Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Liječenje karcinoma endometrija (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o raku endometrija

KLJUČNE TOČKE

• Rak endometrijuma je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima endometrija.

• Gojaznost i metabolički sindrom mogu povećati rizik od raka endometrijuma.

• Uzimanje tamoksifena za rak dojke ili uzimanje samog estrogena (bez progesterona) može povećati rizik od raka endometrijuma.

• Znaci i simptomi karcinoma endometrija uključuju neuobičajena vaginalna krvarenja ili bol u karlici.

• Testovi koji ispituju endometrijum koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu karcinoma endometrijuma.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Rak endometrijuma je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima endometrija.

Endometrij je sluznica maternice, šuplji, mišićav organ u zdjelici žene. U maternici raste fetus. U većine trudnica žena je maternica duga oko 3 centimetra. Donji, uski kraj maternice je cerviks koji vodi do rodnice.

Anatomija ženskog reproduktivnog sistema. Organi ženskog reproduktivnog sistema uključuju maternicu, jajnike, jajovode, cerviks i vaginu. Maternica ima mišićni vanjski sloj koji se naziva miometrijum i unutarnju sluznicu koja se naziva endometrij.

Rak endometrija razlikuje se od karcinoma mišića materice, koji se naziva sarkom maternice. Pogledajte sažetak -a o liječenju sarkoma maternice za više informacija o sarkomu maternice.

Gojaznost i metabolički sindrom mogu povećati rizik od raka endometrijuma.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti od raka endometrijuma.

Faktori rizika za rak endometrijuma uključuju sljedeće:

• Uzimanje nadomjesne hormonske terapije samo estrogenom (HRT) nakon menopauze.

• Uzimanje tamoksifena za prevenciju ili liječenje raka dojke.

• Gojaznost.

• Ima metabolički sindrom.

• Ima dijabetes tipa 2.

• Izloženost endometrijskog tkiva estrogenu u organizmu. Uzrok tome mogu biti:

• Nikad ne rađa.

• Menstruacija u ranoj dobi.

• Početak menopauze u kasnijoj dobi.

• Ima sindrom policističnih jajnika.

• Imati porodičnu istoriju raka endometrijuma kod rođaka prvog stepena (majke, sestre ili kćeri).

• Imati određena genetska stanja, poput Lynchovog sindroma.

• Ima hiperplaziju endometrija.

Starija dob glavni je faktor rizika za većinu karcinoma. Šansa za oboljevanje od raka povećava se sa starenjem.

Uzimanje tamoksifena za rak dojke ili uzimanje samog estrogena (bez progesterona) može povećati rizik od raka endometrijuma.

Rak endometrijuma može se razviti kod pacijenata sa rakom dojke koji su liječeni tamoksifenom. Pacijent koji uzima ovaj lijek i ima nenormalno vaginalno krvarenje trebao bi imati kontrolni pregled i biopsiju sluznice endometrija ako je potrebno. Žene koje samo uzimaju estrogen (hormon koji može utjecati na rast nekih vrsta karcinoma) također imaju povećan rizik od raka endometrijuma. Uzimanje estrogena u kombinaciji s progesteronom (drugim hormonom) ne povećava rizik žene od raka endometrijuma.

Znaci i simptomi karcinoma endometrija uključuju neuobičajena vaginalna krvarenja ili bol u karlici.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani karcinomom endometrija ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

• Vaginalno krvarenje ili iscjedak koji nisu povezani sa menstruacijom (mjesečnice).

• Vaginalno krvarenje nakon menopauze.

• Teško ili bolno mokrenje.

• Bol tokom seksualnog odnosa.

• Bol u području karlice.

Testovi koji ispituju endometrijum koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu karcinoma endometrijuma.

Budući da rak endometrija započinje unutar maternice, on se obično ne pokazuje u rezultatima Papa testa. Iz tog razloga, uzorak tkiva endometrijuma mora se ukloniti i provjeriti pod mikroskopom kako bi se pronašle stanice raka. Može se koristiti jedan od sljedećih postupaka:

• Biopsija endometrija: Uklanjanje tkiva iz endometrija (unutrašnje sluznice maternice) umetanjem tanke, fleksibilne cijevi kroz vrat maternice. Cijev se koristi za lagano struganje male količine tkiva s endometrija, a zatim uklanjanje uzoraka tkiva. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka.

• Dilatacija i kiretaža: Postupak uklanjanja uzoraka tkiva iz unutrašnje sluznice maternice. Cerviks se proširi i u matericu se ubaci kireta (instrument u obliku žlice) kako bi se uklonilo tkivo. Uzorci tkiva provjeravaju se pod mikroskopom na znakove bolesti. Ovaj postupak se naziva i D&C.

Dilatacija i kiretaža (D i C). U vaginu se ubacuje spekulum kako bi se proširio kako bi se pogledao cerviks (prva ploča). Dilatator se koristi za širenje cerviksa (srednja ploča). Kireta se stavlja kroz vrat maternice u maternicu da bi se struglo abnormalno tkivo (zadnja ploča).

• Histeroskopija: Postupak za ispitivanje abnormalnih područja unutar maternice. Histeroskop se uvodi kroz vaginu i cerviks u matericu. Histeroskop je tanak instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

Ostali testovi i postupci koji se koriste za dijagnozu karcinoma endometrija uključuju sljedeće:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Transvaginalni ultrazvučni pregled: Postupak koji se koristi za ispitivanje vagine, maternice, jajovoda i bešike. Ultrazvučni pretvarač (sonda) ubacuje se u vaginu i koristi se za odbijanje visokoenergetskih zvučnih talasa (ultrazvuk) iz unutrašnjih tkiva ili organa i stvara odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Liječnik može prepoznati tumore gledajući sonogram.

Transvaginalni ultrazvuk. Ultrazvučna sonda povezana sa računarom ubacuje se u vaginu i lagano pomiče da bi se pokazali različiti organi. Sonda odbija zvučne talase od unutrašnjih organa i tkiva stvarajući odjeke koji tvore sonogram (računarska slika).

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da je samo u endometrijumu, zahvaća zid maternice ili se proširio na druga mjesta u tijelu).

• Kako ćelije raka izgledaju pod mikroskopom.

• Da li je progesteron zahvaćen ćelijama raka.

Rak endometrijuma obično se može izliječiti jer se obično dijagnosticira rano.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da je samo u endometrijumu, zahvaća zid maternice ili se proširio na druga mjesta u tijelu).

• Kako ćelije raka izgledaju pod mikroskopom.

• Da li je progesteron zahvaćen ćelijama raka.

Rak endometrijuma obično se može izliječiti jer se obično dijagnosticira rano.

Faze raka endometrijuma

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze karcinoma endometrija, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar maternice ili na druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze koriste se za rak endometrija:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Rak endometrija može se grupirati za liječenje na sljedeći način:

• Rak endometrijuma niskog rizika

• Rak endometrijuma visokog rizika

Nakon dijagnoze karcinoma endometrija, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar maternice ili na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi da bi se utvrdilo je li se rak proširio unutar maternice ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. U procesu postavljanja koriste se određeni testovi i postupci. Za liječenje raka endometrijuma obično se radi histerektomija (operacija kojom se uklanja maternica). Uzorci tkiva uzimaju se iz područja oko maternice i provjeravaju se pod mikroskopom na znakove raka kako bi se utvrdilo je li se rak proširio.

Sljedeći postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

• Karlični ispit: pregled vagine, cerviksa, maternice, jajovoda, jajnika i rektuma. U vaginu se ubacuje spekulum, a liječnik ili medicinska sestra pregledavaju vaginu i vrat maternice kako bi pronašli znakove bolesti. Obično se radi Papa test cerviksa. Liječnik ili medicinska sestra također uvlače jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u vaginu, a drugu ruku stavljaju na donji dio trbuha kako bi osjetio veličinu, oblik i položaj maternice i jajnika. Liječnik ili medicinska sestra također ubacuju podmazani prst u rukavici u rektum da bi pronašli kvržice ili abnormalna područja.

Karlični ispit. Liječnik ili medicinska sestra utaknu jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u vaginu, a drugom rukom pritisnu donji dio trbuha. To se radi kako bi se osjetila veličina, oblik i položaj maternice i jajnika. Također se provjeravaju vagina, grlić maternice, jajovodi i rektum.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Disekcija limfnih čvorova: hirurški postupak u kojem se limfni čvorovi uklanjaju iz karličnog područja, a uzorak tkiva provjerava se pod mikroskopom na znakove raka. Ovaj postupak se naziva i limfadenektomija.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak endometrijuma proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice raka endometrija. Bolest je metastatski rak endometrija, a ne rak pluća.

Sljedeće faze koriste se za rak endometrija:

Faza I

Rak endometrijuma u stadijumu IA i stadijumu IB. U stadijumu IA, rak je u endometriju samo ili manje od polovine miometrija (mišićni sloj maternice). U stadijumu IB, rak se proširio na pola puta ili više u miometrijum.

U fazi I rak se nalazi samo u maternici. Faza I podijeljena je na faze IA i IB, na osnovu toga koliko se rak proširio.

• Faza IA: Rak je u endometriju samo ili manje od polovine miometrija (mišićni sloj maternice).

• Faza IB: Rak se proširio na pola puta ili više u miometrijum.

Faza II

Rak endometrijuma II stadijuma. Rak se proširio u vezivno tkivo cerviksa, ali se nije proširio izvan maternice.

U fazi II rak se proširio u vezivno tkivo grlića maternice, ali se nije proširio izvan maternice.

Faza III

U fazi III, rak se proširio izvan maternice i grlića materice, ali se nije proširio izvan karlice. Stadij III je podijeljen na stadijume IIIA, IIIB i IIIC, na osnovu toga koliko se rak proširio unutar karlice.

• Stadij IIIA: Rak se proširio na vanjski sloj maternice i / ili na jajovode, jajnike i ligamente maternice.

Rak endometrijuma u fazi IIIA. Rak se proširio na vanjski sloj maternice i / ili na jajovode, jajnike ili ligamente maternice.

• Faza IIIB: Rak se proširio na vaginu i / ili na parametar (vezivno tkivo i masno tkivo oko maternice).

Rak endometrijuma u fazi IIIB. Rak se proširio na vaginu i / ili na parametar (vezivno tkivo i masno tkivo oko maternice i vrata maternice).

• Faza IIIC: Rak se proširio na limfne čvorove u karlici i / ili oko aorte (najveća arterija u tijelu koja odvodi krv iz srca).

Rak endometrijuma u II. Fazi. Rak se proširio na limfne čvorove u karlici i / ili oko aorte (najveće arterije u tijelu koja odvodi krv iz srca).

Faza IV

U fazi IV, rak se proširio izvan karlice. Faza IV je podijeljena na faze IVA i IVB, na osnovu toga koliko se rak proširio.

• Faza IVA: Rak se proširio na bešiku i / ili zid creva.

Rak endometrijuma u fazi IVA. Rak se proširio u bešiku i / ili creva.

• Faza IVB: Rak se proširio i na druge dijelove tijela izvan karlice, uključujući trbuh i / ili limfne čvorove u preponama.

Rak endometrijuma u fazi IVB. Rak se proširio na dijelove tijela izvan karlice, poput trbuha i / ili limfnih čvorova u preponama.

Rak endometrija može se grupirati za liječenje na sljedeći način:

Rak endometrijuma niskog rizika

Tumori 1. i 2. stepena obično se smatraju niskorizičnim. Obično se ne šire na druge dijelove tijela.

Rak endometrijuma visokog rizika

Tumori 3. stepena smatraju se rizičnim. Često se šire na druge dijelove tijela. Materni papilarni serozni, bistri ćelijski karcinosarkom tri su podvrste karcinoma endometrija koji se smatraju stupnjem 3.

Ponavljajući rak endometrija

Ponavljajući rak endometrija je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u maternici, karlici, limfnim čvorovima na trbuhu ili u drugim dijelovima tijela

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom endometrijuma.

• Koristi se pet vrsta standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Hormonska terapija

• Ciljana terapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje karcinoma endometrija može prouzrokovati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom endometrijuma.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom endometrijuma. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija (uklanjanje karcinoma u operaciji) najčešći je tretman karcinoma endometrijuma. Mogu se koristiti sljedeći hirurški postupci:

• Totalna histerektomija: Operacija uklanjanja maternice, uključujući cerviks. Ako se maternica i cerviks izvade kroz vaginu, operacija se naziva vaginalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade velikim rezom (rezom) na trbuhu, operacija se naziva totalna abdominalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade malim rezom (rezom) na trbuhu laparoskopom, operacija se naziva totalna laparoskopska histerektomija.

Histerektomija. Maternica se uklanja hirurški sa ili bez drugih organa ili tkiva. U totalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica i cerviks. U totalnoj histerektomiji sa salpingo-ooforektomijom uklanjaju se (a) maternica plus jedan (jednostrani) jajnik i jajovod; ili (b) maternica plus oba (obostrana) jajnika i jajovodi se uklanjaju. U radikalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica, cerviks, oba jajnika, oba jajovoda i obližnje tkivo. Ovi postupci se rade pomoću niskog poprečnog reza ili vertikalnog reza.

• Bilateralna salpingo-ooforektomija: operacija uklanjanja oba jajnika i oba jajovoda.

• Radikalna histerektomija: operacija uklanjanja maternice, cerviksa i dijela vagine. Mogu se ukloniti i jajnici, jajovodi ili obližnji limfni čvorovi.

• Disekcija limfnih čvorova: hirurški postupak u kojem se limfni čvorovi uklanjaju iz karličnog područja, a uzorak tkiva provjerava se pod mikroskopom na znakove raka. Ovaj postupak se naziva i limfadenektomija.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti terapiju zračenjem ili hormonskim liječenjem nakon operacije kako bi ubili preostale stanice raka. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Spoljna i unutrašnja terapija zračenjem koriste se za liječenje karcinoma endometrija, a mogu se koristiti i kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove da zaustavi rast ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem ćelija da se dijele. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija).

Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je tretman raka koji uklanja hormone ili blokira njihovo djelovanje i zaustavlja rast ćelija karcinoma. Hormoni su tvari koje tvore žlijezde u tijelu i cirkuliraju u krvotoku. Neki hormoni mogu uzrokovati rast određenih karcinoma. Ako testovi pokažu da ćelije karcinoma imaju mjesta na koja se hormoni mogu vezati (receptore), za smanjenje proizvodnje hormona ili njihovo blokiranje koriste se lijekovi, hirurgija ili terapija zračenjem.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za identificiranje i napad na određene stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Monoklonska antitela, inhibitori mTOR i inhibitori transdukcije signala tri su ciljane terapije koje se koriste za lečenje karcinoma endometrijuma.

• Terapija monoklonskim antitijelima je liječenje raka koje koristi antitijela proizvedena u laboratoriju od jedne vrste ćelija imunološkog sistema. Ta antitijela mogu identificirati supstance na ćelijama karcinoma ili normalne supstance koje mogu pomoći rastu ćelija karcinoma. Antitijela se vežu za supstance i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Bevacizumab se koristi za liječenje stadija III, stadijuma IV i ponovljenog karcinoma endometrijuma.

• Inhibitori mTOR blokiraju protein zvan mTOR, koji pomaže u kontroli diobe ćelija. Inhibitori mTOR mogu spriječiti rast ćelija karcinoma i spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti. Everolimus i ridaforalimus koriste se za liječenje stadija III, stadijuma IV i ponovljenog karcinoma endometrijuma.

• Inhibitori transdukcije signala blokiraju signale koji se prenose sa jednog molekula na drugi unutar ćelije. Blokiranje ovih signala može ubiti ćelije raka. Metformin se proučava za liječenje stadija III, stadijuma IV i ponovljenog karcinoma endometrijuma.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje karcinoma endometrija može prouzrokovati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja po fazama

U ovom odjeljku

• Rak endometrijuma stadijuma I i II

• Stadij III, Stadij IV i ponovljeni rak endometrija

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Rak endometrijuma stadijuma I i II

Rak endometrijuma niskog rizika (stepen 1 ili stepen 2)

Liječenje karcinoma endometrijuma stadijuma I i endometrijuma faze II može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (totalna histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija). Limfni čvorovi u karlici i trbuhu mogu se također ukloniti i pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li stanica raka.

• Operacija (totalna histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija, sa ili bez uklanjanja limfnih čvorova u karlici i trbuhu) praćena internom zračnom terapijom. U određenim slučajevima, umjesto interne terapije zračenjem može se koristiti vanjska terapija zračenja karlice.

• Samo zračna terapija za pacijente koji ne mogu na operaciju.

• Kliničko ispitivanje novog režima hemoterapije.

Ako se rak proširio na grlić maternice, može se napraviti radikalna histerektomija sa bilateralnom salpingo-ooforektomijom.

Visokorizični rak endometrijuma (stupanj 3)

Liječenje visoko rizičnog karcinoma endometrijuma stadija I i endometrijuma stadijuma II može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (radikalna histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija). Limfni čvorovi u karlici i trbuhu mogu se također ukloniti i pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li stanica raka.

• Operacija (radikalna histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija) praćena hemoterapijom, a ponekad i terapijom zračenjem.

• Kliničko ispitivanje novog režima hemoterapije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Stadij III, Stadij IV i ponovljeni rak endometrija

Liječenje karcinoma endometrijuma III stadijuma, karcinoma endometrijuma IV i ponovljenog karcinoma endometrijuma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (radikalna histerektomija i uklanjanje limfnih čvorova u zdjelici kako bi ih se moglo pregledati pod mikroskopom radi provjere postojanja ćelija karcinoma) nakon čega slijedi pomoćna hemoterapija i / ili terapija zračenjem.

• Kemoterapija i interna i eksterna terapija zračenjem za pacijente koji ne mogu na operaciju.

• Hormonska terapija za pacijente koji ne mogu na operaciju ili zračenje.

• Ciljana terapija inhibitorima mTOR (everolimus ili ridaforolimus) ili monoklonskim antitelom (bevacizumab).

• Kliničko ispitivanje novog režima liječenja koje može uključivati ​​kombiniranu hemoterapiju, ciljanu terapiju, poput inhibitora mTOR (everolimus) ili inhibitora transdukcije signala (metformin), i / ili hormonsku terapiju za pacijente s uznapredovalim ili rekurentnim karcinomom endometrija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku endometrija

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o raku endometrija, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku maternice

• Prevencija raka endometrija

• Probir raka endometrija

• Hormonska terapija za rak dojke

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje