Vrste / štitnjača / pacijent / dijete-liječenje štitnjače-pdq

Dječje liječenje karcinoma štitnjače (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o raku štitnjače u djetinjstvu

KLJUČNE TOČKE

• Rak štitnjače je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima štitnjače.

• Čvorovi na štitnjači mogu biti adenomi ili karcinomi.

• Čvorovi na štitnjači mogu se naći tokom rutinskog medicinskog pregleda i obično nisu rak.

• Izloženost zračenju ili određeni genetski sindromi mogu utjecati na rizik od raka štitnjače.

• Medularni karcinom štitnjače ponekad je uzrokovan promjenom gena koji se prenosi sa roditelja na dijete.

• Znakovi raka štitnjače uključuju oticanje ili kvržicu na vratu.

• Testovi koji ispituju štitnjaču, vrat i krv koriste se za dijagnozu i stadijum raka štitnjače.

• Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Rak štitnjače je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima štitnjače.

Štitnjača je žlijezda u dnu grla u blizini dušnika (dušnik). Oblika je poput leptira, s desnim i lijevim režnjevom. Istmus je tanak komad tkiva koji povezuje dva režnja. Obično se ne može osjetiti kroz kožu.

Anatomija štitnjače i paratireoidnih žlijezda. Štitna žlijezda leži na dnu grla u blizini dušnika. Oblika je poput leptira, a desni i lijevi režanj povezani su tankim komadom tkiva koji se naziva isthmus. Paratireoidne žlijezde su četiri organa veličine zrna graška pronađena u vratu blizu štitnjače. Štitnjača i paratireoidne žlijezde stvaraju hormone.

Štitnjača koristi jod, mineral koji se nalazi u nekim namirnicama i u jodiranoj soli, kako bi se stvorilo nekoliko hormona. Hormoni štitnjače čine sljedeće:

• Kontrolirajte puls, tjelesnu temperaturu i koliko se brzo hrana pretvara u energiju (metabolizam).

• Kontrolišite količinu kalcijuma u krvi.

Čvorovi na štitnjači mogu biti adenomi ili karcinomi.

Postoje dvije vrste čvorova na štitnjači:

• Adenomi: Adenomi mogu narasti vrlo veliki i ponekad stvaraju hormone. Adenomi nisu rak, ali rijetko mogu postati maligni (rak) i proširiti se na pluća ili limfne čvorove na vratu.

• Karcinomi: Postoje tri glavne vrste karcinoma štitnjače u djece:

• Papilarni. Papilarni karcinom štitnjače najčešći je tip karcinoma štitnjače kod djece. Najčešće se javlja kod tinejdžera. Papilarni karcinom štitnjače često se sastoji od više čvorova na obje strane štitnjače. Često se širi na limfne čvorove na vratu, a može se proširiti i na pluća. Prognoza (šansa za oporavak) za većinu pacijenata je vrlo dobra.

• Folikularni. Folikularni karcinom štitnjače obično se sastoji od jednog čvora. Često se širi na kosti i pluća, ali rijetko se širi na limfne čvorove na vratu. Prognoza za većinu pacijenata je vrlo dobra.

• Medullary. Medularni karcinom štitnjače nastaje iz parafolikularnih C ćelija u štitnjači. Obično je povezan s određenom nasljednom promjenom gena RET i sindromom multiple endokrine neoplazije tipa 2 (MEN 2). Javlja se najčešće kod djece u dobi od 4 godine i mlađe i možda se proširio na druge dijelove tijela u vrijeme postavljanja dijagnoze. Djeca koja imaju MEN2 sindrom također mogu biti u riziku od razvoja feokromocitoma ili hiperparatireoidizma.

Papilarni i folikularni rak štitnjače ponekad se nazivaju diferenciranim rakom štitnjače. Medularni i anaplastični karcinom štitnjače ponekad se nazivaju slabo diferenciranim ili nediferenciranim karcinomom štitnjače. Anaplastični rak štitnjače vrlo je rijedak u djece i o njemu se ne govori u ovom sažetku.

Čvorovi na štitnjači mogu se naći tokom rutinskog medicinskog pregleda i obično nisu rak.

Doktor vašeg djeteta može pronaći kvržicu (čvor) u štitnjači tokom rutinskog medicinskog pregleda ili se čvor može vidjeti na slikovnom testu ili tokom operacije zbog drugog stanja. Čvor štitnjače je abnormalan rast ćelija štitnjače u štitnjači. Čvorovi mogu biti čvrsti ili punjeni tečnošću.

Kada se pronađe čvor na štitnjači, radi se ultrazvuk štitnjače i limfnih čvorova na vratu. Aspiraciona biopsija tanke igle može se uraditi radi provjere znakova raka. Takođe se mogu napraviti krvni testovi za provjeru nivoa hormona štitnjače i antitela protiv štitnjače u krvi. Ovo je radi provjere drugih vrsta bolesti štitnjače.

Čvorovi na štitnjači obično ne uzrokuju simptome ili im je potrebno liječenje. Ponekad čvorovi na štitnjači postanu dovoljno veliki da ih je teško progutati ili disati te su potrebni dodatni testovi i liječenje. Samo svaki peti čvor na štitnjači postaje rak.

Izloženost zračenju ili određeni genetski sindromi mogu utjecati na rizik od raka štitnjače.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da je vaše dijete u opasnosti.

Faktori rizika za rak štitnjače kod djece uključuju sljedeće:

• Izloženost zračenju, na primjer dijagnostičkim testovima, tretmanu zračenjem ili zračenju u okolini.

• Imati određene genetske sindrome, kao što su slijedeći:

• Višestruka endokrina neoplazija tipa 2A (MEN2A) sindrom.

• Višestruka endokrina neoplazija tipa 2B (MEN2B) sindrom.

• Imate porodičnu istoriju karcinoma štitnjače, uključujući sljedeće:

• Polipoza povezana s APC-om.

• DICER1 sindrom.

• Carneyev kompleks.

• PTEN sindrom tumora hamartoma.

• Wernerov sindrom.

Medularni karcinom štitnjače ponekad je uzrokovan promjenom gena koji se prenosi sa roditelja na dijete.

Geni u ćelijama nose nasljedne informacije od roditelja do djeteta. Određena promjena u RET genu koja se prenosi s roditelja na dijete (naslijeđena) može uzrokovati medularni rak štitnjače.

Postoji genetski test koji se koristi za provjeru promijenjenog gena. Pacijent se prvo testira da li ima promijenjeni gen. Ako ga pacijent ima, mogu se testirati i drugi članovi porodice kako bi se utvrdilo imaju li povećani rizik od medularnog karcinoma štitnjače. Članovi porodice, uključujući malu djecu, koja imaju promijenjeni gen, mogu imati tireoidektomiju (operaciju uklanjanja štitnjače). To može smanjiti šansu za razvoj medularnog karcinoma štitnjače.

Znakovi raka štitnjače uključuju oticanje ili kvržicu na vratu.

Tumori štitnjače ponekad ne uzrokuju nikakve znakove ili simptome. Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani papilarnim ili folikularnim karcinomom štitnjače ili drugim stanjima.

Provjerite kod djetetovog liječnika da li dijete ima bilo šta od sljedećeg:

• Knedla na vratu.

• Problemi sa disanjem.

• Problemi sa gutanjem.

• Promuklost ili promjena glasa.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani medularnim karcinomom štitnjače ili drugim stanjima.

Provjerite kod djetetovog liječnika da li dijete ima bilo šta od sljedećeg:

• Kvrge na usnama, jeziku ili kapcima koje ne bole.

• Problem sa suzama.

• Zatvor.

• Marfanov sindrom (visok i mršav, dugih ruku, nogu, prstiju i nožnih prstiju).

Testovi koji ispituju štitnjaču, vrat i krv koriste se za dijagnozu i stadijum raka štitnjače.

Rade se testovi za dijagnozu i stadijum raka. Nakon dijagnoze karcinoma, radi se više testova kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na obližnja područja ili na druge dijelove tijela. Ovaj proces se naziva inscenacija. Testovi provedeni kako bi se utvrdilo da li su se stanice raka proširile prije uklanjanja tumora operativnim zahvatom nazivaju se preoperativnim postavljanjem. Važno je znati da li se rak proširio kako bi se planiralo najbolje liječenje.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih zdravstvenih znakova, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica (čvorova) ili otoka na vratu, glasovnoj kutiji i limfnim čvorovima, i svega ostalog što se čini neobičnim . Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Test funkcije štitnjače: U krvi se provjerava abnormalni nivo hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH stvara hipofiza u mozgu. Potiče oslobađanje hormona štitnjače i kontrolira koliko brzo rastu folikularne stanice štitnjače. U krvi se takođe može provjeriti visok nivo kalcitonina (hormona koji stvara štitnjača i koji smanjuje količinu kalcijuma u krvi).

• Test na tiroglobulin: U krvi se provjerava količina tiroglobulina, proteina koji stvara štitnjača. Razine tiroglobulina su niske ili ih nema kod normalne funkcije štitnjače, ali mogu biti veće kod raka štitnjače ili drugih stanja.

• Test RET gena: Laboratorijski test u kojem se uzorak krvi ili tkiva testira na određene promjene u RET genu. Ovaj test se radi za djecu koja mogu imati medularni rak štitnjače.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa na vratu i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije. Ovaj postupak može pokazati veličinu čvora na štitnjači i je li čvrsta ili cista ispunjena tekućinom. Ultrazvuk se može koristiti za vođenje aspiracione biopsije tanke igle. Kompletni ultrazvučni pregled vrata se radi prije operacije.

• Skeniranje štitnjače: Proguta se ili ubrizga mala količina radioaktivne supstance. Radioaktivni materijal se sakuplja u ćelijama štitaste žlijezde. Posebna kamera povezana sa računarom otkriva odavano zračenje i pravi slike koje pokazuju kako štitnjača izgleda i funkcionira te je li se rak proširio izvan štitnjače. Ako je količina TSH u djetetovoj krvi niska, prije operacije može se napraviti snimak štitnjače.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput vrata, prsa, trbuha i mozga, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

Skeniranje glave i vrata pomoću računarske tomografije (CT). Dijete leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutrašnjosti glave i vrata.

• MRI (magnetna rezonanca) sa gadolinijumom: Postupak koji koristi magnet, radio valove i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela, poput vrata i grudi. Supstanca koja se naziva gadolinijum ubrizgava se u venu. Gadolinij se skuplja oko ćelija karcinoma, tako da se na slici prikazuju sjajnije. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Aspiraciona biopsija tanke igle : Uklanjanje tkiva štitnjače pomoću tanke igle. Igla se uvodi kroz kožu u štitnjaču. Nekoliko uzoraka tkiva uklanja se iz različitih dijelova štitnjače. Patolog pregledava uzorke tkiva pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka. Budući da vrstu raka štitnjače može biti teško dijagnosticirati, pacijenti bi trebali zatražiti da uzorke biopsije pregleda patolog koji ima iskustva u dijagnosticiranju karcinoma štitnjače. Ako nije jasno je li rak prisutan, može se napraviti hirurška biopsija.

• Hirurška biopsija: Uklanjanje čvora štitnjače ili jednog režnja štitnjače tokom operacije, tako da patolog može pregledati stanice i tkiva pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Budući da vrstu raka štitnjače može biti teško dijagnosticirati, pacijenti bi trebali zatražiti da uzorke biopsije pregleda patolog koji ima iskustva u dijagnosticiranju karcinoma štitnjače.

Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Prognoza ovisi o sljedećem:

• Starost djeteta u vrijeme dijagnoze.

• Tip karcinoma štitnjače.

• Veličina raka.

• Da li se tumor u vrijeme dijagnoze proširio na limfne čvorove ili druge dijelove tijela.

• Da li je rak u potpunosti uklonjen operacijom.

• Opšte zdravlje djeteta.

Faze dječjeg raka štitnjače

KLJUČNE TOČKE

• Nakon što je rak uklonjen operativnim zahvatom, rade se testovi kako bi se utvrdilo da li ćelije raka ostaju u tijelu.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Ponekad rak štitnjače u dječjoj dobi i dalje raste ili se vraća nakon liječenja.

Nakon operacije rade se testovi kako bi se utvrdilo da li ćelije karcinoma ostaju i utvrdilo da li je potrebno više liječenja. To se naziva postoperativno stadiranje.

Sljedeći testovi i postupci mogu se obaviti oko 12 tjedana nakon operacije:

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa na vratu i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije. Ovaj postupak može pokazati veličinu čvora na štitnjači i je li čvrsta ili cista ispunjena tekućinom. Ultrazvuk se može koristiti za vođenje aspiracione biopsije tanke igle. Kompletni ultrazvučni pregled vrata se radi prije operacije.

• Test na tiroglobulin: Test kojim se mjeri količina tiroglobulina u krvi. Tiroglobulin je protein koji stvara štitnjača. Razine tiroglobulina su niske ili ih nema kod normalne funkcije štitnjače, ali mogu biti veće kod raka štitnjače ili drugih stanja.

• Skeniranje štitnjače cijelog tijela: Proguta se ili ubrizga mala količina radioaktivne supstance. Radioaktivni materijal se sakuplja u bilo kojem tkivu štitnjače ili ćelijama raka preostalim nakon operacije. Radioaktivni jod se koristi jer jod uzimaju samo stanice štitaste žlezde. Posebna kamera otkriva zračenje koje daje tkivo štitnjače ili ćelije karcinoma, koje se naziva i skeniranje radioaktivnim jodom ili RAI.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak štitnjače proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice raka štitnjače. Bolest je metastatski karcinom štitnjače, a ne rak pluća.

Ponekad rak štitnjače u dječjoj dobi i dalje raste ili se vraća nakon liječenja.

Progresivni rak štitnjače je rak koji nastavlja rasti, širiti se ili se pogoršavati. Progresivna bolest može biti znak da je rak postao otporan na liječenje.

Ponavljajući rak štitnjače je rak koji se ponovio (vratio) nakon liječenja. Rak se može vratiti u štitnjači ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente sa karcinomom štitnjače.

• Liječenje djece s karcinomom štitnjače trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

• Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Terapija radioaktivnim jodom

• Ciljana terapija

• Hormonska nadomjesna terapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje karcinoma štitnjače u djetinjstvu može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente sa karcinomom štitnjače.

Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak kod djece rijedak, treba uzeti u obzir sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Liječenje djece s karcinomom štitnjače trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece s rakom. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci za liječenje djece oboljele od raka i koji su specijalizirani za određena područja medicine. Ovo može uključivati ​​sljedeće stručnjake i druge:

• Pedijatar.

• Dječji hirurg.

• Onkolog za zračenje.

• Patolog.

• Specijalista pedijatrijske sestre.

• Socijalni radnik.

• Specijalista za rehabilitaciju.

• Psiholog.

• Stručnjak za dječji život.

Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija je najčešći način liječenja karcinoma štitnjače. Može se koristiti jedan od sljedećih postupaka:

• Totalna tireoidektomija: Uklanjanje cijele štitnjače. Limfni čvorovi u blizini karcinoma mogu se također ukloniti i provjeriti pod mikroskopom da li ima znakova raka.

• Gotovo totalna tireoidektomija: Uklanjanje svega osim vrlo malog dijela štitnjače. Limfni čvorovi u blizini karcinoma mogu se također ukloniti i provjeriti pod mikroskopom da li ima znakova raka.

Kod djece se obično radi totalna tireoidektomija.

Terapija radioaktivnim jodom

Folikularni i papilarni karcinomi štitnjače ponekad se liječe terapijom radioaktivnim jodom (RAI). RAI terapija može se davati djeci nakon operacije radi ubijanja svih ćelija karcinoma štitnjače koje nisu uklonjene ili djeci čiji se tumor ne može ukloniti operativnim zahvatom. RAI se uzima oralno i sakuplja u bilo kojem preostalom tkivu štitnjače, uključujući ćelije karcinoma štitnjače koje su se proširile na druga mjesta u tijelu. Budući da samo tkivo štitnjače uzima jod, RAI uništava tkivo štitnjače i stanice karcinoma štitnjače, a da ne šteti drugom tkivu. Prije davanja pune doze liječenja RAI daje se mala test doza kako bi se utvrdilo uzima li tumor jod.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za identifikaciju i napad na određene ćelije raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim ćelijama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

Terapija inhibitorima tirozin kinaze (TKI) vrsta je ciljane terapije koja blokira signale potrebne za rast tumora. Larotrektinib je TKI koji se koristi za liječenje djece s progresivnim ili ponavljajućim papilarnim i folikularnim karcinomom štitnjače. Vandetanib je TKI koji se koristi za liječenje djece s uznapredovalim medularnim karcinomom štitnjače. Selpercatinib je TKI koji se koristi za liječenje djece s uznapredovalim ili metastatskim karcinomom štitnjače.

Ciljana terapija se proučava za liječenje dječjeg karcinoma štitnjače koji se ponovio (vratio se).

Hormonska nadomjesna terapija

Hormoni su tvari koje tvore žlijezde u tijelu i cirkuliraju u krvotoku. Nakon liječenja karcinoma štitnjače, štitnjača nije u stanju stvoriti dovoljno hormona štitnjače. Pacijenti do kraja života dobivaju tablete za zamjenu hormona štitnjače.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje karcinoma štitnjače u djetinjstvu može uzrokovati nuspojave.

Za informacije o nuspojavama koje započinju tokom liječenja od raka, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim efektima. Kasni efekti liječenja raka kod dječjeg karcinoma štitnjače mogu uključivati:

• Fizički problemi, poput promjena u slinovnicama, infekcije ili problema s disanjem.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka).

Neki kasni efekti mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati sa ljekarima vašeg djeteta o efektima liječenja karcinoma na vaše dijete. (Pogledajte sažetak o kasnim efektima liječenja dječjeg raka za više informacija.)

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Uobičajeno je da se rak štitnjače ponovi (vrati se), posebno kod djece mlađe od 10 godina i djece s rakom u limfnim čvorovima. Povremeno se mogu raditi ultrazvuk, pretrage cijelog tijela i testovi na tiroglobulin kako bi se provjerilo da li se rak ponovio. Potrebno je cjeloživotno praćenje nivoa hormona štitnjače u krvi kako bi se osiguralo davanje prave količine nadomjesne hormonske terapije (HRT). Razgovarajte s djetetovim liječnikom kako biste saznali koliko često treba raditi ove testove.

Liječenje papilarnog i folikularnog karcinoma štitnjače u djetinjstvu

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje novootkrivenog papilarnog i folikularnog karcinoma štitnjače kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja cijele ili većine štitnjače, a ponekad i limfnih čvorova u blizini štitnjače. Terapija radioaktivnim jodom takođe se može dati ako bilo koja stanica karcinoma štitnjače ostane nakon operacije. Za nadomještanje izgubljenog hormona štitnjače daje se hormonska nadomjesna terapija (HRT).

U roku od 12 tjedana nakon operacije rade se testovi kako bi se utvrdilo ostaje li rak štitnjače u tijelu. To može uključivati ​​testove na tireoglobulin i snimanje štitnjače cijelog tijela. Skeniranje štitnjače cijelog tijela vrši se kako bi se pronašla područja u tijelu na kojima se stanice karcinoma štitnjače koje nisu uklonjene tijekom operacije mogu brzo dijeliti. Radioaktivni jod se koristi jer jod uzimaju samo stanice štitaste žlezde. Vrlo mala količina radioaktivnog joda se proguta, putuje kroz krv i sakuplja se u tkivu štitnjače i ćelijama karcinoma štitnjače bilo gdje u tijelu. Ako rak štitnjače ostane, daje se velika doza radioaktivnog joda kako bi se uništile sve preostale stanice karcinoma štitnjače. Skeniranje SPECT-a za cijelo tijelo (računarska tomografija s jednom emisijom fotona) može se obaviti 4 do 7 dana nakon tretmana kako bi se provjerilo jesu li sve stanice raka uništene.

• Samo terapija radioaktivnim jodom može se davati djeci čiji se tumor ne može ukloniti operativnim zahvatom. Za nadomještanje izgubljenog hormona štitnjače daje se hormonska nadomjesna terapija (HRT).

Pogledajte sažetak -a o liječenju sindroma multiple endokrine neoplazije (MEN) u djetinjstvu za više informacija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje medularnog karcinoma štitnjače u djetinjstvu

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje novootkrivenog medularnog karcinoma štitnjače kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje raka.

• Ciljana terapija inhibitorom tirozin kinaze (vandetanib ili selperkatinib) za rak koji je uznapredovao ili se proširio na druge dijelove tijela.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje progresivnog ili ponovljenog dječjeg raka štitnjače

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje progresivnog ili ponavljajućeg papilarnog i folikularnog karcinoma štitnjače kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radioaktivnim jodom (RAI).

• Ciljana terapija inhibitorom tirozin kinaze (larotrektinib ili selperkatinib).

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

• Kliničko ispitivanje terapije inhibitorima tirozin kinaze (vemurafenib ili selperkatinib).

Liječenje progresivnog ili rekurentnog medularnog karcinoma štitnjače kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

• Kliničko ispitivanje terapije inhibitorima tirozin kinaze (selpercatinib).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku štitnjače

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o raku štitnjače, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku štitnjače

• Ciljane terapije raka

• Genetsko ispitivanje sindroma nasljedne osjetljivosti na rak

• MyPART - Moja mreža pedijatrijskih i odraslih rijetkih tumora

• Skeniranje računarske tomografije (CT) i rak

Za više informacija o raku djece i drugim općim izvorima karcinoma, pogledajte sljedeće:

• O raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni efekti liječenja dječjeg raka

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak kod djece i adolescenata

• Režija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje

Poredaj po datumu Poredaj po rezultatu

Omogućite automatsko osvježavanje komentara

Dodajte svoj komentar

love.co pozdravlja sve komentare . Ako ne želite biti anonimni, registrirajte se ili prijavite . Besplatno je.