Vrste / nepoznato-primarno / pacijent / nepoznato-primarno-liječenje-pdq

Karcinom nepoznate verzije primarnog liječenja

Opšte informacije o karcinomu nepoznate primarne bolesti

KLJUČNE TOČKE

• Karcinom nepoznate primarne (CUP) rijetka je bolest kod koje se u tijelu nalaze maligne (karcinomske) stanice, ali mjesto gdje je rak započeo nije poznato.

• Ponekad se primarni rak nikada ne pronađe.

• Znakovi i simptomi CUP su različiti, ovisno o tome gdje se rak proširio u tijelu.

• Za otkrivanje (pronalaženje) raka koriste se različiti testovi.

• Ako testovi pokažu da postoji rak, radi se biopsija.

• Kada se vrsta uklonjenih ćelija raka ili tkiva razlikuje od vrste ćelija karcinoma za koju se očekuje da se pronađe, može se postaviti dijagnoza CUP.

• Testovi i postupci koji se koriste za pronalaženje primarnog karcinoma ovise o tome gdje se rak proširio.

• Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Karcinom nepoznate primarne (CUP) rijetka je bolest kod koje se u tijelu nalaze maligne (karcinomske) stanice, ali mjesto gdje je rak započeo nije poznato.

Rak se može stvoriti u bilo kojem tkivu tijela. Primarni rak (rak koji je prvi put nastao) može se proširiti na druge dijelove tijela. Taj se proces naziva metastazama. Stanice raka obično izgledaju poput ćelija u tipu tkiva u kojem je rak započeo. Na primjer, stanice raka dojke mogu se proširiti na pluća. Budući da je rak započeo u dojci, stanice raka u plućima izgledaju poput ćelija raka dojke.

Ponekad ljekari otkriju gdje se rak proširio, ali ne mogu pronaći gdje je u tijelu rak prvi put počeo rasti. Ova vrsta raka naziva se karcinom nepoznatog primarnog (CUP) ili okultni primarni tumor.

Kod karcinoma nepoznatog primarnog, ćelije karcinoma su se proširile u tijelu, ali mjesto gdje je započeo primarni rak nije poznato.

Rade se testovi kako bi se pronašlo gdje je počeo primarni rak i kako bi se saznalo gdje se rak proširio. Kada su testovi u stanju da pronađu primarni rak, rak više nije CUP, a liječenje se temelji na vrsti primarnog karcinoma.

Ponekad se primarni rak nikada ne pronađe.

Primarni rak (rak koji je prvi put nastao) možda neće biti pronađen iz jednog od sljedećih razloga:

• Primarni rak je vrlo mali i sporo raste.

• Imunološki sistem tijela ubio je primarni rak.

• Primarni rak uklonjen je tokom operacije zbog drugog stanja, a doktori nisu znali da je rak nastao. Na primjer, materica s rakom može se ukloniti tokom histerektomije za liječenje ozbiljne infekcije.

Znakovi i simptomi CUP su različiti, ovisno o tome gdje se rak proširio u tijelu.

Ponekad CUP ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome. Znakove i simptome mogu uzrokovati CUP ili drugi uslovi. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

• Kvržica ili zadebljanje u bilo kojem dijelu tijela.

• Bol koji se nalazi u jednom dijelu tijela i ne prolazi.

• Kašalj koji ne prolazi ili promuklost glasa.

• Promjena navika u radu crijeva ili mokraćnog mjehura, kao što su zatvor, proljev ili često mokrenje.

• Neobično krvarenje ili iscjedak.

• Groznica bez poznatog razloga koja ne nestaje.

• Noćno znojenje.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga ili gubitak apetita.

Za otkrivanje (pronalaženje) raka koriste se različiti testovi.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

Analiza urina: Test za provjeru boje urina i njegovog sadržaja, poput šećera, proteina, krvi i bakterija.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

• Kompletna krvna slika: Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim zrncima.

• Dio uzorka sastoji se od crvenih krvnih zrnaca.

• Test fekalne okultne krvi: Test za utvrđivanje stolice (čvrstog otpada) na krv koja se može vidjeti samo mikroskopom. Mali uzorci stolice stavljaju se na posebne kartice i vraćaju lekaru ili laboratoriji na testiranje. Budući da neki karcinomi krvare, krv u stolici može biti znak raka u debelom crijevu ili rektumu.

Ako testovi pokažu da postoji rak, radi se biopsija.

Biopsija je uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka i otkrio vrstu karcinoma. Vrsta biopsije koja se radi ovisi o dijelu tijela koji se testira na rak. Može se koristiti jedna od sljedećih vrsta biopsija:

• Ekscizijska biopsija: Uklanjanje cijele nakupine tkiva.

• Incizijska biopsija: Uklanjanje dijela kvržice ili uzorka tkiva.

• Jezgra biopsije: Uklanjanje tkiva pomoću široke igle.

• Biopsija aspiracije tanke igle (FNA): Uklanjanje tkiva ili tečnosti pomoću tanke igle.

Ako se pronađe rak, jedan ili više od sljedećih laboratorijskih testova mogu se koristiti za proučavanje uzoraka tkiva i otkrivanje vrste karcinoma:

• Genetska analiza: Laboratorijski test u kojem se proučava DNK u uzorku ćelija ili tkiva karcinoma radi provjere mutacija (promjena) koje mogu pomoći u predviđanju najboljeg liječenja karcinoma nepoznatog primarnog oblika.

• Histološka studija: Laboratorijski test u kojem se uzorku ćelija ili tkiva karcinoma dodaju mrlje i gledaju pod mikroskopom kako bi se tražile određene promjene na stanicama. Određene promjene u ćelijama povezane su s određenim vrstama karcinoma.

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitela za proveru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za određeni antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste karcinoma.

• Test reverzne transkripcije – lančane reakcije polimeraze (RT – PCR): Laboratorijski test u kojem se mjeri količina genetske supstance zvane mRNA koju stvara određeni gen. Enzim nazvan reverzna transkriptaza koristi se za pretvaranje određenog komada RNK u odgovarajući komad DNK, koji može biti pojačan (napravljen u velikom broju) drugim enzimom nazvanim DNK polimeraza. Pojačane DNK kopije pomažu da se utvrdi da li gen stvara određenu mRNA. RT – PCR se može koristiti za provjeru aktivacije određenih gena koji mogu ukazivati ​​na prisustvo ćelija karcinoma. Ovaj test se može koristiti za traženje određenih promjena u genu ili hromozomu, što može pomoći u dijagnozi karcinoma.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje hromozomi ćelija u uzorku tumorskog tkiva i provjerava bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih hromozoma. Promjene na određenim hromozomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje efikasnosti liječenja. Promjene u određenim hromozomima povezane su s određenim vrstama karcinoma.

• Svjetlosna i elektronska mikroskopija: Laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod redovnim i jakim mikroskopima kako bi se utvrdile određene promjene u ćelijama.

Kada se vrsta uklonjenih ćelija raka ili tkiva razlikuje od vrste ćelija karcinoma za koju se očekuje da se pronađe, može se postaviti dijagnoza CUP.

Ćelije u tijelu imaju određeni izgled koji ovisi o vrsti tkiva iz kojeg dolaze. Na primjer, očekuje se da uzorak tkiva raka uzetog iz dojke čini ćelije dojke. Međutim, ako je uzorak tkiva druge vrste ćelija (koja se ne sastoji od ćelija dojke), vjerovatno je da su se stanice proširile na dojku iz drugog dijela tijela. Da bi planirali liječenje, liječnici prvo pokušavaju pronaći primarni rak (rak koji je prvi nastao).

Testovi i postupci koji se koriste za pronalaženje primarnog karcinoma ovise o tome gdje se rak proširio.

U nekim slučajevima, dio tijela u kojem se stanice raka prvi put nalaze, pomaže liječniku da odluči koji će dijagnostički testovi biti od najveće pomoći.

• Kada se rak pronađe iznad dijafragme (tanki mišić ispod pluća koji pomaže u disanju), primarno mjesto raka vjerojatno je u gornjem dijelu tijela, poput pluća ili dojke.

• Kada se rak pronađe ispod dijafragme, primarno mjesto raka vjerojatno je u donjem dijelu tijela, poput gušterače, jetre ili drugog organa u trbuhu.

• Neki karcinomi se obično šire na određena područja tijela. Za rak pronađen u limfnim čvorovima na vratu, primarno mjesto raka je vjerovatno u glavi ili vratu, jer se rak glave i vrata često širi na limfne čvorove na vratu.

Sljedeći testovi i postupci mogu se obaviti kako bi se utvrdilo gdje je rak prvi put započeo:

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput grudi ili trbuha, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Mamografija: RTG dojke.

• Endoskopija: Postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere abnormalnih područja. Endoskop se ubacuje kroz rez na koži ili otvor na tijelu, poput usta. Endoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove bolesti. Na primjer, može se uraditi kolonoskopija.

• Test markera tumora: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi, urina ili tkiva kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje stvaraju organi, tkiva ili tumorske ćelije u tijelu. Određene supstance su povezane sa određenim vrstama karcinoma kada se nalaze u povećanom nivou u tijelu. Oni se zovu tumorski markeri. U krvi se može provjeriti razina CA-125, CgA, alfa-fetoproteina (AFP), beta humanog korionskog gonadotropina (β-hCG) ili antigena specifičnog za prostatu (PSA).

Ponekad nijedan od testova ne može pronaći primarno mesto raka. U tim slučajevima liječenje se može zasnivati ​​na onome što liječnik smatra najvjerovatnijom vrstom karcinoma.

Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Gdje je rak počeo u tijelu i gdje se proširio.

• Broj organa sa rakom u njima.

• Način na koji tumorske ćelije izgledaju kada se gledaju pod mikroskopom.

• Bez obzira da li je pacijent muško ili žensko.

• Da li je rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Za većinu pacijenata sa CUP, trenutni tretmani ne liječe rak. Pacijenti će možda htjeti sudjelovati u jednom od mnogih kliničkih ispitivanja koja se rade radi poboljšanja liječenja. Klinička ispitivanja za CUP odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Stadiji karcinoma nepoznate primarne

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji sistem za postavljanje karcinoma nepoznatog primarnog (CUP).

• Informacije koje su poznate o raku koriste se za planiranje liječenja.

Ne postoji sistem za postavljanje karcinoma nepoznatog primarnog (CUP).

Opseg ili širenje raka obično se opisuje kao stadijum. Stadij karcinoma obično se koristi za planiranje liječenja. Međutim, CUP se već proširio na druge dijelove tijela kad ga pronađe.

Informacije koje su poznate o raku koriste se za planiranje liječenja.

Doktori koriste sljedeće vrste informacija za planiranje liječenja:

• Mjesto u tijelu gdje se nalazi rak, poput peritoneuma ili cervikalnih (vrata), aksilarnih (pazušnih) ili ingvinalnih (preponskih) limfnih čvorova.

• Tip ćelije karcinoma, poput melanoma.

• Da li je ćelija karcinoma slabo diferencirana (izgleda vrlo različito od normalnih ćelija kada se gleda pod mikroskopom).

• Znakovi i simptomi uzrokovani rakom.

• Rezultati testova i procedura.

• Da li je rak novo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom nepoznatog primarnog oblika (CUP).

• Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Hormonska terapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje karcinoma nepoznatog primarnog oblika može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom nepoznatog primarnog oblika (CUP).

Za pacijente sa CUP dostupni su različiti tipovi liječenja. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija je uobičajeni tretman za CUP. Liječnik može ukloniti rak i dio zdravog tkiva oko njega.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale ćelije karcinoma. Tretman proveden nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti obližnje zdravo tkivo. Ova vrsta zračenja može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT): IMRT je vrsta trodimenzionalne (3-D) terapije zračenjem koja pomoću računara pravi slike veličine i oblika tumora. Tanke zrake različitog intenziteta (jačine) usmjerene su na tumor iz više uglova. Ova vrsta vanjske terapije zračenjem uzrokuje manje oštećenja obližnjih zdravih tkiva, a manja je vjerovatnoća da će uzrokovati suha usta, probleme sa gutanjem i oštećenje kože.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Spoljna i unutrašnja zračna terapija koriste se za liječenje karcinoma nepoznatog primarnog oblika.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Kombinirana hemoterapija je upotreba dva ili više lijekova protiv raka.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je tretman raka koji uklanja hormone ili blokira njihovo djelovanje i zaustavlja rast ćelija karcinoma. Hormoni su tvari koje tvore žlijezde u tijelu i cirkuliraju u krvotoku. Neki hormoni mogu uzrokovati rast određenih karcinoma. Ako testovi pokažu da ćelije karcinoma imaju mjesta na koja se hormoni mogu vezati (receptore), lijekovi, hirurgija ili terapija zračenjem koriste se za smanjenje proizvodnje hormona ili blokiranje njihovog rada.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje karcinoma nepoznatog primarnog oblika može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Mogućnosti liječenja karcinoma nepoznatog primarnog oblika

U ovom odjeljku

• Novo dijagnosticirani karcinom nepoznate primarne bolesti

• Cervikalni (vratni) limfni čvorovi

• Loše diferencirani karcinomi

• Žene sa peritonealnim rakom

• Izolirane metastaze u aksilarnom limfnom čvoru

• Metastaze u ingvinalnom limfnom čvoru

• Melanom na jednom području limfnih čvorova

• Višestruko uključivanje

• Ponavljajući karcinom nepoznate primarne bolesti

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Novo dijagnosticirani karcinom nepoznate primarne bolesti

Cervikalni (vratni) limfni čvorovi

Rak pronađen u cervikalnim (vratnim) limfnim čvorovima mogao se proširiti od tumora na glavi ili vratu. Liječenje karcinoma cervikalnih limfnih čvorova nepoznatog primarnog oblika (CUP) može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja krajnika.

• Samo terapija zračenjem. Može se koristiti terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT).

• Terapija zračenjem praćena operacijom uklanjanja limfnih čvorova.

• Operacija uklanjanja limfnih čvorova, sa ili bez terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje novih vrsta liječenja.

Pogledajte sažetak -a o metastatskom karcinomu skvamoznog vrata s okultnim primarnim liječenjem (za odrasle) za više informacija.

Loše diferencirani karcinomi

Loše diferencirane stanice raka izgledaju vrlo različito od normalnih ćelija. Vrsta ćelije iz koje potiču nije poznata. Liječenje slabo diferenciranog karcinoma nepoznatog primarnog, uključujući tumore u neuroendokrinom sistemu (dio mozga koji kontrolira žlijezde koje proizvode hormon u cijelom tijelu) može uključivati ​​sljedeće:

• Kombinovana hemoterapija.

• Kliničko ispitivanje novih vrsta liječenja.

Žene sa peritonealnim rakom

Tretman za žene koje imaju peritonealni (sluznicu abdomena) nepoznati primarni karcinom može biti jednak onome kod karcinoma jajnika. Tretman može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Kliničko ispitivanje novih vrsta liječenja.

Pogledajte sažetak -a o liječenju epitelnog jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma za više informacija.

Izolirane metastaze u aksilarnom limfnom čvoru

Rak pronađen samo u aksilarnim (pazušnim) limfnim čvorovima mogao se proširiti iz tumora u dojci.

Liječenje metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima je obično:

• Operacija uklanjanja limfnih čvorova.

Tretman takođe može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Operacija uklanjanja dojke.

• Terapija zračenjem dojke.

• Kemoterapija.

• Kliničko ispitivanje novih vrsta liječenja.

Metastaze u ingvinalnom limfnom čvoru

Rak pronađen samo u ingvinalnim (preponskim) limfnim čvorovima najvjerojatnije je počeo u genitalnom, analnom ili rektalnom području. Liječenje metastaza u ingvinalnim limfnim čvorovima može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja raka i / ili limfnih čvorova u preponama.

• Operacija uklanjanja karcinoma i / ili limfnih čvorova u preponama, praćena zračenjem ili hemoterapijom.

Melanom na jednom području limfnih čvorova

Liječenje melanoma koji se nalazi samo u jednom području limfnih čvorova je obično:

• Operacija uklanjanja limfnih čvorova.

Pogledajte sažetak -a o liječenju melanoma za više informacija.

Višestruko uključivanje

Ne postoji standardni tretman karcinoma nepoznatog primarnog oblika koji se nalazi u nekoliko različitih dijelova tijela. Tretman može uključivati ​​sljedeće:

• Hormonska terapija.

• Interna terapija zračenjem.

• Kemoterapija jednim ili više lijekova protiv raka.

• Kliničko ispitivanje.

Ponavljajući karcinom nepoznate primarne bolesti

Liječenje ponovljenog karcinoma nepoznatog primarnog oblika obično je u okviru kliničkog ispitivanja. Liječenje ovisi o sljedećem:

• Tip karcinoma.

• Kako se rak ranije liječio.

• Tamo gde se rak vratio u telo.

• Stanje i želje pacijenta.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o karcinomu nepoznate primarne bolesti

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o karcinomu nepoznatog primarnog, pogledajte sljedeće:

• Karcinom nepoznate primarne početne stranice

• Metastatski rak

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje