Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Visió general del tractament dels tumors cerebrals i medul·lars infantils

Informació general sobre tumors cerebrals i medul·lars infantils

PUNTS CLAU

• Un tumor cerebral o medul·lar infantil és una malaltia en què es formen cèl·lules anormals als teixits del cervell o de la medul·la espinal.

• El cervell controla moltes funcions importants del cos.

• La medul·la espinal connecta el cervell amb els nervis a la majoria de parts del cos.

• Els tumors cerebrals i de la medul·la espinal són un tipus comú de càncer infantil.

• Es desconeix la causa de la majoria dels tumors cerebrals i medul·lars de la infància.

• Els signes i símptomes dels tumors cerebrals i de la medul·la espinal no són els mateixos en tots els nens.

• Les proves que examinen el cervell i la medul·la espinal s’utilitzen per detectar (trobar) tumors cerebrals i medul·lars de la infància.

• La majoria dels tumors cerebrals infantils es diagnostiquen i s’eliminen en cirurgia.

• Alguns tumors cerebrals i medul·lars de la infància es diagnostiquen mitjançant proves d'imatge.

• Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).

Un tumor cerebral o medul·lar infantil és una malaltia en què es formen cèl·lules anormals als teixits del cervell o de la medul·la espinal.

Hi ha molts tipus de tumors cerebrals i medul·lars de la infància. Els tumors es formen pel creixement anormal de les cèl·lules i poden començar a diferents zones del cervell o de la medul·la espinal.

Els tumors poden ser benignes (no càncer) o malignes (càncer). Els tumors cerebrals benignes creixen i pressionen sobre les zones properes del cervell. Poques vegades es propaguen a altres teixits. És probable que els tumors cerebrals malignes creixin ràpidament i es propaguen a altres teixits cerebrals. Quan un tumor creix o pressiona una zona del cervell, pot impedir que aquesta part del cervell funcioni com hauria de fer-ho. Tant els tumors cerebrals benignes com els malignes poden causar signes o símptomes i necessiten tractament.

Junts, el cervell i la medul·la espinal formen el sistema nerviós central (SNC).

El cervell controla moltes funcions importants del cos.

El cervell té tres parts principals:

• El cervell és la part més gran del cervell. Es troba a la part superior del cap. El cervell controla el pensament, l’aprenentatge, la resolució de problemes, les emocions, la parla, la lectura, l’escriptura i el moviment voluntari.

• El cerebel es troba a la part inferior del cervell (prop de la meitat de la part posterior del cap). Controla el moviment, l’equilibri i la postura.

• El tronc cerebral connecta el cervell amb la medul·la espinal. Es troba a la part més baixa del cervell (just per sobre de la part posterior del coll). El tronc cerebral controla la respiració, la freqüència cardíaca i els nervis i músculs que s’utilitzen per veure, escoltar, caminar, parlar i menjar.

Anatomia del cervell. La zona supratentorial (la part superior del cervell) conté el cervell, el ventricle lateral i el tercer ventricle (amb líquid cefaloraquidi que es mostra en blau), plexe coroide, glàndula pineal, hipotàlem, hipòfisi i nervi òptic. La fossa posterior / zona infratentorial (la part inferior de l’esquena del cervell) conté el cerebel, el tectum, el quart ventricle i el tronc cerebral (cervell mitjà, pons i medul·la). El tentori separa el supratentori de l'infratentori (panell dret). El crani i les meninges protegeixen el cervell i la medul·la espinal (panell esquerre).

La medul·la espinal connecta el cervell amb els nervis a la majoria de parts del cos.

La medul·la espinal és una columna de teixit nerviós que va del tronc cerebral pel centre de l'esquena. Està cobert per tres fines capes de teixit anomenades membranes. Aquestes membranes estan envoltades per les vèrtebres (ossos posteriors). Els nervis de la medul·la espinal porten missatges entre el cervell i la resta del cos, com ara un missatge del cervell per fer moure els músculs o un missatge de la pell al cervell per sentir el tacte.

Els tumors cerebrals i de la medul·la espinal són un tipus comú de càncer infantil.

Tot i que el càncer és rar en els nens, els tumors cerebrals i de la medul·la espinal són el segon tipus de càncer infantil més comú, després de la leucèmia. Els tumors cerebrals es poden produir tant en nens com en adults. El tractament per a nens sol ser diferent del tractament per a adults. (Consulteu el resum sobre el tractament dels tumors del sistema nerviós central per a adults per obtenir més informació sobre el tractament dels adults.)

Aquest resum descriu el tractament dels tumors primaris del cervell i de la medul·la espinal (tumors que comencen al cervell i a la medul·la espinal). El tractament dels tumors metastàtics del cervell i de la medul·la espinal no es recull en aquest resum. Els tumors metastàtics estan formats per cèl·lules cancerígenes que comencen a altres parts del cos i s’estenen al cervell o a la medul·la espinal.

Es desconeix la causa de la majoria dels tumors cerebrals i medul·lars de la infància.

Els signes i símptomes dels tumors cerebrals i de la medul·la espinal no són els mateixos en tots els nens.

Els signes i símptomes depenen de:

• On es forma el tumor al cervell o a la medul·la espinal.

• La mida del tumor.

• Com de ràpid creix el tumor.

• Edat i desenvolupament del nen.

Els signes i símptomes poden ser causats per tumors cerebrals i medul·lars de la infància o per altres afeccions, inclòs el càncer que s’ha estès al cervell. Consulteu amb el metge del vostre fill si aquest té algun dels següents:

Signes i símptomes del tumor cerebral

• Cefalea matinal o mal de cap que desapareix després de vòmits.

• Nàusees i vòmits freqüents.

• Problemes de visió, audició i parla.

• Pèrdua d’equilibri i problemes per caminar.

• Somnolència inusual o canvi de nivell d’activitat.

• Canvis inusuals de personalitat o de comportament.

• Convulsions.

• Augment de la mida del cap (en nadons).

Signes i símptomes del tumor de la medul·la espinal

• Mal d'esquena o dolor que s'estén des de l'esquena cap als braços o les cames.

• Un canvi en els hàbits intestinals o problemes per orinar.

• Debilitat a les cames.

• Problemes per caminar.

A més d’aquests signes i símptomes dels tumors cerebrals i de la medul·la espinal, alguns nens no poden assolir certes fites de creixement i desenvolupament, com ara seure, caminar i parlar en frases.

Les proves que examinen el cervell i la medul·la espinal s’utilitzen per detectar (trobar) tumors cerebrals i medul·lars de la infància.

Es poden utilitzar les proves i procediments següents:

• Examen físic i antecedents: examen del cos per comprovar els signes generals de salut, inclòs el control de signes de malaltia, com ara grumolls o qualsevol altra cosa que sembli inusual. També es farà una història dels hàbits de salut del pacient i de les malalties i tractaments passats.

• Examen neurològic: una sèrie de preguntes i proves per comprovar el cervell, la medul·la espinal i la funció nerviosa. L'examen comprova l'estat mental, la coordinació i la capacitat de caminar amb normalitat d'una persona i el funcionament dels músculs, sentits i reflexos. Això també es pot anomenar examen neurològic o examen neurològic.

• MRI (ressonància magnètica) amb gadolini: procediment que utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per fer una sèrie d’imatges detallades del cervell i de la medul·la espinal. Una substància anomenada gadolini s’injecta en una vena. El gadolini es acumula al voltant de les cèl·lules cancerígenes de manera que apareixen més brillants a la imatge. Aquest procediment també s’anomena imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN).

• Prova del marcador sèric del tumor: procediment en què s’examina una mostra de sang per mesurar la quantitat de determinades substàncies alliberades a la sang per òrgans, teixits o cèl·lules tumorals del cos. Algunes substàncies estan relacionades amb tipus específics de càncer quan es troben en nivells augmentats a la sang. S’anomenen marcadors tumorals.

La majoria dels tumors cerebrals infantils es diagnostiquen i s’eliminen en cirurgia.

Si els metges pensen que pot haver-hi un tumor cerebral, es pot fer una biòpsia per eliminar una mostra de teixit. Per als tumors del cervell, la biòpsia es fa traient part del crani i utilitzant una agulla per treure una mostra de teixit. Un patòleg veu el teixit al microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes. Si es troben cèl·lules cancerígenes, el metge pot eliminar el màxim de tumor possible amb tota seguretat durant la mateixa cirurgia. El patòleg comprova les cèl·lules cancerígenes per esbrinar el tipus i el grau de tumor cerebral. El grau del tumor es basa en l’aspecte anormal de les cèl·lules cancerígenes al microscopi i en la rapidesa amb què el tumor creix i s’estén.

Craniotomia: es fa una obertura al crani i s’elimina un tros del crani per mostrar part del cervell.

Es pot fer la prova següent a la mostra de teixit que s’elimina:

• Immunohistoquímica: prova de laboratori que utilitza anticossos per comprovar determinats antígens (marcadors) en una mostra del teixit del pacient. Els anticossos solen estar units a un enzim o a un colorant fluorescent. Després que els anticossos s’uneixen a un antigen específic de la mostra de teixit, s’activa l’enzim o el colorant i l’antigen es pot veure al microscopi. Aquest tipus de prova s’utilitza per ajudar a diagnosticar el càncer i ajudar a distingir un tipus de càncer d’un altre tipus de càncer.

Alguns tumors cerebrals i medul·lars de la infància es diagnostiquen mitjançant proves d'imatge.

De vegades, una biòpsia o una cirurgia no es pot fer amb seguretat a causa del lloc on es va formar el tumor al cervell o a la medul·la espinal. Aquests tumors es diagnostiquen a partir dels resultats de proves d’imatge i altres procediments.

Alguns factors afecten el pronòstic (possibilitat de recuperació).

El pronòstic (possibilitat de recuperació) depèn del següent:

• Si queden cèl·lules cancerígenes després de la cirurgia.

• El tipus de tumor.

• On es troba el tumor al cos.

• L’edat del nen.

• Si el tumor s’acaba de diagnosticar o s’ha repetit (torna).

Etapa de tumors cerebrals i medul·lars infantils

PUNTS CLAU

• En els tumors cerebrals i medul·lars de la infància, les opcions de tractament es basen en diversos factors.

• La informació procedent de proves i procediments realitzats per detectar (trobar) tumors cerebrals i medul·lars infantils s’utilitza per determinar el grup de risc tumoral.

• Els tumors cerebrals i medul·lars de la infància poden tornar a aparèixer (tornar) després del tractament.

En els tumors cerebrals i medul·lars de la infància, les opcions de tractament es basen en diversos factors.

La posada en escena és el procés que s’utilitza per trobar la quantitat de càncer que existeix i si el càncer s’ha estès al cervell, a la medul·la espinal o a altres parts del cos. És important conèixer l’etapa per planificar el tractament del càncer.

En els tumors cerebrals i de la medul·la espinal de la infància, no hi ha un sistema de estadificació estàndard. En canvi, el pla per al tractament del càncer depèn de diversos factors:

• El tipus de tumor i on es va formar el tumor al cervell.

• Si el tumor es diagnostica recentment o és recurrent. Un tumor de cervell o medul·la espinal recentment diagnosticat és aquell que no s’ha tractat mai. Un tumor recurrent de cervell o medul·la espinal és aquell que ha tornat a aparèixer després de ser tractat. Els tumors cerebrals i medul·lars de la infància poden tornar al mateix lloc o en una altra part del cervell o de la medul·la espinal. De vegades tornen a una altra part del cos. El tumor pot tornar a aparèixer molts anys després del primer tractament. Es poden fer proves i procediments, inclosa la biòpsia, per diagnosticar i escenificar el tumor per esbrinar si el tumor ha recidivat.

• El grau del tumor. El grau del tumor es basa en l’aspecte anormal de les cèl·lules cancerígenes al microscopi i en la rapidesa amb què el tumor creix i s’estén. Per planificar el tractament, és important conèixer el grau del tumor i si queden cèl·lules cancerígenes després de la cirurgia. El grau del tumor no s’utilitza per planificar el tractament de tot tipus de tumors cerebrals i medul·lars.

• El grup de risc tumoral. Els grups de risc són de risc mitjà i de risc baix o de risc baix, intermedi i alt. Els grups de risc es basen en la quantitat de tumor que queda després de la cirurgia, la propagació de cèl·lules cancerígenes al cervell i la medul·la espinal o a altres parts del cos, on s'ha format el tumor, i l'edat del nen. El grup de risc no s’utilitza per planificar el tractament de tot tipus de tumors cerebrals i medul·lars.

La informació procedent de proves i procediments realitzats per detectar (trobar) tumors cerebrals i medul·lars infantils s’utilitza per determinar el grup de risc tumoral.

Després d’eliminar el tumor en cirurgia, es repeteixen algunes de les proves que s’utilitzen per detectar tumors cerebrals i medul·lars infantils per ajudar a determinar el grup de risc tumoral (vegeu la secció Informació general). Es tracta d’esbrinar quanta quantitat de tumor queda després de la cirurgia.

Es poden fer altres proves i procediments per esbrinar si s'ha estès el càncer:

• Punció lumbar: procediment que s’utilitza per recollir el líquid cefaloraquidi (LCR) de la columna vertebral. Això es fa col·locant una agulla entre dos ossos a la columna vertebral i dins del LCR al voltant de la medul·la espinal i traient una mostra del fluid. La mostra de LCR es comprova al microscopi si hi ha signes que el tumor s’ha estès al LCR. També es pot comprovar la quantitat de proteïnes i glucosa de la mostra. Una quantitat superior a la normal de proteïna o una quantitat inferior a la normal de glucosa pot ser un signe d'un tumor. Aquest procediment també s’anomena LP o aixeta vertebral. Normalment no s’utilitza una punció lumbar per escenificar tumors de medul·la espinal infantil.

Punció lumbar. Un pacient es troba en una posició arrissada sobre una taula. Després d’adormir una petita zona de la part inferior de l’esquena, s’insereix una agulla espinal (una agulla llarga i prima) a la part inferior de la columna vertebral per eliminar el líquid cefaloraquidi (LCR, que es mostra en blau). El fluid es pot enviar a un laboratori per provar-lo.

• Exploració òssia: procediment per comprovar si hi ha cèl·lules que es divideixen ràpidament, com ara cèl·lules cancerígenes, a l’os. Una quantitat molt petita de material radioactiu s’injecta en una vena i viatja a través del torrent sanguini. El material radioactiu es recull en els ossos amb càncer i és detectat per un escàner.

• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia : l’eliminació de medul·la òssia, sang i un petit tros d’os mitjançant la inserció d’una agulla buida a l’os de la maluc o estern. Un patòleg veu la medul·la òssia, la sang i l’os al microscopi per buscar signes de càncer.

Aspiració i biòpsia de medul·la òssia. Després d’adormir una petita zona de la pell, s’insereix una agulla de medul·la òssia a l’os del maluc del nen. Es mostren mostres de sang, ossos i medul·la òssia per examinar-les al microscopi.

Els tumors cerebrals i medul·lars de la infància poden tornar a aparèixer (tornar) després del tractament.

Un tumor recurrent de cervell o medul·la espinal és aquell que ha tornat a aparèixer després de ser tractat. Els tumors cerebrals i medul·lars de la infància poden tornar al mateix lloc o en una altra part del cervell. De vegades tornen a una altra part del cos. El tumor pot tornar a aparèixer molts anys després del primer tractament. Es poden fer proves i procediments de diagnòstic i estadificació, inclosa la biòpsia, per assegurar-se que el tumor s’hagi repetit.

Visió general de l’opció de tractament

PUNTS CLAU

• Hi ha diferents tipus de tractament per a nens amb tumors cerebrals i medul·lars.

• Els nens amb tumors cerebrals o de medul·la espinal haurien de tenir previst el tractament per part d’un equip de proveïdors d’assistència sanitària experts

• tractament dels tumors cerebrals i medul·lars de la infància.

• Els tumors cerebrals i de la medul·la espinal de la infància poden causar signes o símptomes que comencen abans de diagnosticar-se el càncer i continuen durant mesos o anys.

• El tractament dels tumors cerebrals i de la medul·la espinal de la infància pot causar efectes secundaris.

• S'utilitzen tres tipus de tractament estàndard:

• Cirurgia

• Radioteràpia

• Quimioteràpia

• En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

• Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de cèl·lules mare

• És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

• Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

• Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Hi ha diferents tipus de tractament per a nens amb tumors cerebrals i medul·lars.

Hi ha diferents tipus de tractament disponibles per a nens amb tumors cerebrals i medul·lars. Alguns tractaments són estàndard (el tractament que s’utilitza actualment) i n’hi ha que s’estan provant en assajos clínics. Un assaig clínic de tractament és un estudi de recerca destinat a millorar els tractaments actuals o obtenir informació sobre nous tractaments per a pacients amb càncer. Quan els assaigs clínics demostren que un tractament nou és millor que el tractament estàndard, el nou tractament pot convertir-se en el tractament estàndard.

Com que el càncer en nens és rar, s’hauria de tenir en compte la participació en un assaig clínic. A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Alguns assaigs clínics només estan oberts a pacients que no han començat el tractament.

Els nens amb tumors cerebrals o de medul·la espinal haurien de tenir previst el tractament per part d’un equip de proveïdors d’assistència sanitària que siguin experts en el tractament de tumors cerebrals i medul·lars infantils.

El tractament serà supervisat per un oncòleg pediàtric, un metge especialitzat en el tractament de nens amb càncer. L’oncòleg pediàtric treballa amb altres proveïdors d’atenció mèdica experts en el tractament de nens amb tumors cerebrals i especialitzats en determinades àrees de la medicina. Aquests poden incloure els següents especialistes:

• Pediatra.

• Neurocirurgià.

• Neuròleg.

• Neuro-oncòleg.

• Neuropatòleg.

• Neuroradiòleg.

• Oncòleg de radiacions.

• Endocrinòleg.

• Psicòloga.

• Oftalmòleg.

• Especialista en rehabilitació.

• Treballador social.

• Infermera especialista.

Els tumors cerebrals i de la medul·la espinal de la infància poden causar signes o símptomes que comencen abans de diagnosticar-se el càncer i continuen durant mesos o anys.

Els tumors cerebrals i medul·lars de la infància poden causar signes o símptomes que continuen durant mesos o anys. Els signes o símptomes causats pel tumor poden començar abans del diagnòstic. Els signes o símptomes causats pel tractament poden començar durant o just després del tractament.

El tractament dels tumors cerebrals i de la medul·la espinal de la infància pot causar efectes secundaris.

Per obtenir informació sobre els efectes secundaris que comencen durant el tractament contra el càncer, consulteu la nostra pàgina Efectes secundaris.

Els efectes secundaris del tractament contra el càncer que comencen després del tractament i continuen durant mesos o anys s’anomenen efectes tardans. Els efectes tardans del tractament contra el càncer poden incloure els següents:

• Problemes físics.

• Canvis d’humor, sentiments, pensament, aprenentatge o memòria.

• Segon càncer (nous tipus de càncer).

Alguns efectes tardans es poden tractar o controlar. És important parlar amb els metges del vostre fill sobre els efectes que el tractament del càncer pot tenir en el vostre fill. (Vegeu el resum sobre els efectes tardans del tractament per al càncer infantil per obtenir més informació).

S'utilitzen tres tipus de tractament estàndard:

Cirurgia

La cirurgia es pot utilitzar per diagnosticar i tractar tumors cerebrals i medul·lars infantils. Consulteu la secció Informació general d’aquest resum.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza raigs X d'alta energia o altres tipus de radiació per matar les cèl·lules cancerígenes o evitar que creixin. Hi ha dos tipus de radioteràpia:

• La radioteràpia externa utilitza una màquina fora del cos per enviar radiació cap al càncer.

• La radioteràpia interna utilitza una substància radioactiva segellada en agulles, llavors, cables o catèters que es col·loquen directament al càncer o a prop seu.

La forma de donar la radioteràpia depèn del tipus de càncer que es tracti. La radioteràpia externa s’utilitza per tractar els tumors cerebrals i medul·lars de la infància.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments per aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, ja sigui matant les cèl·lules o impedint que es divideixin. Quan la quimioteràpia es pren per via oral o s’injecta en una vena o múscul, els medicaments entren al torrent sanguini i poden arribar a les cèl·lules cancerígenes de tot el cos (quimioteràpia sistèmica). Quan la quimioteràpia es col·loca directament al líquid cefaloraquidi, a un òrgan o a una cavitat corporal com l’abdomen, els medicaments afecten principalment les cèl·lules cancerígenes d’aquestes zones (quimioteràpia regional). La forma en què es dóna la quimioteràpia depèn del tipus i de l'etapa del càncer que es tracti.

Els fàrmacs anticancerígenes administrats per boca o vena per tractar tumors cerebrals i medul·lars no poden creuar la barrera hematoencefàlica i entrar al líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal. En canvi, s’injecta un medicament contra el càncer a l’espai ple de líquid per matar les cèl·lules cancerígenes. Això s’anomena quimioteràpia intratecal.

En assajos clínics s’estan provant nous tipus de tractament.

Aquesta secció resum descriu els tractaments que s'estan estudiant en assaigs clínics. Pot no mencionar tots els nous tractaments que s’estan estudiant. Podeu obtenir informació sobre assaigs clínics al lloc web de NCI.

Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de cèl·lules mare

Es donen dosis elevades de quimioteràpia per matar les cèl·lules cancerígenes. Les cèl·lules sanes, incloses les cèl·lules formadores de sang, també són destruïdes pel tractament del càncer. El trasplantament de cèl·lules mare és un tractament per substituir les cèl·lules formadores de sang. Les cèl·lules mare (cèl·lules sanguínies immadures) s’eliminen de la sang o de la medul·la òssia del pacient o d’un donant i es congelen i s’emmagatzemen. Després que el pacient finalitzi la quimioteràpia, les cèl·lules mare emmagatzemades es descongelen i es retornen al pacient mitjançant una infusió. Aquestes cèl·lules mare reinfusionades creixen (i restauren) les cèl·lules sanguínies del cos.

És possible que els pacients vulguin pensar en participar en un assaig clínic.

Per a alguns pacients, participar en un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Els assajos clínics formen part del procés d’investigació del càncer. Es fan assaigs clínics per esbrinar si els nous tractaments contra el càncer són segurs i eficaços o millors que el tractament estàndard.

Molts dels tractaments estàndard actuals contra el càncer es basen en assajos clínics anteriors. Els pacients que participen en un assaig clínic poden rebre el tractament estàndard o ser un dels primers a rebre un tractament nou.

Els pacients que participen en assajos clínics també ajuden a millorar la forma en què es tractarà el càncer en el futur. Fins i tot quan els assaigs clínics no condueixen a nous tractaments efectius, sovint responen a preguntes importants i ajuden a avançar en la investigació.

Els pacients poden presentar assaigs clínics abans, durant o després d’iniciar el tractament contra el càncer.

Alguns assaigs clínics només inclouen pacients que encara no han rebut tractament. Altres assaigs posen a prova tractaments per a pacients el càncer dels quals no ha millorat. També hi ha assajos clínics que posen a prova noves maneres d’aturar el càncer (que torna) o de reduir els efectes secundaris del tractament.

A molts punts del país s’estan realitzant assajos clínics. Podeu trobar informació sobre assaigs clínics amb suport de NCI a la pàgina web de recerca d’assaigs clínics de NCI. Els assaigs clínics amb el suport d'altres organitzacions es poden trobar al lloc web ClinicalTrials.gov.

Pot ser que siguin necessàries proves de seguiment.

Es poden repetir algunes de les proves que es van fer per diagnosticar el càncer o per conèixer l’etapa del càncer. Es repetiran algunes proves per veure el bon funcionament del tractament. Les decisions sobre si continuar, canviar o interrompre el tractament es poden basar en els resultats d’aquestes proves.

Algunes de les proves es continuaran fent de tant en tant un cop finalitzat el tractament. Els resultats d’aquestes proves poden mostrar si l’estat del vostre fill ha canviat o si el càncer ha tornat a aparèixer (torneu-hi). De vegades, aquestes proves s’anomenen proves de seguiment o revisions.

Tractament de tumors cerebrals infantils recientment diagnosticats i recurrents

El cervell està format per diferents tipus de cèl·lules. Els tumors cerebrals infantils s’agrupen i es tracten segons el tipus de cèl·lula en què es va formar el càncer i on el tumor va començar a créixer al SNC. Alguns tipus de tumors es divideixen en subtipus segons l’aspecte del tumor al microscopi i si té certs canvis genètics. Consulteu la taula 1 per obtenir una llista dels tipus de tumors i informació sobre estadificació i tractament dels tumors cerebrals infantils recurrents i recentment diagnosticats.

Tractament de tumors de medul·la espinal infantil recentment diagnosticats i recurrents

Es poden formar tumors de molts tipus de cèl·lules diferents a la medul·la espinal. Els tumors de medul·la espinal de baix grau normalment no es propaguen. Els tumors de medul·la espinal d’alt grau es poden estendre a altres llocs de la medul·la espinal o al cervell. Consulteu els següents resums per obtenir més informació sobre l'estadificació i el tractament dels tumors de medul·la espinal infantil recentment diagnosticats i recurrents:

• Tractament dels astrocitomes infantils

• Tractament dels tumors embrionaris del sistema nerviós central infantil

• Tractament de l’ependimoma infantil

Per obtenir més informació sobre els tumors cerebrals i medul·lars de la infància

Per obtenir més informació sobre els tumors cerebrals i de la medul·la espinal de la infància, consulteu el següent:

• Exempció de responsabilitat de la sortida del Consorci de Tumors Cervellals Pediàtrics (PBTC)

Per obtenir més informació sobre el càncer infantil i altres recursos generals sobre el càncer, consulteu el següent:

• Quant al càncer

• Càncers infantils

• Exempció de responsabilitat de CureSearch for Children CancerExit

• Efectes tardans del tractament per al càncer infantil

• Adolescents i joves amb càncer

• Nens amb càncer: una guia per als pares

• Càncer en nens i adolescents

• Posada en escena

• Com fer front al càncer

• Preguntes que cal fer al vostre metge sobre el càncer

• Per a supervivents i cuidadors