Quant al càncer / tractament / tipus / trasplantament de cèl·lules mare

Trasplantaments de cèl·lules mare en el tractament del càncer

Els trasplantaments de cèl·lules mare ajuden a restaurar les cèl·lules mare que formen sang en persones que han estat destruïdes per determinats tractaments contra el càncer.

Els trasplantaments de cèl·lules mare són procediments que restauren les cèl·lules mare formadores de sang en persones que han tingut la seva destrucció per les altíssimes dosis de quimioteràpia o radioteràpia que s’utilitzen per tractar determinats càncers.

Les cèl·lules mare formadores de sang són importants perquè creixen en diferents tipus de cèl·lules sanguínies. Els principals tipus de cèl·lules sanguínies són:

• Els glòbuls blancs, que formen part del sistema immunitari i ajuden al cos a combatre la infecció

• Glòbuls vermells, que transporten oxigen per tot el cos

• Les plaquetes, que ajuden al coàgul sanguini

Necessiteu els tres tipus de cèl·lules sanguínies per estar sans.

Tipus de trasplantaments de cèl·lules mare

En un trasplantament de cèl·lules mare, rep cèl·lules mare sanes que formen sang a través d’una agulla a la vena. Un cop entren al torrent sanguini, les cèl·lules mare viatgen fins a la medul·la òssia, on substitueixen les cèl·lules que van ser destruïdes pel tractament. Les cèl·lules mare formadores de sang que s’utilitzen en els trasplantaments poden provenir de la medul·la òssia, del torrent sanguini o del cordó umbilical. Els trasplantaments poden ser:

• Autòleg, que significa que les cèl·lules mare provenen de vosaltres, el pacient

• Al·logènic, que significa que les cèl·lules mare provenen d’una altra persona. El donant pot ser un familiar de sang, però també pot ser algú que no estigui emparentat.

• Syngeneic, que significa que les cèl·lules mare provenen del vostre bessó idèntic, si en teniu

Per reduir els possibles efectes secundaris i millorar les possibilitats que funcioni un trasplantament al·logènic, les cèl·lules mare formadores de sang del donant han de coincidir amb les vostres de determinades maneres. Per obtenir més informació sobre com es combinen les cèl·lules mare formadores de sang, vegeu Trasplantaments de cèl·lules mare formadores de sang.

Com funcionen els trasplantaments de cèl·lules mare contra el càncer

Els trasplantaments de cèl·lules mare no solen funcionar directament contra el càncer. En el seu lloc, us ajuden a recuperar la vostra capacitat per produir cèl·lules mare després del tractament amb dosis molt elevades de radioteràpia, quimioteràpia o ambdues coses.

No obstant això, en el mieloma múltiple i en alguns tipus de leucèmia, el trasplantament de cèl·lules mare pot treballar directament contra el càncer. Això passa a causa d’un efecte anomenat empelt contra tumor que es pot produir després de trasplantaments al·logènics. L’empelt contra tumor es produeix quan els glòbuls blancs del vostre donant (l’empelt) ataquen les cèl·lules cancerígenes que queden al cos (el tumor) després de tractaments amb dosis elevades. Aquest efecte millora l’èxit dels tractaments.

Qui rep trasplantaments de cèl·lules mare

Els trasplantaments de cèl·lules mare s’utilitzen més sovint per ajudar les persones amb leucèmia i limfoma. També es poden utilitzar per al neuroblastoma i el mieloma múltiple.

Els trasplantaments de cèl·lules mare per a altres tipus de càncer s’estan estudiant en assajos clínics, que són estudis d’investigació amb persones. Per trobar un estudi que pot ser una opció per a vosaltres, vegeu Trobar un assaig clínic.

Els trasplantaments de cèl·lules mare poden provocar efectes secundaris

Les altes dosis de tractament contra el càncer que teniu abans d’un trasplantament de cèl·lules mare poden causar problemes com hemorràgies i un major risc d’infecció. Parleu amb el vostre metge o infermera sobre altres efectes secundaris que podríeu tenir i el grau de gravetat que poden tenir. Per obtenir més informació sobre els efectes secundaris i com gestionar-los, consulteu la secció sobre efectes secundaris.

Si teniu un trasplantament al·logènic, podríeu desenvolupar un greu problema anomenat malaltia de l’empelt contra l’hoste. La malaltia de l’empelt contra l’hoste es pot produir quan els glòbuls blancs del donant (l’empelt) reconeixen les cèl·lules del cos (l’hoste) com a alienes i les ataquen. Aquest problema pot causar danys a la pell, el fetge, els intestins i molts altres òrgans. Pot produir-se unes setmanes després del trasplantament o molt més tard. La malaltia de l’empelt contra l’hoste es pot tractar amb esteroides o altres medicaments que suprimeixen el vostre sistema immunitari.

Com més properes siguin les cèl·lules mare formadores de sang del donant, menys és probable que tingueu la malaltia de l’empelt contra l’hoste. El vostre metge també pot intentar prevenir-lo donant-vos medicaments per suprimir el vostre sistema immunitari.

Quant costen els trasplantaments de cèl·lules mare

Els trasplantaments de cèl·lules mare són procediments complicats que són molt cars. La majoria dels plans d’assegurança cobreixen alguns dels costos dels trasplantaments de certs tipus de càncer. Parleu amb el vostre pla de salut sobre els serveis que pagarà. Parlar amb l’oficina de negocis on va per rebre tractament us pot ajudar a entendre tots els costos que comporta.

Per obtenir informació sobre els grups que poden proporcionar ajuda econòmica, aneu a la base de dades de l'Institut Nacional del Càncer, a les organitzacions que ofereixen serveis de suport i cerqueu "ajuda financera". O truqueu gratuïtament al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) per obtenir informació sobre grups que poden ajudar-vos.

Què cal esperar quan es rep un trasplantament de cèl·lules mare

On va per un trasplantament de cèl·lules mare

Quan necessiteu un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare, haureu d’anar a un hospital que tingui un centre de trasplantaments especialitzat. El Programa nacional de donants de medul·la® manté una llista de centres de trasplantament als Estats Units Exit Disclaimer que us poden ajudar a trobar un centre de trasplantament.

A menys que visqueu a prop d’un centre de trasplantaments, és possible que hàgiu de viatjar des de casa per rebre el tractament. És possible que hàgiu de romandre a l’hospital durant el trasplantament, que pugueu tenir-lo com a pacient ambulatori o que necessiteu estar a l’hospital només una part del temps. Quan no esteu a l’hospital, haureu d’allotjar-vos en un hotel o apartament proper. Molts centres de trasplantament poden ajudar a trobar habitatges propers.

Quant triga a fer un trasplantament de cèl·lules mare

Un trasplantament de cèl·lules mare pot trigar uns quants mesos a completar-se. El procés comença amb el tractament de dosis elevades de quimioteràpia, radioteràpia o una combinació de les dues. Aquest tractament dura una o dues setmanes. Un cop hàgiu acabat, tindreu uns dies per descansar.

A continuació, rebreu les cèl·lules mare formadores de sang. Les cèl·lules mare se us donaran mitjançant un catèter intravenós. Aquest procés és com rebre una transfusió de sang. Es necessiten entre 1 i 5 hores per rebre totes les cèl·lules mare.

Després de rebre les cèl·lules mare, comenceu la fase de recuperació. Durant aquest temps, espereu a que les cèl·lules sanguínies rebudes comencin a produir noves cèl·lules sanguínies.

Fins i tot després que el recompte sanguini torni a la normalitat, el sistema immunitari triga molt més a recuperar-se; diversos mesos per als trasplantaments autòlegs i d’1 a 2 anys per als trasplantaments al·logènics o simgènics.

Com us poden afectar els trasplantaments de cèl·lules mare

Els trasplantaments de cèl·lules mare afecten les persones de diferents maneres. El que us sentiu depèn de:

• El tipus de trasplantament que teniu

• Les dosis de tractament que teníeu abans del trasplantament

• Com es respon als tractaments amb dosis elevades

• El vostre tipus de càncer

• Que avançat té el càncer

• Que saludable estaves abans del trasplantament

Atès que les persones responen als trasplantaments de cèl·lules mare de diferents maneres, el vostre metge o infermeres no poden saber amb certesa com us farà sentir el procediment.

Com saber si el vostre trasplantament de cèl·lules mare ha funcionat

Els metges seguiran el progrés de les noves cèl·lules sanguínies comprovant sovint el recompte sanguini. A mesura que les cèl·lules mare acabades de trasplantar produeixen cèl·lules sanguínies, el recompte sanguini augmentarà.

Necessitats dietètiques especials

Els tractaments amb dosis elevades que feu abans d’un trasplantament de cèl·lules mare poden causar efectes secundaris que dificulten l’alimentació, com ara nafres a la boca i nàusees. Informeu al vostre metge o infermera si teniu problemes per menjar mentre esteu rebent tractament. També us pot ser útil parlar amb un dietista. Per obtenir més informació sobre com fer front als problemes alimentaris, consulteu el fulletó Consells per menjar o la secció sobre efectes secundaris.

Treballant durant el trasplantament de cèl·lules mare

Que pugueu treballar o no durant un trasplantament de cèl·lules mare pot dependre del tipus de feina que tingueu. El procés d’un trasplantament de cèl·lules mare, amb tractaments amb dosis elevades, el trasplantament i la recuperació, pot trigar setmanes o mesos. Estareu dins i fora de l’hospital durant aquest temps. Fins i tot quan no esteu a l’hospital, de vegades haureu d’estar-hi a prop, en lloc de quedar-vos a casa vostra. Per tant, si el vostre treball ho permet, és possible que vulgueu organitzar-vos per treballar a distància a temps parcial.

Per llei, molts empresaris estan obligats a canviar el vostre horari laboral per satisfer les vostres necessitats durant el tractament del càncer. Parleu amb el vostre empresari sobre maneres d’ajustar la vostra feina durant el tractament. Podeu obtenir més informació sobre aquestes lleis parlant amb un treballador social.