lymph node bisan diin sa liog ug ang mga lymph node mahimong adunay bisan unsang gidak-on.
  • Sa yugto IVC, ang kanser mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas, sama sa baga, atay, o bukog.

Pagkahuman sa operasyon, mahimo’g magbag-o ang yugto sa kanser ug mahimo’g kinahanglan ang daghang pagtambal.

Kung ang kanser gikuha pinaagi sa operasyon, susihon sa usa ka pathologist ang usa ka sample sa tisyu sa kanser sa ilalum sa usa ka microscope. Usahay, ang pagsusi sa pathologist moresulta sa pagbag-o sa yugto sa kanser ug labi pa nga pagtambal pagkahuman sa operasyon.

Ang balik-balik nga kanser sa laryngeal mao ang kanser nga nibalik pagkahuman sa pagtambal.

Kung ang kanser sa laryngeal mobalik pagkahuman sa pagtambal, gitawag kini nga pabalik-balik nga kanser sa laryngeal. Ang kanser lagmit nga mobalik sa una nga 2 hangtod 3 ka tuig. Mahimong mobalik kini sa larynx o sa ubang bahin sa lawas, sama sa baga, atay, o bukog.

Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal

KEY POINTS

  • Adunay lainlaing lahi nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser sa laryngeal.
  • Upat nga lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:
  • Tambal sa radiation
  • Sa operasyon
  • Chemotherapy
  • Immunotherapy
  • Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.
  • Gipunting nga therapy
  • Mga radiosensitibo
  • Ang pagtambal sa kanser sa laryngeal mahimong hinungdan sa mga epekto.
  • Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.
  • Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.
  • Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Adunay lainlaing lahi nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser sa laryngeal.

Ang lainlaing mga lahi sa pagtambal magamit alang sa mga pasyente nga adunay kanser sa laryngeal. Ang pipila nga mga pagtambal naandan (ang karon gigamit nga pagtambal), ug ang uban gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa pagtambal usa ka pagtuon sa panukiduki nga gipasabut aron makatabang nga mapaayo ang karon nga pagtambal o makakuha kasayuran sa mga bag-ong pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser. Kung gipakita sa mga klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa standard nga pagtambal, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo’g standard nga pagtambal. Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang pila ka mga pagsulay sa klinika bukas ra sa mga pasyente nga wala pa makasugod sa pagtambal.

Upat nga lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:

Tambal sa radiation

Ang radiation therapy usa ka pagtambal sa kanser nga naggamit kusog nga x-ray o uban pang lahi nga radiation aron mapatay ang mga cell sa kanser o dili kini modako. Ang eksternal nga radiation therapy naggamit usa ka makina sa gawas sa lawas aron makapadala radiation ngadto sa lugar sa lawas nga adunay kanser.

External-beam radiation therapy sa ulo ug liog. Gigamit ang usa ka makina aron mapunting ang radiation nga adunay kusog nga enerhiya sa kanser. Ang makina mahimo nga magtuyok sa palibot sa pasyente, maghatud sa radiation gikan sa daghang lainlaing mga anggulo aron makahatag kaayo nga pagtambal. Ang usa ka mask sa mata makatabang sa ulo ug pasyente sa liog sa pasyente nga dili molihok samtang gitambal. Ang gagmay nga mga marka sa tinta gibutang sa maskara. Ang mga marka sa tinta gigamit aron paglinya sa radiation machine sa parehas nga posisyon sa wala pa matag pagtambal.

Ang radiation therapy mahimong molihok nga labi ka maayo sa mga pasyente nga mihunong pagpanigarilyo sa wala pa magsugod ang pagtambal. Ang eksternal nga radiation therapy sa teroydeo o pituitary gland mahimong mag-usab sa pamaagi sa pagdagan sa thyroid gland. Ang usa ka pagsulay sa dugo aron masusi ang lebel sa thyroid hormone sa lawas nga mahimo’g buhaton sa wala pa ug pagkahuman sa therapy aron maseguro nga maayo ang paglihok sa thyroid gland.

