Tipus / ovari / pacient / ovari-germinal-cell-treatment-pdq

Versió de tractament de tumors de cèl·lules germinals d’ovari

Informació general sobre tumors de cèl·lules germinals ovàriques

PUNTS CLAU

• El tumor de cèl·lules germinals d’ovari és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a les cèl·lules germinals (òvuls) de l’ovari.

• Els signes de tumor de cèl·lules germinals ovàriques són inflor de l’abdomen o sagnat vaginal després de la menopausa.

• Les proves que examinen els ovaris, la zona pèlvica, la sang i el teixit ovàric s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar el tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació i opcions de tractament).

El tumor de cèl·lules germinals d’ovari és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a les cèl·lules germinals (òvuls) de l’ovari.

Els tumors de cèl·lules germinals comencen a les cèl·lules reproductores (òvuls o espermatozoides) del cos. Els tumors de cèl·lules germinals d’ovari solen produir-se en adolescents o dones joves i solen afectar només un ovari.

Els ovaris són un parell d’òrgans del sistema reproductor femení. Es troben a la pelvis, una a cada costat de l’úter (l’òrgan buit en forma de pera on creix un fetus). Cada ovari té aproximadament la mida i la forma d’una ametlla. Els ovaris fabriquen òvuls i hormones femenines.

Anatomia del sistema reproductor femení. Els òrgans del sistema reproductor femení inclouen l'úter, els ovaris, les trompes de Fal·lopi, el coll uterí i la vagina. L'úter té una capa exterior muscular anomenada miometri i un revestiment intern anomenat endometri.

El tumor de cèl·lules germinals d’ovari és un nom general que s’utilitza per descriure diversos tipus diferents de càncer. El tumor de cèl·lules germinals d’ovari més freqüent s’anomena disgerminoma. Consulteu els resums següents per obtenir informació sobre altres tipus de tumors ovàrics:

• Tractament del càncer epitelial ovarià, de la trompa de Fal·lopi i del peritoneal primari

• Tractament de tumors amb potencial potencial maligne d’ovari baix

Els signes de tumor de cèl·lules germinals ovàriques són inflor de l’abdomen o sagnat vaginal després de la menopausa.

Els tumors de cèl·lules germinals d’ovari poden ser difícils de diagnosticar (trobar) abans d’hora. Sovint no hi ha símptomes en les primeres etapes, però es poden trobar tumors durant els exàmens ginecològics regulars (revisions). Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

• Abdomen inflat sense augment de pes en altres parts del cos.

• Sagnat de la vagina després de la menopausa (quan ja no teniu períodes menstruals).

Les proves que examinen els ovaris, la zona pèlvica, la sang i el teixit ovàric s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar el tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

• Examen pèlvic: examen de la vagina, coll uterí, úter, trompes de Fal·lopi, ovaris i recte. S'insereix un espècul a la vagina i el metge o la infermera analitzen la vagina i el coll uterí per detectar signes de malaltia. Normalment es fa una prova de Papanicolaou del coll uterí. El metge o la infermera també insereix un o dos dits lubricats i enguantats d’una mà a la vagina i col·loca l’altra mà sobre l’abdomen inferior per sentir la mida, la forma i la posició de l’úter i els ovaris. El metge o la infermera també insereix un dit lubricat i guantat al recte per detectar grumolls o zones anormals.

Examen pèlvic. Un metge o una infermera insereix un o dos dits lubricats i enguantats d’una mà a la vagina i pressiona l’abdomen inferior amb l’altra mà. Això es fa per sentir la mida, la forma i la posició de l'úter i els ovaris. També es comprova la vagina, el coll uterí, les trompes de Fal·lopi i el recte.

• Laparotomia: procediment quirúrgic en què es fa una incisió (tall) a la paret de l’abdomen per comprovar si hi ha signes de malaltia a l’interior de l’abdomen. La mida de la incisió depèn del motiu pel qual es faci la laparotomia. De vegades, s’eliminen òrgans o es prenen mostres de teixit i es comproven al microscopi si hi ha signes de malaltia.

• TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.

• Prova del marcador sèric del tumor: procediment en què es controla una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang per òrgans, teixits o cèl·lules tumorals del cos. Algunes substàncies estan relacionades amb tipus específics de càncer quan es troben en nivells augmentats a la sang. S’anomenen marcadors tumorals. Un augment del nivell de fetoproteïna alfa (AFP) o gonadotropina corionica humana (HCG) a la sang pot ser un signe de tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació i opcions de tractament).

El pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament depenen del següent:

• El tipus de càncer.

• La mida del tumor.

• L’etapa del càncer (tant si afecta part de l’ovari, com afecta tot l’ovari o s’ha estès a altres llocs del cos).

• L’aspecte de les cèl·lules cancerígenes al microscopi.

• La salut general del pacient.

Els tumors de cèl·lules germinals d’ovari solen curar-se si es troben i es tracten precoçment.

Etapes de tumors de cèl·lules germinals ovàriques

PUNTS CLAU

• Després de diagnosticar el tumor de cèl·lules germinals ovàriques, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a l’ovari o a altres parts del cos.

• Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.

• El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.

• Les etapes següents s’utilitzen per als tumors de cèl·lules germinals d’ovari:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

Després de diagnosticar el tumor de cèl·lules germinals ovàriques, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a l’ovari o a altres parts del cos.

El procés que s’utilitza per esbrinar si el càncer s’ha estès a l’ovari o a altres parts del cos s’anomena estadificació. La informació recopilada a partir del procés de estadificació determina l’etapa de la malaltia. A menys que un metge estigui segur que el càncer s’ha estès des dels ovaris a altres parts del cos, es fa una operació anomenada laparotomia per veure si s’ha estès el càncer. El metge ha de tallar l’abdomen i mirar detingudament tots els òrgans per veure si tenen càncer. El metge retallarà petits trossos de teixit perquè es puguin comprovar al microscopi si hi ha signes de càncer. El metge també pot rentar la cavitat abdominal amb líquid, que també es comprova al microscopi per veure si té cèl·lules cancerígenes. Normalment, el metge eliminarà el càncer i altres òrgans que hi tinguin càncer durant la laparotomia.

Moltes de les proves que s’utilitzen per diagnosticar un tumor de cèl·lules germinals d’ovari també s’utilitzen per a la posada en escena. Les proves i procediments següents també es poden utilitzar per a la posada en escena:

• PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.

• MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• Examen d'ultrasons transvaginals: procediment utilitzat per examinar la vagina, l'úter, les trompes de Fal·lopi i la bufeta. Un transductor d’ultrasons (sonda) s’insereix a la vagina i s’utilitza per fer rebotar ones sonores d’alta energia (ultrasons) dels teixits o òrgans interns i fer ressons. Els ecos formen una imatge dels teixits corporals anomenada sonograma. El metge pot identificar els tumors observant l’ecografia.

Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.

El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:

• Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.

• Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.

• Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.

El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.

Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.

• Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.

• Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.

El tumor metastàtic és el mateix tipus de tumor que el tumor primari. Per exemple, si un tumor de cèl·lules germinals d’ovari s’estén al fetge, les cèl·lules tumorals del fetge són en realitat cèl·lules germinals d’ovari canceroses. La malaltia és un tumor metastàtic de cèl·lules germinals d’ovari, no un càncer de fetge.

Les etapes següents s’utilitzen per als tumors de cèl·lules germinals d’ovari:

Etapa I

A la fase IA, el càncer es troba dins d’un únic ovari o trompa de Fal·lopi. A l’etapa IB, el càncer es troba dins dels ovaris o de les trompes de Fal·lopi. A l’etapa IC, el càncer es troba dins d’un o els dos ovaris o les trompes de Fal·lopi i es compleix un dels següents: (a) la càpsula (recobriment exterior) de l’ovari s’ha trencat, (b) el càncer també es troba a la superfície exterior de un o tots dos ovaris o trompes de Fal·lopi, o (c) es troben cèl·lules cancerígenes al peritoneu pèlvic.

En l'etapa I, el càncer es troba en un o tots dos ovaris. L'etapa I es divideix en l'etapa IA, l'etapa IB i l'etapa IC.

• Etapa IA: el càncer es troba dins d’un sol ovari.

• Etapa IB: el càncer es troba dins dels dos ovaris.

• Fase IC: el càncer es troba dins d’un o els dos ovaris i es compleix un dels següents:

• el càncer també es troba a la superfície exterior d'un o dels dos ovaris; o bé

• la càpsula (recobriment exterior) de l'ovari s'ha trencat (s'ha obert); o bé

• les cèl·lules cancerígenes es troben al fluid de la cavitat peritoneal (la cavitat corporal que conté la majoria dels òrgans de l’abdomen) o als rentats del peritoneu (teixit que recobreix la cavitat peritoneal).

Etapa II

A l'etapa IIA, el càncer es troba en un o tots dos ovaris o trompes de Fal·lopi i s'ha estès a l'úter i / o a les trompes de Fal·lopi i / o als ovaris. A l'etapa IIB, el càncer es troba en un o tots dos ovaris o trompes de Fal·lopi i s'ha estès al còlon. En el càncer peritoneal primari, el càncer es troba al peritoneu pèlvic i no s’hi ha estès des d’una altra part del cos.

En l'etapa II, el càncer es troba en un o tots dos ovaris i s'ha estès a altres zones de la pelvis. L'etapa II es divideix en l'etapa IIA, l'etapa IIB i l'etapa IIC.

• Etapa IIA: el càncer s’ha estès a l’úter i / o a les trompes de Fal·lopi (els llargs tubs prims pels quals els ous passen dels ovaris a l’úter).

• Etapa IIB: el càncer s’ha estès a altres teixits de la pelvis.

• Estadi IIC: el càncer es troba dins d’un o els dos ovaris i s’ha estès a l’úter i / o a les trompes de Fal·lopi o a altres teixits de la pelvis. A més, es compleix un dels següents:

• el càncer es troba a la superfície exterior d’un o dels dos ovaris; o bé

• la càpsula (recobriment exterior) de l'ovari s'ha trencat (s'ha obert); o bé

• les cèl·lules cancerígenes es troben al fluid de la cavitat peritoneal (la cavitat corporal que conté la majoria dels òrgans de l’abdomen) o als rentats del peritoneu (teixit que recobreix la cavitat peritoneal).

Les mides dels tumors es mesuren sovint en centímetres (cm) o polzades. Els aliments habituals que es poden utilitzar per mostrar la mida del tumor en cm inclouen: un pèsol (1 cm), un cacauet (2 cm), un raïm (3 cm), una noguera (4 cm), una llima (5 cm o 2) polzades), un ou (6 cm), un préssec (7 cm) i una toronja (10 cm o 4 polzades).

Etapa III

A l'etapa III, el càncer es troba en un o tots dos ovaris i s'ha estès fora de la pelvis a altres parts de l'abdomen i / o ganglis limfàtics propers. L'etapa III es divideix en l'etapa IIIA, l'etapa IIIB i l'etapa IIIC.

• Etapa IIIA: el tumor només es troba a la pelvis, però les cèl·lules cancerígenes que només es poden veure amb un microscopi s’han estès a la superfície del peritoneu (teixit que recobreix la paret abdominal i cobreix la majoria d’òrgans de l’abdomen), intestins prims, o el teixit que connecta els intestins prims amb la paret de l’abdomen.

A l’etapa IIIA, el càncer es troba en un o tots dos ovaris o trompes de Fal·lopi i (a) el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics de la zona fora o darrere del peritoneu, o (b) les cèl·lules canceroses que només es poden veure al microscopi estendre’s a l’òment. És possible que el càncer s’hagi estès als ganglis limfàtics propers.

Etapa IIIB: el càncer s’ha estès al peritoneu i el càncer del peritoneu és de 2 centímetres o menys.

A l’etapa IIIB, el càncer es troba en un o tots dos ovaris o trompes de Fal·lopi i s’ha estès a l’omèento, i el càncer de l’oméntic és de 2 centímetres o menys. És possible que el càncer s’hagi estès als ganglis limfàtics darrere del peritoneu.

• Etapa IIIC: el càncer s’ha estès al peritoneu i el càncer del peritoneu supera els 2 centímetres i / o el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics de l’abdomen.

A l’etapa IIIC, el càncer es troba en un o tots dos ovaris o trompes de Fal·lopi i s’ha estès a l’omèento, i el càncer de l’oméntic supera els 2 centímetres. És possible que el càncer s’hagi estès als ganglis limfàtics darrere del peritoneu o a la superfície del fetge o la melsa.

El càncer que s’ha estès a la superfície del fetge també es considera càncer d’ovari en fase III.

Etapa IV

En l'etapa IV, el càncer s'ha estès més enllà de l'abdomen a altres parts del cos. A l’etapa IVA, les cèl·lules cancerígenes es troben en líquids extra que s’acumulen al voltant dels pulmons. A l'etapa IVB, el càncer s'ha estès a òrgans i teixits fora de l'abdomen, inclosos els pulmons, el fetge, l'os i els ganglis limfàtics de l'engonal.

En l'etapa IV, el càncer s'ha estès més enllà de l'abdomen a altres parts del cos, com ara els pulmons o el teixit a l'interior del fetge.

Les cèl·lules cancerígenes del fluid al voltant dels pulmons també es consideren càncer d’ovari en fase IV.

Tumors recurrents de cèl·lules germinals ovàriques

El tumor recurrent de cèl·lules germinals d’ovari és un càncer que ha recidivat (torna) després d’haver estat tractat. El càncer pot tornar a l’altre ovari o en altres parts del cos.

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb tumors de cèl·lules germinals ovàriques.

• S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:

• Cirurgia

• Observació

• Quimioteràpia

• Radioteràpia

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de medul·la òssia

• Noves opcions de tractament

• El tractament per a tumors de cèl·lules germinals d’ovari pot causar efectes secundaris.

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

• Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb tumors de cèl·lules germinals ovàriques.

Hi ha diferents tipus de tractament disponibles per a pacients amb tumor de cèl·lules germinals ovàriques. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:

Cirurgia

La cirurgia és el tractament més freqüent del tumor de cèl·lules germinals ovàriques. Un metge pot eliminar el càncer mitjançant un dels següents tipus de cirurgia.

• Salpingo-ooforectomia unilateral: procediment quirúrgic per eliminar un ovari i una trompa de Fal·lopi.

• Histerectomia total: procediment quirúrgic per eliminar l'úter, inclòs el coll uterí. Si l’úter i el coll uterí s’extreuen per la vagina, l’operació s’anomena histerectomia vaginal. Si l’úter i el coll uterí s’extreuen a través d’una gran incisió (tall) a l’abdomen, l’operació s’anomena histerectomia abdominal total. Si l'úter i el coll uterí es treuen a través d'una petita incisió (tall) a l'abdomen mitjançant un laparoscopi, l'operació es denomina histerectomia laparoscòpica total.

Histerectomia. L’úter s’elimina quirúrgicament amb o sense altres òrgans o teixits. En una histerectomia total, s’extirpa l’úter i el coll uterí. En una histerectomia total amb salpingo-ooforectomia, (a) s’eliminen l’úter més un ovari (unilateral) i la trompa de Fal·lopi; o (b) s’eliminen l’úter i els dos ovaris (bilaterals) i les trompes de Fal·lopi. En una histerectomia radical, s’eliminen l’úter, el coll uterí, ambdós ovaris, ambdues trompes de Fal·lopi i el teixit proper. Aquests procediments es fan mitjançant una incisió transversal baixa o una incisió vertical.

• Salpingo-ooforectomia bilateral: procediment quirúrgic per eliminar els ovaris i les dues trompes de Fal·lopi.

• Descomposició del tumor: procediment quirúrgic en què s’elimina la major part del tumor possible. Alguns tumors no es poden eliminar completament.

Després que el metge elimini tot el càncer que es pot veure en el moment de la cirurgia, alguns pacients poden rebre quimioteràpia o radioteràpia després de la cirurgia per matar les cèl·lules canceroses que quedin. El tractament administrat després de la cirurgia, per reduir el risc que el càncer torni a aparèixer, s’anomena teràpia adjuvant.

Després de la quimioteràpia per a un tumor de cèl·lules germinals ovàriques, es pot fer una laparotomia de segon aspecte. Això és similar a la laparotomia que es fa per conèixer l'estadi del càncer. La laparotomia de segona mirada és un procediment quirúrgic per esbrinar si queden cèl·lules tumorals després del tractament primari. Durant aquest procediment, el metge agafarà mostres de ganglis limfàtics i altres teixits a l’abdomen per veure si queda algun càncer. Aquest procediment no es fa per als disgerminomes.

Observació

L’observació observa de prop l’estat d’un pacient sense donar cap tractament, tret que apareguin o canviïn signes o símptomes.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La quimioteràpia combinada és el tractament que utilitza més d’un medicament contra el càncer. La forma en què es dóna la quimioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti.

Consulteu Medicaments aprovats per al càncer d’ovari, trompa de Fal·lopi o peritoneal primari per obtenir més informació.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. Hi ha dos tipus de radioteràpia:

• La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer.

• La radioteràpia interna utilitza una substància radioactiva segellada en agulles, llavors, cables o catèters que es col·loquen directament al càncer o a prop seu.

La forma de donar la radioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti. La radioteràpia externa s’utilitza per tractar tumors de cèl·lules germinals d’ovari.

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de medul·la òssia

La quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de medul·la òssia és un mètode per administrar dosis molt elevades de quimioteràpia i substituir les cèl·lules formadores de sang destruïdes pel tractament del càncer. Les cèl·lules mare (cèl·lules sanguínies immadures) s’eliminen de la medul·la òssia del pacient o d’un donant i es congelen i s’emmagatzemen. Un cop finalitzada la quimioteràpia, les cèl·lules mare emmagatzemades es descongelen i es retornen al pacient mitjançant una infusió. Aquestes cèl·lules mare reinfusionades creixen (i restauren) les cèl·lules sanguínies del cos.

Noves opcions de tractament

La quimioteràpia combinada (l’ús de més d’un medicament contra el càncer) s’està provant en assajos clínics.

El tractament per a tumors de cèl·lules germinals d’ovari pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.

Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.

Opcions de tractament per etapes

En aquesta secció

• Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en estadis I

• Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en fase II

• Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en fase III

• Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en fase IV

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en estadis I

El tractament depèn de si el tumor és un disgerminoma o un altre tipus de tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

El tractament del disgerminoma pot incloure el següent:

• Salpingooforectomia unilateral amb o sense limfangiografia o tomografia computada.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida d’observació.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de radioteràpia.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia.

El tractament d'altres tumors de cèl·lules germinals d'ovari pot ser:

• salpingo-ooforectomia unilateral seguida d'una observació acurada; o bé

• salpingo-ooforectomia unilateral, de vegades seguida de quimioteràpia combinada.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en fase II

El tractament depèn de si el tumor és un disgerminoma o un altre tipus de tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

El tractament del disgerminoma pot ser:

• histerectomia abdominal total i salpingo-ooforectomia bilateral seguida de radioteràpia o quimioteràpia combinada; o bé

• salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia.

El tractament d'altres tumors de cèl·lules germinals d'ovari pot incloure el següent:

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia combinada.

• Laparotomia de segona mirada (cirurgia realitzada després del tractament primari per veure si queden cèl·lules tumorals).

• Un assaig clínic d’un nou tractament.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en fase III

El tractament depèn de si el tumor és un disgerminoma o un altre tipus de tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

El tractament del disgerminoma pot incloure el següent:

• Histerectomia abdominal total i salpingo-ooforectomia bilateral, amb eliminació de la major part del càncer de la pelvis i l'abdomen possible.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia.

El tractament d'altres tumors de cèl·lules germinals d'ovari pot incloure el següent:

• Histerectomia abdominal total i salpingo-ooforectomia bilateral, amb eliminació de la major part del càncer de la pelvis i l'abdomen possible. La quimioteràpia es donarà abans i / o després de la cirurgia.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia.

• Laparotomia de segona mirada (cirurgia realitzada després del tractament primari per veure si queden cèl·lules tumorals).

• Un assaig clínic d’un nou tractament.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Tumors de cèl·lules germinals ovàriques en fase IV

El tractament depèn de si el tumor és un disgerminoma o un altre tipus de tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

El tractament del disgerminoma pot incloure el següent:

• Histerectomia abdominal total i salpingo-ooforectomia bilateral seguida de quimioteràpia, amb eliminació de la major part del càncer de la pelvis i l'abdomen possible.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia.

El tractament d'altres tumors de cèl·lules germinals d'ovari pot incloure el següent:

• Histerectomia abdominal total i salpingo-ooforectomia bilateral, amb eliminació de la major part del càncer de la pelvis i l'abdomen possible. La quimioteràpia es donarà abans i / o després de la cirurgia.

• Salpingo-ooforectomia unilateral seguida de quimioteràpia.

• Laparotomia de segona mirada (cirurgia realitzada després del tractament primari per veure si queden cèl·lules tumorals).

• Un assaig clínic d’un nou tractament.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Opcions de tractament per a tumors recurrents de cèl·lules germinals d'ovari

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

El tractament depèn de si el tumor és un disgerminoma o un altre tipus de tumor de cèl·lules germinals ovàriques.

El tractament del disgerminoma pot ser:

• Quimioteràpia amb o sense radioteràpia.

El tractament d'altres tumors de cèl·lules germinals d'ovari pot incloure el següent:

• Quimioteràpia.

• Cirurgia amb o sense quimioteràpia.

• Un assaig clínic de quimioteràpia a dosis elevades seguit d’un trasplantament de medul·la òssia.

• Un assaig clínic d’un nou tractament.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Per obtenir més informació sobre els tumors de cèl·lules germinals ovàriques

Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre tumors de cèl·lules germinals d'ovari, consulteu el següent:

• Pàgina inicial del càncer d’ovari, trompa de Fal·lopi i peritoneal primari

• Medicaments aprovats per al càncer d’ovari, trompa de Fal·lopi o peritoneal primari

Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Posada en escena

• Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors