Tipus / cardíac / pacient-fill-tractament-cardíac-pdq

Tractament de tumors cardíacs (cardíacs) en la infància (®): versió per a pacients

Informació general sobre tumors cardíacs (cor) en la infància

PUNTS CLAU

• Al cor es formen tumors cardíacs infantils, que poden ser benignes o malignes.

• Els signes i símptomes d’un tumor cardíac inclouen un canvi en el ritme normal del cor i problemes respiratoris.

• Les proves que examinen el cor s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar un tumor cardíac.

Al cor es formen tumors cardíacs infantils, que poden ser benignes o malignes.

La majoria dels tumors que es formen al cor són benignes (no càncer). Els tumors cardíacs benignes que poden aparèixer en nens inclouen els següents:

• Rabdomioma: tumor que es forma al múscul format per fibres llargues.

• Mixoma: tumor que pot formar part d’una síndrome hereditària anomenada complex de Carney. Consulteu el resum sobre les síndromes de neoplàsia endocrina múltiple infantil per obtenir més informació.

• Teratomes: un tipus de tumor de cèl·lules germinals. Al cor, aquests tumors es formen més sovint al pericardi (el sac que cobreix el cor).

• Alguns teratomes són malignes (càncer).

• Fibroma: tumor que es forma en un teixit semblant a una fibra que manté els ossos, els músculs i altres òrgans al seu lloc.

• Tumor de cardiomiopatia histiocitoide: tumor que es forma a les cèl·lules del cor que controlen el ritme cardíac.

• Hemangiomes: tumor que es forma a les cèl·lules que recobreixen els vasos sanguinis.

• Neurofibroma: tumor que es forma a les cèl·lules i teixits que cobreixen els nervis.

Abans del naixement i en els nounats, els tumors benignes del cor són els teratomes. Una condició hereditària anomenada esclerosi tuberosa pot fer que es formin tumors cardíacs en un nadó (fetus) o en un nounat.

Els tumors malignes que comencen al cor són encara més rars que els tumors benignes del cor en nens. Els tumors cardíacs malignes inclouen:

• Teratoma maligne.

• Limfoma.

• Rabdomiosarcoma: càncer que es forma al múscul format per fibres llargues.

• Angiosarcoma: càncer que es forma a les cèl·lules que recobreixen els vasos sanguinis o els vasos limfàtics.

• Sarcoma pleomorfic no diferenciat: càncer que es forma generalment als teixits tous, però que també es pot formar a l’os.

• Leiomiosarcoma: càncer que es forma a les cèl·lules del múscul llis.

• Condrosarcoma: càncer que es forma generalment al cartílag ossi, però que poques vegades pot començar al cor.

• Sarcoma sinovial: càncer que generalment es forma al voltant de les articulacions, però que molt rarament es pot formar al cor o al sac al voltant del cor.

• Fibrosarcoma infantil: càncer que es forma en un teixit semblant a una fibra que manté els ossos, els músculs i altres òrgans al seu lloc.

Quan el càncer comença en una altra part del cos i s’estén al cor, s’anomena càncer metastàtic. Alguns tipus de càncer, com el sarcoma, el melanoma i la leucèmia, comencen en altres parts del cos i s’estenen al cor. Aquest resum tracta sobre el càncer que es forma primer al cor, no sobre el càncer metastàtic.

Els signes i símptomes d’un tumor cardíac inclouen un canvi en el ritme normal del cor i problemes respiratoris.

Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per tumors cardíacs o per altres afeccions.

Consulteu amb el metge del vostre fill si aquest té algun dels següents:

• Canvi del ritme normal del cor.

• Problemes per respirar, sobretot quan el nen està estirat.

• Dolor o tensió al centre del pit que se sent millor quan el nen està assegut.

• Tos.

• Desmai.

• Sensació de mareig, cansament o debilitat.

• Freqüència cardíaca ràpida.

• Inflor a les cames, turmells o abdomen.

• Sensació d’ansietat.

• Signes d’un ictus.

• Entumiment sobtat o debilitat de la cara, el braç o la cama (especialment en un costat del cos).

• Confusió sobtada o problemes per parlar o entendre.

• Problemes sobtats per veure amb un o amb els dos ulls.

• Problemes sobtats per caminar o marejos.

• Pèrdua sobtada d’equilibri o coordinació.

• Mal de cap intens i sobtat sense motius coneguts.

De vegades, els tumors cardíacs no causen signes ni símptomes.

Les proves que examinen el cor s’utilitzen per detectar (trobar) i diagnosticar un tumor cardíac.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

• Radiografia de tòrax: Radiografia dels òrgans i ossos a l'interior del tòrax. Una radiografia és un tipus de feix d’energia que pot travessar el cos i filmar-se, fent una imatge de les zones de l’interior del cos.

• TAC (TAC): procediment que fa una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos, preses des de diferents angles. Les imatges són realitzades per un ordinador connectat a una màquina de rajos X. Es pot injectar un colorant en una vena o empassar-se per ajudar a que els òrgans o teixits apareguin amb més claredat. Aquest procediment també s’anomena tomografia computada, tomografia computeritzada o tomografia axial computeritzada.

• MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades de les zones de l’interior del cos. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• Ecocardiograma: procediment en què les ones sonores d’alta energia (ultrasons) reboten al cor i als teixits o òrgans propers i fan ressò. Es fa una imatge en moviment del cor i les vàlvules cardíaques mentre la sang es bomba pel cor.

• Electrocardiograma (EKG): registre de l’activitat elèctrica del cor per comprovar-ne la freqüència i el ritme. Es col·loquen diversos coixinets (elèctrodes) al pit, els braços i les cames del pacient i es connecten mitjançant cables a la màquina EKG. L'activitat cardíaca es registra llavors com un gràfic lineal en paper. L’activitat elèctrica més ràpida o més lenta del normal pot ser un signe de malaltia cardíaca o dany.

• Cateterisme cardíac: un procediment per buscar dins dels vasos sanguinis i del cor si hi ha zones anormals o càncer. Un catèter llarg i prim s’insereix en una artèria o vena de l’engonal, el coll o el braç i s’enfila pels vasos sanguinis fins al cor. Es pot eliminar una mostra de teixit mitjançant una eina especial. Un patòleg veu el teixit al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes.

Etapes de tumors cardíacs

El procés utilitzat per esbrinar si els tumors cardíacs malignes (càncer) s’han estès des del cor a zones properes o a altres parts del cos s’anomena posada en escena. No hi ha un sistema estàndard per a l'estadi de tumors malignes del cor infantil. Els resultats de les proves i procediments fets per diagnosticar tumors cardíacs malignes s’utilitzen per ajudar a prendre decisions sobre el tractament.

Els tumors cardíacs malignes recurrents han tornat a aparèixer (tornar) després del tractament.

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a nens amb tumors cardíacs.

• Els nens amb tumors cardíacs haurien de tenir previst el tractament per part d’un equip de metges experts en el tractament del càncer infantil.

• S'utilitzen cinc tipus de tractament:

• Espera atenta

• Quimioteràpia

• Cirurgia

• Radioteràpia

• Teràpia dirigida

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• El tractament dels tumors cardíacs infantils pot causar efectes secundaris.

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

• Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Hi ha diferents tipus de tractament per a nens amb tumors cardíacs.

Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard.

Com que el càncer en nens és rar, s’hauria de tenir en compte la participació en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

Els nens amb tumors cardíacs haurien de tenir previst el tractament per part d’un equip de metges experts en el tractament del càncer infantil.

El tractament dels tumors cardíacs malignes serà supervisat per un oncòleg pediàtric, un metge especialitzat en el tractament de nens amb càncer. L’oncòleg pediàtric treballa amb altres professionals de la salut pediàtrics experts en el tractament de nens amb càncer i especialitzats en determinades àrees de la medicina. Pot incloure els següents especialistes i altres:

• Pediatra.

• Cirurgià cardíac pediàtric.

• Cardiòleg pediàtric.

• Oncòleg de radiacions.

• Patòleg.

• Infermera especialista en pediatria.

• Treballador social.

• Especialista en rehabilitació.

• Psicòloga.

• Especialista en vida infantil.

S'utilitzen cinc tipus de tractament:

Espera atenta

L’espera vigilant és controlar de prop l’estat d’un pacient sense donar cap tractament fins que apareguin o canviïn signes o símptomes. Aquest tractament es pot utilitzar per al rabdomioma.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica).

Cirurgia

Quan és possible, el càncer s’elimina per cirurgia. Els tipus de cirurgia que es poden fer són els següents:

• Cirurgia per extirpar el tumor i alguns teixits sans que l’envolten.

• Trasplantament de cor. Si el pacient espera un cor donat, es fa un altre tractament segons sigui necessari.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer.

Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és un tipus de tractament que utilitza fàrmacs o altres substàncies per atacar les cèl·lules cancerígenes. Les teràpies específiques solen causar menys dany a les cèl·lules normals que la quimioteràpia o la radioteràpia.

• Els inhibidors de mTOR impedeixen la divisió de les cèl·lules i poden evitar el creixement de nous vasos sanguinis que necessiten créixer els tumors. Everolimus s’utilitza per tractar nens que tenen rabdomioma i esclerosi tuberosa.

També s’estudia la teràpia dirigida per al tractament de tumors cardíacs malignes de la infància que han tornat a aparèixer (tornar).

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

El tractament dels tumors cardíacs infantils pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris que comencen durant el tractament contra el càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

Els efectes secundaris del tractament contra el càncer que comencen després del tractament i continuen durant mesos o anys s’anomenen efectes tardans. Els efectes tardans del tractament contra el càncer poden incloure:

• Problemes físics.

• Canvis d’humor, sentiments, pensament, aprenentatge o memòria.

• Segon càncer (nous tipus de càncer) o altres afeccions.

Alguns efectes tardans es poden tractar o controlar. És important parlar amb els metges del vostre fill sobre els possibles efectes tardans causats per alguns tractaments. Consulteu el resum sobre els efectes tardans del tractament per al càncer infantil per obtenir més informació.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.

Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si l’estat del vostre fill ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.

Tractament dels tumors cardíacs infantils

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

El tractament dels tumors cardíacs infantils pot incloure el següent:

• Espera atenta del rabdomioma, que de vegades es redueix i desapareix tot sol.

• Teràpia dirigida (everolimus) per a pacients amb rabdomioma i esclerosi tuberosa.

• Quimioteràpia seguida de cirurgia (que pot incloure l'eliminació total o total del tumor o un trasplantament cardíac) per als sarcomes.

• Cirurgia sola, per a altres tipus de tumors.

• Radioteràpia per a tumors que no es poden eliminar per cirurgia.

Tractament dels tumors cardíacs recurrents en la infància

Per obtenir informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

El tractament de tumors recurrents malignes en la infància pot incloure el següent:

• Un assaig clínic que comprova una mostra del tumor del pacient per determinats canvis genètics. El tipus de teràpia dirigida que es donarà al pacient depèn del tipus de canvi de gens.

Per obtenir més informació sobre els tumors cardíacs infantils

Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre els tumors cardíacs infantils, vegeu el següent:

• Pàgina inicial del càncer de tumors cardíacs

• Tomografia computada (TC) i càncer

• Teràpies dirigides contra el càncer

Per obtenir més informació sobre el càncer infantil i altres recursos generals sobre el càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Càncers infantils

• Exempció de responsabilitat de CureSearch for Children CancerExit

• Efectes tardans del tractament per al càncer infantil

• Adolescents i joves amb càncer

• Nens amb càncer: una guia per als pares

• Càncer en nens i adolescents

• Posada en escena

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors

Ordena per data Ordena per puntuació

Activa l'actualització automàtica de comentaris

Afegiu el vostre comentari

love.co dóna la benvinguda a tots els comentaris . Si no voleu ser anònim, registreu - vos o inicieu sessió . És gratuït.