Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq
Mga sulud
- 1 Gestational Trophoblastic Disease Treatment (®) –Paghunahuna sa Patiente
- 1.1 Kinatibuk-ang kasayuran Bahin sa Gestational Trophoblastic Disease
- 1.2 Mga yugto sa Gestational Trophoblastic Tumors ug Neoplasia
- 1.3 Balik-balik ug Makasukol nga Gestational Trophoblastic Neoplasia
- 1.4 Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal
- 1.5 Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Gestational Trophoblastic Disease
- 1.6 Aron mahibal-an ang Dugang pa bahin sa Gestational Trophoblastic Disease
- 1.7 Bahin Niini nga Sumaryo sa
Gestational Trophoblastic Disease Treatment (®) –Paghunahuna sa Patiente
Kinatibuk-ang kasayuran Bahin sa Gestational Trophoblastic Disease
KEY POINTS
- Ang gestational trophoblastic disease (GTD) usa ka grupo sa mga talagsa nga mga sakit diin ang mga abnormal nga trophoblast cells motubo sa sulud sa uterus pagkahuman sa pagpanamkon.
- Ang Hydatidiform mole (HM) mao ang kasagarang lahi sa GTD.
- Ang gestational trophoblastic neoplasia (GTN) usa ka klase nga gestational trophoblastic disease (GTD) nga hapit kanunay malignant.
- Nagsalakay nga mga moles
- Choriocarcinomas
- Ang mga tumor sa trophoblastic sa lugar nga lugar
- Mga hubag sa epithelioid trophoblastic
- Ang edad ug usa ka miaging pagmabdos nga molar makaapekto sa risgo sa GTD.
- Ang mga timailhan sa GTD nag-upod sa dili normal nga pagdugo sa vaginal ug uterus nga labi ka daghan kaysa normal.
- Ang mga pagsusi nga nagsusi sa uterus gigamit aron mahibal-an (makit-an) ug mahibal-an ang sakit nga gestational trophoblastic.
- Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.
Ang gestational trophoblastic disease (GTD) usa ka grupo sa mga talagsa nga mga sakit diin ang mga abnormal nga trophoblast cells motubo sa sulud sa uterus pagkahuman sa pagpanamkon.
Sa gestational trophoblastic disease (GTD), adunay usa ka tumor nga molihok sa sulud sa uterus gikan sa tisyu nga maporma pagkahuman sa pagpanamkon (ang pag-apil sa sperm ug itlog). Ang kini nga tisyu hinimo sa mga trophoblast cells ug sagad nga gilibot ang natambok nga itlog sa uterus. Ang mga cell nga Trophoblast makatabang sa pagkonektar sa natambok nga itlog sa dingding sa uterus ug nahimo nga bahin sa inunan (ang organ nga nagpasa sa mga sustansya gikan sa inahan hangtod sa fetus).
Usahay adunay problema sa natambok nga itlog ug trophoblast cells. Imbis nga himsog nga fetus nga molambo, usa ka tumor ang porma. Hangtud nga adunay mga timailhan o sintomas sa tumor, ang pagmabdos ingon usa ka normal nga pagmabdos.
Kadaghanan sa GTD dili maayo (dili kanser) ug dili mokaylap, apan ang pipila nga mga klase mahimo’g makadaot (kanser) ug mikaylap sa kasikbit nga mga tisyu o sa mga lagyo nga bahin sa lawas.
Ang gestational trophoblastic disease (GTD) usa ka kinatibuk-an nga termino nga nag-upod sa lainlaing mga lahi sa sakit:
- Hydatidiform Moles (HM)
- Kompleto ang HM.
- Bahag nga HM.
- Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)
- Nagsalakay nga mga moles.
- Choriocarcinomas.
- Ang mga tumor sa trophoblastic nga lugar sa lugar (PSTT; talagsa kaayo).
- Mga tumor sa epithelioid trophoblastic (ETT; labi ka labi ka talagsaon).
Ang Hydatidiform mole (HM) mao ang kasagarang lahi sa GTD.
Ang mga HM usa ka hinay nga nagtubo nga mga hubag nga ingon mga sako nga likido. Ang usa ka HM gitawag usab nga pagmabdos sa molar. Ang hinungdan sa mga hidatidiform moles wala mahibal-an.
Ang mga HM mahimo’g kompleto o dili bahin:
- Ang usa ka kompleto nga pormang HM kung ang tamud nagpatambok sa usa ka itlog nga wala’y sulod nga DNA sa inahan. Ang itlog adunay DNA gikan sa amahan ug ang mga selyula nga gituyo aron mahimong inunan dili normal.
- Ang usa ka bahin nga pormang HM kung ang tamud nagpatambok sa usa ka normal nga itlog ug adunay duha ka hugpong nga DNA gikan sa amahan sa natambok nga itlog. Ang bahin ra sa mga porma sa fetus ug ang mga selyula nga gituyo nga mahimong inunan dili normal.
Kadaghanan sa mga molatid nga hidatidiform dili maayo, apan usahay mahimo’g kanser. Ang pagbaton usa o labaw pa sa mga mosunud nga hinungdan nga peligro nagdugang sa peligro nga ang usa ka nunal nga hydatidiform mahimong kanser:
- Usa ka pagmabdos sa wala pa ang 20 o pagkahuman sa 35 ka tuig ang edad.
- Usa ka taas kaayo nga lebel sa beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), usa ka hormone nga gihimo sa lawas samtang nagmabdos.
- Usa ka dako nga tumor sa uterus.
- Usa ka ovarian cyst nga labi ka dako sa 6 sentimetros.
- Taas nga presyon sa dugo sa panahon sa pagmabdos.
- Usa ka sobra nga dili aktibo nga thyroid gland (gihimo ang sobra nga thyroid hormone).
- Grabeng kasukaon ug pagsuka samtang nagmabdos.
- Ang mga cell nga Trophoblastic sa dugo, nga mahimong makababag sa gagmay nga mga ugat sa dugo.
- Grabe nga mga problema sa dugo sa dugo nga hinungdan sa HM.
Ang gestational trophoblastic neoplasia (GTN) usa ka klase nga gestational trophoblastic disease (GTD) nga hapit kanunay malignant.
Ang gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adunay kauban nga mga musunud:
Nagsalakay nga mga moles
Ang mga invasive moles gilangkuban sa mga trophoblast cells nga motubo ngadto sa layer sa kaunuran sa uterus. Ang mga nagsulud nga moles labi ka dako nga motubo ug mokaylap kaysa usa ka nunal nga hydatidiform. Panalagsa ra, ang usa ka kompleto o dili bahin nga HM mahimo nga usa ka madaot nga nunal. Usahay ang usa ka invasive mole mawala nga wala pagtambal.
Choriocarcinomas
Ang choriocarcinoma usa ka malignant nga tumor nga naggikan sa trophoblast cells ug mikaylap sa layer sa kalamnan sa uterus ug sa kasikbit nga mga ugat sa dugo. Mahimo usab kini mokaylap sa ubang mga bahin sa lawas, sama sa utok, baga, atay, kidney, spleen, tinai, pelvis, o puki. Ang usa ka choriocarcinoma adunay posibilidad nga maporma sa mga babaye nga adunay bisan kinsa sa mga mosunud:
- Ang pagmabdos sa molar, labi na ang usa ka kompleto nga nunal nga hydatidiform.
- Kasagaran nga pagmabdos.
- Pagbuntis sa tubal (ang gipatambok nga itlog nga itisok sa fallopian tube kaysa sa uterus).
- Pagkalaglag.
Ang mga tumor sa trophoblastic sa lugar nga lugar
Ang usa ka placental-site trophoblastic tumor (PSTT) usa ka talagsaon nga klase nga gestational trophoblastic neoplasia nga nag-umol diin ang placenta nagdikit sa matris. Ang tumor nag-umol gikan sa trophoblast cells ug mikaylap sa kaunuran sa uterus ug sa mga ugat sa dugo. Mahimo usab kini mokaylap sa baga, pelvis, o mga lymph node. Ang usa ka PSTT mahinay nga motubo ug ang mga timailhan o simtomas mahimong makita mga bulan o mga tuig pagkahuman sa usa ka normal nga pagmabdos.
Mga hubag sa epithelioid trophoblastic
Ang usa ka epithelioid trophoblastic tumor (ETT) usa ka talagsaon kaayo nga lahi sa pagmabdos nga trophoblastic neoplasia nga mahimong maayo o daotan. Kung malignant ang tumor, mahimo’g mokaylap kini sa baga.
Ang edad ug usa ka miaging pagmabdos nga molar makaapekto sa risgo sa GTD.
Ang bisan unsang butang nga nagdugang sa imong peligro nga makakuha og sakit gitawag nga usa ka hinungdan nga peligro. Ang pagbaton usa ka hinungdan nga peligro wala magpasabut nga ikaw adunay kanser; wala’y hinungdan nga peligro dili nagpasabut nga dili ka makakuha og kanser. Pakigsulti sa imong doktor kung sa imong hunahuna mahimo ka nameligro. Ang mga hinungdan sa peligro alang sa GTD nag-uban sa mosunud:
- Ang pagmabdos kung ikaw mas bata sa 20 o mas tigulang kaysa 35 ka tuig ang edad.
- Adunay usa ka personal nga kaagi sa hydatidiform mole.
Ang mga timailhan sa GTD nag-upod sa dili normal nga pagdugo sa vaginal ug uterus nga labi ka daghan kaysa normal.
Kini ug uban pang mga ilhanan ug simtomas mahimong hinabo sa sakit nga trophoblastic nga nagsabak o sa ubang mga kondisyon. Susihon sa imong doktor kung adunay ka sa mga mosunud:
- Pagdugo sa buko nga wala’y kalabotan sa pagregla.
- Usa ka uterus nga labi ka daghan kaysa gilauman samtang nagmabdos.
- Sakit o presyur sa pelvis.
- Grabeng kasukaon ug pagsuka samtang nagmabdos.
- Taas nga presyon sa dugo nga adunay sakit sa ulo ug paghubag sa mga tiil ug mga kamot sayo sa pagmabdos.
- Pagdugo sa bawod nga nagpadayon sa labi ka dugay kaysa normal pagkahuman sa pagpanganak.
- Pagkakapoy, kakulang sa ginhawa, pagkalipong, ug usa ka dali o dili regular nga pagpitik sa kasingkasing nga gipahinabo sa anemia.
Ang GTD usahay hinungdan sa usa ka sobra nga aktibo nga thyroid. Ang mga timailhan ug simtomas sa usa ka sobra nga aktibo nga teroydeo nag-uban sa mga musunud:
- Paspas o dili regular nga pagpitik sa kasingkasing.
- Kalipay.
- Singot.
- Kanunay nga paglihok sa tinai.
- Kasamok sa pagkatulog.
- Gibati kabalaka o naglagot.
- Pagkunhod sa timbang.
Ang mga pagsusi nga nagsusi sa uterus gigamit aron mahibal-an (makit-an) ug mahibal-an ang sakit nga gestational trophoblastic.
Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit:
- Pisikal nga pasulit ug kasaysayan: Usa ka eksamin sa lawas aron masusi ang kinatibuk-ang mga timailhan sa kahimsog, lakip ang pagsusi sa mga timailhan sa sakit, sama sa mga bugon o bisan unsa pa nga ingon og dili kasagaran. Usa ka kaagi sa naandan nga kahimsog sa pasyente ug mga nangagi nga sakit ug pagtambal ang himuon usab.
- Pagsusi sa pelvic: Usa ka eksamin sa pamaye, cervix, uterus, fallopian tubes, ovaries, ug tumbong. Ang usa ka speculum gisulud sa puki ug ang doktor o nars nagtan-aw sa puki ug cervix alang sa mga timailhan sa sakit. Kasagaran gihimo ang usa ka Pap test sa cervix. Gisulud usab sa doktor o nars ang usa o duha nga lubricated, guwantes nga mga tudlo sa usa ka kamot sa ari sa babaye ug gibutang ang pikas nga kamot sa ubos nga tiyan aron mabati ang kadak-an, porma, ug posisyon sa uterus ug mga ovary. Gisulud usab sa doktor o nars ang usa ka lubricated, gwantes nga tudlo sa tumbong aron mabati ang mga bukol o dili normal nga lugar.
- Pagsusi sa ultrasound sa pelvis: Usa ka pamaagi diin ang mga kusog nga tunog nga kusog (ultrasound) gipagawas sa mga internal nga tisyu o organo sa pelvis ug naghimo og mga echo. Ang mga echo nagporma usa ka litrato sa mga tisyu sa lawas nga gitawag og sonogram. Usahay himuon ang usa ka transvaginal ultrasound (TVUS). Alang sa TVUS, usa ka ultrasound transducer (probe) ang gisulud sa puki aron mahimo ang sonogram.
- Mga pagtuon sa chemistry sa dugo: Usa ka pamaagi diin gisusi ang usa ka sample sa dugo aron masukod ang gidaghanon sa pila ka mga sangkap nga gipagawas sa dugo sa mga organo ug tisyu sa lawas. Ang usa ka dili kasagaran (mas taas o mas ubos kaysa sa naandan) nga kantidad sa usa ka sangkap mahimong usa ka timaan sa sakit. Gisulayan usab ang dugo aron masusi ang atay, kidney, ug utok sa bukog.
- Pagsulay sa marka sa tumor sa serum: Usa ka pamaagi diin gisusi ang usa ka sample sa dugo aron masukod ang gidaghanon sa pila ka mga sangkap nga gihimo sa mga organo, tisyu, o mga selula sa tumor sa lawas. Ang piho nga mga sangkap naangot sa piho nga mga lahi sa kanser kung makit-an sa dugang nga lebel sa lawas. Gitawag kini nga mga marka sa tumor. Alang sa GTD, gisusi ang dugo alang sa lebel sa beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), usa ka hormone nga gihimo sa lawas samtang nagmabdos. Ang β-hCG sa dugo sa usa ka babaye nga dili mabdos mahimong usa ka ilhanan sa GTD.
- Urinalysis: Usa ka pagsulay aron masusi ang kolor sa ihi ug ang sulud niini, sama sa asukal, protina, dugo, bakterya, ug lebel sa β-hCG.
Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo) ug mga kapilian sa pagtambal.
Kasagaran mahimong ayohon ang sakit nga trophoblastic. Ang pagtambal ug panagna depende sa musunud:
- Ang tipo sa GTD.
- Kung ang tumor mikaylap ba sa matris, mga lymph node, o mga hilit nga bahin sa lawas.
- Ang gidaghanon sa mga hubag ug kung diin kini sa lawas.
- Ang kadako sa labing kadaghan nga tumor.
- Ang lebel sa β-hCG sa dugo.
- Unsa ka dali nadayagnos ang tumor pagkahuman magsugod ang pagmabdos.
- Nahimo man ang GTD pagkahuman sa pagmabdos sa molar, pagkakuha sa gisabak, o normal nga pagmabdos.
- Kaniadto nga pagtambal alang sa gestational trophoblastic neoplasia.
Ang mga kapilian sa pagtambal nagdepende usab kung gusto sa babaye nga mabdos sa umaabot.
Mga yugto sa Gestational Trophoblastic Tumors ug Neoplasia
KEY POINTS
- Pagkahuman nga nadayagnos ang tropational neoplasia sa pagmabdos, gihimo ang mga pagsusi aron mahibal-an kung mikaylap ang kanser gikan diin nagsugod kini sa ubang mga bahin sa lawas.
- Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.
- Ang kanser mahimong mokatap gikan sa pagsugod sa ubang bahin sa lawas.
- Wala’y sistema sa pagtudlo alang sa mga molatid nga hydatidiform.
- Ang mga mosunud nga hugna gigamit alang sa GTN:
- Entablado ko
- Yugto II
- Yugto III
- Yugto IV
- Ang pagtambal sa gestational trophoblastic neoplasia gibase sa lahi sa sakit, yugto, o peligro nga grupo.
Pagkahuman nga nadayagnos ang tropational neoplasia sa pagmabdos, gihimo ang mga pagsusi aron mahibal-an kung mikaylap ang kanser gikan diin nagsugod kini sa ubang mga bahin sa lawas.
Ang proseso nga gigamit aron mahibal-an kung unsa ang gilapdon o pagkaylap sa kanser gitawag nga pagtambong, Ang kasayuran nga natipon gikan sa proseso sa pagtungha makatabang sa pagtino sa yugto sa sakit. Alang sa GTN, ang entablado usa ka hinungdan nga gigamit aron planohon ang pagtambal.
Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong buhaton aron matabangan nga mahibal-an ang yugto sa sakit:
- Chest x-ray: Usa ka x-ray sa mga organo ug bukog sa sulud sa dughan. Ang x-ray usa ka klase nga power beam nga mahimong moagi sa lawas sa pelikula, nga maghimo mga litrato sa mga lugar sa sulod sa lawas.
- CT scan (CAT scan): Usa ka pamaagi nga naghimo sa usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas, nga gikuha gikan sa lainlaing mga anggulo. Ang mga litrato gihimo sa usa ka kompyuter nga naangot sa usa ka x-ray machine. Ang usa ka tina mahimong iindyeksyon sa ugat o gilamoy aron matabangan ang mga organo o tisyu nga magpakita nga labi ka klaro. Kini nga pamaagi gitawag usab nga computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
- Ang MRI (magnetic resonance imaging) nga adunay gadolinium: Usa ka pamaagi nga gigamit ang magnet, radio waves, ug kompyuter aron makahimo usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa lawas, sama sa utok ug taludtod. Ang usa ka sangkap nga gitawag nga gadolinium giindyeksyon ngadto sa usa ka ugat. Nangolekta ang gadolinium libot sa mga selyula sa kanser aron kini makita nga labi ka hayag sa litrato. Kini nga pamaagi gitawag usab nga nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
- Lumbar puncture: Usa ka pamaagi nga gigamit aron makolekta ang cerebrospinal fluid (CSF) gikan sa kolum sa taludtod. Gihimo kini pinaagi sa pagbutang usa ka dagum taliwala sa duha nga mga bukog sa dugokan ug ngadto sa CSF sa palibot sa dugokan ug gikuha ang usa ka sample sa likido. Ang sample sa CSF gisusi sa ilawom sa usa ka microscope alang sa mga timailhan nga ang kanser mikaylap sa utok ug taludtod. Kini nga pamaagi gitawag usab nga LP o spinal tap.
Adunay tulo nga paagi nga mikaylap ang kanser sa lawas.
Ang kanser mahimong mokatap pinaagi sa tisyu, sistema sa lymph, ug dugo:
- Tisyu Ang kanser mikaylap gikan sa kung diin nagsugod kini sa pagdako sa kasikbit nga mga lugar.
- Sistema sa lymph. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa lymph system. Ang kanser mobiyahe latas sa mga lymph vessel sa ubang mga bahin sa lawas.
- Dugo. Ang kanser mikaylap gikan sa diin nagsugod kini pinaagi sa pagsulod sa dugo. Ang kanser molatas sa mga ugat sa dugo sa ubang mga bahin sa lawas.
Ang kanser mahimong mokatap gikan sa pagsugod sa ubang bahin sa lawas.
Kung mokaylap ang kanser sa ubang bahin sa lawas, gitawag kini nga metastasis. Ang mga cells sa cancer mobulag gikan sa ilang pagsugod (ang panguna nga tumor) ug mobiyahe agi sa sistema sa lymph o dugo.
- Sistema sa lymph. Ang kanser mosulod sa sistema sa lymph, mobiyahe agi sa mga lymph vessel, ug maghimo usa ka tumor (metastatic tumor) sa ubang bahin sa lawas.
- Dugo. Ang kanser mosulod sa dugo, moagi sa mga ugat sa dugo, ug maghimo usa ka tumor (metastatic tumor) sa ubang bahin sa lawas.
Ang metastatic tumor parehas nga lahi sa kanser sama sa punoan nga tumor. Pananglitan, kung ang choriocarcinoma mikaylap sa baga, ang mga cancer cells sa baga sa tinuud mga choriocarcinoma cells. Ang sakit metastatic choriocarcinoma, dili kanser sa baga.
Wala’y sistema sa pagtudlo alang sa mga molatid nga hydatidiform.
Ang mga Hydatidiform moles (HM) makit-an ra sa matris ug dili mokatap sa ubang mga bahin sa lawas.
Ang mga mosunud nga hugna gigamit alang sa GTN:
Entablado ko
Sa yugto I, ang tumor naa ra sa matris.
Yugto II
Sa yugto II, ang kanser mikaylap sa gawas sa uterus sa ovary, fallopian tube, vagina, ug / o mga ligament nga nagsuporta sa matris.
Yugto III
Sa yugto III, ang kanser mikaylap sa baga.
Yugto IV
Sa yugto IV, ang kanser mikaylap sa halayo nga mga bahin sa lawas gawas sa baga.
Ang pagtambal sa gestational trophoblastic neoplasia gibase sa lahi sa sakit, yugto, o peligro nga grupo.
Ang mga invasive moles ug choriocarcinomas gitambalan pinahiuyon sa mga peligro nga grupo. Ang yugto sa invasive mole o choriocarcinoma usa ka hinungdan nga gigamit aron mahibal-an ang peligro nga grupo. Ang uban pang mga hinungdan lakip ang mga mosunud:
- Ang edad sa pasyente kung gihimo ang diagnosis.
- Kung ang GTN nahitabo pagkahuman sa usa ka pagmabdos nga molar, pagkakuha sa gisabak, o normal nga pagmabdos.
- Unsa ka dali nadayagnos ang tumor pagkahuman magsugod ang pagmabdos.
- Ang lebel sa beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) sa dugo.
- Ang kadako sa labing kadaghan nga tumor.
- Kung diin ang tumor mikaylap ug ang gidaghanon sa mga hubag sa lawas.
- Pila ka mga tambal sa chemotherapy ang gitambal nga adunay tumor (alang sa nagbalik-balik o resistensya nga mga hubag).
Adunay duha nga peligro nga mga grupo alang sa mga invasive moles ug choriocarcinomas: ubos nga peligro ug taas nga peligro. Ang mga pasyente nga adunay peligro nga sakit kasagaran makadawat dili kaayo agresibo nga pagtambal kaysa mga pasyente nga adunay peligro nga sakit.
Ang pagtambal sa trophoblastic tumor (PSTT) ug ang epithelioid trophoblastic tumor (ETT) nga pagtambal nagsalig sa entablado sa sakit.
Balik-balik ug Makasukol nga Gestational Trophoblastic Neoplasia
Ang balik-balik nga gestational trophoblastic neoplasia (GTN) usa ka kanser nga nagbalik (pagbalik) pagkahuman sa pagtambal niini. Mahimong mobalik ang kanser sa matris o sa ubang bahin sa lawas.
Ang gestational trophoblastic neoplasia nga dili motubag sa pagtambal gitawag nga resistensyado nga GTN.
Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal
KEY POINTS
- Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga trophoblastic nga nagsabak.
- Tulo ka lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:
- Sa operasyon
- Chemotherapy
- Tambal sa radiation
- Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.
- Ang pagtambal alang sa mabdos nga trophoblastic disease mahimong hinungdan sa mga epekto.
- Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.
- Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.
- Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.
Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga trophoblastic nga nagsabak.
Magkalainlain nga lahi sa pagtambal ang magamit alang sa mga pasyente nga adunay gestational trophoblastic disease. Ang pipila nga mga pagtambal naandan (ang karon gigamit nga pagtambal), ug ang uban gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay. Sa wala pa magsugod ang pagtambal, ang mga pasyente mahimong gusto nga maghunahuna bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa pagtambal usa ka pagtuon sa panukiduki nga gipasabut aron makatabang nga mapaayo ang karon nga pagtambal o makakuha kasayuran sa mga bag-ong pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser. Kung gipakita sa mga klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa standard nga pagtambal, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo’g standard nga pagtambal.
Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa nagpadayon nga mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website. Pagpili sa labing angay nga pagtambal sa kanser mao ang usa ka desisyon nga haom nga naglambigit sa pasyente, pamilya, ug sa pangkat sa pag-atiman sa kahimsog.
Tulo ka lahi sa sagad nga pagtambal ang gigamit:
Sa operasyon
Mahimong tangtangon sa doktor ang kanser gamit ang usa sa mosunud nga operasyon.
- Dilatation ug curettage (D&P) nga adunay suction nga pagbakwit: Usa ka pamaagi sa pag-opera aron makuha ang dili normal nga tisyu ug mga bahin sa sulud nga sulud sa uterus. Ang cervix gipadako ug ang materyal sa sulud sa uterus gikuha sa usa ka gamay nga sama sa vacuum nga aparato. Ang mga bongbong sa uterus pagkahuman hinayhinay nga gikiskisan og usa ka curette (porma nga kutsara nga kutsara) aron makuha ang bisan unsang materyal nga mahimong magpabilin sa uterus. Kini nga pamaagi mahimong gamiton alang sa pagmabdos sa molar.
- Hysterectomy: Ang operasyon aron makuha ang uterus, ug usahay ang cervix. Kung ang matris ug cervix gikuha pinaagi sa vagina, ang operasyon gitawag nga vaginal hysterectomy. Kung ang matris ug cervix gikuha pinaagi sa usa ka dako nga pagtis (putol) sa tiyan, ang operasyon gitawag nga usa ka total nga hysterectomy sa tiyan. Kung ang uterus ug cervix gikuha pinaagi sa gamay nga pagtis (putol) sa tiyan gamit ang usa ka laparoscope, ang operasyon gitawag nga usa ka kinatibuk-ang laparoscopic hysterectomy.
Pagkahuman nga gikuha sa doktor ang tanan nga kanser nga makita sa oras sa operasyon, ang ubang mga pasyente mahimong hatagan og chemotherapy pagkahuman sa operasyon aron mapatay ang bisan unsang mga selula sa kanser nga nahabilin. Ang pagtambal nga gihatag pagkahuman sa operasyon, aron maminusan ang peligro nga mobalik ang kanser, gitawag nga adjuvant therapy.
Chemotherapy
Ang Chemotherapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga droga aron mapugngan ang pagdako sa mga cell sa kanser, pinaagi sa pagpatay sa mga selyula o pinaagi sa pagpahunong sa ilang pagbahin. Kung ang chemotherapy gikuha pinaagi sa baba o giindyeksyon sa usa ka ugat o kaunuran, ang mga tambal mosulod sa agos sa dugo ug makaabut sa mga cell sa kanser sa tibuuk nga lawas (systemic chemotherapy). Kung ang chemotherapy ibutang diretso sa cerebrospinal fluid, usa ka organ, o usa ka lungag sa lawas sama sa tiyan, ang mga tambal panguna nga nakaapekto sa mga cell sa kanser sa mga lugar (regional chemotherapy). Ang paagi sa paghatag sa chemotherapy nagdepende sa lahi ug yugto sa pagtambal sa kanser, o kung ang tumor ba peligro o peligro.
Ang kombinasyon sa chemotherapy usa ka pagtambal gamit ang labaw sa usa ka tambal nga anticancer.
Tan-awa ang Mga Droga nga Gi-aprobahan alang sa Gestational Trophoblastic Disease alang sa dugang nga kasayuran.
Tambal sa radiation
Ang radiation therapy usa ka pagtambal sa kanser nga naggamit kusog nga x-ray o uban pang lahi nga radiation aron mapatay ang mga cell sa kanser o dili kini modako. Adunay duha ka klase nga radiation therapy:
- Ang eksternal nga radiation therapy naggamit usa ka makina sa gawas sa lawas aron makapadala radiation sa kanser.
- Ang internal nga radiation therapy naggamit usa ka sangkap nga radioactive nga giselyohan sa mga dagom, binhi, alambre, o cateter nga direkta nga gibutang sa o duul sa kanser.
Ang paagi sa paghatag sa radiation therapy nagdepende sa klase nga pagtambal sa sakit nga trophoblastic nga gitambal. Gigamit ang eksternal nga radiation therapy aron matambalan ang sakit nga gestational trophoblastic.
Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.
Ang kasayuran bahin sa nagpadayon nga mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.
Ang pagtambal alang sa mabdos nga trophoblastic disease mahimong hinungdan sa mga epekto.
Alang sa kasayuran bahin sa mga epekto nga hinungdan sa pagtambal sa kanser, tan-awa ang among panid sa Mga Panid nga Epekto.
Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.
Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimo nga labing kaayo nga kapilian sa pagtambal. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang bahin sa proseso sa pagsiksik sa kanser. Gihimo ang mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang bag-ong mga pagtambal sa kanser luwas ug epektibo o labi ka maayo kaysa sa naandan nga pagtambal.
Daghan sa karon nga mga naandan nga pagtambal alang sa kanser gibase sa naunang mga pagsulay sa klinika. Ang mga pasyente nga nagpartisipar sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimong makadawat sa sukaranan nga pagtambal o kauban sa una nga makadawat bag-ong pagtambal.
Ang mga pasyente nga ningapil sa mga pagsulay sa klinika makatabang usab nga mapaayo ang pamaagi sa pagtambal sa kanser sa umaabot. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika dili mosangput sa epektibo nga bag-ong mga pagtambal, kanunay nila gitubag ang hinungdanon nga mga pangutana ug makatabang sa pagpadayon sa pagsiksik.
Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.
Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika nag-upod lamang sa mga pasyente nga wala pa makadawat pagtambal. Ang uban pang mga pagsulay pagsulay sa mga pagtambal alang sa mga pasyente kansang kanser wala mamaayo. Adunay usab mga klinikal nga pagsulay nga pagsulay sa mga bag-ong paagi aron mahunong ang kanser gikan sa pagbalik-balik (pagbalik) o pagminusan ang mga epekto sa pagtambal sa kanser.
Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay nga gisuportahan sa NCI makit-an sa webpage nga pagpangita og mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa ubang mga kapunungan makit-an sa website nga ClinicalTrials.gov.
Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.
Ang pila sa mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang kanser o aron mahibal-an ang yugto sa kanser mahimong masubli. Ang pila ka mga pagsulay pagasubayon aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga paghukum nga magpadayon, pagbag-o, o ihunong ang pagtambal mahimong ibase sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay.
Ang pipila sa mga pagsulay magpadayon nga buhaton matag karon ug unya pagkahuman sa pagtambal. Ang mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay mahimong ipakita kung ang imong kahimtang nagbag-o o kung ang kanser nagbalik (pagbalik). Kini nga mga pagsulay usahay gitawag nga mga follow-up test o check-up.
Ang lebel sa dugo nga beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) susihon hangtod sa 6 ka bulan pagkahuman sa pagtambal. Kini tungod kay ang lebel nga β-hCG nga labi ka taas kaysa sa normal mahimo’g gipasabut nga ang tumor wala’y pagtubag sa pagtambal o kini nahimo’g kanser.
Mga kapilian sa Pagtambal alang sa Gestational Trophoblastic Disease
Niini nga Seksyon
- Hydatidiform Moles
- Gestational Trophoblastic Neoplasia
- Labing peligro nga Gestational Trophoblastic Neoplasia
- Labing peligro ang Metastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia
- Ang Placental-Site Gestational Trophoblastic Tumors ug Epithelioid Trophoblastic Tumors
- Balik-balik o Makasukol nga Gestational Trophoblastic Neoplasia
Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.
Hydatidiform Moles
Ang pagtambal sa usa ka nunal nga hydatidiform mahimong maglakip sa mga musunud:
- Surgery (Dilatation ug curettage nga adunay suction evacuation) aron makuha ang tumor.
Pagkahuman sa operasyon, ang mga pagsulay sa dugo sa beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) gihimo matag semana hangtod nga ang lebel sa β-hCG mobalik sa normal. Ang mga pasyente adunay usab pagbisita nga pagbisita sa doktor matag bulan hangtod sa 6 ka bulan. Kung ang lebel sa β-hCG dili mobalik sa normal o pagtaas, mahimong ipasabut nga ang hydatidiform mole wala hingpit nga gikuha ug nahimo kini kanser. Ang pagmabdos hinungdan sa pagdugang sa lebel sa β-hCG, busa hangyuon ka sa imong doktor nga dili mabdos hangtod nga mahuman ang pag-follow-up.
Alang sa sakit nga magpabilin pagkahuman sa operasyon, ang pagtambal kasagaran mao ang chemotherapy.
Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.
' Gestational Trophoblastic Neoplasia
Labing peligro nga Gestational Trophoblastic Neoplasia
Ang pagtambal sa low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN) (invasive mole o choriocarcinoma) mahimong maglakip sa mosunud:
- Ang Chemotherapy nga adunay usa o daghan pa nga mga anticancer nga droga. Ang pagtambal gihatag hangtod nga ang lebel sa beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) normal sa labing menos 3 ka semana pagkahuman sa pagtambal.
Kung ang lebel sa β-hCG sa dugo dili mobalik sa normal o ang tumor mokatap sa halayo nga mga bahin sa lawas, gihatag ang mga regimen sa chemotherapy nga gigamit alang sa adunay risgo nga metastatic GTN.
Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.
Labing peligro ang Metastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia
Ang pagtambal sa peligro nga metastatic gestational trophoblastic neoplasia (invasive mole o choriocarcinoma) mahimong maglakip sa mosunud:
- Ang kombinasyon sa chemotherapy.
- Ang intrathecal chemotherapy ug radiation therapy sa utok (alang sa kanser nga mikaylap sa baga, aron dili kini mokatap sa utok).
- Ang taas nga dosis sa chemotherapy o intrathecal chemotherapy ug / o radiation therapy sa utok (alang sa kanser nga mikaylap sa utok).
Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.
Ang Placental-Site Gestational Trophoblastic Tumors ug Epithelioid Trophoblastic Tumors
Ang pagtambal sa stage I placental-site gestational trophoblastic tumor ug epithelioid trophoblastic tumor mahimong maglakip sa mga mosunud:
- Ang operasyon aron makuha ang uterus.
Ang pagtambal sa stage II placental-site gestational trophoblastic tumor ug epithelioid trophoblastic tumor mahimong maglakip sa mga mosunud:
- Pag-opera aron makuha ang tumor, nga mahimong sundan sa kombinasyon nga chemotherapy.
Ang pagtambal sa stage III ug IV placental-site gestational trophoblastic tumor ug epithelioid trophoblastic tumor mahimong maglakip sa mosunod:
- Ang kombinasyon sa chemotherapy.
- Ang operasyon aron makuha ang kanser nga mikaylap sa ubang mga lugar, sama sa baga o tiyan.
Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.
Balik-balik o Makasukol nga Gestational Trophoblastic Neoplasia
Ang pagtambal sa balik-balik o resistensyado nga gestho nga trophoblastic tumor mahimong maglakip sa mga musunud:
- Ang Chemotherapy nga adunay usa o labaw pa nga mga tambal nga anticancer alang sa mga hubag nga kaniadto gitambal sa operasyon.
- Ang kombinasyon sa chemotherapy alang sa mga hubag nga kaniadto gitambal sa chemotherapy.
- Ang operasyon alang sa mga hubag nga dili motubag sa chemotherapy.
Gamita ang among pagpangita sa klinikal nga pagsulay aron makapangita ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa NCI nga nagdawat mga pasyente. Mahimo ka magpangita mga pagsulay pinahiuyon sa lahi sa kanser, edad sa pasyente, ug diin gihimo ang mga pagsulay. Ang kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit usab.
Aron mahibal-an ang Dugang pa bahin sa Gestational Trophoblastic Disease
Alang sa dugang nga kasayuran gikan sa National Cancer Institute bahin sa mga hubag nga trophoblastic tumor ug neoplasia, tan-awa ang mosunud:
- Panid sa Panimalay nga Trophoblastic Destase sa Gestational
- Giaprubahan ang Droga alang sa Sakit nga Gestational Trophoblastic
- Metastatic cancer
Alang sa kinatibuk-ang kasayuran sa kanser ug uban pang mga gigikanan gikan sa National Cancer Institute, tan-awa ang mosunud:
- Bahin sa Kanser
- Pagpadayon
- Chemotherapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser
- Radiation Therapy ug Ikaw: Pagsuporta sa Mga Taong Adunay Kanser
- Pagsagubang sa Kanser
- Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor bahin sa Kanser
- Alang sa Mga Nakaluwas ug Tig-atiman
Bahin Niini nga Sumaryo sa
Bahin sa
Ang Physician Data Query () usa ka komprehensibo nga database sa kasayuran sa kanser sa National Cancer Institute (NCI). Adunay sulod ang database sa nga mga katingbanan sa labing kabag-o nga nahipatik nga kasayuran bahin sa paglikay sa kanser, pagkakita, genetika, pagtambal, suporta nga suporta, ug komplementaryo ug alternatibo nga tambal. Kadaghanan sa mga katingbanan adunay duha nga bersyon. Ang mga bersyon sa propesyonal nga kahimsog adunay detalyado nga kasayuran nga gisulat sa teknikal nga sinultian. Ang mga bersiyon sa pasyente gisulat sa dali masabtan, dili teknikal nga sinultian. Ang parehas nga bersyon adunay kasayuran sa kanser nga tukma ug bag-o ug ang kadaghanan sa mga bersyon magamit usab sa Espanyol.
Ang usa ka serbisyo sa NCI. Ang NCI bahin sa National Institutes of Health (NIH). Ang NIH mao ang sentro sa panukiduki sa biomedical sa gobyerno federal. Ang mga katingbanan sa gibase sa usa ka independente nga pagsusi sa medikal nga literatura. Dili kini mga pahayag sa patakaran sa NCI o NIH.
Katuyoan Niini nga Sumaryo
Ang kini nga kasayuran sa kasayuran sa kanser sa adunay karon nga kasayuran bahin sa pagtambal sa sakit nga trophoblastic nga nagsabak. Gituyo kini aron ipahibalo ug matabangan ang mga pasyente, pamilya, ug tig-atiman. Wala kini gihatag pormal nga mga panudlo o rekomendasyon alang sa paghimo og mga desisyon bahin sa pag-atiman sa kahimsog.
Mga Reviewer ug Update
Gisulat sa mga Papan sa Editoryal ang mga katingbanan sa kasayuran sa ug ipadayon kini hangtod karon. Ang kini nga mga Lupon gilangkuban sa mga eksperto sa pagtambal sa kanser ug uban pang mga espesyalista nga may kalabutan sa kanser. Kanunay nga girepaso ang mga katingbanan ug gihimo ang mga pagbag-o kung adunay bag-ong kasayuran. Ang petsa sa matag katingbanan ("Gi-update") mao ang petsa sa labing bag-o nga pagbag-o.
Ang kasayuran sa kini nga katingbanan sa pasyente gikuha gikan sa bersyon sa propesyonal nga kahimsog, nga kanunay girepaso ug na-update kung gikinahanglan, sa Adult Treatment Editorial Board.
Impormasyon sa Pagsulay sa Klinikal
Ang usa ka klinikal nga pagsulay usa ka pagtuon aron matubag ang usa ka pangutana sa syensya, sama sa kung ang usa ka pagtambal labi ka maayo kaysa usa pa. Ang mga pagsulay gibase sa nangaging mga pagtuon ug kung unsa ang nahibal-an sa laboratoryo. Ang matag pagsulay nagtubag sa piho nga mga pangutana sa syensya aron makapangita bag-o ug labi ka maayo nga paagi aron matabangan ang mga pasyente nga adunay kanser. Panahon sa pagtambal sa mga klinikal nga pagsulay, nakolekta ang kasayuran bahin sa mga epekto sa usa ka bag-ong pagtambal ug kung giunsa kini molihok. Kung gipakita sa usa ka klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa usa nga gigamit karon, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo nga "sukaranan." Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang pila ka mga pagsulay sa klinika bukas ra sa mga pasyente nga wala pa makasugod sa pagtambal.
Makita ang mga klinikal nga pagsulay sa online sa website sa NCI. Alang sa dugang nga kasayuran, pagtawag sa Cancer Information Service (CIS), contact center sa NCI, sa 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Pagtugot sa Paggamit Niini nga Sumaryo
Ang usa ka rehistradong trademark. Ang sulud sa mga dokumento sa mahimong magamit nga libre sama sa teksto. Dili kini mahibal-an ingon usa ka katingbanan sa kasayuran sa kanser sa NCI gawas kung gipakita ang tibuuk nga katingbanan ug kanunay kini gi-update. Bisan pa, gitugotan ang usa ka mogamit pagsulat usa ka tudling-pulong sama sa “Sumaryo sa kasayuran sa kanser sa sa NCI bahin sa paglikay sa kanser sa suso nga gipahayag ang mga peligro sa mosunod nga paagi: [ilakip ang kinutlo gikan sa katingbanan].
Ang labing kaayo nga paagi sa pagkutlo sa kini nga katingbanan sa mao ang:
Gigamit ang mga imahe sa kini nga katingbanan nga adunay pagtugot sa (mga) tagsulat, artista, ug / o magmamantala alang sa paggamit sa mga buod ra sa . Kung gusto nimong gamiton ang usa ka imahen gikan sa usa ka katingbanan sa ug dili nimo gigamit ang tibuuk nga katingbanan, kinahanglan nga makakuha ka permiso gikan sa tag-iya. Dili kini mahatag sa National Cancer Institute. Ang kasayuran bahin sa paggamit sa mga imahe sa kini nga katingbanan, uban ang daghang uban pang mga imahen nga adunay kalabotan sa kanser mahimong makit-an sa Visuals Online. Ang Visuals Online usa ka koleksyon nga labaw sa 3,000 nga siyentipikong mga imahe.
Pagdumili
Ang kasayuran sa kini nga mga katingbanan dili angay gamiton aron makahimog mga desisyon bahin sa bayad sa paniguro. Ang dugang nga kasayuran bahin sa sakup sa paniguro maanaa sa Cancer.gov sa panid sa Managing Cancer Care.
Kontaka Kami
Ang dugang nga kasayuran bahin sa pagkontak kanamo o pagdawat tabang sa website sa Cancer.gov mahimong makit-an sa among panid sa Pakigsulti Kami alang sa Tabang. Mahimo usab isumite ang mga pangutana sa Cancer.gov pinaagi sa E-mail sa website nga Kami
Pagpalihok sa puna nga awtomatikong pag-refresh