Tipus / pancreàtic / pacient / tractament pancreàtic-pdq
Continguts
- 1 Tractament del càncer de pàncrees (adult) (®): versió per a pacients
- 1.1 Informació general sobre el càncer de pàncrees
- 1.2 Etapes del càncer de pàncrees
- 1.3 Visió general de l’opció de tractament
- 1.4 Tractament del càncer de pàncrees resectable o límit resectable
- 1.5 Tractament del càncer de pàncrees localment avançat
- 1.6 Tractament del càncer de pàncrees recurrent o metastàtic
- 1.7 Teràpia Pal·liativa
- 1.8 Per obtenir més informació sobre el càncer de pàncrees
Tractament del càncer de pàncrees (adult) (®): versió per a pacients
Informació general sobre el càncer de pàncrees
PUNTS CLAU
- El càncer de pàncrees és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) als teixits del pàncrees.
- El tabaquisme i els antecedents de salut poden afectar el risc de càncer de pàncrees.
- Els signes i símptomes del càncer de pàncrees inclouen icterícia, dolor i pèrdua de pes.
- El càncer de pàncrees és difícil de diagnosticar precoçment.
- Les proves que examinen el pàncrees s’utilitzen per diagnosticar i escenificar el càncer de pàncrees.
- Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El càncer de pàncrees és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) als teixits del pàncrees.
El pàncrees és una glàndula d’uns 6 centímetres de llarg que té la forma d’una fina pera estesa al seu costat. L’extrem més ample del pàncrees s’anomena cap, la secció mitjana s’anomena cos i l’extrem estret es diu cua. El pàncrees es troba entre l’estómac i la columna vertebral.
El pàncrees té dues feines principals al cos:
- Fer sucs que ajudin a digerir (descompondre) els aliments.
- Per produir hormones, com la insulina i el glucagó, que ajuden a controlar els nivells de sucre a la sang. Ambdues hormones ajuden el cos a utilitzar i emmagatzemar l’energia que obté dels aliments.
Els sucs digestius són elaborats per cèl·lules del pàncrees exocrí i les hormones per cèl·lules del pàncrees endocrí. Al voltant del 95% dels càncers de pàncrees comencen a les cèl·lules exocrines.
Aquest resum tracta sobre el càncer de pàncrees exocrí. Per obtenir informació sobre el càncer de pàncrees endocrí, consulteu el resum de sobre el tractament de tumors neuroendocrins pancreàtics (tumors de cèl·lules illetes).
Per obtenir informació sobre el càncer de pàncrees en nens, consulteu el resum sobre el tractament del càncer de pàncrees infantil.
El tabaquisme i els antecedents de salut poden afectar el risc de càncer de pàncrees.
Qualsevol cosa que augmenti el risc de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el vostre metge si creieu que podreu estar en risc.
Els factors de risc del càncer de pàncrees són els següents:
- Fumar.
- Tenir molt sobrepès.
- Tenir antecedents personals de diabetis o pancreatitis crònica.
- Tenir antecedents familiars de càncer pancreàtic o pancreatitis.
- Tenir certes condicions hereditàries, com ara:
- Síndrome de neoplàsia endocrina múltiple tipus 1 (MEN1).
- Càncer de còlon hereditari sense poliposi (HNPCC; síndrome de Lynch).
- síndrome de von Hippel-Lindau.
- Síndrome de Peutz-Jeghers.
- Síndrome de càncer de mama i d’ovari hereditari.
- Síndrome de melanoma de talp múltiple atípic familiar (FAMMM).
- Atàxia-telangiectasia.
Els signes i símptomes del càncer de pàncrees inclouen icterícia, dolor i pèrdua de pes.
El càncer de pàncrees pot no causar signes o símptomes primerencs. Els signes i símptomes poden ser causats per càncer de pàncrees o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:
- Icterícia (color groguenc de la pell i blancs dels ulls).
- Femtes de color clar.
- Orina fosca.
- Dolor a l’abdomen i a l’esquena superiors o mitjans.
- Pèrdua de pes sense motius coneguts.
- Pèrdua de gana.
- Sensació de cansament.
El càncer de pàncrees és difícil de diagnosticar precoçment.
El càncer de pàncrees és difícil de detectar i diagnosticar per les següents raons:
- No hi ha signes o símptomes perceptibles en les primeres etapes del càncer de pàncrees.
- Els signes i símptomes del càncer de pàncrees, quan hi són, són com els signes i símptomes de moltes altres malalties.
- El pàncrees s’amaga darrere d’altres òrgans com l’estómac, l’intestí prim, el fetge, la vesícula biliar, la melsa i els conductes biliars.
Les proves que examinen el pàncrees s’utilitzen per diagnosticar i escenificar el càncer de pàncrees.
El càncer de pàncrees se sol diagnosticar amb proves i procediments que fan imatges del pàncrees i de la zona que l’envolta. El procés utilitzat per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès dins i al voltant del pàncrees s’anomena estadificació. Les proves i els procediments per detectar, diagnosticar i estadi el càncer de pàncrees se solen fer al mateix temps. Per planificar el tractament, és important conèixer l’estadi de la malaltia i si el càncer de pàncrees es pot eliminar o no mitjançant cirurgia.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents:
- Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.
- Estudis de química de la sang: procediment en què es controla una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies, com la bilirubina, alliberades a la sang pels òrgans i teixits del cos. Una quantitat inusual (superior o inferior al normal) d'una substància pot ser un signe de malaltia.
- Prova del marcador tumoral: procediment en què es comprova una mostra de sang, orina o teixit per mesurar la quantitat de determinades substàncies, com ara CA 19-9, i antigen carcinoembrionari (CEA), fet per òrgans, teixits o cèl·lules tumorals. al cos. Algunes substàncies estan relacionades amb tipus específics de càncer quan es troben en nivells augmentats al cos. S’anomenen marcadors tumorals.
- MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada. Una tomografia computada en espiral o helicoïdal fa una sèrie d’imatges molt detallades de les zones de l’interior del cos mitjançant una màquina de raigs X que escaneja el cos en un camí en espiral.
- PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes apareixen més brillants a la imatge perquè són més actives i adquireixen més glucosa que les cèl·lules normals. Es pot fer una exploració PET i una tomografia computada al mateix temps. Això s’anomena PET-CT.
- Ecografia abdominal: examen ecogràfic que s’utilitza per fer imatges de l’interior de l’abdomen. El transductor d’ultrasons es prem contra la pell de l’abdomen i dirigeix ones sonores d’alta energia (ultrasons) cap a l’abdomen. Les ones sonores reboten sobre els teixits i òrgans interns i fan ressò. El transductor rep els ecos i els envia a un ordinador, que fa servir els ecos per crear imatges anomenades sonogrames. La imatge es pot imprimir per mirar-la més tard.
- Ecografia endoscòpica (EUS): procediment en què s’insereix un endoscopi al cos, generalment per la boca o el recte. Un endoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb una llum i una lent per a la visualització. Una sonda al final de l’endoscopi s’utilitza per fer saltar ones sonores d’alta energia (ultrasons) dels teixits o òrgans interns i fer ressons. Els ecos formen una imatge dels teixits corporals anomenada sonograma. Aquest procediment també s’anomena endosonografia.
- Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP): procediment utilitzat per radiografiar els conductes (tubs) que transporten la bilis des del fetge fins a la vesícula biliar i des de la vesícula biliar fins a l’intestí prim. De vegades, el càncer de pàncrees fa que aquests conductes s’estrenguin i bloquegin o frenin el flux de bilis, provocant icterícia. Un endoscopi (un tub prim i il·luminat) es fa passar per la boca, l'esòfag i l'estómac a la primera part de l'intestí prim. Un catèter (un tub més petit) s’insereix a través de l’endoscopi als conductes pancreàtics. S'injecta un colorant a través del catèter als conductes i es pren una radiografia. Si els conductes estan bloquejats per un tumor, es pot inserir un tub fi al conducte per desbloquejar-lo. Aquest tub (o stent) es pot deixar al seu lloc per mantenir el conducte obert. També es poden prendre mostres de teixit.
- Colangiografia transhepàtica percutània (PTC): procediment utilitzat per radiografiar el fetge i els conductes biliars. S'insereix una agulla fina a través de la pell per sota de les costelles i al fetge. El colorant s’injecta al fetge o als conductes biliars i es pren una radiografia. Si es troba un bloqueig, de vegades es deixa un tub flexible i prim anomenat stent al fetge per drenar la bilis a l’intestí prim o una bossa de recollida fora del cos. Aquesta prova només es fa si ERCP no es pot fer.
- Laparoscòpia: procediment quirúrgic per mirar els òrgans de l'interior de l'abdomen per comprovar si hi ha signes de malaltia. Es fan petites incisions (talls) a la paret de l’abdomen i s’insereix un laparoscopi (un tub prim i il·luminat) en una de les incisions. El laparoscopi pot tenir una sonda d’ultrasons al final per tal de fer rebotar ones sonores d’alta energia dels òrgans interns, com el pàncrees. Això s’anomena ecografia laparoscòpica. Es poden inserir altres instruments mitjançant la mateixa o altres incisions per realitzar procediments com ara la presa de mostres de teixit del pàncrees o una mostra de líquid de l’abdomen per comprovar si hi ha càncer.
- Biòpsia: eliminació de cèl·lules o teixits perquè un patòleg pugui veure'ls al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer. Hi ha diverses maneres de fer una biòpsia per al càncer de pàncrees. Es pot inserir una agulla fina o una agulla central al pàncrees durant una radiografia o una ecografia per eliminar les cèl·lules. El teixit també es pot eliminar durant una laparoscòpia o una cirurgia per eliminar el tumor.
Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El pronòstic i les opcions de tractament depenen de les següents:
- Si el tumor es pot extirpar o no mitjançant cirurgia.
- L'etapa del càncer (la mida del tumor i si el càncer s'ha estès fora del pàncrees a teixits o ganglis limfàtics propers o a altres llocs del cos).
- La salut general del pacient.
- Si el càncer s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torni).
El càncer de pàncrees només es pot controlar si es troba abans de propagar-se, quan es pot eliminar completament per cirurgia. Si el càncer s’ha estès, el tractament pal·liatiu pot millorar la qualitat de vida del pacient controlant els símptomes i les complicacions d’aquesta malaltia.
Etapes del càncer de pàncrees
PUNTS CLAU
- Les proves i els procediments per fer càncer de pàncrees se solen fer al mateix temps que el diagnòstic.
- Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
- El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
- Les etapes següents s’utilitzen per al càncer de pàncrees:
- Etapa 0 (carcinoma in situ)
- Etapa I
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
- Els grups següents s’utilitzen per planificar el tractament:
- Càncer de pàncrees resecable
- Càncer de pàncrees resectable límit
- Càncer de pàncrees localment avançat
- Càncer de pàncrees metastàtic
- Càncer de pàncrees recurrent
Les proves i els procediments per fer càncer de pàncrees se solen fer al mateix temps que el diagnòstic.
El procés utilitzat per esbrinar si el càncer s’ha estès al pàncrees o a altres parts del cos s’anomena posada en escena. La informació recopilada a partir del procés de estadificació determina l’etapa de la malaltia. És important conèixer l’estadi de la malaltia per planificar el tractament. Els resultats d'algunes de les proves utilitzades per diagnosticar el càncer de pàncrees sovint també s'utilitzen per escenificar la malaltia. Consulteu la secció Informació general per obtenir més informació.
Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:
- Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.
- Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.
- Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.
El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.
- Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
- Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el càncer de pàncrees s’estén al fetge, les cèl·lules cancerígenes del fetge són en realitat cèl·lules de càncer de pàncrees. La malaltia és el càncer de pàncrees metastàtic, no el de fetge.
Les etapes següents s’utilitzen per al càncer de pàncrees:
Etapa 0 (carcinoma in situ)
A l’etapa 0, es troben cèl·lules anormals al revestiment del pàncrees. Aquestes cèl·lules anormals poden convertir-se en càncer i propagar-se al teixit normal proper. L’etapa 0 també s’anomena carcinoma in situ.
Etapa I
A l'etapa I, el càncer s'ha format i es troba només al pàncrees. L'etapa I es divideix en etapes IA i IB, segons la mida del tumor.
- Etapa IA: el tumor fa 2 centímetres o menys.
- Etapa IB: el tumor és superior a 2 centímetres però no superior a 4 centímetres.
Etapa II
- L’estadi II es divideix en etapes IIA i IIB, en funció de la mida del tumor i del lloc on s’ha estès el càncer.
Etapa IIA: el tumor supera els 4 centímetres.
- Etapa IIB: el tumor té qualsevol mida i el càncer s’ha estès a 1 o 3 ganglis limfàtics propers.
Etapa III
A l'etapa III, el tumor té qualsevol mida i el càncer s'ha estès a:
- quatre o més ganglis limfàtics propers; o bé
- els vasos sanguinis principals prop del pàncrees.
Etapa IV
A l'etapa IV, el tumor té qualsevol mida i el càncer s'ha estès a altres parts del cos, com ara el fetge, el pulmó o la cavitat peritoneal (la cavitat corporal que conté la majoria dels òrgans de l'abdomen).
Els grups següents s’utilitzen per planificar el tractament:
Càncer de pàncrees resecable
El càncer de pàncrees es pot eliminar mitjançant cirurgia perquè no ha crescut fins a convertir-se en vasos sanguinis importants a prop del tumor.
Càncer de pàncrees resectable límit
El càncer de pàncrees resectable límit s’ha convertit en un vas sanguini important o en teixits o òrgans propers. Pot ser possible eliminar el tumor, però hi ha un risc elevat que no s’eliminin totes les cèl·lules cancerígenes amb cirurgia.
Càncer de pàncrees localment avançat
El càncer de pàncrees localment avançat ha crescut fins a prop de ganglis limfàtics o vasos sanguinis propers, de manera que la cirurgia no pot eliminar completament el càncer.
Càncer de pàncrees metastàtic
El càncer de pàncrees metastàtic s’ha estès a altres òrgans, de manera que la cirurgia no pot eliminar completament el càncer.
Càncer de pàncrees recurrent
El càncer de pàncrees recurrent ha tornat a aparèixer (tornar) després de ser tractat. El càncer pot tornar al pàncrees o en altres parts del cos.
Visió general de l’opció de tractament
PUNTS CLAU
- Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb càncer de pàncrees.
- S'utilitzen cinc tipus de tractament estàndard:
- Cirurgia
- Radioteràpia
- Quimioteràpia
- Quimioteràpia
- Teràpia dirigida
- Hi ha tractaments contra el dolor causat pel càncer de pàncrees.
- Els pacients amb càncer de pàncrees tenen necessitats nutricionals especials.
- En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
- El tractament del càncer de pàncrees pot causar efectes secundaris.
- És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
- Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
- Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb càncer de pàncrees.
Hi ha diferents tipus de tractament disponibles per a pacients amb càncer de pàncrees. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.
S'utilitzen cinc tipus de tractament estàndard:
Cirurgia
Es pot utilitzar un dels següents tipus de cirurgia per extirpar el tumor:
- Procediment Whipple: procediment quirúrgic en què s’elimina el cap del pàncrees, la vesícula biliar, part de l’estómac, part de l’intestí prim i el conducte biliar. Queda prou pàncrees per produir sucs digestius i insulina.
- Pancreatectomia total: aquesta operació elimina tot el pàncrees, part de l’estómac, part de l’intestí prim, el conducte biliar comú, la vesícula biliar, la melsa i els ganglis limfàtics propers.
- Pancreatectomia distal: cirurgia per eliminar el cos i la cua del pàncrees. La melsa també es pot eliminar si el càncer s’ha estès a la melsa.
Si el càncer s’ha propagat i no es pot eliminar, es poden fer els següents tipus de cirurgia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida:
- Bypass biliar: si el càncer bloqueja el conducte biliar i s’acumula la bilis a la vesícula biliar, es pot fer un bypass biliar. Durant aquesta operació, el metge tallarà la vesícula biliar o el conducte biliar a la zona abans del bloqueig i el cosirà a l’intestí prim per crear una nova via al voltant de la zona bloquejada.
- Col·locació del stent endoscòpic: si el tumor bloqueja el conducte biliar, es pot fer una cirurgia per posar un stent (un tub prim) per drenar la bilis que s’ha acumulat a la zona. El metge pot col·locar el stent a través d’un catèter que drena la bilis en una bossa a l’exterior del cos o el stent pot recórrer la zona bloquejada i drenar la bilis cap a l’intestí prim.
- Bypass gàstric: si el tumor bloqueja el flux d'aliments de l'estómac, l'estómac es pot cosir directament a l'intestí prim per tal que el pacient pugui continuar menjant amb normalitat.
Radioteràpia
La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap a la zona del cos amb càncer.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). La quimioteràpia combinada és el tractament que utilitza més d’un medicament contra el càncer.
Consulteu Medicaments aprovats per al càncer de pàncrees per obtenir més informació.
Quimioteràpia
La quimioteràpia combina quimioteràpia i radioteràpia per augmentar els efectes de totes dues.
Teràpia dirigida
La teràpia dirigida és un tipus de tractament que utilitza medicaments o altres substàncies per identificar i atacar cèl·lules cancerígenes específiques. Les teràpies específiques poden causar menys dany a les cèl·lules normals que la quimioteràpia o la radioteràpia. Els inhibidors de la tirosina quinasa (TKI) són medicaments dirigits a la teràpia que bloquegen els senyals necessaris perquè els tumors creixin. L’erlotinib és un tipus d’ITK que s’utilitza per tractar el càncer de pàncrees.
Consulteu Medicaments aprovats per al càncer de pàncrees per obtenir més informació.
Hi ha tractaments contra el dolor causat pel càncer de pàncrees.
El dolor es pot produir quan el tumor pressiona els nervis o altres òrgans propers al pàncrees. Quan el medicament contra el dolor no és suficient, hi ha tractaments que actuen sobre els nervis de l’abdomen per alleujar el dolor. El metge pot injectar medicaments a la zona al voltant dels nervis afectats o pot tallar-los per bloquejar la sensació de dolor. La radioteràpia amb o sense quimioteràpia també pot ajudar a alleujar el dolor reduint el tumor. Per obtenir més informació, consulteu el resum de sobre el dolor al càncer.
Els pacients amb càncer de pàncrees tenen necessitats nutricionals especials.
La cirurgia per eliminar el pàncrees pot afectar la seva capacitat per produir enzims pancreàtics que ajudin a digerir els aliments. Com a resultat, els pacients poden tenir problemes per digerir aliments i absorbir nutrients al cos. Per prevenir la desnutrició, el metge pot prescriure medicaments que substitueixin aquests enzims. Consulteu el resum de sobre Nutrició en Cures del Càncer per obtenir més informació.
En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.
El tractament del càncer de pàncrees pot causar efectes secundaris.
Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.
És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.
Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.
Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.
Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.
A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.
Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.
Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.
Tractament del càncer de pàncrees resectable o límit resectable
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer de pàncrees resectable o límit resectable pot incloure el següent:
- Quimioteràpia amb o sense radioteràpia seguida de cirurgia.
- Cirurgia.
- Cirurgia seguida de quimioteràpia.
- Cirurgia seguida de quimiorradiació.
- Un assaig clínic de quimioteràpia i / o radioteràpia abans de la cirurgia.
- Un assaig clínic de diferents formes de donar radioteràpia.
La cirurgia per extirpar el tumor pot incloure procediment de Whipple, pancreatectomia total o pancreatectomia distal.
La teràpia pal·liativa es pot iniciar en qualsevol etapa de la malaltia. Consulteu la secció de Teràpia Pal·liativa per obtenir informació sobre tractaments que poden millorar la qualitat de vida o alleujar els símptomes en pacients amb càncer de pàncrees.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del càncer de pàncrees localment avançat
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer de pàncrees que és localment avançat pot incloure el següent:
- Quimioteràpia amb o sense teràpia dirigida.
- Quimioteràpia i quimiorradiació.
- Cirurgia (procediment Whipple, pancreatectomia total o pancreatectomia distal).
- Cirurgia pal·liativa o col·locació de stents per evitar zones bloquejades als conductes o a l’intestí prim. Alguns pacients també poden rebre quimioteràpia i quimiorradiació per reduir el tumor i permetre la cirurgia.
- Un assaig clínic de noves teràpies contra el càncer juntament amb quimioteràpia o quimiorradiació.
- Un assaig clínic de radioteràpia donat durant la cirurgia o radioteràpia interna.
La teràpia pal·liativa es pot iniciar en qualsevol etapa de la malaltia. Consulteu la secció de Teràpia Pal·liativa per obtenir informació sobre tractaments que poden millorar la qualitat de vida o alleujar els símptomes en pacients amb càncer de pàncrees.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del càncer de pàncrees recurrent o metastàtic
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer de pàncrees que hagi fet metàstasi o hagi recorregut pot incloure el següent:
- Quimioteràpia amb o sense teràpia dirigida.
- Assajos clínics de nous agents anticancerígens amb o sense quimioteràpia.
La teràpia pal·liativa es pot iniciar en qualsevol etapa de la malaltia. Consulteu la secció de Teràpia Pal·liativa per obtenir informació sobre tractaments que poden millorar la qualitat de vida o alleujar els símptomes en pacients amb càncer de pàncrees.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Teràpia Pal·liativa
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
La teràpia pal·liativa pot millorar la qualitat de vida del pacient controlant els símptomes i les complicacions del càncer de pàncrees.
La teràpia pal·liativa per al càncer de pàncrees inclou el següent:
- Cirurgia pal·liativa o col·locació de stents per evitar zones bloquejades als conductes o a l’intestí prim.
- Radioteràpia pal·liativa per ajudar a alleujar el dolor reduint el tumor.
- Una injecció de medicaments per ajudar a alleujar el dolor bloquejant els nervis a l’abdomen.
- Només altres cures mèdiques pal·liatives.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Per obtenir més informació sobre el càncer de pàncrees
Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el càncer de pàncrees, consulteu el següent:
- Pàgina inicial del càncer de pàncrees
- Tractament del càncer de pàncrees infantil
- Medicaments aprovats per al càncer de pàncrees
- Teràpies dirigides contra el càncer
Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:
- Quant al càncer
- Posada en escena
- Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Com fer front al càncer
- Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer
- Per a supervivents i cuidadors
Activa l'actualització automàtica de comentaris