Ang hyperfractionated radiation therapy mahimong gamiton aron matambal ang kanser sa laryngeal. Ang hyperfractionated radiation therapy usa ka pagpanambal sa radiation diin ang usa ka gamay kaysa naandan nga kinatibuk-ang adlaw-adlaw nga dosis sa radiation gibahin sa duha ka dosis ug ang mga pagtambal gihatag kaduha sa usa ka adlaw. Ang hyperfractionated radiation therapy gihatag sa parehas nga tagal sa oras (adlaw o semana) sama sa naandan nga radiation therapy. Gitun-an ang mga bag-ong lahi sa radiation therapy sa pagtambal sa kanser sa laryngeal.

Sa operasyon

Ang operasyon (pagkuha sa kanser sa usa ka operasyon) usa ka kasagarang pagtambal alang sa tanan nga mga hugna sa kanser sa laryngeal. Ang mga mosunud nga pamaagi sa pag-opera mahimong magamit:

  • Cordectomy: Ang operasyon aron makuha ra ang mga vocal cord.
  • Supraglottic laryngectomy: Ang operasyon aron makuha ra ang supraglottis.
  • Hemilaryngectomy: Ang operasyon aron makuha ang katunga sa larynx (kahon sa boses). Ang usa ka hemilaryngectomy makaluwas sa tingog.
  • Bahag nga laryngectomy: Ang operasyon aron makuha ang bahin sa larynx (kahon sa boses). Ang usa ka bahin nga laryngectomy makatabang sa pagpadayon sa abilidad sa pasyente nga makigsulti.
  • Tibuuk nga laryngectomy: Pag-opera aron makuha ang tibuuk nga larynx. Sa kini nga operasyon, adunay lungag nga gihimo sa atubangan sa liog aron makaginhawa ang pasyente. Gitawag kini nga tracheostomy.
  • Thyroidectomy: Ang pagtangtang sa tanan o bahin sa thyroid gland.
  • Pag-opera sa laser: Usa ka pamaagi sa pag-opera nga naggamit usa ka laser beam (usa ka pig-ot nga sinag sa grabe nga suga) ingon usa ka kutsilyo aron maputol ang tisyu nga wala’y dugo sa tisyu o aron makuha ang usa ka samad sa ibabaw sama sa tumor sa larynx.

Pagkahuman nga gitangtang sa doktor ang tanan nga kanser nga makita sa oras sa operasyon, ang pipila nga mga pasyente mahimong hatagan chemotherapy o radiation therapy pagkahuman sa operasyon aron mapatay ang bisan unsang nabilin nga mga selula sa kanser. Ang pagtambal nga gihatag pagkahuman sa operasyon, aron maminusan ang peligro nga mobalik ang kanser, gitawag nga adjuvant therapy.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga droga aron mapugngan ang pagdako sa mga cell sa kanser, pinaagi sa pagpatay sa mga selyula o pinaagi sa pagpahunong sa mga selula sa pagbahin. Kung ang chemotherapy gikuha pinaagi sa baba o giindyeksyon sa usa ka ugat o kaunuran, ang mga tambal mosulod sa agos sa dugo ug makaabut sa mga cell sa kanser sa tibuuk nga lawas (systemic chemotherapy).

Tan-awa ang Mga Droga nga Gi-aprobahan alang sa Kanser sa Ulo ug liog alang sa dugang nga kasayuran. (Ang kanser sa laryngeal usa ka klase sa kanser sa ulo ug liog.)

Immunotherapy

Ang Immunotherapy usa ka pagtambal nga gigamit ang immune system sa pasyente aron mabatukan ang kanser. Ang mga sangkap nga gihimo sa lawas o gihimo sa usa ka laboratoryo gigamit aron mapadako, madirekta, o maibalik ang natural nga panlaban sa lawas kontra sa cancer. Kini nga matang sa pagtambal sa kanser gitawag usab nga biotherapy o biologic therapy.

  • Therapy sa likway sa likway sa resistensya: Ang PD-1 usa ka protina sa sulud sa mga T cell nga makatabang sa pagpugong sa mga sanag sa resistensya sa lawas. Kung ang PD-1 nakakabit sa lain nga protina nga gitawag nga PDL-1 sa usa ka cancer cell, gipahunong niini ang T cell gikan sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga tigpugong sa PD-1 giapil sa PDL-1 ug gitugotan ang mga T cells nga mapatay ang mga selyula sa kanser. Ang Nivolumab ug pembrolizumab usa ka klase nga immune checkpoint inhibitors nga gigamit aron matambal ang metastatic o balik-balik nga cancer sa laryngeal.
Tigpugong sa checkpoint sa imune. Ang mga protina sa checkpoint, sama sa PD-L1 sa mga tumor cell ug PD-1 sa mga T cell, makatabang nga mapugngan ang mga tubag sa resistensya. Ang pagbugkos sa PD-L1 ngadto sa PD-1 nagpugong sa mga T cell gikan sa pagpatay sa mga tumor cells sa lawas (wala nga panel). Ang pagbabag sa pagbugkos sa PD-L1 sa PD-1 nga adunay usa ka resistensya sa checkpoint sa resistensya (anti-PD-L1 o anti-PD-1) nagtugot sa mga T nga selula nga mapatay ang mga tumor cell (tuo nga panel).

Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

Gihubit sa kini nga seksyon nga katingbanan ang mga pagtambal nga gitun-an sa mga klinikal nga pagsulay. Mahimong dili kini hisgutan ang matag bag-ong pagtambal nga gitun-an. Ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.

Gipunting nga therapy

Ang target nga terapiya usa ka klase nga pagtambal nga mogamit mga droga o ubang mga sangkap aron atakehon ang piho nga mga selyula sa kanser. Ang mga gipuntirya nga terapiya kasagaran hinungdan nga dili kaayo makadaot sa normal nga mga selyula kaysa sa gihimo sa chemotherapy o radiation therapy.

  • Monoclonal antibodies: Kini nga pagtambal naggamit mga antibody nga gihimo sa laboratoryo gikan sa us aka klase nga immune system cell. Mahibal-an sa kini nga mga antibodies nga mga sangkap sa mga cells sa cancer o mga normal nga sangkap sa dugo o tisyu nga mahimong makatabang sa pagtubo sa mga cells sa cancer. Ang mga antibodies nagdugtong sa mga sangkap ug gipatay ang mga selyula sa kanser, gibabagan ang ilang pagtubo, o gipugngan nga mokaylap. Ang mga monoclonal antibodies gihatag pinaagi sa pagpuga. Mahimo kini gamiton nga nag-inusara o pagdala mga droga, mga hilo, o materyal nga radioactive nga direkta sa mga selyula sa kanser. Gitun-an ang Cetuximab sa pagtambal sa kanser sa laryngeal.

Mga radiosensitibo

Ang mga radiosensitizer mga tambal nga naghimo sa mga cells sa tumor nga labi ka sensitibo sa radiation therapy. Ang paghiusa sa radiation therapy sa mga radiosensitizer mahimong makapatay sa daghang mga cells sa tumor.

Ang pagtambal sa kanser sa laryngeal mahimong hinungdan sa mga epekto.

Alang sa kasayuran bahin sa mga epekto nga hinungdan sa pagtambal sa kanser, tan-awa ang among panid sa Mga Panid nga Epekto.

Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimo nga labing kaayo nga kapilian sa pagtambal. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang bahin sa proseso sa pagsiksik sa kanser. Gihimo ang mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang bag-ong mga pagtambal sa kanser luwas ug epektibo o labi ka maayo kaysa sa naandan nga pagtambal.

Daghan sa karon nga mga naandan nga pagtambal alang sa kanser gibase sa naunang mga pagsulay sa klinika. Ang mga pasyente nga nagpartisipar sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimong makadawat sa sukaranan nga pagtambal o kauban sa una nga makadawat bag-ong pagtambal.

Ang mga pasyente nga ningapil sa mga pagsulay sa klinika makatabang usab nga mapaayo ang pamaagi sa pagtambal sa kanser sa umaabot. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika dili mosangput sa epektibo nga bag-ong mga pagtambal, kanunay nila gitubag ang hinungdanon nga mga pangutana ug makatabang sa pagpadayon sa pagsiksik.

Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika nag-upod lamang sa mga pasyente nga wala pa makadawat pagtambal. Ang uban pang mga pagsulay pagsulay sa mga pagtambal alang sa mga pasyente kansang kanser wala mamaayo. Adunay usab mga klinikal nga pagsulay nga pagsulay sa mga bag-ong paagi aron mahunong ang kanser gikan sa pagbalik-balik (pagbalik) o pagminusan ang mga epekto sa pagtambal sa kanser.

Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay nga gisuportahan sa NCI makit-an sa webpage nga pagpangita og mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa ubang mga kapunungan makit-an sa website nga ClinicalTrials.gov.

Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Ang pila sa mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang kanser o aron mahibal-an ang yugto sa kanser mahimong masubli. Ang pila ka mga pagsulay pagasubayon aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga paghukum nga magpadayon, pagbag-o, o ihunong ang pagtambal mahimong ibase sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay.

Ang pipila sa mga pagsulay magpadayon nga buhaton matag karon ug unya pagkahuman sa pagtambal. Ang mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay mahimong ipakita kung ang imong kahimtang nagbag-o o kung ang kanser nagbalik (pagbalik). Kini nga mga pagsulay usahay gitawag nga mga follow-up test o check-up.

Pagtambal sa Stage I Laryngeal Cancer

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa bag-ong nadayagnos nga kanser sa laryngeal nga kanser nagdepende kung diin makit-an ang kanser sa larynx.

Kung ang kanser naa sa supraglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Tambal sa radiation
  • Supraglottic laryngectomy.

Kung ang kanser naa sa glottis, mahimong maglakip ang pagtambal sa mga mosunud:

  • Tambal sa radiation
  • Pag-opera sa laser.
  • Cordectomy.
  • Bahag nga laryngectomy, hemilaryngectomy, o total laryngectomy.

Kung ang kanser naa sa subglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Radiation therapy nga adunay o wala operasyon.
  • Nag-inusara ang pag-opera.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Pagtambal sa Stage II Laryngeal Cancer

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa bag-ong nadayagnos nga kanser sa laryngeal sa yugto II nagsalig kung asa makit-an ang kanser sa larynx.

Kung ang kanser naa sa supraglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Ang radiation therapy sa tumor ug mga kasikbit nga lymph node.
  • Supraglottic laryngectomy nga mahimong sundan sa radiation therapy.

Kung ang kanser naa sa glottis, mahimong maglakip ang pagtambal sa mga mosunud:

  • Tambal sa radiation
  • Pag-opera sa laser.
  • Bahag nga laryngectomy, hemilaryngectomy, o total laryngectomy.

Kung ang kanser naa sa subglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Radiation therapy nga adunay o wala operasyon.
  • Nag-inusara ang pag-opera.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Pagtambal sa Stage III Laryngeal Cancer

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa bag-ong nadayagnos nga cancer sa laryngeal sa yugto sa III nag-agad sa diin makit-an ang kanser sa larynx.

Kung ang kanser naa sa supraglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Ang Chemotherapy ug radiation therapy nga gihatag nga magkauban
  • Ang Chemotherapy gisundan sa chemotherapy ug radiation therapy nga gihiusa. Mahimong buhaton ang laryngectomy kung magpabilin ang kanser.
  • Nag-inusara ang radiation therapy alang sa mga pasyente nga dili matambal sa chemotherapy ug operasyon.
  • Ang operasyon, nga mahimong sundan sa radiation therapy.

Kung ang kanser naa sa glottis, mahimong maglakip ang pagtambal sa mga mosunud:

  • Ang Chemotherapy ug radiation therapy nga gihatag nga magkauban.
  • Ang Chemotherapy gisundan sa chemotherapy ug radiation therapy nga gihiusa. Mahimong buhaton ang laryngectomy kung magpabilin ang kanser.
  • Nag-inusara ang radiation therapy alang sa mga pasyente nga dili matambal sa chemotherapy ug operasyon.
  • Ang operasyon, nga mahimong sundan sa radiation therapy.
  • Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa radiation therapy ra kumpara sa radiation ug target therapy (cetuximab).
  • Usa ka klinikal nga pagsulay sa immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, o radiation therapy.

Kung ang kanser naa sa subglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Ang laryngectomy plus total thyroidectomy ug pagtangtang sa mga lymph node sa tutunlan, nga sagad sundan sa radiation therapy.
  • Ang radiation therapy gisundan sa operasyon kung ang kanser mobalik sa parehas nga lugar.
  • Nag-inusara ang radiation therapy alang sa mga pasyente nga dili matambal sa chemotherapy ug operasyon.
  • Ang Chemotherapy gisundan sa chemotherapy ug radiation therapy nga gihiusa. Mahimong buhaton ang laryngectomy kung magpabilin ang kanser.
  • Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa radiation therapy ra kumpara sa radiation ug target therapy (cetuximab).
  • Usa ka klinikal nga pagsulay sa immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, o radiation therapy.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Pagtambal sa Stage IV Laryngeal Cancer

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa bag-ong nadayagnos nga yugto sa IVA, IVB, ug IVC nga laryngeal cancer nagsalig kung asa makit-an ang kanser sa larynx.

Kung ang kanser naa sa supraglottis o glottis, mahimong maupod sa pagtambal ang mga mosunud:

  • Ang Chemotherapy ug radiation therapy nga gihatag nga magkauban.
  • Ang Chemotherapy gisundan sa chemotherapy ug radiation therapy nga gihiusa. Mahimong buhaton ang laryngectomy kung magpabilin ang kanser.
  • Nag-inusara ang radiation therapy alang sa mga pasyente nga dili matambal sa chemotherapy ug operasyon.
  • Ang operasyon gisundan sa radiation therapy. Ang Chemotherapy mahimong ihatag sa radiation therapy.
  • Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa radiation therapy ra kumpara sa radiation ug target therapy (cetuximab).
  • Usa ka klinikal nga pagsulay sa immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, o radiation therapy.

Kung ang kanser naa sa subglottis, ang pagtambal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Ang laryngectomy plus total thyroidectomy ug pagtangtang sa mga lymph node sa tutunlan, nga sagad sundan sa radiation therapy nga adunay o wala’y chemotherapy.
  • Ang Chemotherapy ug radiation therapy nga gihatag nga magkauban.
  • Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa radiation therapy ra kumpara sa radiation ug target therapy (cetuximab).
  • Usa ka klinikal nga pagsulay sa immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, o radiation therapy.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Pagtambal sa Metastatic ug Balik-balik nga Kanser sa Laryngeal

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang pagtambal sa metastatic ug balik-balik nga kanser sa laryngeal mahimong maglakip sa mga musunud:

  • Pag-opera nga adunay o wala radiation therapy.
  • Tambal sa radiation
  • Chemotherapy.
  • Immunotherapy nga adunay pembrolizumab o nivolumab.
  • Usa ka klinikal nga pagsulay sa usa ka bag-ong pagtambal.

Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.

Aron Mahibal-an ang Dugang pa Bahin sa Laryngeal Cancer

Alang sa dugang nga kasayuran gikan sa National Cancer Institute bahin sa kanser sa laryngeal, tan-awa ang mosunud:

  • Panid sa Panimalay sa Kanser sa Ulo ug liog
  • Oral nga mga Komplikasyon sa Chemotherapy ug Head / Neck Radiation
  • Mga Laser sa Pagtambal sa Kanser
  • Giaprubahan ang Droga alang sa Kanser sa Ulo ug liog
  • Gipunting nga Mga Therapy sa Kanser
  • Immunotherapy aron Pagtambal sa Kanser
  • Mga Kanser sa Ulo ug liog
  • Tabako (adunay tabang sa paghunong)

Alang sa kinatibuk-ang kasayuran sa kanser ug uban pang mga gigikanan gikan sa National Cancer Institute, tan-awa ang mosunud:

  • Bahin sa Kanser
  • Pagpadayon
  • Chemotherapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser
  • Radiation Therapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser
  • Pagsagubang sa Kanser
  • Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor bahin sa Kanser
  • Alang sa Mga Nakaluwas ug Tig-atiman