Types/breast/paget-breast-fact-sheet

Paget Sakit sa Dibdib

Unsa ang sakit nga Paget sa suso?

Ang sakit nga Paget sa suso (naila usab nga Paget nga sakit sa utong ug mammary nga Paget nga sakit) usa ka talagsa nga lahi sa kanser nga naglambigit sa panit sa utong ug, kasagaran, ang labi ka ngitngit nga lingin sa panit sa palibut niini, nga gitawag nga areola. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso adunay usab usa o daghang mga hubag sa sulud sa parehas nga suso. Kini nga mga tumor sa suso parehas nga ductal carcinoma nga naa sa lugar o nagsulong nga kanser sa suso (1-3).

Ang sakit nga Paget sa suso ginganlan human sa ika-19ng siglo nga doktor sa Britanya nga si Sir James Paget, kinsa, kaniadtong 1874, nakamatikod nga adunay kalabotan tali sa mga pagbag-o sa utong ug kanser sa suso. (Daghang ubang mga sakit ang ginganlan sunod ni Sir James Paget, lakip ang Paget nga sakit sa bukog ug extramammary Paget nga sakit, nga kauban ang Paget nga sakit nga vulva ug Paget nga sakit sa kinatawo. Kini nga uban pang mga sakit wala’y kalabotan sa Paget nga sakit sa suso. gihisgutan lamang sa sheet ang Paget nga sakit sa suso.)

Ang mga malignant cell nga nailhan nga Paget cells usa ka timaan nga timaan sa sakit nga Paget sa suso. Kini nga mga selyula makit-an sa epidermis (ibabaw nga sapaw) sa panit sa utong ug sa areola. Ang mga cell sa paget kanunay adunay usa ka dako, lingin nga hitsura sa ilalum sa usa ka mikroskopyo; sila makit-an ingon us aka mga selyula o ingon gamay nga mga grupo sa mga selyula sa sulud sa epidermis.

Kinsa ang adunay sakit nga Paget sa suso?

Ang sakit nga paget sa dughan mahitabo sa mga babaye ug lalaki, apan kadaghanan sa mga kaso nahinabo sa mga babaye. Gibanabana nga 1 hangtod 4 porsyento sa tanan nga mga kaso sa kanser sa suso nga naglambigit usab sa Paget nga sakit sa suso. Ang kasagaran nga edad sa pagdayagnos mao ang 57 ka tuig, apan ang sakit nakit-an sa mga batan-on ug sa mga tawo nga hapit na mag-edad og 80 (2, 3).

Unsa ang hinungdan sa sakit nga Paget sa suso?

Dili hingpit nga nasabtan sa mga doktor kung unsa ang hinungdan sa Paget nga sakit sa suso. Ang kadaghanan nga gidawat nga teyorya mao ang mga selula sa kanser gikan sa usa ka tumor sa sulud sa suso nga nagbiyahe agi sa mga duct sa gatas hangtod sa utong ug areola. Gipatin-aw niini kung ngano nga ang Paget nga sakit sa suso ug mga hubag sa sulud sa parehas nga suso hapit kanunay makit-an nga magkauban (1, 3).

Ang ikaduha nga teoriya mao nga ang mga selyula sa utong o areola nahimong kanser sa ilang kaugalingon (1, 3). Gipatin-aw niini kung ngano nga ang pipila ka mga tawo naagom sa sakit nga Paget sa suso nga wala’y tumor sa sulud sa parehas nga suso. Dugang pa, mahimong posible alang sa Paget nga sakit sa suso ug mga hubag sa sulud sa parehas nga suso nga mag-uswag nga independente (1).

Unsa ang mga simtomas sa Paget nga sakit sa suso?

Ang mga simtomas sa Paget nga sakit sa suso kanunay nga sayup alang sa pipila nga mga dili maayo nga kondisyon sa panit, sama sa dermatitis o eczema (1-3). Kini nga mga simtomas mahimong maglakip sa mosunud:

• Pangutkot, tingling, o pagkapula sa utong ug / o areola

• Pag-flaking, crusty, o baga nga panit sa o palibot sa utong

• Usa ka patag nga utong

• Paggawas gikan sa utong nga mahimo’g dilaw o dugoon

Tungod kay ang sayo nga mga simtomas sa Paget nga sakit sa suso mahimong magsugyot usa ka maayo nga kahimtang sa panit, ug tungod kay ang sakit talagsa ra, mahimo’g dili kini masusi sa una. Ang mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso kanunay adunay mga simtomas sa daghang mga bulan sa wala pa mahiling nga husto.

Giunsa ang sakit nga Paget sa suso nga nadayagnos?

Ang biopsy sa utong nagtugot sa mga doktor nga husto nga masusi ang sakit nga Paget sa suso. Daghang lahi sa utong biopsy, lakip ang mga pamaagi nga gihulagway sa ubus.

• Ang ibabaw nga biopsy: Usa ka slide nga baso o uban pang gamit ang gigamit aron hinayhinay nga makiskis ang mga selyula gikan sa nawong sa panit.

• Pag-ahit sa biopsy: Ang usa ka sama sa labaha nga gamit gigamit aron makuha ang taas nga sapaw sa panit.

• Punch biopsy: Ang usa ka galamiton sa pagputol nga gilis, gitawag nga suntok, gigamit aron makuha ang usa ka hugis sa tisyu nga piraso sa tisyu.

• Wedge biopsy: Ang usa ka scalpel gigamit aron makuha ang gamay nga wedge nga tisyu.

Sa pila nga mga kaso, mahimo kuhaon sang mga doktor ang bug-os nga utong (1). Gisusi sa usa ka pathologist ang mga selyula o tisyu sa ilawom sa usa ka mikroskopyo aron makapangita sa mga selula sa Paget.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso adunay usab usa o daghang mga hubag sa sulud sa parehas nga suso. Gawas sa pag-order usa ka biopsy sa utong, kinahanglan nga maghimo ang doktor og usa ka klinikal nga eksamin sa suso aron susihon kung adunay mga bukol o uban pang mga pagbag-o sa suso. Mokabat sa 50 porsyento nga mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso ang adunay bukol sa suso nga mahimo’g mabati sa usa ka klinikal nga eksamin sa suso. Mahimong mag-order ang doktor og dugang nga mga pagsusi sa diagnostic, sama sa usa ka diagnostic mammogram, usa ka eksamin sa ultrasound, o usa ka magnetic resonance imaging scan aron makapangita mga posible nga hubag (1, 2).

Giunsa pagtambal ang sakit nga Paget sa suso?

Sulod sa daghang mga tuig, ang mastectomy, nga adunay o wala’y pagtangtang sa mga lymph node sa ilawom sa bukton sa parehas nga kilid sa dughan (naila nga axillary lymph node dissection), giisip nga sagad nga operasyon alang sa sakit nga Paget sa suso (3, 4). Kini nga klase nga operasyon gihimo tungod kay ang mga pasyente nga adunay Paget nga sakit sa suso hapit kanunay makit-an nga adunay usa o daghang mga hubag sa sulud sa parehas nga suso. Bisan kung adunay usa ka tumor nga anaa, ang kana nga tumor mahimong makit-an daghang sentimetros ang gilay-on gikan sa utong ug areola ug dili makuha pinaagi sa operasyon sa utong ug areola ra (1, 3, 4).

Hinuon gipakita sa mga pagtuon nga ang pagtipig sa suso nga pag-opera nga kauban ang pagtangtang sa utong ug areola, sundan sa tibuuk nga breast radiation therapy, usa ka luwas nga kapilian alang sa mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso nga wala’y mahimo’g bukol sa ilang dughan. ug kansang mga mammograms wala magpadayag usa ka tumor (3-5).

Ang mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso nga adunay tumor sa suso ug adunay mastectomy kinahanglan itanyag sa sentinel lymph node biopsy aron mahibal-an kung ang kanser mikaylap sa mga axillary lymph node. Kung ang mga cell sa kanser nakit-an sa sentinel lymph node (s), mahimo’g kinahanglan ang labi ka lapad nga operasyon sa axillary lymph node (1, 6, 7). Naa sa entablado ug uban pang mga dagway sa nagpahiping tumor sa suso (pananglitan, ang pagkaanaa o pagkawala sa pagkalangkub sa lymph node, estrogen ug progesterone receptor sa mga selyula sa tumor, ug sobra nga pagpahayag sa protina nga HER2 sa mga cells sa tumor), adjuvant therapy, nga adunay chemotherapy ug / o hormonal therapy, mahimo usab nga girekomenda.

Unsa ang pagtagna alang sa mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso?

Ang pagtagna, o panglantaw, alang sa mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso nagdepende sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang mga mosunud:

• Naa man o wala ang tumor sa apektadong suso

• Kung adunay usa o daghang mga hubag nga naa sa apektadong suso, kung kana nga mga hubag ductal carcinoma sa lugar o nagsulong nga kanser sa suso

• Kung ang invasive cancer sa suso naa sa apektadong suso, ang yugto sa kana nga kanser

Ang presensya sa invasive cancer sa naapektuhan nga suso ug ang pagkaylap sa cancer sa kasikbit nga mga lymph node nga adunay kalabutan sa pagkunhod sa pagkabuhi.

Pinauyon sa programa sa Surveillance, Epidemiology, ug End Resulta sa NCI, ang 5 ka tuig nga pagkabuhi nga buhi alang sa tanan nga mga babaye sa Estados Unidos nga nadayagnos nga adunay sakit nga Paget sa suso tali sa 1988 ug 2001 82.6 porsyento. Gitandi kini sa 5 ka tuig nga pagkabuhi nga 87.1 porsyento alang sa mga babaye nga nadayagnos nga adunay bisan unsang lahi nga kanser sa suso. Alang sa mga kababayen-an nga parehas sa sakit nga Paget sa suso ug invasive cancer sa parehas nga suso, ang 5 ka tuig nga pagkinabuhi nga mikunhod mikunhod sa pagdugang nga yugto sa kanser (yugto I, 95.8 porsyento; yugto II, 77.7 porsyento; yugto III, 46.3 porsyento; yugto IV, 14.3 porsyento) (1, 3, 8, 9).

Unsang mga pagtuon sa panukiduki ang nagpadayon sa sakit nga Paget sa suso?

Ang mga gi-random control nga klinikal nga pagsulay, nga giisip nga "sukaranan sa bulawan" sa pagsiksik sa kanser, lisud nga buhaton alang sa sakit nga Paget sa suso tungod kay gamay ra ang mga tawo nga adunay kini nga sakit (4, 10). Bisan pa, ang mga tawo nga adunay sakit nga Paget sa suso mahimo nga kwalipikado nga magpalista sa mga klinikal nga pagsulay aron masusi ang bag-ong mga pagtambal alang sa kanser sa suso sa katibuk-an, bag-ong mga paagi sa paggamit sa mga naandan nga pagtambal sa kanser sa suso, o mga pamaagi aron malikayan ang pagbalik sa kanser sa suso.

Ang kasayuran bahin sa karon nga mga klinikal nga pagsulay sa kanser sa suso magamit pinaagi sa pagpangita sa lista sa mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Sa laing paagi, pagtawag sa NCI Contact Center sa 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) alang sa kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay alang sa mga indibidwal nga adunay sakit nga Paget sa suso.

Pinili nga Mga Pakisayran

1. Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, mga editor. Mga Sakit sa Dibdib. Ika-4 nga ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.
2. Caliskan M, Gatti G, Sosnovskikh I, et al. Ang sakit sa suso ni Paget: ang kasinatian sa European Institute of Oncology ug pagrepaso sa literatura. Pagpanukiduki ug Pagpanambal sa Kanser sa Suso 2008; 112 (3): 513-521. [PubMed Abstract]
3. Kanitakis J. Mammary ug extramammary nga sakit ni Paget. Journal sa European Academy of Dermatology and Venereology 2007; 21 (5): 581-590. [PubMed Abstract]
4. Kawase K, Dimaio DJ, Tucker SL, et al. Sakit sa suso ni Paget: adunay papel alang sa pagtipig sa suso nga pagtambal. Mga Annals sa Surgical Oncology 2005; 12 (5): 391–397. [PubMed Abstract]
5. Marshall JK, Griffith KA, Haffty BG, et al. Ang konserbatibo nga pagdumala sa sakit nga Paget sa suso nga adunay radiotherapy: 10 ug 15 ka tuig nga mga sangputanan. Kanser 2003; 97 (9): 2142-2149. [PubMed Abstract]
6. Sukumvanich P, Bentrem DJ, Cody HS, et al. Ang tahas sa sentinel lymph node biopsy sa sakit nga sakit sa suso ni Paget. Mga Annals sa Surgical Oncology 2007; 14 (3): 1020-1023. [PubMed Abstract]
7. Laronga C, Hasson D, Hoover S, et al. Ang sakit ni Paget sa panahon sa biopsy sa sentinel lymph node. American Journal of Surgery 2006; 192 (4): 481-483. [PubMed Abstract]
8. Nagsalig sa LAG, Eisner MP. Kanser sa Breast sa Babaye. Sa: Ries LAG, Batan-ong JL, Keel GE, et al., Mga editor. SEER Survival Monograph: Kaluwasan sa Kanser Taliwala sa mga Hingkod: US SEER Program, 1988-2001, Patient ug Tumor Characteristics. Bethesda, MD: National Cancer Institute, SEER Program, 2007. Gikuha Abril 10, 2012.
9. Chen CY, Sun LM, Anderson BO. Paget nga sakit sa suso: pagbag-o sa mga sumbanan sa insidente, pagpresentar sa klinikal, ug pagtambal sa US Cancer 2006; 107 (7): 1448-1458. [PubMed Abstract]
10. Joseph KA, Ditkoff BA, Estabrook A, et al. Mga kapilian nga therapeutic alang sa sakit nga Paget: usa ka dugay nga pagtuon sa dugay nga pag-usisa sa institusyon. Breast Journal 2007; 13 (1): 110-111. [PubMed Abstract]