Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Continguts
- 1 Tractament del mesotelioma maligne (adult) (®) - Versió per al pacient
- 1.1 Informació general sobre el mesotelioma maligne
- 1.2 Etapes del mesotelioma maligne
- 1.3 Visió general de l’opció de tractament
- 1.4 Tractament del mesotelioma maligne en fase I
- 1.5 Tractament del mesotelioma maligne en fase II, fase III o etapa IV
- 1.6 Tractament del mesotelioma maligne recurrent
- 1.7 Per obtenir més informació sobre el mesotelioma maligne
Tractament del mesotelioma maligne (adult) (®) - Versió per al pacient
Informació general sobre el mesotelioma maligne
PUNTS CLAU
- El mesotelioma maligne és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) al revestiment del pit o de l’abdomen.
- L’exposició a l’amiant pot afectar el risc de mesotelioma maligne.
- Els signes i símptomes del mesotelioma maligne inclouen falta d’alè i dolor a la caixa toràcica.
- Les proves que examinen l'interior del pit i l'abdomen s'utilitzen per diagnosticar el mesotelioma maligne.
- Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El mesotelioma maligne és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) al revestiment del pit o de l’abdomen.
El mesotelioma maligne és una malaltia en què les cèl·lules malignes (cancerígenes) es troben a la pleura (la fina capa de teixit que recobreix la cavitat toràcica i cobreix els pulmons) o al peritoneu (la fina capa de teixit que recobreix l’abdomen i cobreix la major part de els òrgans de l’abdomen). El mesotelioma maligne també es pot formar al cor o als testicles, però això és rar.
L’exposició a l’amiant pot afectar el risc de mesotelioma maligne.
Qualsevol cosa que augmenti les probabilitats de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el vostre metge si creieu que podreu estar en risc.
La majoria de les persones amb mesotelioma maligne han treballat o han viscut en llocs on han inhalat o empassat amiant. Després d’exposar-se a l’amiant, sol passar molt de temps fins que es formi mesotelioma maligne. Conviure amb una persona que treballa a prop de l’amiant també és un factor de risc per al mesotelioma maligne.
Els signes i símptomes del mesotelioma maligne inclouen falta d’alè i dolor a la caixa toràcica.
De vegades, el càncer provoca la recollida de líquids al pit o a l’abdomen. Els signes i símptomes poden ser causats pel líquid, el mesotelioma maligne o altres afeccions. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:
- Problemes per respirar.
- Tos.
- Dolor sota la caixa toràcica.
- Dolor o inflor a l'abdomen.
- Grumolls a l’abdomen.
- Restrenyiment.
- Problemes amb coàguls de sang (els coàguls es formen quan no ho haurien de fer).
- Pèrdua de pes sense motius coneguts.
- Sensació de cansament.
Les proves que examinen l'interior del pit i l'abdomen s'utilitzen per diagnosticar el mesotelioma maligne.
De vegades és difícil diferenciar entre el mesotelioma maligne al tòrax i el càncer de pulmó.
Es poden utilitzar les següents proves i procediments per diagnosticar el mesotelioma maligne al tòrax o al peritoneu:
- Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es prendrà un historial dels hàbits de salut del pacient, l’exposició a l’amiant i les malalties i tractaments passats.
- Radiografia de tòrax: Radiografia dels òrgans i ossos a l'interior del tòrax. Una radiografia és un tipus de feix d’energia que pot travessar el cos i filmar-se, fent una imatge de les zones de l’interior del cos.
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades del pit i de l’abdomen, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- Biòpsia: eliminació de cèl·lules o teixits de la pleura o del peritoneu perquè un patòleg pugui veure'ls al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer.
Els procediments utilitzats per recollir les cèl·lules o teixits inclouen els següents:
- Biòpsia d'aspiració d'agulla fina (FNA) del pulmó: l'eliminació de teixits o líquids mitjançant una agulla fina. S’utilitza un procediment d’imatge per localitzar el teixit o fluid anormal al pulmó. Es pot fer una petita incisió a la pell on s’introdueix l’agulla de biòpsia al teixit o fluid anormal i s’extreu una mostra.
- Toracoscòpia: es fa una incisió (tall) entre dues costelles i s’introdueix un toracoscopi (un instrument prim, semblant a un tub, amb llum i lent per a la visualització) al pit.
- Toracotomia: Es fa una incisió (tall) entre dues costelles per comprovar a l'interior del pit si hi ha signes de malaltia.
- Peritoneoscòpia: es fa una incisió (tall) a la paret abdominal i s’introdueix un peritoneoscopi (un instrument prim, semblant a un tub, amb llum i lent per a la visualització) a l’abdomen.
- Biòpsia oberta: procediment en què es fa una incisió (tall) a través de la pell per exposar i eliminar els teixits per comprovar si hi ha signes de malaltia.
Es poden fer les proves següents a les mostres de cèl·lules i teixits que es prenen:
- Examen citològic: examen de cèl·lules al microscopi per comprovar si hi ha res anormal. Per al mesotelioma, es pren líquid del pit o de l’abdomen. Un patòleg verifica el líquid per detectar signes de càncer.
- Immunohistoquímica: prova de laboratori que utilitza anticossos per comprovar determinats antígens (marcadors) en una mostra del teixit del pacient. Els anticossos solen estar units a un enzim o a un colorant fluorescent. Després que els anticossos s’uneixen a un antigen específic de la mostra de teixit, s’activa l’enzim o el colorant i l’antigen es pot veure al microscopi. Aquest tipus de prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i ajudar a distingir un tipus de càncer d’un altre tipus de càncer.
- Microscòpia electrònica: prova de laboratori en què les cèl·lules d’una mostra de teixit es veuen amb un microscopi d’alta potència per cercar certs canvis a les cèl·lules. Un microscopi electrònic mostra petits detalls millor que altres tipus de microscopis.
Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El pronòstic i les opcions de tractament depenen de les següents:
- L'etapa del càncer.
- La mida del tumor.
- Si el tumor es pot eliminar completament per cirurgia.
- La quantitat de líquid al pit o a l’abdomen.
- L’edat del pacient.
- Nivell d'activitat del pacient.
- La salut general del pacient, inclosa la salut pulmonar i cardíaca.
- El tipus de cèl·lules del mesotelioma i com es veuen al microscopi.
- El nombre de glòbuls blancs i la quantitat d’hemoglobina que hi ha a la sang.
- Si el pacient és home o dona.
- Si el càncer s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torni).
Etapes del mesotelioma maligne
PUNTS CLAU
- Després del diagnòstic del mesotelioma maligne, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a altres parts del cos.
- Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
- El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
- Les etapes següents s’utilitzen per al mesotelioma maligne del pulmó:
- Etapa I
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
- El mesotelioma maligne pot tornar a aparèixer (tornar) després d’haver estat tractat.
Després del diagnòstic del mesotelioma maligne, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a altres parts del cos.
El procés utilitzat per esbrinar si el càncer s’ha estès fora de la pleura o el peritoneu s’anomena estadificació. La informació recopilada a partir del procés de estadificació determina l’etapa de la malaltia. És important saber si el càncer s’ha estès per planificar el tractament.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents en el procés de posada en escena:
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades del pit i de l’abdomen, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.
- MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).
- Ecografia endoscòpica (EUS): procediment en què s’insereix un endoscopi al cos. Un endoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb una llum i una lent per a la visualització. Una sonda al final de l’endoscopi s’utilitza per fer saltar ones sonores d’alta energia (ultrasons) dels teixits o òrgans interns i fer ressons. Els ecos formen una imatge dels teixits corporals anomenada sonograma. Aquest procediment també s’anomena endosonografia. Es pot utilitzar EUS per guiar la biòpsia d'aspiració amb agulla fina (FNA) del pulmó, dels ganglis limfàtics o d'altres zones.
- Laparoscòpia: procediment quirúrgic per mirar els òrgans de l'interior de l'abdomen per comprovar si hi ha signes de malaltia. Es fan petites incisions (talls) a la paret de l’abdomen i s’insereix un laparoscopi (un tub prim i il·luminat) en una de les incisions. Es poden inserir altres instruments mitjançant la mateixa o altres incisions per realitzar procediments com ara la presa de mostres de teixit que es comprovaran al microscopi per detectar signes de malaltia.
- Biòpsia de ganglis limfàtics: l’eliminació total o parcial d’un gangli limfàtic. Un patòleg veu el teixit ganglionar al microscopi per comprovar si hi ha cèl·lules cancerígenes.
- Mediastinoscòpia: procediment quirúrgic per examinar els òrgans, els teixits i els ganglis limfàtics entre els pulmons per detectar zones anormals. Es fa una incisió (tall) a la part superior de l'estern i s'introdueix un mediastinoscopi al tòrax. Un mediastinoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb llum i lent per a la visualització. També pot tenir una eina per eliminar mostres de teixits o ganglis limfàtics, que es comproven al microscopi si hi ha signes de càncer.
Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:
- Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.
- Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.
- Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.
El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.
- Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
- Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el mesotelioma maligne s’estén al cervell, les cèl·lules cancerígenes del cervell són en realitat cèl·lules de mesotelioma maligne. La malaltia és un mesotelioma maligne metastàtic, no un càncer cerebral.
Les etapes següents s’utilitzen per al mesotelioma maligne del pulmó:
Etapa I
L'etapa I es divideix en les etapes IA i IB:
- A la fase IA, el càncer es troba al revestiment interior de la paret del pit al costat del pit. Al mateix costat del pit, el càncer també es pot trobar en un o més dels següents:
- La fina capa de teixit que cobreix el pulmó.
- La fina capa de teixit que cobreix els òrgans entre els pulmons.
- La fina capa de teixit que cobreix la part superior del diafragma.
- A l'etapa IB, el càncer es troba a la paret toràcica i a cadascuna de les primes capes de teixit que cobreixen el pulmó, els òrgans entre els pulmons i la part superior del diafragma a un costat del pit. Al mateix costat del tòrax, el càncer també s’ha estès a un o més dels següents:
- Diafragma.
- Teixit pulmonar.
- Teixit entre les costelles i el revestiment interior de la paret del pit.
- Greix a la zona entre els pulmons.
- Teixits tous de la paret toràcica.
- Sac al voltant del cor.
Etapa II
En l'etapa II, el càncer es troba al revestiment interior de la paret toràcica a un costat del pit. Al mateix costat del pit, el càncer també es pot trobar en un o més dels següents:
- La fina capa de teixit que cobreix el pulmó.
- La fina capa de teixit que cobreix els òrgans entre els pulmons.
- La fina capa de teixit que cobreix la part superior del diafragma.
El càncer s’ha estès als ganglis limfàtics al llarg del centre del pit al mateix costat del pit que el tumor.
o bé
El càncer es troba al revestiment interior de la paret del pit i a cadascuna de les primes capes de teixit que cobreixen el pulmó, els òrgans entre els pulmons i la part superior del diafragma a un costat del pit. Al mateix costat del tòrax, el càncer també s’ha estès en un o tots dos:
- Diafragma.
- Teixit pulmonar.
El càncer s’ha estès als ganglis limfàtics al llarg del centre del pit al mateix costat del pit que el tumor.
Etapa III
L'etapa III es divideix en les etapes IIIA i IIIB.
- A l'etapa IIIA, el càncer es troba a la paret interior del revestiment toràcic i en cadascuna de les primes capes de teixit que cobreixen el pulmó, els òrgans entre els pulmons i la part superior del diafragma a un costat del pit. Al mateix costat del tòrax, el càncer també s’ha estès a un o més dels següents:
- Teixit entre les costelles i el revestiment interior de la paret del pit.
- Greix a la zona entre els pulmons.
- Teixits tous de la paret toràcica.
- Sac al voltant del cor.
El càncer s’ha estès als ganglis limfàtics al llarg del centre del pit al mateix costat del pit que el tumor.
- A l'etapa IIIB, el càncer es troba a la paret toràcica i també es pot trobar a les fines capes de teixit que cobreixen el pulmó, els òrgans entre els pulmons i / o la part superior del diafragma a un costat el pit. Al mateix costat del tòrax, el càncer també pot haver-se estès a un o més dels següents:
- Diafragma.
- Teixit pulmonar.
- Teixit entre les costelles i el revestiment interior de la paret del pit.
- Greix a la zona entre els pulmons.
- Teixits tous de la paret toràcica.
- Sac al voltant del cor.
El càncer s'ha estès als ganglis limfàtics per sobre de la clavícula a banda i banda del pit o el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics al llarg del centre del pit al costat oposat del pit com el tumor.
o bé
El càncer es troba al revestiment interior de la paret del pit i a cadascuna de les primes capes de teixit que cobreixen el pulmó, els òrgans entre els pulmons i la part superior del diafragma a un costat del pit. El càncer també s'ha estès a un o més dels següents:
- La paret del pit i es pot trobar a la costella.
- A través del diafragma cap al peritoneu.
- El teixit que recobreix el pit al costat oposat del cos com el tumor.
- Els òrgans de la zona entre els pulmons (esòfag, tràquea, timus, vasos sanguinis).
- La columna vertebral.
- A través del sac al voltant del cor o cap al múscul cardíac.
És possible que el càncer s’hagi estès als ganglis limfàtics.
Etapa IV
En l'etapa IV, el càncer s'ha estès al teixit que cobreix el pulmó o al pulmó del costat oposat del pit, el peritoneu, els ossos, el fetge, els ganglis limfàtics fora del pit o a altres parts del cos.
El mesotelioma maligne pot tornar a aparèixer (tornar) després d’haver estat tractat.
El càncer pot tornar al tòrax, a l’abdomen o en altres parts del cos.
Visió general de l’opció de tractament
PUNTS CLAU
- Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb mesotelioma maligne.
- S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:
- Cirurgia
- Radioteràpia
- Quimioteràpia
- Teràpia dirigida
- En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
- Immunoteràpia
- El tractament del mesotelioma maligne pot causar efectes secundaris.
- És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
- Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
- Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb mesotelioma maligne.
Hi ha diferents tipus de tractaments disponibles per a pacients amb mesotelioma maligne. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.
S'utilitzen quatre tipus de tractament estàndard:
Cirurgia
Es poden utilitzar els següents tractaments quirúrgics per al mesotelioma maligne al tòrax:
- Gran escissió local: cirurgia per eliminar el càncer i part del teixit sa que l’envolta.
- Pleurectomia i descorticació: cirurgia per eliminar part de la cobertura dels pulmons i del revestiment del pit i part de la superfície exterior dels pulmons.
- Pneumonectomia extrapleural: cirurgia per eliminar un pulmó sencer i una part del revestiment del pit, el diafragma i el revestiment del sac al voltant del cor.
- Pleurodesi: procediment quirúrgic que utilitza productes químics o medicaments per produir una cicatriu a l’espai entre les capes de la pleura. El líquid primer es drena de l’espai mitjançant un catèter o un tub toràcic i el producte químic o medicament s’introdueix a l’espai. La cicatriu atura l’acumulació de líquid a la cavitat pleural.
Després que el metge elimini tot el càncer que es pot veure en el moment de la cirurgia, alguns pacients poden rebre quimioteràpia o radioteràpia després de la cirurgia per matar les cèl·lules canceroses que quedin. El tractament administrat després de la cirurgia, per reduir el risc que el càncer torni a aparèixer, s’anomena teràpia adjuvant.
Radioteràpia
La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap a la zona del cos amb càncer. També es pot utilitzar com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com el pit o el peritoneu, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La quimioteràpia combinada és l’ús de més d’un medicament contra el càncer.
La quimioteràpia hipertermèrica intraperitoneal s’utilitza en el tractament del mesotelioma que s’ha estès al peritoneu (teixit que recobreix l’abdomen i cobreix la majoria d’òrgans de l’abdomen). Després que el cirurgià elimini tot el càncer que es pot veure, una solució que conté fàrmacs contra el càncer s’escalfa i es bomba a l’abdomen i a l’abdomen per matar les cèl·lules cancerígenes que queden. L'escalfament dels medicaments contra el càncer pot matar més cèl·lules cancerígenes.
La forma en què es dóna la quimioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti.
Vegeu Medicaments aprovats per al mesotelioma maligne per obtenir més informació.
Teràpia dirigida
La teràpia dirigida és un tipus de tractament que utilitza medicaments o altres substàncies per identificar i atacar cèl·lules cancerígenes específiques. Les teràpies específiques solen causar menys dany a les cèl·lules normals que la quimioteràpia o la radioteràpia.
La teràpia amb anticossos monoclonals és un tipus de teràpia dirigida. Els anticossos monoclonals són proteïnes del sistema immunitari fabricades al laboratori per tractar moltes malalties, inclòs el càncer. Com a tractament contra el càncer, aquests anticossos es poden unir a un objectiu específic de cèl·lules cancerígenes o d’altres cèl·lules que poden ajudar a créixer les cèl·lules cancerígenes. Els anticossos poden matar les cèl·lules cancerígenes, bloquejar-ne el creixement o evitar que es propaguen. Els anticossos monoclonals es donen per infusió. Es poden utilitzar sols o per transportar fàrmacs, toxines o material radioactiu directament a les cèl·lules cancerígenes.
Bevacizumab és un anticòs monoclonal que s’utilitza per tractar el mesotelioma maligne avançat. S'uneix a una proteïna anomenada factor de creixement endotelial vascular (VEGF). Això pot evitar el creixement de nous vasos sanguinis que els tumors necessiten per créixer. Altres anticossos monoclonals s’estan estudiant en el mesotelioma maligne.
Els inhibidors de la cinasa són un tipus de teràpia dirigida que s’estudia en el tractament del mesotelioma maligne. Els inhibidors de la cinasa són medicaments dirigits a la teràpia que bloquegen els senyals necessaris perquè els tumors creixin.
En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.
Immunoteràpia
La immunoteràpia és un tractament que utilitza el sistema immunitari del pacient per combatre el càncer. Les substàncies elaborades pel cos o fetes al laboratori s’utilitzen per augmentar, dirigir o restaurar les defenses naturals del cos contra el càncer. Aquest tractament contra el càncer és un tipus de teràpia biològica.
El tractament del mesotelioma maligne pot causar efectes secundaris.
Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.
És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.
Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.
Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.
Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.
A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.
Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.
Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.
Tractament del mesotelioma maligne en fase I
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
Si el mesotelioma maligne en fase I es troba en una part del revestiment toràcic, el tractament pot ser el següent:
- Cirurgia per eliminar la part del revestiment toràcic amb càncer i el teixit que l’envolta.
Si el mesotelioma maligne en fase I es troba a més d’un lloc del pit, el tractament pot ser un dels següents:
- Pneumonectomia extrapleural.
- Pleurectomia i descorticació, amb o sense radioteràpia, com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
- La radioteràpia com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
- Un assaig clínic de medicaments contra el càncer col·locats directament al tòrax després de la cirurgia per extirpar el tumor.
- Un assaig clínic de combinacions de cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia.
- Un assaig clínic d’un nou tractament.
Si el mesotelioma maligne d’etapa I es troba al revestiment peritoneal, el tractament pot ser el següent:
- Cirurgia per eliminar la part del revestiment peritoneal amb càncer i el teixit que l’envolta.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del mesotelioma maligne en fase II, fase III o etapa IV
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
Si es troba mesotelioma maligne en fase II, fase III o etapa IV, el tractament pot ser un dels següents:
- Quimioteràpia combinada i teràpia dirigida amb bevacizumab.
- Quimioteràpia col·locada directament a la cavitat toràcica per reduir els tumors i evitar que s’acumulin líquids.
- Cirurgia per drenar líquid que s’ha recollit al tòrax, per alleujar les molèsties toràciques i millorar la qualitat de vida. Es pot fer pleuresi per evitar que més líquid s’acumuli al pit.
- Pleurectomia i descorticació, com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
- La radioteràpia com a teràpia pal·liativa per alleujar el dolor.
- Un assaig clínic de combinacions de cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia.
Si es troba mesotelioma maligne en estadi II, estadi III o IV, el tractament pot ser un dels següents:
- Cirurgia per extirpar el tumor seguida de quimioteràpia hipertermica intraperitoneal.
- Quimioteràpia col·locada directament al peritoneu per reduir el tumor i evitar que s’acumulin líquids.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del mesotelioma maligne recurrent
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del mesotelioma maligne recurrent pot ser un dels següents:
- Cirurgia per extirpar part de la paret toràcica.
- Quimioteràpia, si no es va donar com a tractament inicial.
- Un assaig clínic d’immunoteràpia.
- Un assaig clínic de teràpia dirigida.
- Un assaig clínic de quimioteràpia.
- Un assaig clínic de cirurgia.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Per obtenir més informació sobre el mesotelioma maligne
Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el mesotelioma maligne, consulteu el següent:
- Pàgina inicial del mesotelioma maligne
- Medicaments aprovats per al mesotelioma maligne
- Immunoteràpia per tractar el càncer
- Teràpies dirigides contra el càncer
- Exposició a l'amiant i risc de càncer
Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:
- Quant al càncer
- Posada en escena
- Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Com fer front al càncer
- Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer
- Per a supervivents i cuidadors
Activa l'actualització automàtica de comentaris