Mga lahi / utok / pasyente / bata-glioma-pagtambal-pdq

Pagtratar sa Brain Stem Glioma Stem (®) –Pagbutang sa Pasyente

Kinatibuk-ang kasayuran Bahin sa Brain Stem Glioma sa Bata

KEY POINTS

• Ang pagkabata sa utak nga stem glioma usa ka sakit diin ang mga benign (noncancer) o malignant (cancer) nga mga selula maporma sa mga tisyu sa stem sa utok.

• Adunay duha ka klase nga gliomas sa stem sa utok sa mga bata.

• Ang hinungdan sa kadaghanan nga mga hubag sa utok sa pagkabata wala mahibal-an.

• Ang mga timailhan ug sintomas sa utokan nga glioma dili parehas sa matag bata.

• Ang mga pagsulay nga nagsusi sa utok gigamit aron makit-an (makapangita) glioma sa utak sa pagkabata.

• Mahimong buhaton ang usa ka biopsy aron mahiling ang piho nga mga lahi sa utokan nga glioma sa utok.

• Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo).

Ang pagkabata sa utak nga stem glioma usa ka sakit diin ang mga benign (noncancer) o malignant (cancer) nga mga selula maporma sa mga tisyu sa stem sa utok.

Ang gliomas mga hubag gikan sa mga glial cell. Ang mga glial cell sa utok naghupot sa mga cell sa nerbiyo sa lugar, nagdala pagkaon ug oxygen sa mga nerve cells, ug makatabang mapanalipdan ang mga nerve cells gikan sa sakit, sama sa impeksyon. Sa glioma sa stem sa utok, apektado ang mga glial cells sa utok sa tukog.

Ang punoan sa utok gilangkoban sa midbrain, pons, ug medulla. Kini ang labing ubus nga bahin sa utok ug nagdugtong sa dugokan, sa ibabaw ra sa likod sa liog. Gikontrol sa tukog sa utok ang hinungdanon nga mga kalihokan sama sa pagginhawa, rate sa kasingkasing, ug presyon sa dugo, ug mga nerbiyos ug kaunuran nga gigamit sa pagtan-aw, pandungog, paglakaw, pagsulti, ug pagkaon.

Kadaghanan sa mga bata nga gliomas sa stem sa utok nagkatag sa intrinsic pontine gliomas (DIPG), nga porma sa mga pons. Ang mga focus gliomas porma sa ubang mga bahin sa punoan sa utok.

Anatomy sa utok. Ang supratentorial area (sa taas nga bahin sa utok) adunay sulud nga cerebrum, lateral ventricle ug ikatulo nga ventricle (nga adunay cerebrospinal fluid nga gipakita nga asul), choroid plexus, pineal gland, hypothalamus, pituitary gland, ug optic nerve. Ang posterior fossa / infratentorial area (ang ubos nga bahin sa utok) adunay sulud sa cerebellum, tectum, ikaupat nga ventricle, ug stem sa utok (midbrain, pons, ug medulla). Gibulagbulag sa tentamento ang supratentorium gikan sa infratentorium (tuo nga panel). Ang bungo ug meninges nanalipod sa utok ug taludtod (wala nga panel).

Ang mga tumor sa utok mao ang ikaduha nga kasagarang lahi sa kanser sa mga bata.

Kini nga katingbanan bahin sa pagtambal sa mga panguna nga tumor sa utok (mga hubag nga nagsugod sa utok). Ang pagtambal alang sa mga tumor sa metastatic nga utok, nga mga hubag nga gihimo sa mga selyula sa kanser nga nagsugod sa ubang mga bahin sa lawas ug mikaylap sa utok, wala hisguti sa kini nga katingbanan.

Ang mga hubag sa utok mahimong mahinabo sa mga bata ug sa mga hamtong; bisan pa, ang pagtambal alang sa mga bata mahimong lahi kaysa pagtambal sa mga hamtong. Alang sa kasayuran sa pagtambal sa mga hubag sa utok sa mga hamtong, tan-awa ang katingbanan sa nga Pagtambal sa Mga Tunga nga Sentral nga Nerbiyos sa Sistema sa Nerbous

Adunay duha ka klase nga gliomas sa stem sa utok sa mga bata.

Bisan kung ang DIPG ug focal brain stem glioma form sa parehas nga klase sa cell, managlahi ang paglihok niini:

• DIPG . Ang DIPG usa ka kusog nga nagtubo nga tumor nga naporma sa mga pons. Ang DIPG lisud nga matambal ug adunay dili maayo nga panagna (higayon nga mamaayo) tungod sa mga mosunud:

• Dili kini usa ka nahibal-an nga tumor ug mikaylap taliwala sa mga himsog nga selyula sa sungkod sa utok.

• Ang mga hinungdanon nga kalihokan, sama sa pagginhawa ug rate sa kasingkasing, mahimong maapektuhan.

• Focal utok tukog glioma. Ang usa ka focal glioma usa ka hinay nga pagdako nga tumor nga nag-umol sa gawas sa mga pons ug sa usa ra ka lugar sa tukog sa utok. Mas dali kini matambal ug adunay labi ka maayo nga panagna kaysa sa DIPG.

Ang hinungdan sa kadaghanan nga mga hubag sa utok sa pagkabata wala mahibal-an.

Ang bisan unsang butang nga nagdugang sa imong peligro nga makakuha og sakit gitawag nga usa ka hinungdan nga peligro. Ang pagbaton usa ka hinungdan nga peligro wala magpasabut nga ikaw adunay kanser; wala’y hinungdan nga peligro dili nagpasabut nga dili ka makakuha og kanser. Pakigsulti sa doktor sa imong anak kung sa imong hunahuna mahimo’g nameligro ang imong anak. Ang posible nga mga hinungdan sa peligro alang sa utak nga stem glioma maglakip:

• Adunay piho nga mga sakit sa genetiko, sama sa neurofibromatosis type 1 (NF1).

Ang mga timailhan ug sintomas sa utokan nga glioma dili parehas sa matag bata.

Ang mga timailhan ug simtomas nagsalig sa mosunud:

• Diin nag-umol ang tumor sa utok.

• Ang kadako sa tumor ug kung mikaylap sa tibuuk nga utokan sa utok.

• Kung unsa katulin ang pagtubo sa tumor.

• Ang edad ug yugto sa paglambo sa bata.

Ang mga timailhan ug sintomas mahimong hinungdan sa mga gliomas sa stem sa pagkabata o sa uban pang mga kondisyon. Susihon sa doktor sa imong anak kung adunay usa sa mga musunud ang imong anak:

• Kasamok sa paglihok sa mata (ang mata napaingon sa sulud).

• Mga problema sa panan-aw.

• Sakit sa ulo sa buntag o sakit sa ulo nga mawala pagkahuman sa suka.

• Pagkalibog ug pagsuka.

• Dili kasagaran nga pagkatulog.

• Pagkawala sa abilidad sa paglihok sa usa ka bahin sa nawong o lawas.

• Pagkawala sa balanse ug problema sa paglakaw.

• Labi o kulang nga kusog kaysa sa naandan.

• Mga pagbag-o sa pamatasan.

• Kasamok sa pagkat-on sa eskuylahan.

Ang mga pagsulay nga nagsusi sa utok gigamit aron makit-an (makapangita) glioma sa utak sa pagkabata.

Ang mga mosunud nga pagsulay ug pamaagi mahimong magamit:

• Pisikal nga pasulit ug kasaysayan sa kahimsog: Usa ka eksamin sa lawas aron masusi ang kinatibuk-ang mga timailhan sa kahimsog, lakip ang pagsusi alang sa mga timailhan sa sakit, sama sa mga bugon o bisan unsa pa nga murag dili kasagaran. Usa ka kaagi sa naandan nga kahimsog sa pasyente ug mga nangagi nga sakit ug pagtambal ang himuon usab.

• Pagsusi sa neurological: Usa ka serye sa mga pangutana ug pagsulay aron masusi ang utok, taludtod, ug paggana sa nerbiyos. Gisusi sa eksamin ang kahimtang sa pangisip, koordinasyon, ug abilidad sa paglakaw nga normal, ug kung unsa kaayo molihok ang mga kaunuran, igbalati, ug reflexes. Mahimo usab kini tawgon nga neuro exam o usa ka neurologic exam.

• Ang MRI (magnetic resonance imaging) nga adunay gadolinium: Usa ka pamaagi nga naggamit usa ka magnet, radio waves, ug kompyuter aron makahimo usa ka serye sa detalyado nga mga litrato sa mga lugar sa sulud sa utok. Ang usa ka sangkap nga gitawag nga gadolinium giindyeksyon ngadto sa usa ka ugat. Nangolekta ang gadolinium libot sa mga selyula sa kanser aron kini makita nga labi ka hayag sa litrato. Kini nga pamaagi gitawag usab nga nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Mahimong buhaton ang usa ka biopsy aron mahiling ang piho nga mga lahi sa utokan nga glioma sa utok.

Kung ang pag-scan sa MRI ingon nga ang tumor usa ka DIPG, ang usa ka biopsy sagad wala buhata ug ang hubag dili makuha. Kung ang mga resulta sa pag-scan sa MRI dili sigurado, mahimong buhaton ang usa ka biopsy.

Kung ang pag-scan sa MRI ingon usa ka focal brain stem glioma, mahimong buhaton ang usa ka biopsy. Gikuha ang usa ka bahin sa bungo ug gigamit ang usa ka dagom aron makuha ang usa ka sample sa tisyu sa utok. Usahay, ang dagom gigiyahan sa usa ka kompyuter. Gitan-aw sa usa ka pathologist ang tisyu sa ilalum sa usa ka microscope aron makapangita mga cells sa kanser. Kung makit-an ang mga cancer cell, kuhaon sa doktor ang daghang tumor kutob sa luwas nga mahimo sa parehas nga operasyon.

Craniotomy: Ang usa ka pag-abli gihimo sa bagolbagol ug usa ka piraso sa bagolbagol ang gikuha aron ipakita ang bahin sa utok.

Ang mosunud nga pagsulay mahimo’g buhaton sa tisyu sa tisyu nga gikuha sa panahon sa biopsy o operasyon.

• Immunohistochemistry: Usa ka pagsulay sa laboratoryo nga gigamit ang mga antibodies aron masusi ang piho nga mga antigen (marker) sa usa ka sample sa tisyu sa pasyente. Ang mga antibodies kasagarang naangot sa usa ka enzyme o usa ka fluorescent nga tina. Pagkahuman sa pagbugkos sa mga antibodies sa usa ka piho nga antigen sa sampol sa tisyu, gipaandar ang enzyme o tina, ug ang antigen makita sa ilawom sa usa ka mikroskopyo. Kini nga lahi nga pagsulay gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa kanser ug aron makatabang nga masulti ang usa ka lahi sa kanser gikan sa lain nga lahi sa kanser.

Ang piho nga mga hinungdan nakaapekto sa panagna (higayon sa pagkaayo).

Ang panagna sa bata nagsalig sa mosunud:

• Ang lahi sa utokan nga glioma sa utok (DIPG o focal glioma).

• Kung diin makit-an ang tumor sa utok ug kung kini mikaylap sa sulud sa tukog sa utok.

• Ang edad sa bata sa pagdayagnos.

• Hangtud kanus-a ang bata adunay mga simtomas sa wala pa ang pagdayagnos.

• Kung ang bata adunay usa ka kondisyon nga gitawag nga neurofibromatosis type 1.

• Kung adunay usa ka piho nga pagbag-o sa gene nga K K KIAm.

• Kung ang tumor bag-o ra nga nadayagnos o nagbalikbalik (pagbalik).

Kadaghanan sa mga bata nga adunay DIPG mabuhi nga wala pa sa 18 ka bulan pagkahuman sa pagdayagnos. Ang mga bata nga adunay usa ka focal glioma kasagaran mabuhi labi pa sa 5 ka tuig.

Mga yugto sa Brain Stem Glioma

KEY POINTS

• Ang plano alang sa pagtambal sa kanser nagdepende kung ang tumor naa ba sa usa ka lugar sa utok o mikaylap sa tibuuk nga utok.

Ang plano alang sa pagtambal sa kanser nagdepende kung ang tumor naa ba sa usa ka lugar sa utok o mikaylap sa tibuuk nga utok.

Ang pagtudlo mao ang proseso nga gigamit aron mahibal-an kung unsa kadaghan ang kanser ug kung mikaylap ang kanser. Hinungdanon nga mahibal-an ang yugto aron planohon ang pagtambal.

Wala’y sumbanan nga sistema sa pagtindog alang sa pagkabata sa utak nga glioma. Ang pagtambal gibase sa musunud:

• Kung ang tumor bag-o bang nadayagnos o nagbalikbalik (nibalik pagkahuman sa pagtambal).

• Ang lahi sa tumor (mahimong usa ka diffuse intrinsic pontine glioma o usa ka focal glioma).

Ang usa ka focal brain stem glioma mahimong mobalik daghang tuig pagkahuman una natambal. Ang tumor mahimong mobalik sa utok o sa ubang bahin sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Sa wala pa mahatagan ang pagtambal sa kanser, mahimo’g buhaton ang mga pagsulay sa imaging, usa ka biopsy, o operasyon aron masiguro nga adunay kanser ug mahibal-an kung unsa kadaghan ang kanser.

Pagtan-aw sa Opsyon sa Opsyon sa Pagtambal

KEY POINTS

• Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga bata nga adunay glioma sa stem sa utok.

• Ang mga bata nga adunay utak nga stem glioma kinahanglan adunay plano nga pagtambal sa usa ka tim sa mga tagahatag sa kahimsog nga eksperto sa pagtambal

mga hubag sa utok sa pagkabata.

• Gigamit ang lima ka lahi sa sagad nga pagtambal:

• Sa operasyon

• Tambal sa radiation

• Chemotherapy

• Ang paglihok sa cerebrospinal fluid

• Pagpaniid

• Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

• Gipunting nga therapy

• Ang pagtambal alang sa pagkabata sa utok glioma mahimong hinungdan sa mga epekto.

• Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

• Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

• Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Adunay lainlaing mga lahi sa pagtambal alang sa mga bata nga adunay glioma sa stem sa utok.

Ang lainlaing mga lahi sa pagtambal magamit alang sa mga bata nga adunay glioma sa stem sa utok. Ang pipila nga mga pagtambal naandan (ang karon gigamit nga pagtambal), ug ang uban gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa pagtambal usa ka pagtuon sa panukiduki nga gipasabut aron makatabang nga mapaayo ang karon nga pagtambal o makakuha kasayuran sa mga bag-ong pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kanser. Kung gipakita sa mga klinikal nga pagsulay nga ang usa ka bag-ong pagtambal labi ka maayo kaysa standard nga pagtambal, ang bag-ong pagtambal mahimong mahimo’g standard nga pagtambal.

Tungod kay ang kanser sa mga bata talagsa ra, kinahanglan nga hunahunaon ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay. Ang pila ka mga pagsulay sa klinika bukas ra sa mga pasyente nga wala pa makasugod sa pagtambal.

Ang mga bata nga adunay brain stem glioma kinahanglan adunay plano nga pagtambal sa usa ka grupo sa mga tagahatag og kahimsog nga eksperto sa pagtambal sa mga tumor sa utok sa bata pa.

Ang pagtambal bantayan sa usa ka oncologist sa bata, usa ka doktor nga espesyalista sa pagtambal sa mga bata nga adunay kanser. Ang pediatric oncologist nagtrabaho kauban ang uban pang mga tagahatag og kahimsog sa bata nga eksperto sa pagtambal sa mga bata nga adunay mga hubag sa utok ug nga nagpakisayud sa pipila ka mga lugar sa medisina. Mahimo’g apil niini ang mga mosunud nga espesyalista

• Pediatrician.

• Neurosurgeon.

• Neuropathologist.

• Pediatric radiation oncologist.

• Neuro-oncologist.

• Neurologist.

• Neuroradiologist.

• Endocrinologist.

• Psychologist.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Trabahante sa sosyal.

• Espesyalista sa kinabuhi sa bata.

Gigamit ang lima ka lahi sa sagad nga pagtambal:

Sa operasyon

Ang biopsy o operasyon aron makuha ang DIPG dili sagad buhaton tungod sa mga mosunud:

• Ang DIPG dili usa ka misa. Mikaylap kini taliwala sa himsog nga mga selula sa utok sa tukog sa utok.

• Ang mga hinungdanon nga kalihokan, sama sa pagginhawa ug rate sa kasingkasing mahimong maapektuhan.

Ang usa ka biopsy aron mahiling ang operasyon o operasyon aron makuha ang tumor mahimong gamiton alang sa pagkabata nga sentro sa glioma sa punoan sa bata.

Tambal sa radiation

Ang radiation therapy usa ka pagtambal sa kanser nga naggamit kusog nga x-ray o uban pang lahi nga radiation aron mapatay ang mga cell sa kanser o dili kini modako. Adunay duha ka klase nga radiation therapy:

• Ang eksternal nga radiation therapy naggamit usa ka makina sa gawas sa lawas aron makapadala radiation sa kanser.

• Ang internal nga radiation therapy naggamit usa ka sangkap nga radioactive nga giselyohan sa mga dagom, binhi, alambre, o cateter nga direkta nga gibutang sa o duul sa kanser.

Ang paagi sa paghatag sa radiation therapy nagsalig sa lahi sa pagtambal sa kanser. Gigamit ang panlawas nga radiation therapy aron matambal ang DIPG. Ang eksternal ug / o sulud nga radiation therapy mahimong gamiton aron matambal ang mga focal brain stem gliomas.

Daghang mga bulan pagkahuman sa radiation therapy sa utok, ang mga pagsulay sa paghulagway mahimo magpakita mga pagbag-o sa tisyu sa utok. Kini nga mga pagbag-o mahimong hinungdan sa radiation therapy o mahimong magpasabut nga nagtubo ang tumor. Mahinungdanon nga masiguro ang pagtubo sa tumor sa wala pa mahatagan ang pagtambal.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy usa ka pagtambal sa kanser nga gigamit ang mga droga aron mapugngan ang pagdako sa mga cell sa kanser, pinaagi sa pagpatay sa mga selyula o pinaagi sa pagpahunong sa ilang pagbahin. Kung ang chemotherapy gikuha pinaagi sa baba o giindyeksyon sa usa ka ugat o kaunuran, ang mga tambal mosulod sa agos sa dugo ug makaabut sa mga cell sa kanser sa tibuuk nga lawas (systemic chemotherapy). Kung ang chemotherapy direkta nga gibutang sa cerebrospinal fluid, usa ka organ, o usa ka lungag sa lawas sama sa tiyan, ang mga tambal panguna nga nakaapekto sa mga selyula sa kanser sa kana nga mga lugar (regional chemotherapy). Ang paagi sa paghatag sa chemotherapy nagsalig sa lahi sa pagtambal sa kanser.

Tungod kay ang radiation therapy sa utok mahimong makaapekto sa pagtubo ug pag-uswag sa utok sa gagmay nga mga bata, mahimo ihatag ang chemotherapy aron malangan o maminusan ang panginahanglan sa radiation therapy.

Ang paglihok sa cerebrospinal fluid

Ang cerebrospinal fluid diversion usa ka pamaagi nga gigamit aron mabanlas ang likido nga naa sa utok. Ang usa ka shunt (taas, nipis nga tubo) gibutang sa usa ka ventricle (luna nga puno sa likido) sa utok ug gisulud sa ilawom sa panit sa lain nga bahin sa lawas, kasagaran ang tiyan. Ang shunt nagdala dugang nga likido nga layo sa utok aron mahimo’g masuhop sa ubang lugar sa lawas.

Ang paglihok sa cerebrospinal fluid (CSF) Gikuha ang Extra CSF gikan sa usa ka ventricle sa utok pinaagi sa usa ka shunt (tubo) ug gihaw-as sa tiyan. Gikontrol sa usa ka balbula ang dagan sa CSF.

Pagpaniid

Ang pag-obserbar hugot nga nagbantay sa kahimtang sa pasyente nga wala maghatag bisan unsang pagtambal hangtod nga makita o mag-usab ang mga timailhan o sintomas

Ang mga bag-ong lahi sa pagtambal gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay.

Gihubit sa kini nga seksyon nga katingbanan ang mga pagtambal nga gitun-an sa mga klinikal nga pagsulay. Mahimong dili kini hisgutan ang matag bag-ong pagtambal nga gitun-an. Ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.

Gipunting nga therapy

Ang target nga terapiya usa ka klase nga pagtambal nga mogamit mga droga o ubang mga sangkap aron maila ug atakehon ang piho nga mga selyula sa kanser nga dili makadaot sa mga normal nga selula

Adunay lainlaing mga lahi sa target nga terapiya nga gitun-an sa pagtambal sa mga utak nga gliomas:

• Gipugngan sa therapy nga tigpugong sa Kinase ang pipila nga mga protina, sama sa BRAF o MEK, nga mahimong makatabang nga mapugngan ang pagtubo o pagbahinbahin sa mga selula sa kanser. Gitun-an ang Dabrafenib (BRAF kinase inhibitor) ug trametinib (MEK kinase inhibitor) aron matambal ang bag-ong nadayagnos nga focal glioma ug balik nga utok nga glioma.

• Ang histone deacetylase inhibitor (HDI) nga terapiya mahimong makapahunong sa pagdako sa mga tumor cell pinaagi sa pag-ali sa pipila nga mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagtubo sa selyula. Kini usa usab ka klase nga ahente sa angiogenesis. Gitun-an ang Panobinostat sa pagtambal sa DIPG nga wala pagtubag sa pagtambal o pag-usab.

• Ang monoclonal antibody therapy naggamit mga antibodies nga gihimo sa laboratoryo gikan sa us aka klase nga immune system cell. Mahibal-an sa kini nga mga antibodies ang mga sangkap sa mga cancer cell o mga normal nga sangkap nga mahimong makatabang sa mga cell sa kanser nga motubo. Ang mga antibodies nagdugtong sa mga sangkap ug gipatay ang mga selyula sa kanser, gibabagan ang ilang pagtubo, o gipugngan nga mokaylap.

Ang usa ka monoclonal antibody, APX005M, nagbugkos sa CD40, usa ka receptor sa nawong sa cell nga nakit-an sa pipila nga mga immune cell ug pipila nga mga cells sa cancer. Mahimo niini pakigbatokan ang kanser pinaagi sa pagpadako sa immune system ug pinaagi sa pagpahinay sa pagtubo sa cancer cell. Gitun-an kini sa pagtambal sa mga tumor sa utok sa bata nga nagtubo, mikaylap, o nagkagrabe (nag-uswag), o sa bag-ong nahiling nga DIPG.

Ang pagtambal alang sa pagkabata sa utok glioma mahimong hinungdan sa mga epekto.

Alang sa kasayuran bahin sa mga epekto nga nagsugod sa pagtambal alang sa kanser, tan-awa ang among panid sa Mga Panid nga Epekto.

Ang mga epekto gikan sa pagtambal sa kanser nga magsugod pagkahuman sa pagtambal ug magpadayon sa mga bulan o tuig gitawag nga ulahing mga epekto. Ang ulahi nga mga epekto mahimong mag-uban sa mosunud:

• Mga problema sa lawas.

• Mga pagbag-o sa mood, pagbati, panghunahuna, pagkat-on, o memorya.

• Ikaduha nga kanser (bag-ong lahi sa kanser).

Ang pila ka ulahing epekto mahimong matambalan o makontrol. Hinungdanon nga makigsulti sa mga doktor sa imong anak bahin sa mga epekto sa pagtambal sa kanser sa imong anak. (Tan-awa ang katingbanan sa sa Ulahi nga Mga Epekto sa Pagtambal alang sa Kanser sa Pagkabata alang sa daghang kasayuran).

Mahimo nga hunahunaon sa mga pasyente ang bahin sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay.

Ang kasayuran bahin sa mga pagsulay sa klinika magamit gikan sa NCI website.

Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimo nga labing kaayo nga kapilian sa pagtambal. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang bahin sa proseso sa pagsiksik sa kanser. Gihimo ang mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang bag-ong mga pagtambal sa kanser luwas ug epektibo o labi ka maayo kaysa sa naandan nga pagtambal.

Daghan sa karon nga mga naandan nga pagtambal alang sa kanser gibase sa naunang mga pagsulay sa klinika. Ang mga pasyente nga nagpartisipar sa usa ka klinikal nga pagsulay mahimong makadawat sa sukaranan nga pagtambal o kauban sa una nga makadawat bag-ong pagtambal.

Ang mga pasyente nga ningapil sa mga pagsulay sa klinika makatabang usab nga mapaayo ang pamaagi sa pagtambal sa kanser sa umaabot. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika dili mosangput sa epektibo nga bag-ong mga pagtambal, kanunay nila gitubag ang hinungdanon nga mga pangutana ug makatabang sa pagpadayon sa pagsiksik.

Ang mga pasyente mahimong mosulud sa mga klinikal nga pagsulay sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman magsugod ang ilang pagtambal sa kanser.

Ang pipila nga mga pagsulay sa klinika nag-upod lamang sa mga pasyente nga wala pa makadawat pagtambal. Ang uban pang mga pagsulay pagsulay sa mga pagtambal alang sa mga pasyente kansang kanser wala mamaayo. Adunay usab mga klinikal nga pagsulay nga pagsulay sa mga bag-ong paagi aron mahunong ang kanser gikan sa pagbalik-balik (pagbalik) o pagminusan ang mga epekto sa pagtambal sa kanser.

Ang mga klinikal nga pagsulay gihimo sa daghang bahin sa nasud. Ang kasayuran bahin sa mga klinikal nga pagsulay nga gisuportahan sa NCI makit-an sa webpage nga pagpangita og mga klinikal nga pagsulay sa NCI. Ang mga pagsulay nga klinikal nga gisuportahan sa ubang mga kapunungan makit-an sa website nga ClinicalTrials.gov.

Mahimong kinahanglanon ang mga pagsusulit sa pag-follow up.

Ang pila sa mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang kanser o aron mahibal-an ang yugto sa kanser mahimong masubli. Ang pila ka mga pagsulay pagasubayon aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga paghukum nga magpadayon, pagbag-o, o ihunong ang pagtambal mahimong ibase sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay.

Ang pipila sa mga pagsulay magpadayon nga buhaton matag karon ug unya pagkahuman sa pagtambal. Ang mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay mahimong ipakita kung ang kahimtang sa imong anak nausab o kung ang kanser nagbalikbalik (pagbalik). Kini nga mga pagsulay usahay gitawag nga mga follow-up test o check-up.

Kung ang mga sangputanan sa mga pagsulay sa imaging nga nahimo pagkahuman sa pagtambal alang sa DIPG nagpakita usa ka masa sa utok, mahimong buhaton ang usa ka biopsy aron mahibal-an kung kini gihimo sa mga patay nga selula sa tumor o kung adunay bag-ong mga selula sa kanser nga nagtubo. Sa mga bata nga gilauman nga mabuhi sa hataas nga panahon, ang mga regular nga MRI mahimong buhaton aron mahibal-an kung nibalik ang kanser.

Pagtambal sa DIPG

Alang sa kasayuran bahin sa mga pagtambal nga gilista sa ubus, tan-awa ang seksyon sa Kinatibuk-ang Pagtan-aw sa Opsyon sa Pagtambal.

Ang bag-ong nadayagnos nga pagkabata nagsabwag sa intrinsic nga utak nga stem glioma (DIPG) usa ka tumor diin wala mahatagan pagtambal. Ang bata mahimo nga nakadawat mga tambal o pagtambal aron mahupay ang mga timailhan o sintomas nga hinungdan sa tumor.

Ang sukaranan nga pagtambal sa DIPG mahimong maglakip sa mosunud:

• External radiation therapy.

• Chemotherapy (sa mga masuso).

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa usa ka bag-ong pagtambal.

Pagtambal sa Focal Brain Stem Glioma

Ang bag-o nga nadayagnos nga Childhood focal glioma usa ka tumor diin wala mahatagi pagtambal. Ang bata mahimo nga nakadawat mga tambal o pagtambal aron mahupay ang mga timailhan o sintomas nga hinungdan sa tumor.

Ang pagtambal sa focal glioma mahimong maglakip sa mosunud:

• Ang operasyon aron makuha ang tumor mahimong sundan sa chemotherapy ug / o external radiation therapy.

• Pag-obserbar alang sa gagmay nga mga hubag nga hinay nga motubo. Ang cerebrospinal fluid diversion mahimong buhaton kung adunay sobra nga likido sa utok.

• Ang sulud nga radiation therapy nga adunay mga binhi sa radyoaktibo, adunay o wala ang chemotherapy, kung ang tumor dili makuha pinaagi sa operasyon.

• Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa gipunting nga terapiya nga adunay usa ka BRAF kinase inhibitor (dabrafenib) nga gihiusa sa usa ka MEK inhibitor (trametinib), alang sa pipila nga mga hubag nga dili makuha pinaagi sa operasyon.

Ang pagtambal sa utak nga stem glioma sa mga bata nga adunay neurofibromatosis type 1 mahimong obserbahan. Ang mga hubag hinay nga nagtubo sa kini nga mga bata ug mahimo nga dili kinahanglan piho nga pagtambal sa mga tuig.

Pagtambal sa Progresibo o Balik-balik nga Brain Stem Glioma

Kung ang kanser dili mamaayo sa pagtambal o mobalik, ang pag-atiman sa palliative usa ka hinungdanon nga bahin sa plano sa pagtambal sa bata. Kauban niini ang suporta sa pisikal, sikolohikal, sosyal, ug espirituhanon alang sa bata ug pamilya. Ang katuyoan sa pag-atiman sa palliative mao ang pagtabang nga makontrol ang mga simtomas ug hatagan ang bata sa labing kaayo nga kalidad sa kinabuhi nga mahimo. Mahimong dili sigurado ang mga ginikanan kung ipadayon ba ang pagtambal o unsang lahi sa pagtambal ang labing kaayo alang sa ilang anak. Mahimong hatagan sa pangkat sa healthcare ang kasayuran sa mga ginikanan aron matabangan sila sa paghimo niini nga mga desisyon.

Daghang radiation therapy mahimong ihatag sa mga bata nga adunay progresibo o balik-balik nga diffuse intrinsic pontine glioma (DIPG) nga ningresponde sa una nga pagtambal sa radiation therapy. Ang pagtambal sa progresibo o balik-balik nga DIPG mahimo usab nga mag-uban:

• Usa ka klinikal nga pagsulay nga nagsusi sa usa ka sample sa tumor sa pasyente alang sa piho nga pagbag-o sa gene. Ang lahi nga gitumong nga terapiya nga igahatag sa pasyente nagsalig sa lahi sa pagbag-o sa gene.

• Usa ka klinikal nga pagsulay sa gipunting nga terapiya nga adunay histone deacetylase inhibitor (panobinostat) o usa ka monoclonal antibody (APX005M).

Ang pagtambal sa balik-balik nga focal Childhood utok glioma mahimong maglakip sa mga musunud:

• Ang ikaduha nga operasyon aron makuha ang tumor.

• External radiation therapy.

• Chemotherapy.

• Usa ka klinikal nga pagsulay nga nagsusi sa usa ka sample sa tumor sa pasyente alang sa piho nga pagbag-o sa gene. Ang lahi nga gitumong nga terapiya nga igahatag sa pasyente nagsalig sa lahi sa pagbag-o sa gene.

Aron mahibal-an ang Dugang pa bahin sa Mga Tumor sa Utok sa Bata

Alang sa dugang nga kasayuran bahin sa mga tumor sa utok sa pagkabata, tan-awa ang mosunud:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Exit Disclaimer

• Komunikasyon sa Pag-atiman sa Kanser

• Paglaraw sa Transisyon sa End-of-Life Care sa Advanced Cancer

• Pag-atiman sa Pediatric Supportive (Katapusan sa Pag-atiman sa Kinabuhi)

Alang sa daghang kasayuran sa kanser sa bata ug uban pang mga kinatibuk-ang gigikanan sa kanser, tan-awa ang mosunud:

• Bahin sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer sa Mga Bata nga Kanselahon

• Mga Ulahi nga Epekto sa Pagtambal alang sa Kanser sa Pagkabata

• Mga Batan-on ug Mga Batan-on nga Adunay Mga Kanser

• Mga Bata nga Adunay Kanser: Usa ka Panudlo alang sa mga Ginikanan

• Kanser sa Mga Bata ug mga Batan-on

• Pagpadayon

• Pagsagubang sa Kanser

• Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor bahin sa Kanser

• Alang sa Mga Nakaluwas ug Tig-atiman