Tipus / mesotelioma / pacient / mesotelioma infantil-tractament-pdq
Tractament del mesotelioma infantil (®): versió per al pacient
Informació general sobre el mesotelioma infantil
PUNTS CLAU
- El mesotelioma és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a la fina capa de teixit que cobreix òrgans del pit o de l’abdomen.
- El tractament amb radioteràpia augmenta el risc de mesotelioma infantil.
- Els signes i símptomes del mesotelioma inclouen problemes respiratoris i dolor al pit o a l’abdomen.
- Les proves que examinen el pit, l’abdomen i el cor s’utilitzen per ajudar a diagnosticar el mesotelioma.
- Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).
El mesotelioma és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) a la fina capa de teixit que cobreix òrgans del pit o de l’abdomen.
El mesotelioma maligne és una malaltia en què les cèl·lules malignes (càncer) es troben en un o més dels següents:
- Pleura: capa fina de teixit que recobreix la cavitat toràcica i cobreix els pulmons.
- Peritoneu: capa fina de teixit que recobreix l’abdomen i cobreix la majoria dels òrgans de l’abdomen.
- Pericardi: capa fina de teixit que envolta el cor.
Els tumors sovint s’estenen per la superfície dels òrgans sense estendre’s per l’òrgan. Es poden estendre als ganglis limfàtics propers o en altres parts del cos. També es pot formar mesotelioma maligne als testicles, però això és rar.
El tractament amb radioteràpia augmenta el risc de mesotelioma infantil.
Qualsevol cosa que augmenti les probabilitats de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el metge del vostre fill si creieu que pot estar en risc.
El tractament per a un càncer anterior, especialment la radioteràpia, augmenta el risc de mesotelioma en nens.
En adults, el mesotelioma està fortament relacionat amb l'exposició a l'amiant, que s'ha utilitzat a la indústria de la construcció i tèxtil. En nens, hi ha poca informació sobre el risc de desenvolupar mesotelioma després d’haver estat exposat a l’amiant.
Els signes i símptomes del mesotelioma inclouen problemes respiratoris i dolor al pit o a l’abdomen.
En els nens, aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per mesotelioma o per altres afeccions.
Consulteu amb el metge del vostre fill si aquest té algun dels següents:
- Problemes per respirar.
- Tos sense cap motiu conegut.
- Dolor a la caixa toràcica o dolor al pit i a l’abdomen.
- Pèrdua de pes sense motius coneguts.
- Sensació de cansament.
Les proves que examinen el pit, l’abdomen i el cor s’utilitzen per ajudar a diagnosticar el mesotelioma.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents:
- Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.
- Radiografia de tòrax: Radiografia dels òrgans i ossos a l'interior del tòrax. Una radiografia és un tipus de feix d’energia que pot travessar el cos i filmar-se, fent una imatge de les zones de l’interior del cos.
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.
- MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).
- Prova de funció pulmonar (PFT): una prova per veure el funcionament dels pulmons. Mesura la quantitat d'aire que poden contenir els pulmons i la rapidesa amb què l'aire entra i surt dels pulmons. També mesura la quantitat d’oxigen que s’utilitza i la quantitat de diòxid de carboni que es desprèn durant la respiració. Això també s’anomena prova de funció pulmonar.
- Biòpsia d’aspiració amb agulla fina (FNA): eliminació de teixits o líquids mitjançant una agulla fina. Un patòleg veu el teixit o el fluid al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes.
- Toracoscòpia: procediment quirúrgic per mirar els òrgans del pit per comprovar si hi ha zones anormals. Es fa una incisió (tall) entre dues costelles i s’insereix un toracoscopi al pit. Un toracoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb una llum i una lent per a la visualització. També pot tenir una eina per eliminar mostres de teixits o ganglis limfàtics, que es comproven al microscopi si hi ha signes de càncer. En alguns casos, aquest procediment s’utilitza per eliminar part de l’esòfag o el pulmó.
- Broncoscòpia: procediment per buscar dins de la tràquea i les vies respiratòries grans del pulmó si hi ha zones anormals. Un broncoscopi s’insereix a través del nas o la boca a la tràquea i als pulmons. Un broncoscopi és un instrument prim, semblant a un tub, amb llum i lent per a la visualització. També pot tenir una eina per eliminar mostres de teixit, que es comproven al microscopi si hi ha signes de càncer.
- Laparoscòpia: procediment quirúrgic per mirar els òrgans de l'interior de l'abdomen per comprovar si hi ha zones anormals. Es fan petites incisions (talls) a la paret de l’abdomen i s’insereix un laparoscopi (tub prim i il·luminat) en una de les incisions. Es poden inserir altres instruments mitjançant la mateixa o altres incisions per realitzar procediments com ara l’eliminació d’òrgans o la presa de mostres de teixit per revisar al microscopi si hi ha signes de càncer.
- Examen citològic: examen de cèl·lules al microscopi (per part d’un patòleg) per comprovar si hi ha alguna cosa anormal. Per al mesotelioma, el líquid es pren al voltant dels pulmons o de l’abdomen. Un patòleg comprova les cèl·lules del fluid.
Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).
El pronòstic depèn de si el càncer:
- s’ha estès per tota la fina capa de teixit o cap a òrgans.
- s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torna).
El mesotelioma sol créixer lentament i la supervivència a llarg termini és freqüent.
Etapes del mesotelioma infantil
El procés utilitzat per esbrinar si el càncer s’ha estès des d’on es va iniciar per primera vegada s’anomena escenificació. En el mesotelioma infantil, el càncer es pot estendre a ganglis limfàtics propers o distants. No hi ha un sistema estàndard per a la posició en fase de mesotelioma infantil. Els resultats de les proves i procediments fets per diagnosticar el mesotelioma s’utilitzen per ajudar a prendre decisions sobre el tractament.
De vegades, el mesotelioma infantil es repeteix (torna) després d’haver estat tractat.
Visió general de l’opció de tractament
PUNTS CLAU
- Hi ha diferents tipus de tractament per a nens amb mesotelioma.
- Els nens amb mesotelioma haurien de tenir previst el tractament per un equip de metges experts en el tractament del càncer infantil.
- S'utilitzen tres tipus de tractament:
- Cirurgia
- Quimioteràpia
- Radioteràpia
- En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
- Teràpia dirigida
- El tractament del mesotelioma infantil pot causar efectes secundaris.
- És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
- Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
- Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Hi ha diferents tipus de tractament per a nens amb mesotelioma.
Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard.
Com que el càncer en nens és rar, s’hauria de tenir en compte la participació en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.
Els nens amb mesotelioma haurien de tenir previst el tractament per un equip de metges experts en el tractament del càncer infantil.
El tractament serà supervisat per un oncòleg pediàtric, un metge especialitzat en el tractament de nens amb càncer. L’oncòleg pediàtric treballa amb altres professionals de la salut pediàtrics experts en el tractament de nens amb càncer i especialitzats en determinades àrees de la medicina. Pot incloure els següents especialistes i altres:
- Pediatra.
- Cirurgià pediàtric.
- Oncòleg de radiacions.
- Patòleg.
- Infermera especialista en pediatria.
- Treballador social.
- Especialista en rehabilitació.
- Psicòloga.
- Especialista en vida infantil.
S'utilitzen tres tipus de tractament:
Cirurgia
La cirurgia per extirpar el tumor es pot utilitzar per tractar el mesotelioma infantil.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica).
Radioteràpia
La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap a la zona del cos amb càncer.
En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament. Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.
Teràpia dirigida
La teràpia dirigida és un tipus de tractament que utilitza fàrmacs o altres substàncies per atacar les cèl·lules cancerígenes. Les teràpies específiques solen causar menys dany a les cèl·lules normals que la quimioteràpia o la radioteràpia.
S’està estudiant una teràpia dirigida per al tractament del mesotelioma infantil que ha recidivat (torna).
El tractament del mesotelioma infantil pot causar efectes secundaris.
Per obtenir informació sobre els efectes secundaris que comencen durant el tractament contra el càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.
Els efectes secundaris del tractament contra el càncer que comencen després del tractament i continuen durant mesos o anys s’anomenen efectes tardans. Els efectes tardans del tractament contra el càncer poden incloure:
- Problemes físics.
- Canvis d’humor, sentiments, pensament, aprenentatge o memòria.
- Segon càncer (nous tipus de càncer) o altres afeccions.
Alguns efectes tardans es poden tractar o controlar. És important parlar amb els metges del vostre fill sobre els possibles efectes tardans causats per alguns tractaments.
És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.
Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.
Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.
Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.
A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.
Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.
Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si l’estat del vostre fill ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.
Tractament del mesotelioma infantil
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del mesotelioma recentment diagnosticat en nens pot incloure el següent:
- Cirurgia per eliminar la part del revestiment toràcic amb càncer i part del teixit sa que l’envolta.
- Quimioteràpia.
- La radioteràpia, com a teràpia pal·liativa, per alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del mesotelioma infantil recurrent
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del mesotelioma recurrent en nens pot incloure el següent:
- Un assaig clínic que comprova una mostra del tumor del pacient per determinats canvis genètics. El tipus de teràpia dirigida que es donarà al pacient depèn del tipus de canvi de gens.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Per obtenir més informació sobre el mesotelioma infantil
Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el mesotelioma infantil, vegeu el següent:
- Pàgina inicial del mesotelioma maligne
- Tomografia computada (TC) i càncer
- Teràpies dirigides contra el càncer
Per obtenir més informació sobre el càncer infantil i altres recursos generals sobre el càncer, consulteu el següent:
- Quant al càncer
- Càncers infantils
- Exempció de responsabilitat de CureSearch for Children CancerExit
- Efectes tardans del tractament per al càncer infantil
- Adolescents i joves amb càncer
- Nens amb càncer: una guia per als pares
- Càncer en nens i adolescents
- Posada en escena
- Com fer front al càncer
- Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer
- Per a supervivents i cuidadors
Activa l'actualització automàtica de comentaris