Vrste / tanko crijevo / pacijent / liječenje tankog crijeva-pdq
Sadržaj
Liječenje karcinoma tankog crijeva (®) - verzija za pacijenta
Opće informacije o raku malog crijeva
KLJUČNE TOČKE
- Rak tankog crijeva rijetka je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima tankog crijeva.
- Postoji pet vrsta karcinoma tankog crijeva.
- Ishrana i zdravstvena anamneza mogu utjecati na rizik od razvoja raka tankog crijeva.
- Znaci i simptomi raka tankog crijeva uključuju neobjašnjiv gubitak kilograma i bolove u trbuhu.
- Testovi koji ispituju tanko crijevo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadijum raka tankog crijeva.
- Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
Rak tankog crijeva rijetka je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima tankog crijeva.
Tanko crijevo dio je probavnog sustava tijela, koji također uključuje jednjak, želudac i debelo crijevo. Probavni sistem uklanja i obrađuje hranjive sastojke (vitamine, minerale, ugljene hidrate, masti, proteine i vodu) iz hrane i pomaže propuštanju otpadnog materijala iz tijela. Tanko crijevo je dugačka cijev koja povezuje želudac s debelim crijevima. Mnogo puta se preklopi da stane u trbuh.
Postoji pet vrsta karcinoma tankog crijeva.
Vrste karcinoma pronađene u tankom crijevu su adenokarcinom, sarkom, karcinoidni tumori, gastrointestinalni stromalni tumor i limfom. Ovaj sažetak govori o adenokarcinomu i leiomiosarkomu (vrsta sarkoma).
Adenokarcinom započinje u žljezdanim ćelijama u sluznici tankog crijeva i najčešći je tip karcinoma tankog crijeva. Većina ovih tumora javlja se u dijelu tankog crijeva u blizini želuca. Mogu rasti i začepiti crijeva.
Leiomiosarkom započinje u ćelijama glatkih mišića tankog crijeva. Većina ovih tumora javlja se u dijelu tankog crijeva u blizini debelog crijeva.
Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija o raku tankog crijeva:
- Liječenje sarkoma mekog tkiva za odrasle
- Tretman sarkoma dječjeg mekog tkiva
- Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma
- Tretman dječjeg ne-Hodgkinovog limfoma
- Liječenje karcinoidnih tumora gastrointestinalnog trakta (odrasli)
- Liječenje gastrointestinalnih stromalnih tumora (odrasli)
Ishrana i zdravstvena anamneza mogu utjecati na rizik od razvoja raka tankog crijeva.
Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Faktori rizika za rak tankog crijeva uključuju sljedeće:
- Prehrana bogata mastima.
- Ima Crohnovu bolest.
- Bolest od celijakije.
- Ima porodičnu adenomatoznu polipozu (FAP).
Znaci i simptomi raka tankog crijeva uključuju neobjašnjiv gubitak kilograma i bolove u trbuhu.
Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom tankog crijeva ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:
- Bol ili grčevi u sredini trbuha.
- Gubitak kilograma bez poznatog razloga.
- Kvržica u trbuhu.
- Krv u stolici.
Testovi koji ispituju tanko crijevo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadijum raka tankog crijeva.
Postupci koji prave slike tankog crijeva i područja oko njega pomažu u dijagnosticiranju raka tankog crijeva i pokazuju koliko se rak proširio. Proces koji se koristi za otkrivanje širenja ćelija karcinoma unutar i oko tankog crijeva naziva se stupnjevanje.
Da biste planirali liječenje, važno je znati vrstu karcinoma tankog crijeva i može li se tumor ukloniti operativnim zahvatom. Testovi i postupci za otkrivanje, dijagnozu i stadijum raka tankog crijeva rade se obično u isto vrijeme. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:
- Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.
- Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.
- Testovi funkcije jetre: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje jetra ispuštaju u krv. Viša količina supstance od normalne može biti znak bolesti jetre koju može izazvati rak tankog crijeva.
- Endoskopija: Postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere abnormalnih područja. Postoje različite vrste endoskopije:
- Endoskopija gornjeg dijela: Postupak pregleda unutarnje strane jednjaka, želuca i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva, blizu želuca). Endoskop se uvodi kroz usta i u jednjak, želudac i dvanaesnik. Endoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.
- Endoskopija kapsule: Postupak pregleda unutrašnjosti tankog crijeva. Pacijent proguta kapsulu veličine velike tablete koja sadrži svjetlo i sićušnu bežičnu kameru. Kapsula putuje kroz probavni trakt, uključujući tanko crijevo, i šalje mnoge slike iznutra u probavni trakt na snimač koji se nosi oko struka ili preko ramena. Slike se s diktafona šalju na računar i pregledava ih ljekar koji provjerava ima li znakova raka. Kapsula izlazi iz tijela za vrijeme pražnjenja crijeva.
- Dvostruka balonska endoskopija:Postupak za promatranje unutrašnjosti tankog crijeva. Poseban instrument sastavljen od dvije cijevi (jedna unutar druge) ubacuje se kroz usta ili rektum i u tanko crijevo. Unutrašnja cijev (endoskop sa svjetlom i sočivom za gledanje) pomiče se kroz dio tankog crijeva, a balon na njegovom kraju se napuhuje kako bi endoskop ostao na mjestu. Zatim se vanjska cijev pomiče kroz tanko crijevo da bi stigla do kraja endoskopa, a balon na kraju vanjske cijevi napuhuje se kako bi ga zadržao na mjestu. Zatim se balon na kraju endoskopa ispuhuje i endoskop se premješta kroz sljedeći dio tankog crijeva. Ovi se koraci ponavljaju mnogo puta dok se cijevi kreću kroz tanko crijevo. Liječnik može vidjeti unutrašnjost tankog crijeva kroz endoskop i pomoću alata ukloniti uzorke abnormalnog tkiva. Uzorci tkiva provjeravaju se pod mikroskopom na znakove raka. Ovaj postupak se može učiniti ako su rezultati endoskopije kapsule abnormalni. Ovaj postupak naziva se i dvobalonska enteroskopija.
- Laparotomija: Hirurški postupak u kojem se na zidu abdomena pravi rez (rez) radi provjere unutrašnjosti abdomena na znakove bolesti. Veličina reza ovisi o razlogu laparotomije. Ponekad se uklanjaju organi ili limfni čvorovi ili se uzimaju uzorci tkiva i pregledavaju pod mikroskopom na znakove bolesti.
- Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi se mogle pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi raka. To se može učiniti tokom endoskopije ili laparotomije. Patolog provjerava da li uzorak sadrži ćelije karcinoma.
- Gornja GI serija sa praćenjem tankog crijeva: Niz rendgenskih zraka jednjaka, želuca i tankog crijeva. Pacijent pije tečnost koja sadrži barij (srebrno-bijeli metalni spoj). Tekućina oblaže jednjak, želudac i tanko crijevo. RTG se snima u različito vrijeme dok barij putuje kroz gornji gastrointestinalni trakt i tanko crijevo.
- CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.
- MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).
Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:
- Tip karcinoma tankog crijeva.
- Bilo da je rak samo u unutrašnjoj sluznici tankog crijeva ili se proširio u ili izvan zida tankog crijeva.
- Bilo da se rak proširio na druga mjesta u tijelu, poput limfnih čvorova, jetre ili peritoneuma (tkivo koje postavlja zid trbuha i pokriva većinu organa u trbuhu).
- Može li se rak u potpunosti ukloniti operacijom.
- Bilo da je rak novo dijagnosticiran ili se ponovio.
Faze raka malog crijeva
KLJUČNE TOČKE
- Testovi i postupci za postavljanje stadija karcinoma tankog crijeva rade se obično istovremeno s dijagnozom.
- Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.
- Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.
- Rak tankog crijeva grupiran je prema tome može li se tumor operacijom u potpunosti ukloniti.
Testovi i postupci za postavljanje stadija karcinoma tankog crijeva rade se obično istovremeno s dijagnozom.
Postupno se koristi da bi se saznalo dokle se rak proširio, ali odluke o liječenju ne temelje se na stadijumu. Pogledajte odeljak Opšte informacije za opis testova i postupaka koji se koriste za otkrivanje, dijagnozu i stadijum raka tankog creva.
Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.
Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:
- Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.
- Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.
- Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.
Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.
Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.
- Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
- Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak tankog crijeva proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice raka tankog crijeva. Bolest je metastatski rak tankog crijeva, a ne rak jetre.
Rak tankog crijeva grupiran je prema tome može li se tumor operacijom u potpunosti ukloniti.
Liječenje ovisi o tome može li se tumor ukloniti operativnim zahvatom i da li se rak liječi kao primarni tumor ili je metastatski rak.
Ponavljajući rak malog crijeva
Ponavljajući rak tankog crijeva je rak koji se ponovio (vratio) nakon liječenja. Rak se može vratiti u tanko crijevo ili u druge dijelove tijela.
Pregled mogućnosti liječenja
KLJUČNE TOČKE
- Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom tankog crijeva.
- Koriste se tri vrste standardnog tretmana:
- Hirurgija
- Terapija zračenjem
- Kemoterapija
- U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
- Biološka terapija
- Terapija zračenjem radiosenzibilizatorima
- Liječenje karcinoma tankog crijeva može uzrokovati nuspojave.
- Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
- Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.
- Možda će biti potrebni dodatni testovi.
Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom tankog crijeva.
Različite vrste tretmana dostupne su pacijentima s rakom tankog crijeva. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.
Koriste se tri vrste standardnog tretmana:
Hirurgija
Operacija je najčešće liječenje raka tankog crijeva. Može se napraviti jedna od sljedećih vrsta operacija:
- Resekcija: operacija uklanjanja dijela ili cijelog organa koji sadrži rak. Resekcija može obuhvatiti tanko crijevo i obližnje organe (ako se rak proširio). Liječnik može ukloniti dio tankog crijeva koji sadrži rak i izvesti anastomozu (spajajući rezane krajeve crijeva). Liječnik će obično ukloniti limfne čvorove u blizini tankog crijeva i pregledati ih pod mikroskopom kako bi utvrdio sadrže li rak.
- Zaobilaznica: Operacija kojom se omogućava da hrana u tankom crijevu zaobiđe (zaobiđe) tumor koji blokira crijevo, ali se ne može ukloniti.
Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili sve preostale stanice raka. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.
Terapija zračenjem
Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:
- Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
- U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.
Način terapije zračenjem ovisi o vrsti karcinoma koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje raka tankog crijeva.
Kemoterapija
Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.
U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.
Biološka terapija
Biološka terapija je tretman koji koristi imuni sistem pacijenta u borbi protiv raka. Supstance koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija.
Terapija zračenjem radiosenzibilizatorima
Radiosenzibilizatori su lijekovi koji tumorske ćelije čine osjetljivijim na terapiju zračenjem. Kombinacija zračne terapije sa radiosenzibilizatorima može ubiti više tumorskih ćelija.
Liječenje karcinoma tankog crijeva može uzrokovati nuspojave.
Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.
Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.
Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.
Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.
Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.
Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.
Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.
Možda će biti potrebni dodatni testovi.
Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.
Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.
Mogućnosti liječenja raka malog crijeva
U ovom odjeljku
- Adenokarcinom malog crijeva
- Leiomiosarkom malog crijeva
- Ponavljajući rak malog crijeva
Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.
Adenokarcinom malog crijeva
Kada je moguće, liječenje adenokarcinoma tankog crijeva bit će operacija uklanjanja tumora i nekih normalnih tkiva oko njega.
Liječenje adenokarcinoma tankog crijeva koje se ne može ukloniti operativnim zahvatom može uključivati sljedeće:
- Operacija za zaobilaženje tumora.
- Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života pacijenta.
- Kliničko ispitivanje radioterapije sa radiosenzibilizatorima, sa ili bez hemoterapije.
- Kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka.
- Kliničko ispitivanje biološke terapije.
Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.
Leiomiosarkom malog crijeva
Kada je moguće, liječenje leiomiosarkoma tankog crijeva bit će operacija uklanjanja tumora i nekih normalnih tkiva oko njega.
Liječenje leiomiosarkoma tankog crijeva koje se ne može ukloniti kirurškim zahvatom može uključivati sljedeće:
- Operacija (za zaobilaženje tumora) i terapija zračenjem.
- Operacija, zračna terapija ili hemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života pacijenta.
- Kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka.
- Kliničko ispitivanje biološke terapije.
Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.
Ponavljajući rak malog crijeva
Liječenje ponovljenog karcinoma tankog crijeva koji se proširio na druge dijelove tijela obično je kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka ili biološka terapija.
Liječenje lokalno ponavljajućeg karcinoma tankog crijeva može uključivati sljedeće:
- Hirurgija.
- Radiacijska terapija ili hemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života pacijenta.
- Kliničko ispitivanje radioterapije sa radiosenzibilizatorima, sa ili bez hemoterapije.
Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.
Da biste saznali više o raku malog crijeva
Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o raku tankog crijeva, pogledajte početnu stranicu o raku malog crijeva.
Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:
- O raku
- Režija
- Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom
- Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom
- Suočavanje s rakom
- Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku
- Za preživjele i njegovatelje
Omogućite automatsko osvježavanje komentara