Tipus / limfoma / pacient / primari-cns-limfoma-tractament-pdq

Tractament primari del limfoma del SNC (®): versió per al pacient

Informació general sobre el limfoma primari del SNC

PUNTS CLAU

• El limfoma del sistema nerviós central primari (SNC) és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) al teixit limfàtic del cervell i / o de la medul·la espinal.

• Tenir un sistema immunitari debilitat pot augmentar el risc de desenvolupar limfoma primari del SNC.

• Les proves que examinen els ulls, el cervell i la medul·la espinal s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar el limfoma primari del SNC.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.

El limfoma del sistema nerviós central primari (SNC) és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) al teixit limfàtic del cervell i / o de la medul·la espinal.

El limfoma és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) al sistema limfàtic. El sistema limfàtic forma part del sistema immunitari i està format per la limfa, els vasos limfàtics, els ganglis limfàtics, la melsa, el timus, les amígdales i la medul·la òssia. Els limfòcits (transportats a la limfa) viatgen dins i fora del sistema nerviós central (SNC). Es creu que alguns d’aquests limfòcits es fan malignes i provoquen la formació de limfoma al SNC. El limfoma primari del SNC pot començar al cervell, a la medul·la espinal o a les meninges (les capes que formen la cobertura exterior del cervell). Com que l’ull està tan a prop del cervell, el limfoma primari del SNC també pot començar a l’ull (anomenat limfoma ocular).

Anatomia del sistema limfàtic, que mostra els vasos limfàtics i els òrgans limfàtics, inclosos els ganglis limfàtics, les amígdales, el tim, la melsa i la medul·la òssia. La limfa (líquid clar) i els limfòcits viatgen a través dels vasos limfàtics i cap als ganglis limfàtics on els limfòcits destrueixen substàncies nocives. La limfa entra a la sang per una gran vena prop del cor.

Tenir un sistema immunitari debilitat pot augmentar el risc de desenvolupar limfoma primari del SNC.

Qualsevol cosa que augmenti les probabilitats de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el vostre metge si creieu que podreu estar en risc.

El limfoma primari del SNC pot aparèixer en pacients que han adquirit la síndrome d’immunodeficiència (SIDA) o altres trastorns del sistema immunitari o que han tingut un trasplantament de ronyó. Per obtenir més informació sobre el limfoma en pacients amb sida, consulteu el resum sobre el tractament del limfoma relacionat amb la sida.

Les proves que examinen els ulls, el cervell i la medul·la espinal s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar el limfoma primari del SNC.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

• Examen neurològic: una sèrie de preguntes i proves per comprovar el cervell, la medul·la espinal i la funció nerviosa. L'examen comprova l'estat mental, la coordinació, la capacitat de caminar amb normalitat i el funcionament dels músculs, els sentits i els reflexos d'una persona. Això també es pot anomenar examen neurològic o examen neurològic.

• Examen d'ulls de llum de fenedura: examen que utilitza un microscopi especial amb una escletxa de llum estreta i brillant per comprovar l'exterior i l'interior de l'ull.

• MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones del cervell i de la medul·la espinal. Una substància anomenada gadolini s’injecta al pacient a través d’una vena. El gadolini es acumula al voltant de les cèl·lules cancerígenes de manera que apareixen més brillants a la imatge. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.

• Punció lumbar: procediment que s’utilitza per recollir el líquid cefaloraquidi (LCR) de la columna vertebral. Això es fa col·locant una agulla entre dos ossos a la columna vertebral i dins del LCR al voltant de la medul·la espinal i traient una mostra del fluid. La mostra de LCR es comprova al microscopi si hi ha signes de cèl·lules tumorals. També es pot comprovar la quantitat de proteïnes i glucosa de la mostra. Una quantitat superior a la normal de proteïna o una quantitat inferior a la normal de glucosa pot ser un signe d'un tumor. Aquest procediment també s’anomena LP o aixeta vertebral.

Punció lumbar. Un pacient es troba en una posició arrissada sobre una taula. Després d’adormir una petita zona de la part inferior de l’esquena, s’insereix una agulla espinal (una agulla llarga i prima) a la part inferior de la columna vertebral per eliminar el líquid cefaloraquidi (LCR, que es mostra en blau). El fluid es pot enviar a un laboratori per provar-lo.

• Biòpsia estereotàctica: procediment de biòpsia que utilitza un ordinador i un dispositiu d’escaneig tridimensional (3-D) per trobar un lloc tumoral i guiar l’eliminació del teixit perquè es pugui veure al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer.

Es poden fer les proves següents a les mostres de teixit que s’eliminen:

• Citometria de flux: prova de laboratori que mesura el nombre de cèl·lules d’una mostra, el percentatge de cèl·lules vives d’una mostra i certes característiques de les cèl·lules, com ara la mida, la forma i la presència de marcadors tumorals (o altres) a la superfície cel·lular. Les cèl·lules d’una mostra de sang, medul·la òssia o altre teixit d’un pacient es tenyeixen amb un colorant fluorescent, es col·loquen en un fluid i després es passen d’una en una a través d’un feix de llum. Els resultats de les proves es basen en com reaccionen les cèl·lules que es van tenyir amb el colorant fluorescent al feix de llum. Aquesta prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar i gestionar certs tipus de càncer, com la leucèmia i el limfoma.

• Immunohistoquímica: prova de laboratori que utilitza anticossos per comprovar determinats antígens (marcadors) en una mostra del teixit del pacient. Els anticossos solen estar units a un enzim o a un colorant fluorescent. Després que els anticossos s’uneixen a un antigen específic de la mostra de teixit, s’activa l’enzim o el colorant i es pot veure l’antigen al microscopi. Aquest tipus de prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i ajudar a distingir un tipus de càncer d’un altre tipus de càncer.

• Anàlisi citogenètica: prova de laboratori en què es compten els cromosomes de les cèl·lules d’una mostra de sang o medul·la òssia i es comprova si hi ha canvis, com ara cromosomes trencats, desapareguts, reordenats o extra. Els canvis en certs cromosomes poden ser un signe de càncer. L’anàlisi citogenètica s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer, planificar el tractament o esbrinar el bon funcionament del tractament.

• FISH (fluorescència in situ d’hibridació): prova de laboratori que s’utilitza per mirar i comptar gens o cromosomes de cèl·lules i teixits. Trossos d’ADN que contenen colorants fluorescents es fabriquen al laboratori i s’afegeixen a una mostra de cèl·lules o teixits d’un pacient. Quan aquests trossos d’ADN tenyits s’uneixen a determinats gens o àrees de cromosomes de la mostra, s’il·luminen quan es veuen al microscopi fluorescent. La prova FISH s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i ajudar a planificar el tractament.

• Recompte sanguini complet (CBC) amb diferencial: procediment en el qual s’extreu una mostra de sang i es comprova si:

• Nombre de glòbuls vermells i plaquetes.

• El nombre i el tipus de glòbuls blancs.

• La quantitat d’hemoglobina (la proteïna que transporta l’oxigen) als glòbuls vermells.

• La porció de la mostra de sang formada per glòbuls vermells.

Recompte sanguini complet (CBC). La sang es recull introduint una agulla en una vena i permetent que la sang flueixi cap a un tub. La mostra de sang s’envia al laboratori i es comptabilitzen els glòbuls vermells, els glòbuls blancs i les plaquetes. El CBC s’utilitza per provar, diagnosticar i controlar moltes afeccions diferents.

• Estudis de química de la sang: procediment en què es comprova una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang pels òrgans i teixits del cos. Una quantitat inusual (superior o inferior al normal) d'una substància pot ser un signe de malaltia.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.

El pronòstic (possibilitat de recuperació) depèn del següent:

• Edat i salut general del pacient.

• Nivell de certes substàncies a la sang i al líquid cefaloraquidi (LCR).

• On el tumor es troba al sistema nerviós central, a l’ull o a tots dos.

• Si el pacient té sida.

Les opcions de tractament depenen de les següents:

• L'etapa del càncer.

• On es troba el tumor al sistema nerviós central.

• Edat i salut general del pacient.

• Si el càncer s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torni).

El tractament del limfoma primari del SNC funciona millor quan el tumor no s’ha estès fora del cervell (la major part del cervell) i el pacient té menys de 60 anys, és capaç de realitzar la majoria de les activitats diàries i no té sida ni altres malalties que debilitar el sistema immunitari.

Estadització del limfoma primari del SNC

PUNTS CLAU

• Després de diagnosticar el limfoma del sistema nerviós central primari (SNC), es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès al cervell i a la medul·la espinal o a altres parts del cos.

• Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.

• El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.

• No hi ha un sistema de estadificació estàndard per al limfoma primari del SNC.

Després de diagnosticar el limfoma del sistema nerviós central primari (SNC), es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès al cervell i a la medul·la espinal o a altres parts del cos.

Quan el limfoma primari del SNC continua creixent, normalment no s’estén més enllà del sistema nerviós central ni de l’ull. El procés que s’utilitza per esbrinar si s’ha estès el càncer s’anomena estadificació. Per planificar el tractament, és important saber si el càncer s’ha estès a altres parts del cos. Es poden utilitzar les proves i procediments següents en el procés de posada en escena:

• TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada. Per al limfoma primari del SNC, es realitza una tomografia computaritzada del tòrax, de l’abdomen i de la pelvis (la part del cos entre els malucs).

• PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals. Es pot fer una exploració PET i una tomografia computada al mateix temps. Això s’anomena PET-CT.

• MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia : l’eliminació de medul·la òssia, sang i un petit tros d’os mitjançant la inserció d’una agulla buida a l’os de la maluc o estern. Un patòleg veu la medul·la òssia, la sang i l’os al microscopi per buscar signes de càncer.

Aspiració i biòpsia de medul·la òssia. Després d’adormir una petita zona de la pell, s’insereix una agulla de medul·la òssia a l’os del maluc del pacient. Es mostren mostres de sang, ossos i medul·la òssia per examinar-les al microscopi.

Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.

El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:

• Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.

• Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.

• Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.

El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.

Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.

• Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.

• Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.

El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el limfoma primari del SNC s'estén al fetge, les cèl·lules canceroses del fetge són en realitat cèl·lules del limfoma. La malaltia és el limfoma metastàtic del SNC, no el càncer de fetge.

No hi ha un sistema de estadificació estàndard per al limfoma primari del SNC.

Limfoma primari recurrent del SNC

El limfoma recurrent del sistema nerviós central primari (SNC) és un càncer que ha tornat a aparèixer després de ser tractat. El limfoma primari del SNC es repeteix habitualment al cervell o a l’ull.

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb limfoma primari del SNC.

• S'utilitzen tres tractaments estàndard:

• Radioteràpia

• Quimioteràpia

• Teràpia amb esteroides

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de cèl·lules mare

• Teràpia dirigida

• El tractament del limfoma primari del SNC pot causar efectes secundaris.

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

• Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb limfoma primari del SNC.

Hi ha diferents tipus de tractament disponibles per a pacients amb limfoma del sistema nerviós central primari (SNC). Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

La cirurgia no s’utilitza per tractar el limfoma primari del SNC.

S'utilitzen tres tractaments estàndard:

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. Hi ha dos tipus de radioteràpia:

• La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer. Com que el limfoma primari del SNC s’estén per tot el cervell, es dóna radioteràpia externa a tot el cervell. Això s’anomena radioteràpia cerebral sencera.

• La radioteràpia interna utilitza una substància radioactiva segellada en agulles, llavors, cables o catèters que es col·loquen directament al càncer o a prop seu.

La forma de donar la radioteràpia depèn de si el pacient té limfoma primari del SNC i sida. La radioteràpia externa s’utilitza per tractar el limfoma primari del SNC.

La radioteràpia amb dosis elevades al cervell pot danyar el teixit sa i provocar trastorns que poden afectar el pensament, l’aprenentatge, la resolució de problemes, la parla, la lectura, l’escriptura i la memòria. Els assajos clínics han provat l’ús de la quimioteràpia sola o abans de la radioteràpia per reduir el dany al teixit cerebral sa que es produeix amb l’ús de la radioteràpia.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi (quimioteràpia intratecal), un òrgan o una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional).

La forma en què s’administra la quimioteràpia depèn d’on es trobi el tumor al SNC o a l’ull. El limfoma primari del SNC es pot tractar amb quimioteràpia sistèmica, quimioteràpia intratecal i / o quimioteràpia intraventricular, en què es col·loquen fàrmacs contra el càncer als ventricles (cavitats plenes de líquids) del cervell. Si es troba un limfoma primari del SNC a l’ull, s’injecten fàrmacs anticancerígenes directament a l’humor vítre (substància gelatinosa) a l’interior de l’ull.

Quimioteràpia intratecal. Els medicaments anticancerígenes s’injecten a l’espai intratecal, que és l’espai que conté el líquid cefaloraquidi (LCR, que es mostra en blau). Hi ha dues maneres diferents de fer-ho. Una manera, que es mostra a la part superior de la figura, és injectar els fàrmacs en un dipòsit d'Ommaya (un recipient en forma de cúpula que es col·loca sota el cuir cabellut durant la cirurgia; conté els medicaments mentre flueixen a través d'un petit tub cap al cervell ). L’altra manera, que es mostra a la part inferior de la figura, consisteix a injectar els medicaments directament al LCR a la part inferior de la columna vertebral, després d’adormir una petita zona de la part inferior de l’esquena.

Una xarxa de vasos sanguinis i teixits, anomenada barrera hematoencefàlica, protegeix el cervell de substàncies nocives. Aquesta barrera també pot evitar que els medicaments contra el càncer arribin al cervell. Per tractar el limfoma del SNC, es poden utilitzar certs medicaments per obrir obertures entre les cèl·lules de la barrera hematoencefàlica. Això s’anomena interrupció de la barrera hematoencefàlica. Els fàrmacs anticancerígenes infosos al torrent sanguini poden arribar al cervell.

Teràpia amb esteroides

Els esteroides són hormones fabricades de forma natural al cos. També es poden fer en un laboratori i utilitzar-los com a medicaments. Els glucocorticoides són fàrmacs esteroides que tenen un efecte anticancerós en els limfomes.

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de cèl·lules mare

Es donen dosis elevades de quimioteràpia per matar les cèl·lules cancerígenes. Les cèl·lules sanes, incloses les cèl·lules formadores de sang, també són destruïdes pel tractament del càncer. El trasplantament de cèl·lules mare és un tractament per substituir les cèl·lules formadores de sang. Les cèl·lules mare (cèl·lules sanguínies immadures) s’eliminen de la sang o de la medul·la òssia del pacient o d’un donant i es congelen i s’emmagatzemen. Després que el pacient finalitzi la quimioteràpia, les cèl·lules mare emmagatzemades es descongelen i es retornen al pacient mitjançant una infusió. Aquestes cèl·lules mare reinfusionades creixen (i restauren) les cèl·lules sanguínies del cos.

Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és un tipus de tractament que utilitza fàrmacs o altres substàncies per atacar les cèl·lules cancerígenes. Les teràpies específiques solen causar menys dany a les cèl·lules normals que la quimioteràpia o la radioteràpia. La teràpia amb anticossos monoclonals és un tipus de teràpia dirigida que s’estudia en el tractament del limfoma primari del SNC.

La teràpia amb anticossos monoclonals és un tractament contra el càncer que utilitza anticossos fabricats al laboratori a partir d’un sol tipus de cèl·lules del sistema immunitari. Aquests anticossos poden identificar substàncies de les cèl·lules cancerígenes o substàncies normals que poden ajudar a créixer les cèl·lules cancerígenes. Els anticossos s’uneixen a les substàncies i maten les cèl·lules cancerígenes, en bloquegen el creixement o eviten que es propaguen. Els anticossos monoclonals es donen per infusió. Es poden utilitzar sols o per transportar fàrmacs, toxines o material radioactiu directament a les cèl·lules cancerígenes. El rituximab és un tipus d’anticòs monoclonal que s’utilitza per tractar el limfoma primari del SNC recentment diagnosticat en pacients que no tenen sida.

El tractament del limfoma primari del SNC pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.

Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.

Opcions de tractament per al limfoma primari del SNC

En aquesta secció

• Limfoma primari del SNC

• Limfoma intraocular primari

• Limfoma primari recurrent del SNC

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

Limfoma primari del SNC

El tractament del limfoma del sistema nerviós central primari (SNC) pot incloure el següent:

• Radioteràpia sencera del cervell.

• Quimioteràpia.

• Quimioteràpia seguida de radioteràpia.

• Quimioteràpia i teràpia dirigida (rituximab) seguida de quimioteràpia a dosis elevades i trasplantament de cèl·lules mare.

• Un assaig clínic de quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de cèl·lules mare.

• Un assaig clínic de quimioteràpia a dosis elevades i teràpia dirigida (rituximab), amb o sense trasplantament de cèl·lules mare o radioteràpia sencera del cervell.

Limfoma intraocular primari

El tractament del limfoma intraocular primari pot incloure el següent:

• Quimioteràpia (intraocular o sistèmica).

• Radioteràpia sencera del cervell.

Limfoma primari recurrent del SNC

El tractament del limfoma recurrent del sistema nerviós central (SNC) pot incloure el següent:

• Quimioteràpia.

• Radioteràpia (si no es rep en un tractament anterior).

• Un assaig clínic d’un nou fàrmac o programa de tractament.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Per obtenir més informació sobre el limfoma primari del SNC

Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el limfoma primari del SNC, vegeu el següent:

• Pàgina inicial del limfoma

Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Posada en escena

• Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors