Tipus / unknown-primary / patient / unknown-primary-treatment-pdq

Carcinoma de versió desconeguda de tractament primari

Informació general sobre el carcinoma de primària desconeguda

PUNTS CLAU

• El carcinoma de primària desconeguda (CUP) és una malaltia rara en què es troben cèl·lules malignes (càncer) al cos, però no es coneix el lloc on va començar el càncer.

• De vegades no es troba mai el càncer primari.

• Els signes i símptomes de la CUP són diferents, segons el lloc on s’ha estès el càncer al cos.

• S’utilitzen diferents proves per detectar (trobar) el càncer.

• Si les proves demostren que pot haver-hi càncer, es fa una biòpsia.

• Quan el tipus de cèl·lules cancerígenes o teixits eliminats és diferent del tipus de cèl·lules cancerígenes que s’espera que es pugui trobar, es pot fer un diagnòstic de CUP.

• Les proves i els procediments que s’utilitzen per trobar el càncer primari depenen d’on s’ha estès el càncer.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).

El carcinoma de primària desconeguda (CUP) és una malaltia rara en què es troben cèl·lules malignes (càncer) al cos, però no es coneix el lloc on va començar el càncer.

El càncer es pot formar a qualsevol teixit del cos. El càncer primari (el càncer que es va formar per primer cop) es pot estendre a altres parts del cos. Aquest procés s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes solen semblar les cèl·lules del tipus de teixit en què va començar el càncer. Per exemple, les cèl·lules del càncer de mama es poden estendre al pulmó. Com que el càncer va començar a la mama, les cèl·lules canceroses del pulmó semblen cèl·lules canceroses de mama.

De vegades, els metges troben on s’ha estès el càncer, però no troben on al cos va començar a créixer. Aquest tipus de càncer s’anomena càncer de tumor primari desconegut (CUP) o primari ocult.

En el carcinoma de primària desconeguda, les cèl·lules cancerígenes s’han estès al cos, però es desconeix el lloc on va començar el càncer primari.

Es fan proves per trobar on va començar el càncer primari i obtenir informació sobre on s’ha estès el càncer. Quan les proves són capaces de trobar el càncer primari, el càncer ja no és una CUP i el tractament es basa en el tipus de càncer primari.

De vegades no es troba mai el càncer primari.

El càncer primari (el càncer que es va formar per primer cop) pot no trobar-se per una de les raons següents:

• El càncer primari és molt petit i creix lentament.

• El sistema immunitari del cos va matar el càncer primari.

• El càncer primari es va eliminar durant la cirurgia per una altra afecció i els metges no sabien que s’havia format càncer. Per exemple, un úter amb càncer es pot eliminar durant una histerectomia per tractar una infecció greu.

Els signes i símptomes de la CUP són diferents, segons el lloc on s’ha estès el càncer al cos.

De vegades, la CUP no provoca signes ni símptomes. Els signes i símptomes poden ser causats per CUP o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

• Terròs o espessiment en qualsevol part del cos.

• Dolor que es troba en una part del cos i no desapareix.

• Tos que no desapareix ni ronquera a la veu.

• Canvi en els hàbits intestinals o de la bufeta, com restrenyiment, diarrea o micció freqüent.

• Sagnat o descàrrega inusual.

• Febre sense cap motiu conegut que no desaparegui.

• Suors nocturns.

• Pèrdua de pes sense motius coneguts o pèrdua de gana.

S’utilitzen diferents proves per detectar (trobar) el càncer.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

Anàlisi d'orina: una prova per comprovar el color de l'orina i el seu contingut, com ara sucre, proteïnes, sang i bacteris.

• Estudis de química de la sang: procediment en què es comprova una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang pels òrgans i teixits del cos. Una quantitat inusual (superior o inferior al normal) d'una substància pot ser un signe de malaltia.

• Recompte sanguini complet: procediment en el qual s’extreu una mostra de sang i es comprova el següent:

• Nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes.

• La quantitat d’hemoglobina (la proteïna que transporta l’oxigen) als glòbuls vermells.

• Porció de la mostra formada per glòbuls vermells.

• Anàlisi de sang oculta fecal: prova per comprovar si hi ha sang a les femtes (residus sòlids) que només es pot veure amb un microscopi. Es mostren petites mostres de femta en targetes especials i es retornen al metge o al laboratori perquè les facin proves. Com que alguns càncers sagnen, la sang a les femtes pot ser un signe de càncer al còlon o al recte.

Si les proves demostren que pot haver-hi càncer, es fa una biòpsia.

Una biòpsia és l’eliminació de cèl·lules o teixits perquè un patòleg pugui veure-les al microscopi. El patòleg veu el teixit al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes i esbrinar el tipus de càncer. El tipus de biòpsia que es fa depèn de la part del cos que es provi de càncer. Es pot utilitzar un dels tipus de biòpsies següents:

• Biòpsia excisional: l’eliminació de tota una massa de teixit.

• Biòpsia incisional: l’eliminació d’una part d’un bony o d’una mostra de teixit.

• Biòpsia bàsica: eliminació de teixits mitjançant una agulla ampla.

• Biòpsia d’aspiració amb agulla fina (FNA): el teixit o líquid d’eliminació mitjançant una agulla fina.

Si es troba càncer, es poden utilitzar una o més de les proves de laboratori següents per estudiar les mostres de teixit i esbrinar el tipus de càncer:

• Anàlisi genètica: prova de laboratori en què s’estudia l’ADN d’una mostra de cèl·lules o teixits cancerosos per comprovar si hi ha mutacions (canvis) que poden ajudar a predir el millor tractament per al carcinoma de primària desconeguda.

• Estudi histològic: prova de laboratori en què s’afegeixen taques a una mostra de cèl·lules o teixits cancerosos i es visualitzen al microscopi per buscar determinats canvis a les cèl·lules. Certs canvis en les cèl·lules estan relacionats amb certs tipus de càncer.

• Immunohistoquímica: prova de laboratori que utilitza anticossos per comprovar determinats antígens (marcadors) en una mostra del teixit del pacient. Els anticossos solen estar units a un enzim o a un colorant fluorescent. Després que els anticossos s’uneixen a un antigen específic de la mostra de teixit, s’activa l’enzim o el colorant i es pot veure l’antigen al microscopi. Aquest tipus de prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i ajudar a distingir un tipus de càncer d’un altre tipus de càncer.

• Prova de reacció en cadena de transcripció inversa-polimerasa (RT-PCR): prova de laboratori en què es mesura la quantitat d'una substància genètica anomenada mRNA feta per un gen específic. Un enzim anomenat transcriptasa inversa s'utilitza per convertir una peça específica d'ARN en una peça d'ADN coincident, que pot ser amplificada (fabricada en gran quantitat) per un altre enzim anomenat ADN polimerasa. Les còpies d’ADN amplificades ajuden a saber si un gen realitza un ARNm específic. RT-PCR es pot utilitzar per comprovar l'activació de certs gens que poden indicar la presència de cèl·lules cancerígenes. Aquesta prova es pot utilitzar per buscar certs canvis en un gen o un cromosoma, que poden ajudar a diagnosticar el càncer.

• Anàlisi citogenètica: prova de laboratori en què es compten els cromosomes de les cèl·lules d’una mostra de teixit tumoral i es comprova si hi ha canvis, com ara cromosomes trencats, desapareguts, reordenats o extra. Els canvis en certs cromosomes poden ser un signe de càncer. L’anàlisi citogenètica s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer, planificar el tractament o esbrinar el bon funcionament del tractament. Els canvis en certs cromosomes estan relacionats amb certs tipus de càncer.

• Microscòpia lleugera i electrònica: prova de laboratori en què les cèl·lules d’una mostra de teixit es visualitzen amb microscopis regulars i d’alta potència per buscar determinats canvis a les cèl·lules.

Quan el tipus de cèl·lules cancerígenes o teixits eliminats és diferent del tipus de cèl·lules cancerígenes que s’espera que es pugui trobar, es pot fer un diagnòstic de CUP.

Les cèl·lules del cos tenen un aspecte determinat que depèn del tipus de teixit del qual provenen. Per exemple, s’espera que una mostra de teixit cancerós extreta del pit estigui formada per cèl·lules mamàries. No obstant això, si la mostra de teixit és un tipus de cèl·lula diferent (no formada per cèl·lules mamàries), és probable que les cèl·lules s’hagin estès al pit des d’una altra part del cos. Per planificar el tractament, els metges primer intenten trobar el càncer primari (el càncer que es va formar per primera vegada).

Les proves i els procediments que s’utilitzen per trobar el càncer primari depenen d’on s’ha estès el càncer.

En alguns casos, la part del cos on es troben primerament cèl·lules cancerígenes ajuda el metge a decidir quines proves diagnòstiques seran més útils.

• Quan el càncer es troba per sobre del diafragma (el múscul prim sota els pulmons que ajuda a la respiració), és probable que el lloc principal del càncer es trobi a la part superior del cos, com ara al pulmó o al pit.

• Quan el càncer es troba a sota del diafragma, és probable que el lloc principal del càncer es trobi a la part inferior del cos, com ara el pàncrees, el fetge o qualsevol altre òrgan de l’abdomen.

• Alguns càncers es propaguen habitualment a determinades zones del cos. Per al càncer que es troba als ganglis limfàtics del coll, és probable que el lloc principal del càncer estigui al cap o al coll, ja que els càncers de cap i coll sovint s’estenen als ganglis limfàtics del coll.

Es poden fer les proves i procediments següents per saber on va començar el càncer per primer cop:

• Tomografia computaritzada (TAC): procediment que fa una sèrie d'imatges detallades de zones de l'interior del cos, com el pit o l'abdomen, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.

• MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.

• Mamografia: una radiografia de la mama.

• Endoscòpia: procediment per examinar òrgans i teixits a l’interior del cos per comprovar si hi ha zones anormals. Un endoscopi s’insereix mitjançant una incisió (tall) a la pell o una obertura al cos, com ara la boca. Un endoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb una llum i una lent per a la visualització. També pot tenir una eina per eliminar mostres de teixits o ganglis limfàtics, que es comproven al microscopi per detectar signes de malaltia. Per exemple, es pot fer una colonoscòpia.

• Prova del marcador tumoral: procediment en què es comprova una mostra de sang, orina o teixit per mesurar la quantitat de determinades substàncies produïdes per òrgans, teixits o cèl·lules tumorals del cos. Algunes substàncies estan relacionades amb tipus específics de càncer quan es troben en nivells augmentats al cos. S’anomenen marcadors tumorals. Es pot comprovar la sang per detectar els nivells de CA-125, CgA, alfa-fetoproteïna (AFP), gonadotropina corionica beta humana (β-hCG) o antigen específic de la pròstata (PSA).

De vegades, cap de les proves no pot trobar el lloc principal del càncer. En aquests casos, el tractament es pot basar en el que el metge creu que és el tipus de càncer més probable.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).

El pronòstic (possibilitat de recuperació) depèn del següent:

• On va començar el càncer al cos i on s’ha estès.

• El nombre d’òrgans amb càncer.

• L’aspecte de les cèl·lules tumorals quan es veuen al microscopi.

• Si el pacient és home o dona.

• Si el càncer s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torni).

Per a la majoria de pacients amb CUP, els tractaments actuals no curen el càncer. És possible que els pacients vulguin participar en un dels molts assaigs clínics que es fan per millorar el tractament. A molts llocs del país s’estan realitzant assajos clínics de CUP. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

Etapes de carcinoma de primària desconeguda

PUNTS CLAU

• No hi ha cap sistema de posició per al carcinoma de primària desconeguda (CUP).

• La informació que es coneix sobre el càncer s’utilitza per planificar el tractament.

No hi ha cap sistema de posició per al carcinoma de primària desconeguda (CUP).

L’extensió o la propagació del càncer se sol descriure com a etapes. L’etapa del càncer s’utilitza generalment per planificar el tractament. Tot i això, CUP ja s’ha estès a altres parts del cos quan es troba.

La informació que es coneix sobre el càncer s’utilitza per planificar el tractament.

Els metges utilitzen els tipus d'informació següents per planificar el tractament:

• El lloc del cos on es troba el càncer, com el peritoneu o els ganglis limfàtics cervicals (coll), axil·lar (axil·la) o inguinal (engonal).

• El tipus de cèl·lula cancerosa, com el melanoma.

• Si la cèl·lula cancerosa està poc diferenciada (es veu molt diferent de les cèl·lules normals quan es veu al microscopi).

• Els signes i símptomes causats pel càncer.

• Els resultats de proves i procediments.

• Si el càncer ha estat diagnosticat recentment o ha recidivat (torni).

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb carcinoma de primària desconeguda (CUP).

• S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:

• Cirurgia

• Radioteràpia

• Quimioteràpia

• Teràpia hormonal

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• El tractament del carcinoma de primària desconeguda pot causar efectes secundaris.

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb carcinoma de primària desconeguda (CUP).

Hi ha diferents tipus de tractament disponibles per a pacients amb CUP. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:

Cirurgia

La cirurgia és un tractament habitual per a la CUP. Un metge pot eliminar el càncer i alguns dels teixits sans que l’envolten.

Després que el metge elimini tot el càncer que es pot veure en el moment de la cirurgia, alguns pacients poden rebre quimioteràpia o radioteràpia després de la cirurgia per matar les cèl·lules canceroses que quedin. El tractament que es dóna després de la cirurgia, per reduir el risc que torni el càncer, s’anomena teràpia adjuvant.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. Hi ha dos tipus de radioteràpia:

• La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer. Algunes maneres de fer radioteràpia poden ajudar a evitar que la radiació faci malbé el teixit sa proper. Aquest tipus de radioteràpia pot incloure el següent:

• Radioteràpia modulada per intensitat (IMRT): l’IMRT és un tipus de radioteràpia tridimensional (3-D) que utilitza un ordinador per fer imatges de la mida i la forma del tumor. Els feixos prims de radiació de diferents intensitats (forces) estan dirigits al tumor des de molts angles. Aquest tipus de radioteràpia externa causa menys danys als teixits sans propers i és menys probable que causi sequedat de boca, problemes per empassar i danys a la pell.

• La radioteràpia interna utilitza una substància radioactiva segellada en agulles, llavors, cables o catèters que es col·loquen directament al càncer o a prop seu.

La forma de donar la radioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti. La radioteràpia externa i interna s’utilitza per tractar un carcinoma de primària desconeguda.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La quimioteràpia combinada és l’ús de dos o més medicaments contra el càncer.

Teràpia hormonal

La teràpia hormonal és un tractament contra el càncer que elimina les hormones o els bloqueja l’acció i impedeix el creixement de les cèl·lules cancerígenes. Les hormones són substàncies produïdes per les glàndules del cos i circulades pel torrent sanguini. Algunes hormones poden fer créixer certs càncers. Si les proves demostren que les cèl·lules cancerígenes tenen llocs on es poden connectar hormones (receptors), s’utilitzen medicaments, cirurgia o radioteràpia per reduir la producció d’hormones o impedir que funcionin.

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

El tractament del carcinoma de primària desconeguda pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Opcions de tractament per al carcinoma de primària desconeguda

En aquesta secció

• Carcinoma de diagnòstic recent de primària desconeguda

• Nòduls limfàtics cervicals (coll)

• Carcinomes mal diferenciats

• Dones amb càncer peritoneal

• Metàstasi de ganglis limfàtics axil·lars aïllats

• Metàstasi ganglionar inguinal

• Melanoma en una sola zona ganglionar

• Implicació múltiple

• Carcinoma recurrent de primària desconeguda

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

Carcinoma de diagnòstic recent de primària desconeguda

Nòduls limfàtics cervicals (coll)

El càncer que es troba als ganglis limfàtics cervicals (coll) pot haver-se estès per un tumor al cap o al coll. El tractament del carcinoma de ganglis cervicals de primària desconeguda (CUP) pot incloure el següent:

• Cirurgia per eliminar les amígdales.

• Radioteràpia sola. Es pot utilitzar radioteràpia modulada per intensitat (IMRT).

• Radioteràpia seguida de cirurgia per eliminar els ganglis limfàtics.

• Cirurgia per extirpar els ganglis limfàtics, amb o sense radioteràpia.

• Un assaig clínic de nous tipus de tractament.

Consulteu el resum sobre el càncer de coll escamoso metastàtic amb tractament primari ocult (adult) per obtenir més informació.

Carcinomes mal diferenciats

Les cèl·lules cancerígenes poc diferenciades tenen un aspecte molt diferent de les cèl·lules normals. Es desconeix el tipus de cèl·lula d’on provenien. El tractament del carcinoma poc diferenciat de primària desconeguda, inclosos els tumors del sistema neuroendocrí (la part del cervell que controla les glàndules que produeixen hormones a tot el cos) pot incloure el següent:

• Quimioteràpia combinada.

• Un assaig clínic de nous tipus de tractament.

Dones amb càncer peritoneal

El tractament per a dones amb carcinoma peritoneal (revestiment de l’abdomen) de primària desconeguda pot ser el mateix que per al càncer d’ovari. El tractament pot incloure el següent:

• Quimioteràpia.

• Un assaig clínic de nous tipus de tractament.

Per obtenir més informació, consulteu el resum sobre el tractament del càncer epitelial ovarià, de la trompa de Fal·lopi i del peritoneal primari.

Metàstasi de ganglis limfàtics axil·lars aïllats

El càncer que es troba només als ganglis limfàtics axil·lars (aixella) pot haver-se propagat a partir d’un tumor al pit.

El tractament de la metàstasi dels ganglis limfàtics axil·lars sol ser:

• Cirurgia per extirpar els ganglis limfàtics.

El tractament també pot incloure un o més dels següents:

• Cirurgia per extirpar el pit.

• Radioteràpia al pit.

• Quimioteràpia.

• Un assaig clínic de nous tipus de tractament.

Metàstasi ganglionar inguinal

El càncer que es troba només als ganglis limfàtics inguinals (engonal) és probable que comenci a la zona genital, anal o rectal. El tractament de la metàstasi ganglionar inguinal pot incloure el següent:

• Cirurgia per extirpar el càncer i / o els ganglis limfàtics de l'engonal.

• Cirurgia per extirpar el càncer i / o els ganglis limfàtics de l'engonal, seguida de radioteràpia o quimioteràpia.

Melanoma en una sola zona ganglionar

El tractament del melanoma que es troba només en una sola zona de ganglis limfàtics sol ser:

• Cirurgia per extirpar els ganglis limfàtics.

Vegeu el resum sobre el tractament amb melanoma per obtenir més informació.

Implicació múltiple

No hi ha cap tractament estàndard per al carcinoma de primària desconeguda que es trobi a diverses zones del cos. El tractament pot incloure el següent:

• Teràpia hormonal.

• Radioteràpia interna.

• Quimioteràpia amb un o més medicaments contra el càncer.

• Un assaig clínic.

Carcinoma recurrent de primària desconeguda

El tractament per a un carcinoma recurrent de primària desconeguda sol estar dins d’un assaig clínic. El tractament depèn del següent:

• El tipus de càncer.

• Com es tractava abans el càncer.

• On el càncer ha tornat al cos.

• La condició i els desitjos del pacient.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Per obtenir més informació sobre el carcinoma de primària desconeguda

Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre carcinoma de primària desconeguda, consulteu el següent:

• Carcinoma de pàgina principal primària desconeguda

• Càncer metastàsic

Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Posada en escena

• Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors