Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Tractament de neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives (®) –Versió del pacient

Informació general sobre les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives

PUNTS CLAU

• Les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives són un grup de malalties en què la medul·la òssia produeix massa glòbuls blancs.

• Les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives tenen característiques tant de les síndromes mielodisplàstiques com de les neoplasies mieloproliferatives.

• Hi ha diferents tipus de neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

• Les proves que examinen la sang i la medul·la òssia s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

Les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives són un grup de malalties en què la medul·la òssia produeix massa glòbuls blancs.

Les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives són malalties de la sang i de la medul·la òssia.

Anatomia de l’os. L’os està format per os compacte, os esponjós i medul·la òssia. L’os compacte constitueix la capa externa de l’os. L’os esponjós es troba principalment als extrems dels ossos i conté medul·la vermella. La medul·la òssia es troba al centre de la majoria dels ossos i té molts vasos sanguinis. Hi ha dos tipus de medul·la òssia: vermella i groga. La medul·la vermella conté cèl·lules mare de la sang que poden convertir-se en glòbuls vermells, glòbuls blancs o plaquetes. La medul·la groga es compon principalment de greix.

Normalment, la medul·la òssia produeix cèl·lules mare de la sang (cèl·lules immadures) que al llarg del temps es converteixen en cèl·lules sanguínies madures. Una cèl·lula mare de la sang pot esdevenir una cèl·lula mare mieloide o una cèl·lula mare limfoide. Una cèl·lula mare limfoide es converteix en un glòbul blanc. Una cèl·lula mare mieloide es converteix en un dels tres tipus de cèl·lules sanguínies madures:

• Glòbuls vermells que transporten oxigen i altres substàncies a tots els teixits del cos.

• Glòbuls blancs que combaten les infeccions i les malalties.

• Plaquetes que formen coàguls de sang per aturar el sagnat.

Desenvolupament de cèl·lules sanguínies. Una cèl·lula mare de la sang passa per diversos passos per convertir-se en un glòbul vermell, plaqueta o glòbul blanc.

Les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives tenen característiques tant de les síndromes mielodisplàstiques com de les neoplasies mieloproliferatives.

En les malalties mielodisplàstiques, les cèl·lules mare de la sang no maduren en glòbuls vermells sans, glòbuls blancs o plaquetes. Les cèl·lules de la sang immadures, anomenades explosions, no funcionen com haurien de morir a la medul·la òssia o poc després d’entrar a la sang. Com a resultat, hi ha menys glòbuls vermells sans, glòbuls blancs i plaquetes.

En les malalties mieloproliferatives, un nombre més gran del normal de cèl·lules mare de la sang es converteix en un o més tipus de cèl·lules sanguínies i el nombre total de cèl·lules sanguínies augmenta lentament.

Aquest resum tracta sobre les neoplàsies que presenten característiques de malalties mielodisplàstiques i mieloproliferatives. Consulteu els resums següents per obtenir més informació sobre malalties relacionades:

• Tractament de les síndromes mielodisplàstiques

• Tractament de neoplàsies mieloproliferatives cròniques

• Tractament de la leucèmia mielògena crònica

Hi ha diferents tipus de neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

Els tres tipus principals de neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives inclouen els següents:

• Leucèmia mielomonocítica crònica (CMML).

• Leucèmia mielomonocítica juvenil (JMML).

• Leucèmia mielògena crònica atípica (LMC).

Quan una neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa no coincideix amb cap d’aquest tipus, s’anomena neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificable (MDS / MPN-UC).

Les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives poden evolucionar cap a una leucèmia aguda.

Les proves que examinen la sang i la medul·la òssia s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara augment de la melsa i el fetge. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

• Recompte sanguini complet (CBC) amb diferencial: procediment en el qual s’extreu una mostra de sang i es comprova si:

• Nombre de glòbuls vermells i plaquetes.

• El nombre i el tipus de glòbuls blancs.

• La quantitat d’hemoglobina (la proteïna que transporta l’oxigen) als glòbuls vermells.

• Porció de la mostra formada per glòbuls vermells.

Recompte sanguini complet (CBC). La sang es recull introduint una agulla en una vena i permetent que la sang flueixi cap a un tub. La mostra de sang s’envia al laboratori i es comptabilitzen els glòbuls vermells, els glòbuls blancs i les plaquetes. El CBC s’utilitza per provar, diagnosticar i controlar moltes afeccions diferents.

• Frotis de sang perifèric: procediment en què es comprova una mostra de sang per comprovar si hi ha cèl·lules explosives, el nombre i els tipus de glòbuls blancs, el nombre de plaquetes i els canvis en la forma de les cèl·lules sanguínies.

• Estudis de química de la sang: procediment en què es comprova una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang pels òrgans i teixits del cos. Una quantitat inusual (superior o inferior al normal) d'una substància pot ser un signe de malaltia.

• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia: l’eliminació d’un tros petit d’os i medul·la òssia mitjançant la inserció d’una agulla a l’os de l’hipòcrata o estèrnum. Un patòleg veu les mostres òssies i de medul·la òssia al microscopi per buscar cèl·lules anormals.

Aspiració i biòpsia de medul·la òssia. Després d’adormir una petita zona de la pell, s’insereix una agulla de medul·la òssia a l’os del maluc del pacient. Es mostren mostres de sang, ossos i medul·la òssia per examinar-les al microscopi.

Es poden fer les proves següents a la mostra de teixit que s’elimina:

• Anàlisi citogenètica: prova de laboratori en què es comptabilitzen els cromosomes de les cèl·lules d’una mostra de medul·la òssia o sang i es comprova si hi ha canvis, com ara cromosomes trencats, desapareguts, reordenats o extra. Els canvis en certs cromosomes poden ser un signe de càncer. L’anàlisi citogenètica s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer, planificar el tractament o esbrinar el bon funcionament del tractament. Les cèl·lules cancerígenes de les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives no contenen el cromosoma Filadèlfia present en la leucèmia mielògena crònica.

• Immunocitoquímica: prova de laboratori que utilitza anticossos per comprovar determinats antígens (marcadors) en una mostra de medul·la òssia del pacient. Els anticossos solen estar units a un enzim o a un colorant fluorescent. Després que els anticossos s’uneixen a l’antigen de la mostra de la medul·la òssia del pacient, s’activa l’enzim o el colorant i es pot veure l’antigen al microscopi. Aquest tipus de prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i per diferenciar les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives, la leucèmia i altres afeccions.

Leucèmia mielomonocítica crònica

PUNTS CLAU

• La leucèmia mielomonocítica crònica és una malaltia en què es produeixen massa mielòcits i monòcits (glòbuls blancs immadurs) a la medul·la òssia.

• La vellesa i ser home augmenten el risc de leucèmia mielomonocítica crònica.

• Els signes i símptomes de la leucèmia mielomonocítica crònica inclouen febre, pèrdua de pes i sensació de cansament.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.

La leucèmia mielomonocítica crònica és una malaltia en què es produeixen massa mielòcits i monòcits (glòbuls blancs immadurs) a la medul·la òssia.

En la leucèmia mielomonocítica crònica (CMML), el cos diu a massa cèl·lules mare de la sang que es converteixin en dos tipus de glòbuls blancs anomenats mielòcits i monòcits. Algunes d’aquestes cèl·lules mare de la sang mai es converteixen en glòbuls blancs madurs. Aquests glòbuls blancs immadurs s’anomenen explosions. Amb el pas del temps, els mielòcits, els monòcits i les explosions abasteixen els glòbuls vermells i les plaquetes de la medul·la òssia. Quan això passa, es poden produir infeccions, anèmies o hemorràgies fàcils.

La vellesa i ser home augmenten el risc de leucèmia mielomonocítica crònica.

Qualsevol cosa que augmenti les probabilitats de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Els possibles factors de risc de CMML inclouen els següents:

• Edat avançada.
• Ser home.
• Estar exposat a determinades substàncies a la feina o al medi ambient.
• Estar exposat a la radiació.
• Tractament anterior amb certs medicaments contra el càncer.

Els signes i símptomes de la leucèmia mielomonocítica crònica inclouen febre, pèrdua de pes i sensació de cansament.

Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per CMML o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

• Febre sense cap motiu conegut.
• Infecció.
• Sensació de cansament.
• Pèrdua de pes sense motius coneguts.
• Facilitats de contusions o sagnats.
• Dolor o sensació de plenitud per sota de les costelles.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.

El pronòstic (possibilitat de recuperació) i les opcions de tractament per a CMML depenen del següent:

• Nombre de glòbuls blancs o plaquetes a la sang o a la medul·la òssia.

• Si el pacient és anèmic.

• La quantitat d'explosions a la sang o a la medul·la òssia.

• La quantitat d’hemoglobina als glòbuls vermells.

• Si hi ha certs canvis en els cromosomes.

Leucèmia mielomonocítica juvenil

PUNTS CLAU

• La leucèmia mielomonocítica juvenil és una malaltia infantil en què es produeixen massa mielòcits i monòcits (glòbuls blancs immadurs) a la medul·la òssia.

• Els signes i símptomes de la leucèmia mielomonocítica juvenil inclouen febre, pèrdua de pes i sensació de cansament.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.

La leucèmia mielomonocítica juvenil és una malaltia infantil en què es produeixen massa mielòcits i monòcits (glòbuls blancs immadurs) a la medul·la òssia.

La leucèmia mielomonocítica juvenil (JMML) és un càncer infantil rar que es produeix amb més freqüència en nens menors de 2 anys. Els nens amb neurofibromatosi tipus 1 i els mascles tenen un major risc de leucèmia mielomonocítica juvenil.

A JMML, el cos diu a massa cèl·lules mare de la sang que es converteixin en dos tipus de glòbuls blancs anomenats mielòcits i monòcits. Algunes d’aquestes cèl·lules mare de la sang mai es converteixen en glòbuls blancs madurs. Aquests glòbuls blancs immadurs s’anomenen explosions. Amb el pas del temps, els mielòcits, els monòcits i les explosions abasteixen els glòbuls vermells i les plaquetes de la medul·la òssia. Quan això passa, es poden produir infeccions, anèmies o hemorràgies fàcils.

Els signes i símptomes de la leucèmia mielomonocítica juvenil inclouen febre, pèrdua de pes i sensació de cansament.

Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per JMML o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

• Febre sense cap motiu conegut.

• Tenir infeccions, com ara bronquitis o amigdalitis.

• Sensació de cansament.

• Facilitats de contusions o sagnats.

• Erupció cutània.

• Inflamació indolora dels ganglis limfàtics del coll, les aixelles, l'estómac o l'engonal.

• Dolor o sensació de plenitud per sota de les costelles.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.

El pronòstic (possibilitat de recuperació) i les opcions de tractament per a JMML depenen del següent:

• L’edat del nen en el moment del diagnòstic.

• El nombre de plaquetes a la sang.

• La quantitat d’un determinat tipus d’hemoglobina als glòbuls vermells.

Leucèmia mielògena crònica atípica

PUNTS CLAU

• La leucèmia mielògena crònica atípica és una malaltia en què es produeixen massa granulòcits (glòbuls blancs immadurs) a la medul·la òssia.

• Els signes i símptomes de la leucèmia mielògena crònica atípica inclouen fàcils hematomes o sagnats i sensació de cansament i debilitat.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).

La leucèmia mielògena crònica atípica és una malaltia en què es produeixen massa granulòcits (glòbuls blancs immadurs) a la medul·la òssia.

En la leucèmia mielògena crònica atípica (LMC), el cos diu que hi ha massa cèl·lules mare de la sang per convertir-se en un tipus de glòbuls blancs anomenats granulòcits. Algunes d’aquestes cèl·lules mare de la sang mai es converteixen en glòbuls blancs madurs. Aquests glòbuls blancs immadurs s’anomenen explosions. Amb el pas del temps, els granulòcits i les explosions aplegen els glòbuls vermells i les plaquetes de la medul·la òssia.

Les cèl·lules de leucèmia de la LMC i la LMC atípiques s’assemblen al microscopi. No obstant això, en la LMC atípica no hi ha un cert canvi cromosòmic, anomenat "cromosoma Filadèlfia".

Els signes i símptomes de la leucèmia mielògena crònica atípica inclouen fàcils hematomes o sagnats i sensació de cansament i debilitat.

Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per LMC atípica o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

• Falta d'alè.

• Pell pàl · lida.

• Sentir-se molt cansat i feble.

• Facilitats de contusions o sagnats.

• Petèquies (taques planes i puntes puntuals sota la pell causades per sagnat).

• Dolor o sensació de plenitud per sota de les costelles del costat esquerre.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).

El pronòstic (possibilitat de recuperació) de la LMC atípica depèn del nombre de glòbuls vermells i plaquetes a la sang.

Neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, no classificable

PUNTS CLAU

• La neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificable, és una malaltia que presenta característiques tant de malalties mielodisplàstiques com mieloproliferatives, però no és la leucèmia mielomonocítica crònica, la leucèmia mielomonocítica juvenil o la leucèmia mielògena crònica atípica.

• Els signes i símptomes de la neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificables, inclouen febre, pèrdua de pes i sensació de cansament.

La neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificable, és una malaltia que presenta característiques tant de malalties mielodisplàstiques com mieloproliferatives, però no és la leucèmia mielomonocítica crònica, la leucèmia mielomonocítica juvenil o la leucèmia mielògena crònica atípica.

En la neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificable (MDS / MPD-UC), el cos diu a massa cèl·lules mare de la sang que es converteixin en glòbuls vermells, glòbuls blancs o plaquetes. Algunes d’aquestes cèl·lules mare de la sang no es converteixen mai en cèl·lules madures de la sang. Aquestes cèl·lules sanguínies immadures s’anomenen explosions. Amb el pas del temps, les cèl·lules sanguínies anormals i les explosions a la medul·la òssia eliminen els glòbuls vermells sans, els glòbuls blancs i les plaquetes.

MDS / MPN-UC és una malaltia molt rara. Com que és tan rar, no es coneixen els factors que afecten el risc i el pronòstic.

Els signes i símptomes de la neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificables, inclouen febre, pèrdua de pes i sensació de cansament.

Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per MDS / MPN-UC o per altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

• Febre o infeccions freqüents.

• Falta d'alè.

• Sentir-se molt cansat i feble.

• Pell pàl · lida.

• Facilitats de contusions o sagnats.

• Petèquies (taques planes i puntes puntuals sota la pell causades per sagnat).

• Dolor o sensació de plenitud per sota de les costelles.

Etapes de neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives

PUNTS CLAU

• No hi ha cap sistema de posició estàndard per a les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

No hi ha cap sistema de posició estàndard per a les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

La posada en escena és el procés que s’utilitza per esbrinar fins a quin punt s’ha estès el càncer. No hi ha un sistema de posició estàndard per a les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives. El tractament es basa en el tipus de neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa que té el pacient. És important conèixer el tipus per planificar el tractament.

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

• S'utilitzen cinc tipus de tractament estàndard:

• Quimioteràpia

• Altres teràpies farmacològiques

• Trasplantament de cèl·lules mare

• Atenció de suport

• Teràpia dirigida

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• El tractament de les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives pot causar efectes secundaris.

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

• Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives.

Hi ha diferents tipus de tractaments disponibles per a pacients amb neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

S'utilitzen cinc tipus de tractament estàndard:

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La forma en què es dóna la quimioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti. La quimioteràpia combinada és el tractament que utilitza més d’un medicament contra el càncer.

Consulteu Medicaments aprovats per a les neoplàsies mieloproliferatives per obtenir més informació.

Altres teràpies farmacològiques

L’àcid retinoic 13-cis és un medicament similar a la vitamina que alenteix la capacitat del càncer de produir més cèl·lules cancerígenes i canvia la seva aparença i actuació.

Trasplantament de cèl·lules mare

La quimioteràpia es dóna per matar cèl·lules anormals o cèl·lules cancerígenes. Les cèl·lules sanes, incloses les cèl·lules formadores de sang, també són destruïdes pel tractament del càncer. El trasplantament de cèl·lules mare és un tractament per substituir les cèl·lules formadores de sang. Les cèl·lules mare (cèl·lules sanguínies immadures) s’eliminen de la sang o de la medul·la òssia del pacient o d’un donant i es congelen i s’emmagatzemen. Després que el pacient finalitzi la quimioteràpia, les cèl·lules mare emmagatzemades es descongelen i es retornen al pacient mitjançant una infusió. Aquestes cèl·lules mare reinfusionades creixen (i restauren) les cèl·lules sanguínies del cos.

Trasplantament de cèl·lules mare. (Pas 1): la sang s’extreu d’una vena del braç del donant. El pacient o una altra persona pot ser el donant. La sang flueix a través d’una màquina que elimina les cèl·lules mare. Després, la sang es retorna al donant a través d’una vena a l’altre braç. (Pas 2): el pacient rep quimioteràpia per matar cèl·lules formadores de sang. El pacient pot rebre radioteràpia (no es mostra). (Pas 3): el pacient rep cèl·lules mare a través d’un catèter col·locat en un vas sanguini del pit.

Atenció de suport

Es dóna atenció de suport per disminuir els problemes causats per la malaltia o el seu tractament. L’atenció de suport pot incloure teràpia per transfusió o teràpia farmacològica, com ara antibiòtics per combatre la infecció.

Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és un tractament contra el càncer que utilitza fàrmacs o altres substàncies per atacar les cèl·lules cancerígenes sense danyar les cèl·lules normals. Els medicaments dirigits a teràpies anomenats inhibidors de la tirosina cinasa (TKI) s’utilitzen per tractar la neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificable. Els ITK bloquegen l’enzim, la tirosina cinasa, que provoca que les cèl·lules mare esdevinguin més cèl·lules de la sang (explosions) de les que el cos necessita. El mesilat d'imatinib (Gleevec) és un TKI que es pot utilitzar. Altres fàrmacs de teràpia dirigida s’estan estudiant en el tractament de JMML.

Consulteu Medicaments aprovats per a les neoplàsies mieloproliferatives per obtenir més informació.

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

El tractament de les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.

Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.

Opcions de tractament per a neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives

En aquesta secció

• Leucèmia mielomonocítica crònica

• Leucèmia mielomonocítica juvenil

• Leucèmia mielògena crònica atípica

• Neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, no classificable

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

Leucèmia mielomonocítica crònica

El tractament de la leucèmia mielomonocítica crònica (CMML) pot incloure el següent:

• Quimioteràpia amb un o més agents.

• Trasplantament de cèl·lules mare.

• Un assaig clínic d’un nou tractament.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Leucèmia mielomonocítica juvenil

El tractament de la leucèmia mielomonocítica juvenil (JMML) pot incloure el següent:

• Quimioteràpia combinada.

• Trasplantament de cèl·lules mare.

• Teràpia amb àcid 13-cis-retinoic.

• Un assaig clínic d’un nou tractament, com la teràpia dirigida.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Leucèmia mielògena crònica atípica

El tractament de la leucèmia mielògena crònica atípica (LMC) pot incloure quimioteràpia.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, no classificable

Com que la neoplàsia mielodisplàstica / mieloproliferativa, inclassificable (MDS / MPN-UC) és una malaltia rara, se sap poc sobre el seu tractament. El tractament pot incloure el següent:

• Tractaments d’atenció de suport per gestionar problemes causats per la malaltia, com ara infecció, sagnat i anèmia.

• Teràpia dirigida (mesilat d’imatinib).

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Per obtenir més informació sobre les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives

Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre les neoplàsies mielodisplàstiques / mieloproliferatives, vegeu el següent:

• Pàgina inicial de les neoplàsies mieloproliferatives

• Trasplantaments de cèl·lules mare formadores de sang

• Medicaments aprovats per a les neoplàsies mieloproliferatives

• Teràpies dirigides contra el càncer

Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Posada en escena

• Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors