Quant al càncer / gestió de cures / serveis

Trobar serveis d’atenció mèdica

Si se us ha diagnosticat càncer, trobar un metge i un centre de tractament per a la vostra atenció al càncer és un pas important per obtenir el millor tractament possible.

Tindreu moltes coses a tenir en compte a l’hora d’escollir un metge. És important que us sentiu còmode amb l’especialista que trieu perquè treballareu estretament amb aquesta persona per prendre decisions sobre el vostre tractament contra el càncer.

Triar un metge

A l’hora d’escollir un metge per atendre el càncer, pot ser útil conèixer alguns dels termes que s’utilitzen per descriure la formació i les credencials d’un metge. La majoria de metges que tracten persones amb càncer són metges (tenen un títol en MD) o metges osteopàtics (tenen un títol en DO). La formació estàndard inclou 4 anys d’estudis en una universitat, 4 anys d’escola de medicina i 3 a 7 anys d’educació mèdica de postgrau mitjançant pràctiques i residències. Els metges han de passar un examen per obtenir la llicència per exercir la medicina al seu estat.

Els especialistes són metges que han realitzat la seva formació de residència en un camp específic com la medicina interna. Els consells d’especialitats independents certificen els metges després de complir els requisits necessaris, inclosos el compliment de certs estàndards d’educació i formació, la concessió de llicències per exercir la medicina i la superació d’un examen del seu consell d’especialitats. Un cop compleixen aquests requisits, es diu que els metges estan "certificats per la junta".

Alguns especialistes en tractament del càncer són:

• Oncòleg mèdic : s’especialitza en el tractament del càncer

• Hematòleg : se centra en malalties de la sang i teixits relacionats, inclosos la medul·la òssia, la melsa i els ganglis limfàtics

• Oncòleg de radiacions : utilitza raigs X i altres formes de radiació per diagnosticar i tractar malalties

• Cirurgià : realitza operacions a gairebé qualsevol àrea del cos i pot especialitzar-se en un determinat tipus de cirurgia

Trobar un metge especialitzat en la cura del càncer

Per trobar un metge especialitzat en l'atenció del càncer, demaneu al vostre metge d'atenció primària que us suggereixi algú. O potser coneixeu un especialista a través de l’experiència d’un amic o membre de la família. A més, el vostre hospital local hauria de poder proporcionar-vos una llista d’especialistes que hi exerceixen.

Una altra opció per trobar un metge és el centre de càncer designat per NCI més proper. La pàgina Cerca un centre contra el càncer proporciona informació de contacte per ajudar els proveïdors d’atenció mèdica i els pacients amb càncer a derivar-los a tots els centres de càncer designats per la NCI als Estats Units.

Els directoris en línia que es detallen a continuació també us poden ajudar a trobar un especialista en càncer.

• L'American Board of Medical Specialists (ABMS), que crea i implementa les normes per certificar i avaluar metges, té una llista de metges que han complert requisits específics i han aprovat exàmens d'especialitat. Vegeu: Està certificat el vostre Doctor Board? Surt de l'exempció de responsabilitat

• L'exempció de responsabilitat de DoctorFinderExit de l'Associació Mèdica Americana (AMA) proporciona informació sobre metges autoritzats als Estats Units.

• La base de dades de membres de la Societat Americana d’Oncologia Clínica (ASCO) Exit Disclaimer té els noms i les afiliacions de prop de 30.000 oncòlegs a tot el món.

• L'American College of Surgeons (ACoS) llista els cirurgians membres per regió i especialitat a la seva base de dades Find a SurgeonExit Disclaimer. L'ACoS també es pot arribar al número 1-800-621-4111.

• L'American Osteopathic Association (AOA) Find a DoctorExit Disclaimer database proporciona una llista en línia de metges osteopàtics en exercici que són membres de l'AOA. També es pot arribar a l'AOA al número 1-800-621-1773.

Les societats mèdiques locals també poden mantenir llistes de metges de cada especialitat perquè les comproveu. Les biblioteques públiques i mèdiques poden tenir directoris impresos de noms de metges llistats geogràficament per especialitat.

Depenent del vostre pla d'assegurança mèdica, la vostra elecció pot limitar-se als metges que participin al vostre pla. La vostra companyia d'assegurances us pot proporcionar una llista dels metges que participen en el vostre pla. És important que us poseu en contacte amb el consultori del metge que esteu considerant per assegurar-vos que accepta pacients nous a través del vostre pla. També és important fer-ho si utilitzeu un programa d’assegurança mèdica federal o estatal, com ara Medicare o Medicaid.

Si podeu canviar els plans d’assegurança mèdica, és possible que vulgueu decidir quin metge voleu utilitzar primer i, a continuació, triar el pla que inclogui el metge escollit. També teniu l’opció de veure un metge fora del vostre pla i pagar més els vostres costos.

Per ajudar-vos a prendre la decisió a l’hora de plantejar-vos quin metge escolliu, penseu si el metge:

• Té l'educació i la formació necessàries per satisfer les vostres necessitats

• Té algú que les cobreixi si no estan disponibles i que tindria accés a la vostra història clínica

• Té un personal de suport útil

• Explica les coses amb claredat, t’escolta i et tracta amb respecte

• Us anima a fer preguntes

• Disposa d’horaris d’oficina que s’adapten a les vostres necessitats

• És fàcil aconseguir una cita amb

Si trieu un cirurgià, voldreu preguntar-vos:

• Estan certificats a bord?

• Amb quina freqüència realitzen el tipus de cirurgia que necessiteu?

• Quants d'aquests procediments han realitzat?

• En quins hospitals practiquen?

És important que us sentiu bé amb el metge que trieu. Treballareu estretament amb aquesta persona a mesura que prengueu decisions sobre el tractament del càncer.

Obtenir una segona opinió

Després de parlar amb un metge sobre el diagnòstic i el pla de tractament del càncer, és possible que vulgueu obtenir l’opinió d’un altre metge abans de començar el tractament. Això es coneix com obtenir una segona opinió. Podeu fer-ho demanant a un altre especialista que revisi tots els materials relacionats amb el vostre cas. El metge que dóna la segona opinió pot estar d'acord amb el pla de tractament proposat pel vostre primer metge o pot suggerir canvis o un altre enfocament. Sigui com sigui, obtenir una segona opinió pot:

• Doneu-vos més informació

• Respon a qualsevol pregunta que puguis tenir

• Dóna-li una major sensació de control

• Ajudeu a sentir-vos més segur, sabent que heu explorat totes les vostres opcions

Obtenir una segona opinió és molt comú. No obstant això, alguns pacients es preocupen que el seu metge s’ofengui si demana una segona opinió. Normalment és veritat el contrari. La majoria dels metges acullen una segona opinió. I moltes companyies d'assegurances mèdiques paguen una segona opinió o fins i tot les requereixen, sobretot si un metge recomana una cirurgia.

Quan parleu amb el vostre metge per obtenir una segona opinió, pot ser útil expressar que esteu satisfet amb la vostra atenció, però voleu estar segur que esteu el més informat possible sobre les vostres opcions de tractament. El millor és implicar el vostre metge en el procés d’obtenir una segona opinió, ja que haurà de posar a la disposició del metge la vostra opinió els vostres registres mèdics (com ara els resultats de les proves i les radiografies). Si voleu demanar una segona opinió, és possible que vulgueu acompanyar un membre de la família per obtenir ajuda.

Si el vostre metge no pot suggerir un altre especialista per obtenir una segona opinió, molts dels recursos enumerats anteriorment per trobar un metge us poden ajudar a trobar un especialista per a una segona opinió. També podeu trucar al centre de contacte de NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) per obtenir informació.

Triar un centre de tractament

Igual que amb l’elecció d’un metge, la vostra elecció d’instal·lacions pot limitar-se a les que participin al vostre pla d’assegurança mèdica. Si ja heu trobat un metge per al tractament del càncer, és possible que hàgiu de triar un centre de tractament en funció del lloc on practiqueu el vostre metge. O pot ser que el vostre metge us pugui recomanar un centre que ofereixi atenció de qualitat per satisfer les vostres necessitats.

Algunes de les preguntes a fer quan es planteja un centre de tractament són:

• Té experiència i èxit en el tractament de la meva malaltia?

• Ha estat qualificat per estats, consumidors o altres grups per la seva qualitat assistencial?

• Com comprova i treballa per millorar la seva qualitat assistencial?

• Ha estat aprovat per un organisme acreditant reconegut a nivell nacional, com ara la Comissió ACS sobre el Càncer i / o la Comissió Mixta?

• Explica els drets i responsabilitats dels pacients? Hi ha còpies d’aquesta informació disponibles per als pacients?

• Ofereix serveis de suport, com ara treballadors socials i recursos, per ajudar-me a trobar ajuda econòmica si la necessito?

• Es troba convenientment situat?

Si pertany a un pla d’assegurança mèdica, pregunteu a la vostra companyia d’assegurances si la vostra instal·lació que trieu està aprovada pel vostre pla. Si decidiu pagar el tractament vosaltres mateixos perquè decidiu sortir de la vostra xarxa o no teniu assegurança, parleu prèviament amb el vostre metge sobre els possibles costos. També voldreu parlar amb el departament de facturació de l’hospital. Les infermeres i treballadors socials també us poden proporcionar més informació sobre problemes de cobertura, elegibilitat i assegurances.

Els recursos següents us poden ajudar a trobar un hospital o centre de tractament per a la vostra atenció:

• La pàgina de NCI Find a Cancer Center proporciona informació de contacte per als centres de càncer designats per NCI ubicats a tot el país.

• La Comissió sobre el Càncer de l'American College of Surgeon (ACoS). El lloc web ACoS té una base de dades consultable Exit Disclaimer dels programes d'atenció al càncer que han acreditat. També es pot arribar al 1-312-202-5085 o per correu electrònic a CoC@facs.org.

• La Joint Commission Exit Disclaimerevalora i acredita les organitzacions i programes d’atenció sanitària als Estats Units. També proporciona orientació sobre l’elecció d’un centre de tractament i ofereix un servei en línia Quality Check®Exit Disclaimer que els pacients poden utilitzar per comprovar si la instal·lació específica ha estat acreditada per la Comissió Mixta i per veure els seus informes de rendiment. També es pot arribar al 1-630-792-5000.

Per obtenir més informació o ajuda sobre com trobar un centre de tractament, truqueu al centre de contacte de NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Obtenir tractament als Estats Units si no sou ciutadà dels EUA

És possible que algunes persones que viuen fora dels Estats Units vulguin obtenir una segona opinió o tractar-se del càncer en aquest país. Moltes instal·lacions dels Estats Units ofereixen aquests serveis a pacients amb càncer internacionals. També poden proporcionar serveis de suport, com ara interpretació del llenguatge o ajuda per viatjar i trobar allotjament a prop de la instal·lació de tractament.

Si resideu fora dels Estats Units i voleu rebre tractament contra el càncer en aquest país, us heu de posar en contacte directament amb les instal·lacions de tractament del càncer per saber si tenen un consultori internacional per a pacients. La pàgina Cerca d'un centre de càncer designat per NCI ofereix la informació de contacte dels centres de càncer designats per NCI a tots els Estats Units.

Els ciutadans d'altres països que tinguin previst viatjar als Estats Units per tractar-se del càncer han d'obtenir primer un visat de no immigrant per a tractament mèdic a l'ambaixada o el consolat dels Estats Units al seu país d'origen. Els sol·licitants de visats han de demostrar que:

• Voleu venir als Estats Units per rebre tractament mèdic

• Planifiqueu una estada per un període específic i limitat

• Disposar de fons per cobrir despeses als Estats Units

• Tenir residència i vincles socials i econòmics fora dels Estats Units

• Amb la intenció de tornar al seu país d'origen

Per esbrinar les taxes i els documents necessaris per al visat de no immigrant i obtenir més informació sobre el procés de sol·licitud, poseu-vos en contacte amb l’ambaixada o el consolat dels Estats Units al vostre país d’origen. Al lloc web del Departament d’Estat dels EUA es pot trobar una llista d’enllaços a llocs web d’ambaixades i consolats dels EUA a tot el món.

Podeu obtenir més informació sobre els serveis de visat per a no immigrants a la pàgina de visats de visitants del Departament d’Estat dels Estats Units. Si teniu previst viatjar als Estats Units, assegureu-vos de consultar la pàgina si hi ha possibles actualitzacions o canvis.

Trobar un centre de tractament fora dels Estats Units

Hi ha serveis d’informació del càncer disponibles a molts països per proporcionar informació i respondre preguntes sobre el càncer. També us poden ajudar a trobar un centre de tractament del càncer a prop del lloc on viviu.

El Grup Internacional de Serveis d’Informació del Càncer (ICISG), una xarxa mundial de més de 70 organitzacions que ofereixen informació sobre el càncer, té una llista Exit Disclaimer dels serveis d’informació sobre el càncer al seu lloc web. O podeu enviar un correu electrònic a Exit DisclaimerICISG per a preguntes o comentaris.

La Unió per al Control Internacional del Càncer (UICC) Exit Disclaimer és un altre recurs per a les persones que viuen fora dels Estats Units i que volen trobar un centre de tractament del càncer. La UICC està formada per organitzacions internacionals relacionades amb el càncer dedicades a la lluita mundial contra el càncer. Aquestes organitzacions serveixen de recursos per al públic i poden tenir informació útil sobre càncer i instal·lacions de tractament. Per trobar un recurs al vostre país o a prop seu, podeu enviar un correu electrònic a la UICC per sortir de l'exempció de responsabilitat o posar-vos en contacte amb ells a:

Unió per al Control Internacional del Càncer (UICC) 62 ruta de Frontenex 1207 Ginebra Suïssa + 41 22 809 1811

Trobar una assegurança mèdica

L'Acordable Care Act canvia el funcionament de l'assegurança mèdica als Estats Units, amb implicacions per a la prevenció, detecció i tractament del càncer. Segons aquesta llei d’assistència sanitària, la majoria dels nord-americans estan obligats a tenir una assegurança mèdica.

Si no teniu cap assegurança mèdica o voleu examinar noves opcions, el mercat d’assegurances mèdiques en línia us permet comparar els plans del vostre estat en funció del preu, els beneficis, la qualitat i altres necessitats que pugueu tenir. Per obtenir més informació sobre el mercat d’assegurances mèdiques i les seves noves opcions de cobertura, visiteu Healthcare.gov o CuidadoDeSalud.gov o truqueu gratuïtament al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325).

Serveis d’atenció domiciliària

De vegades, els pacients volen ser atesos a casa perquè puguin estar en un entorn familiar amb la família i els amics. Els serveis d’atenció domiciliària poden ajudar els pacients a romandre a casa mitjançant un enfocament en equip amb metges, infermeres, treballadors socials, fisioterapeutes i altres.

Si el pacient compleix els requisits per a serveis d’atenció domiciliària, aquests serveis poden incloure:

• Gestió dels símptomes i vigilància de l'atenció

• Lliurament de medicaments

• Teràpia física

• Atenció emocional i espiritual

• Ajuda en la preparació dels àpats i la higiene personal

• Subministrament d’equip mèdic

Per a molts pacients i famílies, l’atenció domiciliària pot ser alhora gratificant i exigent. Pot canviar les relacions i requerir que les famílies facin front a tots els aspectes de l’atenció al pacient. També poden sorgir nous problemes que les famílies han d’abordar, com ara la logística de que els proveïdors d’atenció domiciliària entren a casa a intervals regulars. Per preparar-se per a aquests canvis, els pacients i cuidadors haurien de fer preguntes i obtenir tanta informació com sigui possible de l’equip o organització d’atenció domiciliària. Un metge, una infermera o un treballador social poden proporcionar informació sobre les necessitats específiques d’un pacient, la disponibilitat de serveis i les agències locals d’atenció domiciliària.

Obtenir ajuda financera per a l’atenció domiciliària

Podeu obtenir ajuda per pagar serveis d’atenció a domicili de fonts públiques o privades. L'assegurança mèdica privada pot cobrir alguns serveis d'atenció domiciliària, però els beneficis varien d'un pla a un altre.

Alguns recursos públics per ajudar a pagar l'atenció domiciliària són:

• Centres de serveis de Medicare i Medicaid (CMS): una agència governamental responsable de l'administració de diversos programes federals d'assistència sanitària clau. Dues d’aquestes són

• Medicare: programa governamental d’assegurança mèdica per a persones grans o amb discapacitat. Per obtenir informació, visiteu el seu lloc web o truqueu al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

• Medicaid: un programa conjunt d'assegurança mèdica federal i estatal per a aquells que necessiten ajuda amb les despeses mèdiques. La cobertura varia segons l’estat.

Both Medicare and Medicaid may cover home care services for patients who qualify, but some rules apply. Talk to a social worker and other members of the health care team to find out more about home care providers and agencies. For more information contact the CMS online or call 1-877-267-2323.

• Eldercare Locator: Run by the U.S. Administration on Aging, it provides information about local Area Agencies on Aging and other assistance for older people. These agencies may provide funds for home care. Eldercare Locator can be reached at 1-800-677-1116 for more information.

• Departament d'Afers dels Veterans (VA) Els veterans amb discapacitat com a conseqüència del servei militar poden rebre serveis d'atenció domiciliària del Departament d'Afers dels Veterans (VA) dels EUA. Tot i això, només es poden utilitzar els serveis d’atenció domiciliària proporcionats pels hospitals de VA. Podeu trobar més informació sobre aquests avantatges al seu lloc web o trucant al número 1–877–222–8387 (1–877–222 – VETS).

Per obtenir altres recursos per a l’atenció domiciliària, truqueu al centre de contacte NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visiteu cancer.gov.