Vrste / sarkom mekog tkiva / pacijent / odrasla osoba-liječenje mekog tkiva-pdq

Tretman sarkoma za meko tkivo za odrasle (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o sarkomu mekih tkiva odraslih

Odrasli sarkom mekog tkiva je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u mekim tkivima tijela.

Mekana tkiva tijela uključuju mišiće, tetive (trake vlakana koje mišiće povezuju s kostima), masnoće, krvne žile, limfne žile, živce i tkiva oko zglobova. Odrasli sarkomi mekog tkiva mogu nastati gotovo bilo gdje u tijelu, ali su najčešći u glavi, vratu, rukama, nogama, trupu, trbuhu i retroperitoneumu.

Sarkom mekog tkiva formira se u mekim tkivima tijela, uključujući mišiće, tetive, masnoće, krvne žile, limfne žile, živce i tkivo oko zglobova.

Postoje mnoge vrste sarkoma mekog tkiva. Stanice svake vrste sarkoma pod mikroskopom izgledaju drugačije, na osnovu vrste mekog tkiva u kojem je rak započeo.

Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija o sarkomima mekih tkiva:

• Tretman sarkoma dječjeg mekog tkiva

• Liječenje sarkoma Ewinga

• Liječenje gastrointestinalnih stromalnih tumora

• Liječenje sarkoma Kaposi

• Liječenje sarkoma maternice

Imati određene nasljedne poremećaje može povećati rizik od sarkoma mekih tkiva odraslih.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Faktori rizika za sarkom mekog tkiva uključuju sljedeće nasljedne poremećaje:

• Retinoblastoma.

• Neurofibromatoza tip 1 (NF1; von Recklinghausenova bolest).

• Tuberozna skleroza (Bourneville-ova bolest).

• Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP; Gardnerov sindrom).

• Li-Fraumenijev sindrom.

• Wernerov sindrom (odrasla progerija).

• Izbjegavajte sindrom karcinoma bazalnih ćelija (Gorlinov sindrom).

Ostali faktori rizika za sarkom mekog tkiva uključuju sljedeće:

• Prethodni tretman zračenjem za određene karcinome.

• Izloženost određenim hemikalijama, poput torotrasta (torijum dioksid), vinil klorida ili arsena.

• Imati otok (limfedem) na rukama ili nogama duže vrijeme.

Znak sarkoma mekog tkiva odraslih je kvrga ili otok u mekom tkivu tijela.

Sarkom se može pojaviti kao bezbolna kvrga ispod kože, često na ruci ili nozi. Sarkomi koji počinju u trbuhu možda neće uzrokovati

znakovi ili simptomi dok ne postanu vrlo veliki. Kako sarkom raste i pritišće obližnje organe, živce, mišiće ili krvne žile, znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Bol.

• Problemi sa disanjem.

Ostali uslovi mogu uzrokovati iste znakove i simptome. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih problema.

Odraslom sarkomu mekog tkiva dijagnosticira se biopsija.

Ako vaš liječnik misli da imate sarkom mekog tkiva, napravit će se biopsija. Vrsta biopsije će se zasnivati ​​na veličini tumora i tome gdje se nalazi u tijelu. Postoje tri vrste biopsije koje se mogu koristiti:

• Incizijska biopsija: Uklanjanje dijela kvržice ili uzorka tkiva.

• Jezgra biopsije: Uklanjanje tkiva pomoću široke igle.

• Ekscizijska biopsija: Uklanjanje cijele kvržice ili područja tkiva koje ne izgleda normalno.

Uzorci će se uzeti iz primarnog tumora, limfnih čvorova i drugih sumnjivih područja. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka i otkrio stupanj tumora. Stupanj tumora ovisi o tome koliko ćelije raka izgledaju nenormalno pod mikroskopom i koliko brzo se stanice dijele. Tumori visokog stepena obično rastu i šire se brže od tumora niskog stepena.

Budući da je sarkom mekog tkiva teško dijagnosticirati, pacijenti bi trebali zatražiti da uzorke tkiva pregleda patolog koji ima iskustva u dijagnosticiranju sarkoma mekog tkiva.

Na odstranjenom tkivu mogu se uraditi sljedeći testovi:

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitela za proveru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za određeni antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste karcinoma.

• Svjetlosna i elektronska mikroskopija: Laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod redovnim i jakim mikroskopima kako bi se utvrdile određene promjene u ćelijama.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje hromozomi ćelija u uzorku tkiva i provjerava bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih hromozoma. Promjene na određenim hromozomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje efikasnosti liječenja.

• RIBE (fluorescentna in situ hibridizacija): Laboratorijski test koji se koristi za promatranje i brojanje gena ili hromozoma u ćelijama i tkivima. Komadi DNK koji sadrže fluorescentne boje izrađuju se u laboratoriji i dodaju uzorku ćelija ili tkiva pacijenta. Kada se ovi obojeni komadi DNK prikače za određene gene ili područja hromozoma u uzorku, oni zasvijetle kada se gledaju pod fluorescentnim mikroskopom. FISH test koristi se za dijagnozu raka i planiranje liječenja.

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisustva tumorskih (ili drugih) markera na površina ćelije. Ćelije iz uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojene su fluorescentnom bojom, stavljene u tečnost, a zatim prolaze jedna po jedna kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako ćelije koje su obojene fluorescentnom bojom reaguju na snop svjetlosti.

Određeni faktori utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za oporavak).

Opcije liječenja i prognoza (šansa za oporavak) ovise o sljedećem:

• Tip sarkoma mekog tkiva.

• Veličina, stepen i stadij tumora.

• Koliko brzo stanice raka rastu i dijele se.

• Tamo gdje je tumor u tijelu.

• Da li se sav tumor uklanja operacijom.

• Starost pacijenta i opšte zdravstveno stanje.

• Da li se rak ponovio (vratiti se).

Faze sarkoma mekog tkiva odraslih

KLJUČNE TOČKE

• Nakon što je dijagnosticiran sarkom mekog tkiva odraslih, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar mekog tkiva ili na druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Stepen tumora se takođe koristi za opisivanje karcinoma i planiranje tretmana.

• Za odrasle sarkome mekog tkiva trupa, ruku i nogu koriste se sljedeće faze:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Za odrasli sarkom mekog tkiva retroperitoneuma koriste se sljedeće faze:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Ne postoji standardni sistem za postavljanje sarkoma mekog tkiva glave, vrata, prsa ili trbuha.

Nakon što je dijagnosticiran sarkom mekog tkiva odraslih, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar mekog tkiva ili na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio unutar mekog tkiva ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Stadijum sarkoma mekog tkiva takođe se zasniva na stepenu i veličini tumora i tome da li se proširio na limfne čvorove ili druge delove tela. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

• Kompletna krvna slika (CBC): Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim zrncima.

• Dio uzorka krvi sastoji se od crvenih krvnih zrnaca.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput pluća i trbuha, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Rezultati ovih testova se pregledavaju zajedno s rezultatima biopsije tumora kako bi se utvrdio stadij sarkoma mekog tkiva prije početka liječenja. Ponekad se kao početni tretman daje hemoterapija ili terapija zračenjem, a nakon toga se ponovo postavlja sarkom mekog tkiva.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se sarkom mekog tkiva proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice sarkoma mekog tkiva. Bolest je metastatski sarkom mekog tkiva, a ne rak pluća.

Stepen tumora se takođe koristi za opisivanje karcinoma i planiranje tretmana.

Stupanj tumora opisuje koliko abnormalno stanice raka izgledaju pod mikroskopom i koliko brzo tumor vjerovatno raste i širi se. Niski, srednji i visoki stupanj koriste se za opis sarkoma mekog tkiva:

• Niskog stupnja: U sarkomu mekog tkiva niskog stupnja stanice ćelija pod mikroskopom više nalikuju normalnim stanicama i rastu i šire se sporije nego kod sarkoma mekog tkiva srednjeg i visokog stepena.

• Srednji stupanj: U sarkomu mekog tkiva srednje klase, stanice karcinoma izgledaju nenormalnije pod mikroskopom i brže rastu i šire se nego kod sarkoma mekog tkiva niskog stupnja.

• Visok stepen: U sarkomu mekog tkiva visokog stepena stanice raka izgledaju abnormalnije pod mikroskopom i brže rastu i šire se nego kod sarkoma mekog tkiva niskog i srednjeg stepena.

Za odrasle sarkome mekog tkiva trupa, ruku i nogu koriste se sljedeće faze:

Faza I

Faza I odraslog sarkoma mekog tkiva trupa, ruku i nogu podijeljena je u faze IA i IB:

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), kreč (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

• U stadijumu IA, tumor je 5 centimetara ili manji i nizak je ili je stupanj nepoznat.

• U stadijumu IB tumor je veći od 5 centimetara i nizak je ili je stupanj nepoznat.

Faza II

U stadijumu II odraslog sarkoma mekog tkiva trupa, ruku i nogu, tumor je 5 centimetara ili manji i srednjeg je ili visokog stepena.

Faza III

Sarkom mekog tkiva odraslih u stadiju III trupa, ruku i nogu podijeljen je u stadijume IIIA i IIIB:

• U stadiju IIIA, tumor je veći od 5 centimetara, ali ne veći od 10 centimetara i srednjeg je ili visokog stepena.

• U stadiju IIIB, tumor je veći od 10 centimetara i srednjeg je ili visokog stepena.

Faza IV

U IV fazi odraslog sarkoma mekog tkiva trupa, ruku i nogu pronađeno je jedno od sljedećeg:

• tumor je bilo koje veličine, bilo kojeg stepena i proširio se na obližnje limfne čvorove; ili

• tumor je bilo koje veličine, bilo kojeg stupnja i mogao se proširiti na obližnje limfne čvorove. Rak se proširio i na druge dijelove tijela, poput pluća.

Za odrasli sarkom mekog tkiva retroperitoneuma koriste se sljedeće faze:

Faza I

Faza I odraslog sarkoma mekog tkiva retroperitoneuma podijeljena je u stadijume IA i IB:

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), kreč (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

• U stadijumu IA, tumor je 5 centimetara ili manji i nizak je ili je stupanj nepoznat.

• U stadijumu IB tumor je veći od 5 centimetara i nizak je ili je stupanj nepoznat.

Faza II

U stadijumu II odraslog sarkoma mekog tkiva retroperitoneuma, tumor je 5 centimetara ili manji i srednjeg je ili visokog stepena.

Faza III

Stadijum III odraslog sarkoma mekog tkiva retroperitoneuma podijeljen je u stadijume IIIA i IIIB:

• U stadiju IIIA, tumor je veći od 5 centimetara, ali ne veći od 10 centimetara i srednjeg je ili visokog stepena.

• U fazi IIIB pronađeno je jedno od sljedećeg:

• tumor je veći od 10 centimetara i srednjeg je ili visokog stupnja; ili

• tumor je bilo koje veličine, bilo kojeg stupnja i proširio se na obližnje limfne čvorove.

Faza IV

U stadijumu IV odraslog sarkoma mekog tkiva retroperitoneuma, tumor je bilo koje veličine, bilo kojeg stepena i mogao se proširiti na obližnje limfne čvorove. Rak se proširio i na druge dijelove tijela, poput pluća.

Ne postoji standardni sistem za postavljanje sarkoma mekog tkiva glave, vrata, prsa ili trbuha.

Ponavljajući sarkom za mekana tkiva odraslih

Ponavljajući sarkom mekog tkiva kod odraslih je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u isto meko tkivo ili u druge dijelove tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s odraslim sarkomom mekih tkiva.

• Koriste se tri vrste standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Regionalna hemoterapija

• Liječenje sarkoma mekog tkiva kod odraslih može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s odraslim sarkomom mekih tkiva.

Dostupne su različite vrste tretmana za pacijente s odraslim sarkomom mekih tkiva. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se tri vrste standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija je najčešći tretman sarkoma mekih tkiva odraslih. Za neke sarkome mekog tkiva uklanjanje tumora u operaciji može biti jedini potreban tretman. Mogu se koristiti sljedeći hirurški postupci:

Mohsova mikrohirurgija: Postupak u kojem se tumor odsijeca s kože u tankim slojevima. Tokom operacije, ivice tumora i svaki uklonjeni sloj tumora pregledavaju se mikroskopom kako bi se provjerilo da li postoje stanice karcinoma. Slojevi se nastavljaju uklanjati sve dok se više ne vide stanice raka. Ova vrsta operacije uklanja što manje normalnog tkiva i često se koristi tamo gdje je važan izgled, poput kože.

Mohs operacija. Hirurški postupak uklanjanja vidljive lezije na koži u nekoliko koraka. Prvo se uklanja tanak sloj kancerogenog tkiva. Zatim se uklanja drugi tanki sloj tkiva i pregledava pod mikroskopom kako bi se provjerilo da li postoje stanice karcinoma. Više slojeva uklanja se jedan po jedan sve dok tkivo gledano pod mikroskopom ne pokaže preostali rak. Ova vrsta operacije koristi se za uklanjanje što manje normalnog tkiva.

• Široka lokalna ekscizija: Uklanjanje tumora zajedno sa nekim normalnim tkivom oko njega. Kod tumora glave, vrata, trbuha i trupa uklanja se što manje normalnog tkiva.

• Operacija koja štedi udove: Uklanjanje tumora na ruci ili nozi bez amputacije, tako da se čuva upotreba i izgled udova. Da bi se tumor smanjio, može se prvo dati zračenje ili hemoterapija. Zatim se tumor uklanja širokom lokalnom ekscizijom. Uklonjeno tkivo i kost mogu se zamijeniti presadkom pomoću tkiva i kostiju uzetih iz drugog dijela pacijentovog tijela ili implantatom poput umjetne kosti.

• Amputacija: Operacija uklanjanja dijela ili cijelog udova ili dodatka, poput ruke ili noge. Amputacija se rijetko koristi za liječenje sarkoma mekog tkiva ruke ili noge.

• Limfadenektomija: hirurški postupak u kojem se uklanjaju limfni čvorovi i uzorak tkiva se provjerava pod mikroskopom na znakove raka. Ovaj postupak se naziva i disekcija limfnih čvorova.

Terapija zračenjem ili hemoterapija mogu se davati pre ili posle operacije uklanjanja tumora. Kada se daje prije operacije, terapija zračenjem ili hemoterapija učinit će tumor manjim i smanjiti količinu tkiva koja treba ukloniti tokom operacije. Tretman koji se daje prije operacije naziva se neoadjuvantna terapija. Kada se daju nakon operacije uklanjanja cijelog tumora koji se može vidjeti, terapija zračenjem ili hemoterapija ubit će sve preostale stanice raka. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT) vrsta je trodimenzionalne (3-D) terapije zračenjem koja koristi računalo za izradu slika veličine i oblika tumora. Tanke zrake različitog intenziteta (jačine) usmjerene su na tumor iz više uglova. Ova vrsta vanjske terapije zračenjem uzrokuje manje oštećenja obližnjih zdravih tkiva, a manja je vjerovatnoća da će uzrokovati suha usta, probleme sa gutanjem i oštećenje kože.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska terapija zračenjem i interna terapija zračenjem mogu se koristiti za liječenje sarkoma mekog tkiva odraslih.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za sarkom mekih tkiva.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Regionalna hemoterapija

Klinička ispitivanja proučavaju načine za poboljšanje učinka hemoterapije na ćelije tumora, uključujući sljedeće:

• Terapija regionalne hipertermije: Tretman u kojem je tkivo oko tumora izloženo visokim temperaturama kako bi oštetilo i ubilo stanice raka ili kako bi stanice raka postale osjetljivije na hemoterapiju.

• Izolirana perfuzija udova: Postupak koji šalje kemoterapiju direktno na ruku ili nogu u kojoj je rak nastao. Strujanje krvi do i iz ekstremiteta privremeno se zaustavlja kaičem, a lijekovi protiv raka stavljaju se direktno u krv ekstremiteta. Ovo šalje visoku dozu lijeka na tumor.

Liječenje sarkoma mekog tkiva kod odraslih može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja sarkoma mekog tkiva odraslih

U ovom odjeljku

• Prva faza sarkoma mekog tkiva za odrasle

• Sarkom mekog tkiva faze II i sarkom mekog tkiva faze III koji se nije proširio na limfne čvorove

• Faz III sarkom mekog tkiva odraslih koji se proširio na limfne čvorove (napredno)

• Faza IV sarkom mekog tkiva za odrasle

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Prva faza sarkoma mekog tkiva za odrasle

Liječenje sarkoma mekog tkiva u fazi I može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, poput Mohsove mikrohirurgije za male sarkome kože, široku lokalnu eksciziju ili operaciju koja štedi udove.

• Terapija zračenjem pre i / ili nakon operacije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Sarkom mekog tkiva faze II i sarkom mekog tkiva faze III koji se nije proširio na limfne čvorove

Tretman sarkoma mekog tkiva odraslog stadijuma II i sarkoma mekog tkiva odraslog stadijuma koji se nije proširio na limfne čvorove može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, kao što je lokalna ekscizija ili operacija koja štedi udove.

• Terapija zračenjem pre ili posle operacije.

• Terapija zračenjem ili hemoterapija prije operacije koja štedi udove. Terapija zračenjem takođe se može davati nakon operacije.

• Terapija visokim dozama zračenja za tumore koji se ne mogu ukloniti operacijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faz III sarkom mekog tkiva odraslih koji se proširio na limfne čvorove (napredno)

Tretman sarkoma mekog tkiva odrasle osobe koji se proširio na limfne čvorove (uznapredovao) može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) s limfadenektomijom. Terapija zračenjem takođe se može davati nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hirurgije praćeno hemoterapijom.

• Kliničko ispitivanje regionalne terapije hipertermije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faza IV sarkom mekog tkiva za odrasle

Liječenje sarkoma mekog tkiva odrasle osobe stadijuma IV može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Operacija za uklanjanje raka koji se proširio na pluća.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja ponovljenog sarkoma mekih tkiva odraslih

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje sarkoma mekog tkiva kod odraslih može ponoviti sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) praćena zračenjem.

• Operacija (amputacija; rijetko se radi).

• Operacija za uklanjanje raka koji se ponovio u plućima.

• Kemoterapija.

• Kliničko ispitivanje izolirane perfuzije udova.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o sarkomu mekih tkiva za odrasle

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o sarkomima mekih tkiva, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica mekog tkiva sarkoma

• Tretman sarkoma dječjeg mekog tkiva

• Liječenje sarkoma Ewinga

• Liječenje gastrointestinalnih stromalnih tumora

• Liječenje sarkoma Kaposi

• Liječenje sarkoma maternice

• Lijekovi odobreni za sarkom mekih tkiva

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje