Tipus / pell / pacient / merkel-cell-treatment-pdq
Continguts
- 1 Tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel
- 1.1 Informació general sobre el carcinoma de cèl·lules de Merkel
- 1.2 Etapes del carcinoma de cèl·lules de Merkel
- 1.3 Carcinoma de cèl·lules Merkel recurrent
- 1.4 Visió general de l’opció de tractament
- 1.5 Opcions de tractament per etapa
- 1.6 Opcions de tractament per al carcinoma de cèl·lules Merkel recurrent
- 1.7 Per obtenir més informació sobre el carcinoma de cèl·lules de Merkel
Tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel
Informació general sobre el carcinoma de cèl·lules de Merkel
PUNTS CLAU
- El carcinoma de cèl·lules de Merkel és una malaltia molt rara en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a la pell.
- L’exposició solar i el sistema immunitari feble poden afectar el risc de carcinoma de cèl·lules de Merkel.
- El carcinoma de cèl·lules de Merkel sol aparèixer com un sol boll indolor a la pell exposada al sol.
- Les proves i els procediments que examinen la pell s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar el carcinoma de cèl·lules de Merkel.
- Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El carcinoma de cèl·lules de Merkel és una malaltia molt rara en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a la pell.
Les cèl·lules de Merkel es troben a la capa superior de la pell. Aquestes cèl·lules es troben molt a prop de les terminacions nervioses que reben la sensació de tacte. El carcinoma de cèl·lules de Merkel, també anomenat carcinoma neuroendocrí de la pell o càncer trabecular, és un tipus de càncer de pell molt rar que es forma quan les cèl·lules de Merkel creixen fora de control. El carcinoma de cèl·lules de Merkel comença amb més freqüència a les zones de la pell exposades al sol, especialment al cap i al coll, així com als braços, cames i tronc.
El carcinoma de cèl·lules de Merkel tendeix a créixer ràpidament i a fer metàstasi (propagació) en una fase inicial. Normalment s’estén primer als ganglis limfàtics propers i després es pot estendre als ganglis limfàtics o a la pell de parts distants del cos, pulmons, cervell, ossos o altres òrgans.
El carcinoma de cèl·lules de Merkel és la segona causa més freqüent de mort per càncer de pell després del melanoma.
L’exposició solar i el sistema immunitari feble poden afectar el risc de carcinoma de cèl·lules de Merkel.
Qualsevol cosa que augmenti el risc de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el vostre metge si creieu que podreu estar en risc. Els factors de risc del carcinoma de cèl·lules de Merkel són els següents:
- Estar exposat a molta llum solar natural.
- Estar exposat a la llum solar artificial, com ara des de llits de bronzejat o teràpia de psoralè i ultraviolada A (PUVA) per a la psoriasi.
- Tenir un sistema immunitari debilitat per malalties, com la leucèmia limfocítica crònica o la infecció pel VIH.
- Prendre medicaments que fan que el sistema immunitari sigui menys actiu, com ara després d’un trasplantament d’òrgans.
- Tenir antecedents d'altres tipus de càncer.
- Tenir més de 50 anys, home o blanc.
El carcinoma de cèl·lules de Merkel sol aparèixer com un sol boll indolor a la pell exposada al sol.
Aquest i altres canvis a la pell poden ser causats per un carcinoma de cèl·lules de Merkel o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si veieu canvis a la pell.
El carcinoma de cèl·lules de Merkel sol aparèixer a la pell exposada al sol com un sol grum que és:
- De ràpid creixement.
- Indolor.
- Ferm i en forma de cúpula o elevat.
- De color vermell o violeta.
Les proves i els procediments que examinen la pell s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar el carcinoma de cèl·lules de Merkel.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents:
- Examen físic i antecedents: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.
- Examen de la pell de tot el cos: un metge o una infermera comprova la pell per si hi ha cops o taques que semblen anormals en color, mida, forma o textura. També es comprovarà la mida, la forma i la textura dels ganglis limfàtics.
- Biòpsia de la pell: l'eliminació de cèl·lules o teixits de la pell perquè un patòleg pugui veure'ls al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer.
Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament depenen del següent:
- L'etapa del càncer (la mida del tumor i si s'ha estès als ganglis limfàtics o a altres parts del cos).
- On es troba el càncer al cos.
- Si el càncer s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torni).
- Edat i salut general del pacient.
El pronòstic també depèn de la profunditat del tumor que hagi crescut a la pell.
Etapes del carcinoma de cèl·lules de Merkel
PUNTS CLAU
- Després de diagnosticar el carcinoma de cèl·lules de Merkel, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a altres parts del cos.
- Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
- El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
- Les etapes següents s’utilitzen per al carcinoma de cèl·lules de Merkel:
- Etapa 0 (carcinoma in situ)
- Etapa I
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
Després de diagnosticar el carcinoma de cèl·lules de Merkel, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a altres parts del cos.
El procés utilitzat per esbrinar si el càncer s’ha estès a altres parts del cos s’anomena posada en escena. La informació recopilada a partir del procés de estadificació determina l’etapa de la malaltia. És important conèixer l’etapa per planificar el tractament.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents en el procés de posada en escena:
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Es pot fer una tomografia computada al tòrax i a l’abdomen per comprovar si hi ha càncer de pulmó primari amb cèl·lules petites o per trobar un carcinoma de cèl·lules de Merkel que s’hagi estès. També es pot utilitzar una tomografia computaritzada del cap i del coll per trobar un carcinoma de cèl·lules de Merkel que s’ha estès als ganglis limfàtics. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.
- Biòpsia de ganglis limfàtics: hi ha diversos tipus de biòpsia de ganglis limfàtics que s’utilitzen per escenificar el carcinoma de cèl·lules de Merkel.
- Biòpsia del gangli limfàtic sentinella: l’eliminació del gangli limfàtic sentinella durant la cirurgia. El gangli limfàtic sentinella és el primer gangli limfàtic d’un grup de ganglis limfàtics que rep un drenatge limfàtic del tumor primari. És el primer gangli limfàtic que és probable que el càncer s'estengui des del tumor primari. A prop del tumor s’injecta una substància radioactiva i / o un colorant blau. La substància o el colorant flueix a través dels conductes limfàtics fins als ganglis limfàtics. S'elimina el primer gangli limfàtic que rep la substància o el colorant. Un patòleg veu el teixit al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes. Si no es troben cèl·lules cancerígenes, pot ser que no sigui necessari eliminar més ganglis limfàtics. De vegades, un gangli limfàtic sentinella es troba en més d’un grup de ganglis.
- Dissecció de ganglis limfàtics: procediment quirúrgic en què s’eliminen els ganglis limfàtics i es controla una mostra de teixit al microscopi per detectar signes de càncer. Per a una dissecció regional dels ganglis limfàtics, s’eliminen alguns dels ganglis limfàtics de la zona del tumor. Per a una dissecció radical de ganglis limfàtics, s’eliminen la majoria o tots els ganglis limfàtics de la zona del tumor. Aquest procediment també s’anomena limfadenectomia.
- Biòpsia d’agulla bàsica: procediment per eliminar una mostra de teixit mitjançant una agulla ampla. Un patòleg veu el teixit al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes.
- Biòpsia d'aspiració amb agulla fina: procediment per eliminar una mostra de teixit mitjançant una agulla fina. Un patòleg veu el teixit al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes.
- Immunohistoquímica: prova de laboratori que utilitza anticossos per comprovar determinats antígens (marcadors) en una mostra del teixit del pacient. Els anticossos solen estar units a un enzim o a un colorant fluorescent. Després que els anticossos s’uneixen a un antigen específic de la mostra de teixit, s’activa l’enzim o el colorant i l’antigen es pot veure al microscopi. Aquest tipus de prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i ajudar a distingir un tipus de càncer d’un altre tipus de càncer.
Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:
- Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.
- Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.
- Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.
El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.
- Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
- Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el carcinoma de cèl·lules de Merkel s’estén al fetge, les cèl·lules canceroses del fetge són en realitat cèl·lules canceroses de Merkel. La malaltia és el carcinoma metastàtic de cèl·lules de Merkel, no el càncer de fetge.
Les etapes següents s’utilitzen per al carcinoma de cèl·lules de Merkel:
Etapa 0 (carcinoma in situ)
A l'etapa 0, es troben cèl·lules anormals de Merkel a la capa superior de la pell. Aquestes cèl·lules anormals poden convertir-se en càncer i propagar-se al teixit normal proper.
Etapa I
A l'etapa I, el tumor fa 2 centímetres o menys.
Etapa II
El carcinoma de cèl·lules de Merkel en la fase II es divideix en etapes IIA i IIB.
- A l’etapa IIA, el tumor supera els 2 centímetres.
- A l'etapa IIB, el tumor s'ha estès al teixit connectiu proper, al múscul, al cartílag o a l'os.
Etapa III
El carcinoma de cèl·lules de Merkel en fase III es divideix en etapes IIIA i IIIB.
A l'etapa IIIA, es troba qualsevol dels següents:
- el tumor pot tenir qualsevol mida i pot haver-se estès al teixit connectiu proper, múscul, cartílag o os. Un gangli limfàtic no es pot sentir durant un examen físic, però el càncer es troba en el gangli mitjançant una biòpsia de ganglis sentinella o després de retirar-lo i comprovar-lo al microscopi si hi ha signes de càncer; o bé
- es fa sentir un gangli limfàtic inflat durant un examen físic i / o es veu en una prova d’imatge. Quan s’extirpa el gangli limfàtic i es comprova al microscopi si hi ha signes de càncer, el càncer es troba al gangli limfàtic. No es coneix el lloc on va començar el càncer.
A la fase IIIB, el tumor pot tenir qualsevol mida i:
- pot haver-se estès al teixit connectiu, múscul, cartílag o os proper. Un gangli limfàtic inflat es fa sentir durant un examen físic i / o es veu en una prova d’imatge. Quan s’elimina el gangli limfàtic i es comprova al microscopi si hi ha signes de càncer, el càncer es troba al gangli limfàtic; o bé
- el càncer es troba en un vas limfàtic entre el tumor primari i els ganglis limfàtics que són a prop o lluny. És possible que el càncer s’hagi estès als ganglis limfàtics.
Etapa IV
A l’etapa IV, el tumor s’ha estès a la pell que no s’apropa al tumor primari ni a altres parts del cos, com el fetge, el pulmó, l’os o el cervell.
Carcinoma de cèl·lules Merkel recurrent
El carcinoma de cèl·lules Merkel recurrent és un càncer que ha tornat a aparèixer després de ser tractat. El càncer pot tornar a la pell, als ganglis limfàtics o a altres parts del cos. És freqüent que es repeteixi el carcinoma de cèl·lules de Merkel.
Visió general de l’opció de tractament
PUNTS CLAU
- Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb carcinoma de cèl·lules de Merkel.
- S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:
- Cirurgia
- Radioteràpia
- Quimioteràpia
- Immunoteràpia
- En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
- El tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel pot causar efectes secundaris.
- És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
- Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
- Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb carcinoma de cèl·lules de Merkel.
Hi ha diferents tipus de tractaments disponibles per a pacients amb carcinoma de cèl·lules de Merkel. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.
S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:
Cirurgia
Es pot utilitzar un o més dels procediments quirúrgics següents per tractar el carcinoma de cèl·lules de Merkel:
- Gran escissió local: el càncer es retalla de la pell juntament amb part del teixit que l’envolta. Es pot fer una biòpsia de ganglis sentinella durant el procediment d’excisió local ampla. Si hi ha càncer als ganglis limfàtics, també es pot fer una dissecció dels ganglis limfàtics.
- Dissecció de ganglis limfàtics: procediment quirúrgic en què s’eliminen els ganglis limfàtics i es controla una mostra de teixit al microscopi per detectar signes de càncer. Per a una dissecció regional de ganglis limfàtics, s’eliminen alguns dels ganglis limfàtics de la zona del tumor; per a una dissecció radical de ganglis limfàtics, s’eliminen la majoria o tots els ganglis limfàtics de la zona del tumor. Aquest procediment també s’anomena limfadenectomia.
Després que el metge elimini tot el càncer que es pot veure en el moment de la cirurgia, alguns pacients poden rebre quimioteràpia o radioteràpia després de la cirurgia per matar les cèl·lules canceroses que quedin. El tractament administrat després de la cirurgia, per reduir el risc que el càncer torni a aparèixer, s’anomena teràpia adjuvant.
Radioteràpia
La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. Hi ha dos tipus de radioteràpia:
- La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer.
- La radioteràpia interna utilitza una substància radioactiva segellada en agulles, llavors, cables o catèters que es col·loquen directament al càncer o a prop seu.
La forma de donar la radioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti. La radioteràpia externa s’utilitza per tractar el carcinoma de cèl·lules de Merkel i també es pot utilitzar com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que les cèl·lules es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La forma en què es dóna la quimioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti.
Immunoteràpia
La immunoteràpia és un tractament que utilitza el sistema immunitari del pacient per combatre el càncer. Les substàncies elaborades pel cos o fetes al laboratori s’utilitzen per augmentar, dirigir o restaurar les defenses naturals del cos contra el càncer. Aquest tipus de tractament contra el càncer també s’anomena bioteràpia o teràpia biològica.
Alguns tipus de cèl·lules immunes, com les cèl·lules T, i algunes cèl·lules cancerígenes, tenen a la superfície determinades proteïnes, anomenades proteïnes del punt de control, que mantenen controlades les respostes immunes. Quan les cèl·lules cancerígenes presenten una gran quantitat d’aquestes proteïnes, les cèl·lules T no les atacaran ni les mataran. Els inhibidors dels punts de control immunològic bloquegen aquestes proteïnes i augmenta la capacitat de les cèl·lules T per matar les cèl·lules cancerígenes.
Hi ha dos tipus de teràpia amb inhibidors del punt de control immunitari:
- Inhibidor de la PD-1: la PD-1 és una proteïna a la superfície de les cèl·lules T que ajuda a controlar les respostes immunes del cos. Quan el PD-1 s’uneix a una altra proteïna anomenada PDL-1 en una cèl·lula cancerosa, impedeix que la cèl·lula T mori la cèl·lula cancerosa. Els inhibidors de PD-1 s’uneixen a PDL-1 i permeten que les cèl·lules T maten les cèl·lules cancerígenes. Avelumab i pembrolizumab s’utilitzen per tractar el carcinoma avançat de cèl·lules de Merkel. El Nivolumab s’està estudiant per tractar el carcinoma avançat de cèl·lules de Merkel.
- Inhibidor del CTLA-4: el CTLA-4 és una proteïna a la superfície de les cèl·lules T que ajuda a controlar les respostes immunes del cos. Quan CTLA-4 s’uneix a una altra proteïna anomenada B7 en una cèl·lula cancerosa, impedeix que la cèl·lula T mori la cèl·lula cancerosa. Els inhibidors del CTLA-4 s’uneixen al CTLA-4 i permeten que les cèl·lules T maten les cèl·lules cancerígenes. Ipilimumab és un tipus d'inhibidor del CTLA-4 que s'està estudiant per tractar el carcinoma avançat de cèl·lules de Merkel.
Vegeu Medicaments aprovats per al càncer de pell per obtenir més informació.
En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.
El tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel pot causar efectes secundaris.
Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.
És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.
Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.
Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.
Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.
A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.
Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.
Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.
Opcions de tractament per etapa
En aquesta secció
- Carcinoma de cèl·lules de Merkel en els estadis I i II
- Etapa III Carcinoma de cèl·lules de Merkel
- Carcinoma de cèl·lules de Merkel en fase IV
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
Carcinoma de cèl·lules de Merkel en els estadis I i II
El tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel en estadis I i II pot incloure el següent:
- Cirurgia per extirpar el tumor, com ara extirpació local ampla amb o sense dissecció de ganglis.
- Radioteràpia després de la cirurgia.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Etapa III Carcinoma de cèl·lules de Merkel
El tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel en fase III pot incloure el següent:
- Ampla extirpació local amb o sense dissecció de ganglis limfàtics.
- Radioteràpia.
- Immunoteràpia (teràpia amb inhibidor del punt de control immunitari mitjançant pembrolizumab), per a tumors que no es poden eliminar per cirurgia.
- Un assaig clínic de quimioteràpia.
- Un assaig clínic d’immunoteràpia (nivolumab).
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Carcinoma de cèl·lules de Merkel en fase IV El tractament del carcinoma de cèl·lules de Merkel en etapa IV pot incloure el següent:
Immunoteràpia (teràpia amb inhibidors del punt de control immunitari mitjançant avelumab o pembrolizumab). La quimioteràpia, la cirurgia o la radioteràpia com a tractament pal·liatiu per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida. Un assaig clínic d’immunoteràpia (nivolumab i ipilimumab). Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Opcions de tractament per al carcinoma de cèl·lules Merkel recurrent
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del carcinoma de cèl·lules Merkel recurrent pot incloure el següent:
- Una extensa extirpació local per eliminar una àrea de teixit més gran de la que es va eliminar en la cirurgia anterior. També es pot fer una dissecció de ganglis limfàtics.
- Radioteràpia després de la cirurgia.
- Quimioteràpia.
- Radioteràpia i / o cirurgia com a tractament pal·liatiu per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Per obtenir més informació sobre el carcinoma de cèl·lules de Merkel
Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el carcinoma de cèl·lules de Merkel, consulteu el següent:
- Pàgina inicial del càncer de pell (inclòs el melanoma)
- Prevenció del càncer de pell
- Cribratge del càncer de pell
- Biòpsia de ganglis limfàtics sentinella
Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:
- Quant al càncer
- Posada en escena
- Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Com fer front al càncer
- Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer
- Per a supervivents i cuidadors
