Tipus / vaginal / pacient / vaginal-treatment-pdq
Continguts
- 1 Tractament del càncer vaginal (®): versió per al pacient
- 1.1 Informació general sobre el càncer vaginal
- 1.2 Etapes del càncer vaginal
- 1.3 Visió general de l’opció de tractament
- 1.4 Tractament de la neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN)
- 1.5 Tractament del càncer vaginal en fase I
- 1.6 Tractament del càncer vaginal en estadis II, III i IVa
- 1.7 Tractament del càncer vaginal en fase IVb
- 1.8 Tractament del càncer vaginal recurrent
- 1.9 Per obtenir més informació sobre el càncer vaginal
Tractament del càncer vaginal (®): versió per al pacient
Informació general sobre el càncer vaginal
PUNTS CLAU
- El càncer vaginal és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a la vagina.
- La vellesa i la infecció pel VPH són factors de risc per al càncer vaginal.
- Els signes i símptomes del càncer vaginal inclouen dolor o sagnat vaginal anormal.
- Les proves que examinen la vagina i altres òrgans de la pelvis s’utilitzen per diagnosticar el càncer vaginal.
- Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El càncer vaginal és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a la vagina.
La vagina és el canal que condueix des del coll de l’úter (l’obertura de l’úter) a l’exterior del cos. Al néixer, un nadó passa del cos a través de la vagina (també anomenat canal de part).
El càncer vaginal no és freqüent. Hi ha dos tipus principals de càncer vaginal:
- Carcinoma de cèl·lules escamoses: càncer que es forma a les cèl·lules planes i primes que recobreixen l'interior de la vagina. El càncer vaginal de cèl·lules escamoses es propaga lentament i sol quedar-se a prop de la vagina, però es pot estendre als pulmons, fetge o ossos. Aquest és el tipus de càncer vaginal més freqüent.
- Adenocarcinoma: càncer que comença a les cèl·lules glandulars. Les cèl·lules glandulars del revestiment de la vagina produeixen i alliberen líquids com ara moc. L’adenocarcinoma és més probable que el càncer de cèl·lules escamoses es propagui als pulmons i als ganglis limfàtics. Un tipus rar d’adenocarcinoma (adenocarcinoma de cèl·lules clares) està relacionat amb l’exposició al dietilstilbestrol (DES) abans del naixement. Els adenocarcinomes que no estan relacionats amb l'exposició al DES són els més freqüents en dones després de la menopausa.
La vellesa i la infecció pel VPH són factors de risc per al càncer vaginal.
Qualsevol cosa que augmenti el risc de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el vostre metge si creieu que podreu estar en risc. Els factors de risc per al càncer vaginal són els següents:
- Tenir 60 anys o més.
- Tenir una infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). El carcinoma escamós (SCC) de la vagina està relacionat amb la infecció per VPH i té molts dels mateixos factors de risc que el SCC del coll uterí.
- Estar exposat a DES mentre es troba a l'úter de la mare. A la dècada de 1950, el fàrmac DES es va administrar a algunes dones embarassades per prevenir l'avortament involuntari (naixement prematur d'un fetus que no pot sobreviure). Això està relacionat amb una forma rara de càncer vaginal anomenat adenocarcinoma de cèl·lules clares. Les taxes d’aquesta malaltia eren més altes a mitjan anys setanta, i ara és extremadament rara.
- Haver tingut una histerectomia per a tumors benignes (no càncer) o càncer.
Els signes i símptomes del càncer vaginal inclouen dolor o sagnat vaginal anormal.
El càncer vaginal sovint no causa signes o símptomes primerencs. Es pot trobar durant un examen pèlvic rutinari i una prova de Papanicolau. Els signes i símptomes poden ser causats per càncer vaginal o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:
- Sagnat o secreció no relacionat amb els períodes menstruals.
- Dolor durant les relacions sexuals.
- Dolor a la zona pèlvica.
- Un bony a la vagina.
- Dolor en orinar.
- Restrenyiment.
Les proves que examinen la vagina i altres òrgans de la pelvis s’utilitzen per diagnosticar el càncer vaginal.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents:
- Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.
- Examen pèlvic: examen de la vagina, coll uterí, úter, trompes de Fal·lopi, ovaris i recte. S'insereix un espècul a la vagina i el metge o la infermera analitzen la vagina i el coll uterí per detectar signes de malaltia. Normalment es fa una prova de Papanicolaou del coll uterí. El metge o la infermera també insereix un o dos dits lubricats i enguantats d’una mà a la vagina i col·loca l’altra mà sobre l’abdomen inferior per sentir la mida, la forma i la posició de l’úter i els ovaris. El metge o la infermera també insereix un dit lubricat i guantat al recte per detectar grumolls o zones anormals.
- Prova de Papanicolau: procediment per recollir cèl·lules de la superfície del coll uterí i la vagina. Un tros de cotó, un pinzell o un petit pal de fusta s’utilitza per raspar suaument les cèl·lules del coll uterí i la vagina. Les cèl·lules es visualitzen al microscopi per esbrinar si són anormals. Aquest procediment també s’anomena frotis de Papanicolaou.
- Prova del virus del papil·loma humà (VPH): prova de laboratori que s’utilitza per comprovar l’ADN o l’ARN per a determinats tipus d’infecció per VPH. Les cèl·lules es recullen del coll uterí i es comprova l’ADN o l’ARN de les cèl·lules per saber si una infecció és causada per un tipus de VPH relacionat amb el càncer de coll uterí. Aquesta prova es pot fer utilitzant la mostra de cèl·lules eliminades durant una prova de Papanicolau. Aquesta prova també es pot fer si els resultats d'una prova de Papanicolau mostren certes cèl·lules cervicals anormals.
- Colposcòpia: procediment en què s’utilitza un colposcopi (un instrument il·luminat i de lupa) per comprovar si hi ha zones anormals a la vagina i al coll de l’úter. Les mostres de teixit es poden prendre amb una cureta (instrument en forma de cullera) o un pinzell i revisar-les al microscopi per detectar signes de malaltia.
- Biòpsia: eliminació de cèl·lules o teixits de la vagina i el coll uterí perquè un patòleg pugui veure'ls al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer. Si una prova de Papanicolau mostra cèl·lules anormals a la vagina, es pot fer una biòpsia durant una colposcòpia.
Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El pronòstic depèn del següent:
- L'etapa del càncer (tant si es troba a la vagina com si s'ha estès a altres zones).
- La mida del tumor.
- El grau de les cèl·lules tumorals (com de diferents són de les cèl·lules normals al microscopi).
- On el càncer es troba a la vagina.
- Si hi ha signes o símptomes en el diagnòstic.
- Si el càncer s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torni).
Les opcions de tractament depenen de les següents:
- L’etapa i la mida del càncer.
- Si el càncer és proper a altres òrgans que poden ser danyats pel tractament.
- Si el tumor està format per cèl·lules escamoses o és un adenocarcinoma.
- Si el pacient té un úter o ha tingut una histerectomia.
- Si el pacient ha passat un tractament de radiació a la pelvis.
Etapes del càncer vaginal
PUNTS CLAU
- Després del diagnòstic del càncer vaginal, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès per la vagina o per altres parts del cos.
- Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
- El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
- En la neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN), es troben cèl·lules anormals al teixit que recobreix l'interior de la vagina.
- Les etapes següents s’utilitzen per al càncer vaginal:
- Etapa I
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
- El càncer vaginal pot tornar a aparèixer (tornar) després d’haver estat tractat.
Després del diagnòstic del càncer vaginal, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès per la vagina o per altres parts del cos.
El procés que s’utilitza per esbrinar si el càncer s’ha estès a la vagina o a altres parts del cos s’anomena escenificació. La informació recopilada a partir del procés de estadificació determina l’etapa de la malaltia. És important conèixer l’etapa per planificar el tractament. Es poden utilitzar els procediments següents en el procés de posada en escena:
- Radiografia de tòrax: Radiografia dels òrgans i ossos a l'interior del tòrax. Una radiografia és un tipus de feix d’energia que pot travessar el cos i filmar-se, fent una imatge de les zones de l’interior del cos.
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de zones dins del cos, com l’abdomen o la pelvis, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).
- PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.
- Cistoscòpia: procediment per mirar a l'interior de la bufeta i la uretra per comprovar si hi ha zones anormals. S'insereix un cistoscopi a través de la uretra a la bufeta. Un cistoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb una llum i una lent per a la visualització. També pot tenir una eina per eliminar mostres de teixit, que es comproven al microscopi si hi ha signes de càncer.
- Proctoscòpia: procediment per mirar a l'interior del recte i l'anus per comprovar si hi ha zones anormals, mitjançant un proctoscopi. Un proctoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb una llum i una lent per veure l'interior del recte i l'anus. També pot tenir una eina per eliminar mostres de teixit, que es comproven al microscopi si hi ha signes de càncer.
- Biòpsia: es pot fer una biòpsia per esbrinar si el càncer s’ha estès al coll uterí. Es treu una mostra de teixit del coll uterí i es visualitza al microscopi. Una biòpsia que elimina només una petita quantitat de teixit se sol fer al consultori del metge. Normalment es realitza a l’hospital una biòpsia de con (eliminació d’un tros de teixit més gran en forma de con del coll uterí i el canal cervical). També es pot fer una biòpsia de la vulva per veure si s’hi ha estès càncer.
Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:
- Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.
- Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.
Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.
El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.
- Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
- Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el càncer vaginal s’estén al pulmó, les cèl·lules canceroses del pulmó són en realitat cèl·lules canceroses vaginals. La malaltia és el càncer vaginal metastàtic, no el càncer de pulmó.
En la neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN), es troben cèl·lules anormals al teixit que recobreix l'interior de la vagina.
Aquestes cèl·lules anormals no són càncer. La neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN) s’agrupa en funció de la profunditat de les cèl·lules anormals al teixit que recobreix la vagina:
- VAIN 1: Les cèl·lules anormals es troben a la tercera part externa del teixit que recobreix la vagina.
- VAIN 2: Les cèl·lules anormals es troben a les dues terceres parts més externes del teixit que recobreix la vagina.
- VaIN 3: les cèl·lules anormals es troben en més de dos terços del teixit que recobreix la vagina. Quan es troben lesions VaIN 3 en tot el gruix del teixit que recobreix la vagina, s’anomena carcinoma in situ.
VaIN pot convertir-se en càncer i propagar-se a la paret vaginal.
Les etapes següents s’utilitzen per al càncer vaginal:
Etapa I
En l'etapa I, el càncer només es troba a la paret vaginal.
Etapa II
En l'etapa II, el càncer s'ha estès per la paret de la vagina fins al teixit al voltant de la vagina. El càncer no s’ha estès a la paret de la pelvis.
Etapa III
A l'etapa III, el càncer s'ha estès a la paret de la pelvis.
Etapa IV
L'etapa IV es divideix en l'etapa IVA i l'etapa IVB:
- Etapa IVA: el càncer pot haver-se estès a una o més de les àrees següents:
- El revestiment de la bufeta.
- El revestiment del recte.
- Més enllà de la zona de la pelvis que té la bufeta, l’úter, els ovaris i el coll uterí.
- Etapa IVB: el càncer s’ha estès a parts del cos que no es troben a prop de la vagina, com ara el pulmó o l’os.
El càncer vaginal pot tornar a aparèixer (tornar) després d’haver estat tractat.
El càncer pot tornar a la vagina o en altres parts del cos.
Visió general de l’opció de tractament
PUNTS CLAU
- Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb càncer vaginal.
- S'utilitzen tres tipus de tractament estàndard:
- Cirurgia
- Radioteràpia
- Quimioteràpia
- En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
- Immunoteràpia
- Radiosensibilitzadors
- El tractament del càncer vaginal pot causar efectes secundaris.
- És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
- Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
- Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb càncer vaginal.
Hi ha diferents tipus de tractaments disponibles per a pacients amb càncer vaginal. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.
S'utilitzen tres tipus de tractament estàndard:
Cirurgia
La cirurgia és una opció de tractament estàndard tant per a la neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN) com per al càncer vaginal.
Es poden utilitzar els següents tipus de cirurgia per tractar el VaIN:
- Cirurgia làser: procediment quirúrgic que utilitza un feix làser (un feix estret de llum intensa) com a ganivet per fer talls sense sang al teixit o per eliminar una lesió superficial com un tumor.
- Gran escissió local: procediment quirúrgic que elimina el càncer i part del teixit sa que l’envolta.
- Vaginectomia: cirurgia per extirpar tota o part de la vagina. És possible que siguin necessaris empelts de pell d’altres parts del cos per reconstruir la vagina.
Es poden utilitzar els següents tipus de cirurgia per tractar el càncer vaginal:
- Gran escissió local: procediment quirúrgic que elimina el càncer i part del teixit sa que l’envolta.
- Vaginectomia: cirurgia per extirpar tota o part de la vagina. És possible que siguin necessaris empelts de pell d’altres parts del cos per reconstruir la vagina.
- Histerectomia total: cirurgia per extirpar l'úter, inclòs el coll uterí. Si l’úter i el coll uterí s’extreuen per la vagina, l’operació s’anomena histerectomia vaginal. Si l’úter i el coll uterí s’extreuen a través d’una gran incisió (tall) a l’abdomen, l’operació s’anomena histerectomia abdominal total. Si l’úter i el coll uterí s’extreuen mitjançant una petita incisió a l’abdomen mitjançant un laparoscopi, l’operació s’anomena histerectomia laparoscòpica total.
- Dissecció de ganglis limfàtics: procediment quirúrgic en què s’eliminen els ganglis limfàtics i es controla una mostra de teixit al microscopi per detectar signes de càncer. Aquest procediment també s’anomena limfadenectomia. Si el càncer es troba a la vagina superior, es poden eliminar els ganglis limfàtics pèlvics. Si el càncer es troba a la vagina inferior, es poden eliminar els ganglis limfàtics de l'engonal.
- Exenteració pèlvica: cirurgia per eliminar el còlon inferior, el recte, la bufeta, el coll uterí, la vagina i els ovaris. També s’eliminen els ganglis limfàtics propers. Les obertures artificials (estoma) es fabriquen perquè l'orina i les femtes flueixin del cos cap a una bossa de recollida.
Després que el metge elimini tot el càncer que es pot veure en el moment de la cirurgia, alguns pacients poden rebre radioteràpia després de la cirurgia per matar les cèl·lules canceroses que quedin. El tractament administrat després de la cirurgia, per reduir el risc que el càncer torni a aparèixer, s’anomena teràpia adjuvant.
Radioteràpia
La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. Hi ha dos tipus de radioteràpia:
- La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap a la zona del cos amb càncer.
- La radioteràpia interna utilitza una substància radioactiva segellada en agulles, llavors, cables o catèters que es col·loquen directament al càncer o a prop seu.
La forma de donar la radioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti. La radioteràpia interna i externa s’utilitza per tractar el càncer vaginal i també es pot utilitzar com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden afectar les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La forma en què es dóna la quimioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti.
La quimioteràpia tòpica per al càncer vaginal de cèl·lules escamoses es pot aplicar a la vagina en una crema o loció.
En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.
Immunoteràpia
La immunoteràpia és un tractament que utilitza el sistema immunitari del pacient per combatre el càncer. Les substàncies elaborades pel cos o fetes al laboratori s’utilitzen per augmentar, dirigir o restaurar les defenses naturals del cos contra el càncer. Aquest tipus de tractament contra el càncer també s’anomena bioteràpia o teràpia biològica.
Imiquimod és un modificador de la resposta immune que s'està estudiant per tractar lesions vaginals i que s'aplica a la pell en una crema.
Radiosensibilitzadors
Els radiosensibilitzadors són fàrmacs que fan que les cèl·lules tumorals siguin més sensibles a la radioteràpia. La combinació de radioteràpia amb radiosensibilitzadors pot matar més cèl·lules tumorals.
El tractament del càncer vaginal pot causar efectes secundaris.
Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.
És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.
Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.
Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.
Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.
A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.
Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.
Tractament de la neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN)
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament de la neoplàsia intraepitelial vaginal (VaIN) pot incloure el següent:
- Cirurgia (cirurgia làser després de la biòpsia).
- Cirurgia (extirpació local àmplia) amb empelt de pell.
- Cirurgia (vaginectomia parcial o total) amb o sense empelt de pell.
- Quimioteràpia tòpica.
- Radioteràpia interna.
- Un assaig clínic d’immunoteràpia (imiquimod) aplicat a la pell.
Tractament del càncer vaginal en fase I
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament de les lesions de càncer vaginal de cèl·lules escamoses en fase I de menys de 0,5 centímetres de gruix pot incloure el següent:
- Radioteràpia externa, especialment per a tumors grans o ganglis limfàtics propers als tumors de la part inferior de la vagina.
- Radioteràpia interna.
- Cirurgia (extirpació local àmplia o vaginectomia amb reconstrucció vaginal). Es pot donar radioteràpia després de la cirurgia.
El tractament de les lesions de càncer vaginal de cèl·lules escamoses en fase I de més de 0,5 centímetres de gruix pot incloure el següent:
- Cirurgia:
- Per a lesions al terç superior de la vagina, vaginectomia i dissecció de ganglis limfàtics, amb o sense reconstrucció vaginal.
- Per a lesions al terç inferior de la vagina, dissecció de ganglis limfàtics.
- Es pot donar radioteràpia després de la cirurgia, que pot incloure:
- Radioteràpia externa amb o sense radioteràpia interna.
- Radioteràpia interna.
- Per a lesions al terç inferior de la vagina, es pot donar radioteràpia als ganglis limfàtics propers als tumors.
El tractament de l’adenocarcinoma vaginal d’etapa I pot incloure el següent:
- Cirurgia (vaginectomia i histerectomia amb dissecció de ganglis limfàtics). Això pot anar seguit de reconstrucció vaginal i / o radioteràpia.
- Radioteràpia interna. També es pot donar radioteràpia externa als ganglis limfàtics propers als tumors de la part inferior de la vagina.
- Una combinació de teràpies que poden incloure una extensa extirpació local amb o sense dissecció de ganglis limfàtics i radioteràpia interna.
Tractament del càncer vaginal en estadis II, III i IVa
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer vaginal d’estadi II, estadi III i estadi IVa és el mateix per al càncer de cèl·lules escamoses i l’adenocarcinoma. El tractament pot incloure el següent:
- Radioteràpia interna i / o externa a la vagina. També es pot donar radioteràpia als ganglis limfàtics propers als tumors de la part inferior de la vagina.
- Cirurgia (vaginectomia o exenteració pèlvica) amb radioteràpia o sense.
- Quimioteràpia amb radioteràpia.
Tractament del càncer vaginal en fase IVb
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer vaginal en fase IVb és el mateix per al càncer de cèl·lules escamoses i l’adenocarcinoma. El tractament pot incloure el següent:
La radioteràpia com a teràpia pal·liativa, per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida. També es pot donar quimioteràpia. Tot i que no s’ha demostrat que cap fàrmac anticancerós ajudi els pacients amb càncer vaginal en fase IVB a viure més temps, sovint es tracten amb règims utilitzats per al càncer de coll uterí. (Vegeu el resum sobre el tractament del càncer de coll uterí.)
Tractament del càncer vaginal recurrent
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer vaginal recurrent pot incloure el següent:
- Cirurgia (exenteració pèlvica).
- Radioteràpia.
Tot i que no s’ha demostrat que cap medicament contra el càncer ajudi els pacients amb càncer vaginal recurrent a viure més temps, sovint es tracten amb règims utilitzats per al càncer de coll uterí. (Vegeu el resum sobre el tractament del càncer de coll uterí.)
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Per obtenir més informació sobre el càncer vaginal
Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el càncer vaginal, consulteu el següent:
- Pàgina inicial del càncer vaginal
- Pàgina inicial del càncer de coll uterí
- Làsers en el tractament del càncer
- Tomografia computada (TC) i càncer
- Teràpies dirigides contra el càncer
- Moduladors del sistema immunitari
- VPH i càncer
Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:
- Quant al càncer
- Posada en escena
- Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Com fer front al càncer
- Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer
- Per a supervivents i cuidadors
Activa l'actualització automàtica de comentaris