Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
Continguts
- 1 Tractament del càncer de cèl·lules renals (®): versió per a pacients
- 1.1 Informació general sobre el càncer de cèl·lules renals
- 1.2 Etapes del càncer de cèl·lules renals
- 1.3 Visió general de l’opció de tractament
- 1.4 Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase I
- 1.5 Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase II
- 1.6 Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase III
- 1.7 Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase IV i recurrent
- 1.8 Per obtenir més informació sobre el càncer de cèl·lules renals
Tractament del càncer de cèl·lules renals (®): versió per a pacients
Informació general sobre el càncer de cèl·lules renals
PUNTS CLAU
- El càncer de cèl·lules renals és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) en els túbuls del ronyó.
- El tabaquisme i l’ús indegut de certs medicaments per al dolor poden afectar el risc de càncer de cèl·lules renals.
- Els signes de càncer de cèl·lules renals inclouen sang a l’orina i un bony a l’abdomen.
- Les proves que examinen l’abdomen i els ronyons s’utilitzen per diagnosticar el càncer de cèl·lules renals.
- Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El càncer de cèl·lules renals és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) en els túbuls del ronyó.
El càncer de cèl·lules renals (també anomenat càncer de ronyó o adenocarcinoma de cèl·lules renals) és una malaltia en què les cèl·lules malignes (cancerígenes) es troben al revestiment de túbuls (tubs molt petits) del ronyó. Hi ha 2 ronyons, un a cada costat de la columna vertebral, per sobre de la cintura. Uns petits túbuls als ronyons filtren i netegen la sang. Treuen residus i fabriquen orina. L’orina passa de cada ronyó per un llarg tub anomenat urèter cap a la bufeta. La bufeta reté l'orina fins que passa per la uretra i surt del cos.
El càncer que comença als urèters o a la pelvis renal (la part del ronyó que recull l'orina i la drena als urèters) és diferent del càncer de cèl·lules renals. (Consulteu el resum sobre el càncer de cèl·lules de transició de la pelvis renal i el tractament de l’urèter per obtenir més informació).
El tabaquisme i l’ús indegut de certs medicaments per al dolor poden afectar el risc de càncer de cèl·lules renals.
Qualsevol cosa que augmenti el risc de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el vostre metge si creieu que podreu estar en risc.
Els factors de risc per al càncer de cèl·lules renals són els següents:
- Fumar.
- Fer un mal ús de certs medicaments per al dolor, inclosos els medicaments per al dolor sense recepta, durant molt de temps.
- Tenir sobrepès.
- Tenir pressió arterial alta.
- Tenir antecedents familiars de càncer de cèl·lules renals.
- Tenir certes afeccions genètiques, com la malaltia de von Hippel-Lindau o el carcinoma papil·lar renal hereditari.
Els signes de càncer de cèl·lules renals inclouen sang a l’orina i un bony a l’abdomen ”.
Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per càncer de cèl·lules renals o per altres afeccions. És possible que no hi hagi signes o símptomes en les primeres etapes. Poden aparèixer signes i símptomes a mesura que el tumor creixi. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:
- Sang a l’orina.
- Un bony a l’abdomen.
- Un dolor al costat que no desapareix.
- Pèrdua de gana.
- Pèrdua de pes sense motius coneguts.
- Anèmia.
Les proves que examinen l’abdomen i els ronyons s’utilitzen per diagnosticar el càncer de cèl·lules renals.
Es poden utilitzar les proves i procediments següents:
- Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.
- Examen per ultrasons: procediment en què les ones sonores d’alta energia (ultrasons) es reboten dels teixits o òrgans interns i fan ressò. Els ecos formen una imatge dels teixits corporals anomenada sonograma.
- Estudis de química de la sang: procediment en què es comprova una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang pels òrgans i teixits del cos. Una quantitat inusual (superior o inferior al normal) d'una substància pot ser un signe de malaltia.
- Anàlisi d'orina: prova per comprovar el color de l'orina i el seu contingut, com ara el sucre, les proteïnes, els glòbuls vermells i els glòbuls blancs.
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, com l’abdomen i la pelvis, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).
- Biòpsia: eliminació de cèl·lules o teixits perquè un patòleg pugui veure'ls al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer. Per fer una biòpsia per al càncer de cèl·lules renals, s’insereix una agulla fina al tumor i es retira una mostra de teixit.
Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitats de recuperació) i les opcions de tractament.
El pronòstic i les opcions de tractament depenen de les següents:
- L’etapa de la malaltia.
- Edat i salut general del pacient.
Etapes del càncer de cèl·lules renals
PUNTS CLAU
- Després de diagnosticar el càncer de cèl·lules renals, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès al ronyó o a altres parts del cos.
- Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
- El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
- Les etapes següents s’utilitzen per al càncer de cèl·lules renals:
- Etapa I
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
- El càncer de cèl·lules renals pot reaparèixer (tornar) molts anys després del tractament inicial.
Després de diagnosticar el càncer de cèl·lules renals, es fan proves per esbrinar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès al ronyó o a altres parts del cos.
El procés que s’utilitza per esbrinar si el càncer s’ha estès al ronyó o a altres parts del cos s’anomena escenificació. La informació recopilada a partir del procés de estadificació determina l’etapa de la malaltia. És important conèixer l’etapa per planificar el tractament. Es poden utilitzar les proves i procediments següents en el procés de posada en escena:
- TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d'imatges detallades de les zones del cos, com el pit o el cervell, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.
- MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d'imatges detallades de les zones del cos, com ara el cervell. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).
- Radiografia de tòrax: Radiografia dels òrgans i ossos a l'interior del tòrax. Una radiografia és un tipus de feix d’energia que pot travessar el cos i filmar-se, fent una imatge de les zones de l’interior del cos.
- Exploració òssia: procediment per comprovar si hi ha cèl·lules que es divideixen ràpidament, com ara cèl·lules cancerígenes, a l’os. Una quantitat molt petita de material radioactiu s’injecta en una vena i viatja a través del torrent sanguini. El material radioactiu es recull en els ossos amb càncer i és detectat per un escàner.
Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.
El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:
- Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.
- Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.
- Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.
El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.
Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.
- Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
- Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.
El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el càncer de cèl·lules renals s’estén a l’os, les cèl·lules canceroses de l’os són en realitat cèl·lules renals canceroses. La malaltia és un càncer de cèl·lules renals metastàtiques, no un càncer d’ossos.
Les etapes següents s’utilitzen per al càncer de cèl·lules renals:
Etapa I
A l'etapa I, el tumor fa 7 centímetres o menys i es troba només al ronyó.
Etapa II
A l’etapa II, el tumor supera els 7 centímetres i es troba només al ronyó.
Etapa III
A l'etapa III, es troba un dels següents:
- el càncer del ronyó té qualsevol mida i el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics propers; o bé
- el càncer s'ha estès als vasos sanguinis al ronyó o a prop seu (vena renal o vena cava), al greix al voltant de les estructures del ronyó que recullen l'orina o a la capa de teixit adipós al voltant del ronyó. És possible que el càncer s’hagi estès als ganglis limfàtics propers.
Etapa IV
A l'etapa IV, es troba un dels següents:
- el càncer s'ha estès més enllà de la capa de teixit adipós al voltant del ronyó i s'ha pogut estendre a la glàndula suprarenal sobre el ronyó amb càncer o als ganglis limfàtics propers; o bé
- el càncer s'ha estès a altres parts del cos, com ara ossos, fetge, pulmons, cervell, glàndules suprarenals o ganglis limfàtics distants.
El càncer de cèl·lules renals pot reaparèixer (tornar) molts anys després del tractament inicial.
El càncer pot tornar al ronyó o en altres parts del cos.
Visió general de l’opció de tractament
PUNTS CLAU
- Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb càncer de cèl·lules renals.
- S'utilitzen cinc tipus de tractament estàndard:
- Cirurgia
- Radioteràpia
- Quimioteràpia
- Immunoteràpia
- Teràpia dirigida
- En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
- El tractament del càncer de cèl·lules renals pot causar efectes secundaris.
- És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
- Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
- Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Hi ha diferents tipus de tractament per a pacients amb càncer de cèl·lules renals.
Hi ha diferents tipus de tractaments disponibles per a pacients amb càncer de cèl·lules renals. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard. És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.
S'utilitzen cinc tipus de tractament estàndard:
Cirurgia
La cirurgia per eliminar una part o la totalitat del ronyó s’utilitza sovint per tractar el càncer de cèl·lules renals. Es poden utilitzar els següents tipus de cirurgia:
- Nefrectomia parcial: procediment quirúrgic per eliminar el càncer al ronyó i part del teixit que l’envolta. Es pot fer una nefrectomia parcial per evitar la pèrdua de la funció renal quan l’altre ronyó està danyat o ja s’ha eliminat.
- Nefrectomia simple: procediment quirúrgic per eliminar només el ronyó.
- Nefrectomia radical: procediment quirúrgic per eliminar el ronyó, la glàndula suprarenal, el teixit circumdant i, normalment, els ganglis limfàtics propers.
Una persona pot conviure amb part d’un ronyó en funcionament, però si els dos ronyons s’eliminen o no funcionen, la persona necessitarà diàlisi (un procediment per netejar la sang amb una màquina fora del cos) o un trasplantament de ronyó (reemplaçament per un ronyó donat). Es pot fer un trasplantament de ronyó quan la malaltia només es troba al ronyó i es pot trobar un ronyó donat. Si el pacient ha d’esperar la donació d’un ronyó, es dóna un altre tractament segons sigui necessari.
Quan la cirurgia per eliminar el càncer no és possible, es pot utilitzar un tractament anomenat embolització arterial per reduir el tumor. Es fa una petita incisió i s’introdueix un catèter (tub prim) al vas sanguini principal que flueix cap al ronyó. Petites peces d’una esponja especial de gelatina s’injecten a través del catèter al vas sanguini. Les esponges bloquegen el flux sanguini al ronyó i eviten que les cèl·lules cancerígenes obtinguin oxigen i altres substàncies que necessiten per créixer.
Després que el metge elimini tot el càncer que es pot veure en el moment de la cirurgia, alguns pacients poden rebre quimioteràpia o radioteràpia després de la cirurgia per matar les cèl·lules canceroses que quedin. El tractament administrat després de la cirurgia, per reduir el risc que el càncer torni a aparèixer, s’anomena teràpia adjuvant.
Radioteràpia
La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap a la zona del cos amb càncer. La radioteràpia externa s’utilitza per tractar el càncer de cèl·lules renals i també es pot utilitzar com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica).
Consulteu Medicaments aprovats per al càncer de ronyó (cèl·lules renals) per obtenir més informació.
Immunoteràpia
La immunoteràpia és un tractament que utilitza el sistema immunitari del pacient per combatre el càncer. Les substàncies elaborades pel cos o fetes al laboratori s’utilitzen per augmentar, dirigir o restaurar les defenses naturals del cos contra el càncer. Aquest tipus de tractament contra el càncer també s’anomena bioteràpia o teràpia biològica.
En el tractament del càncer de cèl·lules renals s’utilitzen els següents tipus d’immunoteràpia:
- Teràpia inhibidora del punt de control immunitari: alguns tipus de cèl·lules immunes, com les cèl·lules T, i algunes cèl·lules cancerígenes tenen determinades proteïnes, anomenades proteïnes del punt de control, a la superfície que mantenen controlades les respostes immunes. Quan les cèl·lules cancerígenes presenten una gran quantitat d’aquestes proteïnes, les cèl·lules T no les atacaran ni les mataran. Els inhibidors dels punts de control immunològic bloquegen aquestes proteïnes i augmenta la capacitat de les cèl·lules T per matar les cèl·lules cancerígenes. S'utilitzen per tractar alguns pacients amb càncer de cèl·lules renals avançades que no es poden eliminar per cirurgia.
- Hi ha dos tipus de teràpia amb inhibidors del punt de control immunitari:
- Inhibidor del CTLA-4: el CTLA-4 és una proteïna a la superfície de les cèl·lules T que ajuda a controlar les respostes immunes del cos. Quan CTLA-4 s’uneix a una altra proteïna anomenada B7 en una cèl·lula cancerosa, impedeix que la cèl·lula T mori la cèl·lula cancerosa. Els inhibidors del CTLA-4 s’uneixen al CTLA-4 i permeten que les cèl·lules T maten les cèl·lules cancerígenes. Ipilimumab és un tipus d’inhibidor del CTLA-4.
- Inhibidor de la PD-1: la PD-1 és una proteïna a la superfície de les cèl·lules T que ajuda a controlar les respostes immunes del cos. Quan el PD-1 s’uneix a una altra proteïna anomenada PDL-1 en una cèl·lula cancerosa, impedeix que la cèl·lula T mori la cèl·lula cancerosa. Els inhibidors de PD-1 s’uneixen a PDL-1 i permeten que les cèl·lules T maten les cèl·lules cancerígenes. Nivolumab, pembrolizumab i avelumab són tipus d’inhibidors de la PD-1.
- Interferó: l’interferó afecta la divisió de les cèl·lules cancerígenes i pot frenar el creixement del tumor.
- Interleucina-2 (IL-2): la IL-2 augmenta el creixement i l'activitat de moltes cèl·lules immunes, especialment els limfòcits (un tipus de glòbuls blancs). Els limfòcits poden atacar i matar les cèl·lules cancerígenes.
Consulteu Medicaments aprovats per al càncer de ronyó (cèl·lules renals) per obtenir més informació.
Teràpia dirigida
La teràpia dirigida utilitza medicaments o altres substàncies per identificar i atacar cèl·lules cancerígenes específiques sense danyar les cèl·lules normals. La teràpia dirigida amb agents antiangiogènics s’utilitza per tractar el càncer avançat de cèl·lules renals. Els agents antiangiogènics impedeixen la formació de vasos sanguinis en un tumor, cosa que provoca que el tumor es mori de fam i deixi de créixer o es redueixi.
Els anticossos monoclonals i els inhibidors de la quinasa són dos tipus d’agents antiangiogènics que s’utilitzen per tractar el càncer de cèl·lules renals.
- La teràpia amb anticossos monoclonals utilitza anticossos fabricats al laboratori, a partir d’un sol tipus de cèl·lules del sistema immunitari. Aquests anticossos poden identificar substàncies de les cèl·lules cancerígenes o substàncies normals que poden ajudar a créixer les cèl·lules cancerígenes. Els anticossos s’uneixen a les substàncies i maten les cèl·lules cancerígenes, en bloquegen el creixement o eviten que es propaguen. Els anticossos monoclonals es donen per infusió. Es poden utilitzar sols o per transportar fàrmacs, toxines o material radioactiu directament a les cèl·lules cancerígenes. Els anticossos monoclonals que s’utilitzen per tractar el càncer de cèl·lules renals s’uneixen i bloquegen substàncies que provoquen la formació de nous vasos sanguinis en els tumors. Bevacizumab és un anticòs monoclonal.
- Els inhibidors de la cinasa impedeixen la divisió de les cèl·lules i poden prevenir el creixement de nous vasos sanguinis que necessiten créixer els tumors.
Els inhibidors del factor de creixement endotelial vascular (VEGF) i els inhibidors de mTOR són inhibidors de quinases que s’utilitzen per tractar el càncer de cèl·lules renals.
- Inhibidors del VEGF: les cèl·lules cancerígenes formen una substància anomenada VEGF, que provoca la formació de nous vasos sanguinis (angiogènesi) i ajuda a créixer el càncer. Els inhibidors del VEGF bloquegen el VEGF i impedeixen la formació de nous vasos sanguinis. Això pot matar les cèl·lules cancerígenes perquè necessiten nous vasos sanguinis per créixer. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib i lenvatinib són inhibidors del VEGF.
- Inhibidors de mTOR: mTOR és una proteïna que ajuda a les cèl·lules a dividir-se i sobreviure. Els inhibidors del mTOR bloquegen el mTOR i poden evitar el creixement de les cèl·lules cancerígenes i evitar el creixement de nous vasos sanguinis que necessiten créixer els tumors. Everolimus i temsirolimus són inhibidors del mTOR.
Consulteu Medicaments aprovats per al càncer de ronyó (cèl·lules renals) per obtenir més informació.
En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.
Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.
El tractament del càncer de cèl·lules renals pot causar efectes secundaris.
Per obtenir informació sobre els efectes secundaris causats pel tractament del càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.
És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.
Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.
Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.
Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.
Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.
Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.
A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.
Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.
Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.
Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si el vostre estat ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.
Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase I
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer de cèl·lules renals en fase I pot incloure el següent:
- Cirurgia (nefrectomia radical, nefrectomia simple o nefrectomia parcial).
- La radioteràpia com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes en pacients que no poden operar-se.
- L’embolització arterial com a teràpia pal·liativa.
- Un assaig clínic d’un nou tractament.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase II
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer de cèl·lules renals en fase II pot incloure el següent:
- Cirurgia (nefrectomia radical o nefrectomia parcial).
- Cirurgia (nefrectomia), abans o després de la radioteràpia.
- La radioteràpia com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes en pacients que no poden operar-se.
- L’embolització arterial com a teràpia pal·liativa.
- Un assaig clínic d’un nou tractament.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase III
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament del càncer de cèl·lules renals en fase III pot incloure el següent:
- Cirurgia (nefrectomia radical). També es poden eliminar els vasos sanguinis del ronyó i alguns ganglis limfàtics.
- Embolització arterial seguida de cirurgia (nefrectomia radical).
- La radioteràpia com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
- L’embolització arterial com a teràpia pal·liativa.
- La cirurgia (nefrectomia) com a teràpia pal·liativa.
- Radioteràpia abans o després de la cirurgia (nefrectomia radical).
- Un assaig clínic de teràpia biològica després de la cirurgia.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Tractament del càncer de cèl·lules renals en fase IV i recurrent
Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.
El tractament de l’estadi IV i el càncer de cèl·lules renals recurrents pot incloure el següent:
- Cirurgia (nefrectomia radical).
- Cirurgia (nefrectomia) per reduir la mida del tumor.
- Teràpia dirigida amb un o més dels següents: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib o lenvatinib.
- Immunoteràpia amb un o més dels següents: interferó, interleucina-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab o avelumab.
- La radioteràpia com a teràpia pal·liativa per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.
Per obtenir més informació sobre el càncer de cèl·lules renals
Per obtenir més informació de l’Institut Nacional del Càncer sobre el càncer de cèl·lules renals, consulteu el següent:
- Pàgina inicial del càncer de ronyó
- Medicaments aprovats per al càncer de ronyó (cèl·lules renals)
- Immunoteràpia per tractar el càncer
- Teràpies dirigides contra el càncer
- Inhibidors de l’angiogènesi
- Proves genètiques per a síndromes de susceptibilitat al càncer heretats
- Tabac (inclou ajuda per deixar de fumar)
Per obtenir informació general sobre el càncer i altres recursos de l'Institut Nacional del Càncer, consulteu el següent:
- Quant al càncer
- Posada en escena
- Quimioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Radioteràpia i tu: suport a les persones amb càncer
- Com fer front al càncer
- Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer
- Per a supervivents i cuidadors
Activa l'actualització automàtica de comentaris