Tipus / mama / pacient / tractament infantil-mama-pdq

Versió de tractament del càncer de mama infantil

Informació general sobre el càncer de mama infantil

PUNTS CLAU

• El càncer de mama és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) als teixits del pit.

• La majoria dels tumors de mama en nens són fibroadenomes (no càncer).

• La radioteràpia al pit o al pit per tractar un càncer anterior augmenta el risc de càncer de mama.

• Els signes de càncer de mama inclouen un grumoll o un engrossiment al pit o a prop seu.

• Les proves que examinen la mama s’utilitzen per ajudar a detectar (trobar) i diagnosticar el càncer de mama.

El càncer de mama és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (càncer) als teixits del pit.

El pit està format per lòbuls i conductes. Cada pit té de 15 a 20 seccions anomenades lòbuls. Cada lòbul té moltes seccions més petites anomenades lòbuls. Els lòbuls acaben en desenes de petits bulbs que poden produir llet. Els lòbuls, els lòbuls i els bulbs estan units per uns tubs prims anomenats conductes.

El càncer de mama es pot produir en el teixit mamari de nens i dones.

El càncer de mama és el càncer més freqüent entre les dones de 15 a 39 anys; però menys del 5% de tots els càncers de mama es produeixen en dones d’aquest grup d’edat. El càncer de mama en dones de 15 a 39 anys és més agressiu i és més difícil de tractar que en dones grans. Els tractaments per a dones més joves i grans són similars. Els pacients més joves amb càncer de mama poden tenir consell genètic (un debat amb un professional format sobre malalties hereditàries) i proves de síndromes de càncer familiar. També s’haurien de tenir en compte els possibles efectes del tractament sobre la fertilitat.

La majoria dels tumors de mama en nens són fibroadenomes (no càncer).

Els fibroadenomes són tumors benignes. Poques vegades, aquests tumors es converteixen en tumors de fil·lodes grans (càncer) i comencen a créixer ràpidament. Si un tumor benigne comença a créixer ràpidament, es farà una biòpsia d'aspiració amb agulla fina (FNA) o una biòpsia per excisió. Els teixits eliminats durant la biòpsia seran vistos al microscopi per un patòleg per comprovar si hi ha signes de càncer.

La radioteràpia al pit o al pit per tractar un càncer anterior augmenta el risc de càncer de mama.

Qualsevol cosa que augmenti les probabilitats de patir una malaltia s’anomena factor de risc. Tenir un factor de risc no vol dir que tingueu càncer; que no tingueu factors de risc no vol dir que no tingueu càncer. Parleu amb el metge del vostre fill si creieu que pot estar en risc de patir càncer de mama.

Els factors de risc de càncer de mama en nens, adolescents i adults joves són els següents:

• Tractament anterior amb radioteràpia al pit o al pit per a un altre càncer, com el limfoma de Hodgkin.

• Tenir antecedents personals d’un tipus de càncer que es pot estendre a la mama, com ara leucèmia, rabdomiosarcoma, sarcoma de teixits tous o limfoma.

• Antecedents familiars de càncer de mama en una mare, pare, germana o germà.

• Canvis heretats en el gen BRCA1 o BRCA2 o en altres gens que augmenten el risc de càncer de mama.

Els signes de càncer de mama inclouen un grumoll o un engrossiment al pit o a prop seu.

Aquests i altres signes i símptomes poden ser causats per càncer de mama o per altres afeccions.

Consulteu amb el metge del vostre fill si aquest té algun dels següents:

• Un grumoll o engrossiment al pit o a prop seu o a la zona de les aixelles.

• Un canvi en la mida o la forma del pit.

• Un clotet o arruga a la pell del pit.

• Un mugró es va girar cap a dins cap al pit.

• Líquid, diferent de la llet materna, dels mugrons, inclosa la sang.

• Pell escamosa, vermella o inflada al pit, al mugró o a l’areola (la zona fosca de la pell que hi ha al voltant del mugró).

• Unes fosses al pit que semblen la pell d’una taronja, anomenada peau d’orange.

Les proves que examinen la mama s’utilitzen per ajudar a detectar (trobar) i diagnosticar el càncer de mama.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents de salut: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

• Examen clínic de mama (CBE): examen de mama per part d’un metge o un altre professional de la salut. El metge sentirà acuradament el pit i sota el braç per trobar grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual.

• Mamografia: una radiografia de la mama. Quan el tractament per a un altre càncer incloïa radioteràpia al pit o al pit, és important fer una mamografia i una ressonància magnètica del pit per comprovar si hi ha càncer de mama. S’han de fer a partir dels 25 anys o 10 anys després d’acabar la radioteràpia, el que passi més tard.

• MRI (ressonància magnètica): procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades d’ambdós pits. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• Examen per ultrasons: procediment en què les ones sonores d’alta energia (ultrasons) es reboten dels teixits o òrgans interns i fan ressò. Els ecos formen una imatge dels teixits corporals anomenada sonograma. La imatge es pot imprimir per mirar-la més tard.

• PET scan (tomografia per emissió de positrons): procediment per trobar cèl·lules tumorals malignes al cos. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta en una vena. L’escàner PET gira al voltant del cos i fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules tumorals malignes es mostren més brillants a la imatge perquè són més actives i prenen més glucosa que les cèl·lules normals.

Tomografia per emissió de positrons (PET). El nen s’estira sobre una taula que rellisca a través de l’escàner PET. El reposacaps i la corretja blanca ajuden el nen a quedar-se quiet. Una petita quantitat de glucosa radioactiva (sucre) s’injecta a la vena del nen i un escàner fa una imatge d’on s’utilitza la glucosa al cos. Les cèl·lules cancerígenes apareixen més brillants a la imatge, ja que ocupen més glucosa que les cèl·lules normals.

• Estudis de química de la sang: procediment en què es comprova una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang pels òrgans i teixits del cos. Una quantitat inusual (superior o inferior al normal) d'una substància pot ser un signe de malaltia.

• Radiografia de tòrax: Radiografia dels òrgans i ossos a l'interior del tòrax. Una radiografia és un tipus de feix d’energia que pot travessar el cos i filmar-se, fent una imatge de les zones de l’interior del cos.

• Biòpsia: eliminació de cèl·lules o teixits perquè un patòleg pugui veure'ls al microscopi per comprovar si hi ha signes de càncer.

Etapes del càncer de mama infantil

PUNTS CLAU

• No hi ha un sistema de posició estàndard per al càncer de mama infantil.

• Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.

• El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.

No hi ha un sistema de posició estàndard per al càncer de mama infantil.

El procés que s’utilitza per esbrinar si el càncer s’ha estès des del pit a zones properes o cap a altres parts del cos s’anomena escenificació. No hi ha un sistema estàndard per a la estadificació del càncer de mama infantil. Els resultats de les proves i procediments fets per diagnosticar el càncer de mama s’utilitzen per ajudar a prendre decisions sobre el tractament.

Hi ha tres formes de propagació del càncer al cos.

El càncer es pot propagar a través del teixit, el sistema limfàtic i la sang:

• Teixit. El càncer s’estén des d’on va començar creixent cap a zones properes.

• Sistema limfàtic. El càncer es propaga des d’on va començar entrant al sistema limfàtic. El càncer viatja a través dels vasos limfàtics fins a altres parts del cos.

• Sang. El càncer es propaga des d’on va començar entrant a la sang. El càncer viatja a través dels vasos sanguinis fins a altres parts del cos.

El càncer es pot estendre des d’on va començar a altres parts del cos.

Quan el càncer s’estén a una altra part del cos, s’anomena metàstasi. Les cèl·lules cancerígenes s’allunyen d’on van començar (el tumor primari) i viatgen a través del sistema limfàtic o de la sang.

• Sistema limfàtic. El càncer entra al sistema limfàtic, viatja a través dels vasos limfàtics i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.

• Sang. El càncer entra a la sang, viatja a través dels vasos sanguinis i forma un tumor (tumor metastàtic) en una altra part del cos.

El tumor metastàtic és el mateix tipus de càncer que el tumor primari. Per exemple, si el càncer de mama s’estén a l’os, les cèl·lules canceroses de l’os són en realitat cèl·lules de càncer de mama. La malaltia és un càncer de mama metastàtic, no un càncer d’ossos.

Càncer de mama recurrent

El càncer de mama recurrent és un càncer que es repeteix (torna) després d’haver estat tractat. El càncer pot tornar a la mama o en altres parts del cos.

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a nens i adolescents amb càncer de mama.

• Els nens i adolescents amb càncer de mama haurien de tenir previst el tractament per un equip de metges experts en el tractament del càncer infantil.

• S'utilitzen dos tipus de tractament estàndard per als tumors benignes de mama:

• Espera atenta

• Cirurgia

• S'utilitzen dos tipus de tractament estàndard per al càncer de mama:

• Cirurgia

• Radioteràpia

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• Teràpia dirigida

• El tractament del càncer de mama infantil pot causar efectes secundaris.

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

• Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Hi ha diferents tipus de tractament per a nens i adolescents amb càncer de mama.

Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard.

Com que el càncer en nens és rar, s’hauria de tenir en compte la participació en un assaig clínic. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

Els nens i adolescents amb càncer de mama haurien de tenir previst el tractament per un equip de metges experts en el tractament del càncer infantil.

El tractament serà supervisat per un oncòleg pediàtric, un metge especialitzat en el tractament de nens amb càncer. L’oncòleg pediàtric treballa amb altres professionals de la salut pediàtrics experts en el tractament de nens amb càncer i especialitzats en determinades àrees de la medicina. Pot incloure els següents especialistes i altres:

• Pediatra.

• Cirurgià pediàtric.

• Oncòleg de radiacions.

• Patòleg.

• Infermera especialista en pediatria.

• Treballador social.

• Especialista en rehabilitació.

• Psicòloga.

• Especialista en vida infantil.

S'utilitzen dos tipus de tractament estàndard per als tumors benignes de mama:

Espera atenta

L’espera vigilant és controlar de prop l’estat d’un pacient sense donar cap tractament fins que apareguin o canviïn signes o símptomes. Els tumors de mama benignes poden desaparèixer sense tractament.

Cirurgia

Es fa una cirurgia per extirpar el tumor, però no tota la mama.

S'utilitzen dos tipus de tractament estàndard per al càncer de mama:

Cirurgia

Es fa una cirurgia per eliminar el càncer, però no tot el pit.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer.

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és un tipus de tractament que utilitza fàrmacs o altres substàncies per atacar les cèl·lules cancerígenes. Les teràpies específiques solen causar menys dany a les cèl·lules normals que la quimioteràpia o la radioteràpia.

S’està estudiant una teràpia específica per al tractament del càncer de mama infantil que ha recidivat (torna).

El tractament del càncer de mama infantil pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris que comencen durant el tractament contra el càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

Els efectes secundaris del tractament contra el càncer que comencen després del tractament i continuen durant mesos o anys s’anomenen efectes tardans. Els efectes tardans del tractament contra el càncer poden incloure:

• Problemes físics.

• Canvis d’humor, sentiments, pensament, aprenentatge o memòria.

• Segon càncer (nous tipus de càncer) o altres afeccions.

Alguns efectes tardans es poden tractar o controlar. És important parlar amb els metges del vostre fill sobre els possibles efectes tardans causats per alguns tractaments. Consulteu el resum sobre els efectes tardans del tractament per al càncer infantil per obtenir més informació.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.

Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si l’estat del vostre fill ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.

Tractament de tumors mamaris benignes en la infància

Per obtenir més informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

El tractament dels tumors de mama benignes en nens pot incloure el següent:

• Espera atenta. Aquests tumors poden desaparèixer sense tractament.

• Cirurgia per extirpar el tumor.

Tractament del càncer de mama infantil

Per obtenir més informació sobre els tractaments que s’enumeren a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

El tractament del càncer de mama en nens pot incloure el següent:

• Cirurgia per extirpar el tumor, però no tota la mama. També es pot fer radioteràpia.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Tractament del càncer de mama infantil recurrent

Per obtenir més informació sobre el tractament que es mostra a continuació, consulteu la secció Descripció general de les opcions de tractament.

El tractament del càncer de mama recurrent en nens pot incloure el següent:

• Un assaig clínic que comprova una mostra del tumor del pacient per determinats canvis genètics. El tipus de teràpia dirigida que es donarà al pacient depèn del tipus de canvi de gens.

Consulteu el resum Tractament contra el càncer de mama (adult) per obtenir més informació sobre el tractament d’adolescents i adults joves amb càncer de mama.

Utilitzeu la nostra cerca d’assaigs clínics per trobar assajos clínics sobre càncer recolzats per NCI que acceptin pacients. Podeu cercar assaigs en funció del tipus de càncer, l’edat del pacient i el lloc on es fan els assaigs. També hi ha informació general sobre assaigs clínics.

Per obtenir més informació sobre el càncer de mama infantil

Per obtenir més informació de l'Institut Nacional del Càncer sobre el càncer de mama, consulteu el següent:

• Pàgina inicial del càncer de mama

• Teràpies dirigides contra el càncer

• Mutacions BRCA: risc de càncer i proves genètiques

• Proves genètiques per a síndromes de susceptibilitat al càncer heretats

Per obtenir més informació sobre el càncer infantil i altres recursos generals sobre el càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Càncers infantils

• Exempció de responsabilitat de CureSearch for Children CancerExit

• Efectes tardans del tractament per al càncer infantil

• Adolescents i joves amb càncer

• Nens amb càncer: una guia per als pares

• Càncer en nens i adolescents

• Posada en escena

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors