Vrste / paratireoidni / pacijent / paratireoid-liječenje-pdq

Liječenje raka paratireoidne žlijezde (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o raku paratireoidne žlijezde

KLJUČNE TOČKE

• Rak paratireoidne žlijezde je rijetka bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima paratireoidne žlijezde.

• Imati određene nasljedne poremećaje može povećati rizik od razvoja paratiroidnog karcinoma.

• Znakovi i simptomi raka paratireoidne žlijezde uključuju slabost, osjećaj umora i knedlu na vratu.

• Testovi koji istražuju vrat i krv koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu raka paratireoidne žlijezde.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Rak paratireoidne žlijezde je rijetka bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima paratireoidne žlijezde.

Paratireoidne žlijezde su četiri organa veličine zrna graška pronađena u vratu u blizini štitnjače. Paratireoidne žlijezde stvaraju paratiroidni hormon (PTH ili parathormone). PTH pomaže tijelu da koristi i skladišti kalcij kako bi održavao kalcij u krvi na normalnom nivou.

Anatomija štitnjače i paratireoidnih žlijezda. Štitna žlijezda leži na dnu grla u blizini dušnika. Oblika je poput leptira, a desni i lijevi režanj povezani su tankim komadom tkiva koji se naziva isthmus. Paratireoidne žlijezde su četiri organa veličine zrna graška pronađena u vratu blizu štitnjače. Štitnjača i paratireoidne žlijezde stvaraju hormone.

Paratireoidna žlijezda može postati preaktivna i stvoriti previše PTH, stanje zvano hiperparatireoidizam. Hiperparatireoidizam se može javiti kada se benigni tumor (nekancer), nazvan adenom, formira na jednoj od paratireoidnih žlijezda i uzrokuje njen rast i prekomjernu aktivnost. Ponekad hiperparatireoidizam može biti uzrokovan rakom paratireoidne žlijezde, ali to je vrlo rijetko.

Dodatni PTH uzrokuje:

• Kalcijum uskladišten u kostima za prelazak u krv.

• Crijeva apsorbiraju više kalcijuma iz hrane koju jedemo.

Ovo stanje se naziva hiperkalcemija (previše kalcijuma u krvi).

Hiperkalcemija uzrokovana hiperparatireoidizmom ozbiljnija je i opasnija po život od samog paratireoidnog karcinoma, a liječenje hiperkalcemije jednako je važno kao i liječenje karcinoma.

Imati određene nasljedne poremećaje može povećati rizik od razvoja paratiroidnog karcinoma.

Sve što povećava šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Faktori rizika za rak paratireoidne žlijezde uključuju sljedeće rijetke poremećaje koji se nasljeđuju (prenose sa roditelja na dijete):

• Obiteljski izolirani hiperparatireoidizam (FIHP).

• Sindrom višestruke endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1).

Tretman zračenjem može povećati rizik od razvoja paratiroidnog adenoma.

Znakovi i simptomi raka paratireoidne žlijezde uključuju slabost, osjećaj umora i knedlu na vratu.

Većina znakova i simptoma raka paratireoidne žlijezde uzrokovana je hiperkalcemijom koja se razvija. Znakovi i simptomi hiperkalcemije uključuju sljedeće:

• Slabost.

• Osjećam se jako umorno.

• Mučnina i povraćanje.

• Gubitak apetita.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Biti mnogo žeđi nego inače.

• Mokrenje mnogo više nego obično.

• Zatvor.

• Problemi s jasnim razmišljanjem.

Ostali znakovi i simptomi paratireoidnog karcinoma uključuju sljedeće:

• Bolovi u trbuhu, boku ili leđima koji ne nestaju.

• Bolovi u kostima.

• Slomljena kost.

• Knedla na vratu.

• Promjena u glasu, poput promuklosti.

• Problemi sa gutanjem.

Ostala stanja mogu uzrokovati iste znakove i simptome kao i paratiroidni rak. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih problema.

Testovi koji istražuju vrat i krv koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu raka paratireoidne žlijezde.

Jednom kada se urade krvne pretrage i dijagnosticira hiperparatireoidizam, mogu se napraviti slikovni testovi kako bi se utvrdilo koja je od paratireoidnih žlijezda preaktivna. Ponekad je paratireoidne žlijezde teško pronaći i rade se slikovni testovi kako bi se pronašlo tačno gdje se nalaze.

Rak paratireoidne žlijezde možda je teško dijagnosticirati jer stanice dobroćudnog paratiroidnog adenoma i zloćudnog paratireoidnog karcinoma izgledaju slično. Za postavljanje dijagnoze koriste se i simptomi pacijenta, nivo kalcijuma i paratiroidnog hormona u krvi i karakteristike tumora.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti. Da bi se dijagnosticirao rak paratireoidne žlezde, provjerava se uzorak krvi na nivo kalcijuma.

• Test paratireoidnog hormona : Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerila količina paratiroidnog hormona koji paratiroidne žlijezde puštaju u krv. Količina paratiroidnog hormona veća od normalne može biti znak bolesti.

• Sestamibi skeniranje: Tip radionuklidnog skeniranja koji se koristi za pronalaženje preaktivne paratireoidne žlijezde. Vrlo mala količina radioaktivne supstance nazvane tehnecij 99 ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok do paratireoidne žlijezde. Radioaktivna supstanca će se sakupljati u preaktivnoj žlijezdi i sjajno se prikazivati ​​na posebnoj kameri koja otkriva radioaktivnost.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

Skeniranje glave i vrata pomoću računarske tomografije (CT). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutrašnjosti glave i vrata.

• SPECT skeniranje (skeniranje računarske tomografije s jednom emisijom fotona): Postupak za pronalaženje malignih tumorskih ćelija na vratu. Mala količina radioaktivne supstance ubrizgava se u venu ili se udiše kroz nos. Dok supstanca putuje krvlju, kamera se okreće oko tijela i fotografira vrat. Računar koristi slike za izradu trodimenzionalne (trodimenzionalne) slike vrata. Povećat će se protok krvi i više aktivnosti u područjima u kojima stanice ćelija rastu. Ova područja će se na slici prikazati svjetlije.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram.

• Angiogram: Postupak za ispitivanje krvnih žila i protoka krvi. U krvni sud se ubrizgava kontrastna boja. Kako se kontrastna boja kreće krvnim sudom, snimaju se rendgenski snimci kako bi se utvrdilo postoje li začepljenja.

• Uzorkovanje vena : Postupak u kojem se uzima uzorak krvi iz određenih vena i provjerava kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje su u krv oslobođeni obližnji organi i tkiva. Ako testovi slike ne pokažu koja je paratireoidna žlijezda preaktivna, mogu se uzeti uzorci krvi iz vena u blizini svake paratireoidne žlijezde kako bi se utvrdilo koja stvara previše PTH.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Može li se kontrolirati nivo kalcijuma u krvi.

• Stadij karcinoma.

• Da li se tumor i kapsula oko tumora mogu u potpunosti ukloniti operacijom.

• Opće zdravlje pacijenta.

Faze raka paratireoidne žlijezde

KLJUČNE TOČKE

• Nakon što je dijagnosticiran rak paratireoidne žlijezde, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Ne postoji standardni postupak inscenacije za rak paratireoidne žlijezde.

Nakon što je dijagnosticiran rak paratireoidne žlijezde, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Sljedeći slikovni testovi mogu se koristiti za utvrđivanje da li se rak proširio na druge dijelove tijela, poput pluća, jetre, kostiju, srca, gušterače ili limfnih čvorova:

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

Skeniranje glave i vrata pomoću računarske tomografije (CT). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutrašnjosti glave i vrata.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak paratireoidne žlijezde proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice paratireoidnog karcinoma. Bolest je metastatski rak paratireoidne žlijezde, a ne rak pluća.

Ne postoji standardni postupak inscenacije za rak paratireoidne žlijezde.

Paratireoidni rak je opisan ili kao lokalizirani ili kao metastatski:

• Lokalizirani paratiroidni rak nalazi se u paratireoidnoj žlijezdi i možda se proširio na obližnja tkiva.

• Metastatski paratiroidni rak proširio se na druge dijelove tijela, poput pluća, jetre, kostiju, vrećice oko srca, gušterače ili limfnih čvorova.

Ponavljajući rak paratireoidne žlijezde

Ponavljajući rak paratireoidne žlijezde je rak koji se ponovio (vratio se) nakon liječenja. Više od polovine pacijenata ima recidiv. Rak paratireoidne žlijezde obično se ponavlja između 2 i 5 godina nakon prve operacije, ali može se ponoviti i do 20 godina kasnije. Obično se vraća u tkiva ili limfne čvorove vrata. Visok nivo kalcijuma u krvi koji se pojavi nakon tretmana može biti prvi znak recidiva.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom paratireoidne žlijezde.

• Tretman uključuje kontrolu hiperkalcemije (previše kalcijuma u krvi) kod pacijenata koji imaju preaktivnu paratireoidnu žlijezdu.

• Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Suportivna njega

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje raka paratireoidne žlijezde može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom paratireoidne žlijezde.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s rakom paratireoidne žlijezde. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne u poboljšanju postojećih tretmana ili pribavljanju informacija o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Tretman uključuje kontrolu hiperkalcemije (previše kalcijuma u krvi) kod pacijenata koji imaju preaktivnu paratireoidnu žlijezdu. Kako bi se smanjila količina paratiroidnog hormona koji se stvara i kontrolirao nivo kalcijuma u krvi, kirurškim zahvatom uklanja se što je moguće više tumora. Za pacijente koji ne mogu na operaciju, mogu se koristiti lijekovi.

Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija (uklanjanje karcinoma u operaciji) najčešći je tretman paratireoidnog karcinoma koji se nalazi u paratireoidnim žlijezdama ili se proširio na druge dijelove tijela. Budući da rak paratireoidne žlijezde raste vrlo sporo, rak koji se proširio na druge dijelove tijela može se ukloniti kirurškim zahvatom kako bi se pacijent izliječio ili dugo kontrolirao učinke bolesti. Prije operacije, daje se tretman za kontrolu hiperkalcemije.

Mogu se koristiti sljedeći hirurški postupci:

• Resekcija u bloku: Operacija uklanjanja cijele paratireoidne žlijezde i kapsule oko nje. Ponekad se uklanjaju i limfni čvorovi, polovina štitnjače na istoj strani tijela kao i rak, te mišići, tkiva i živac na vratu.

• Otkrivanje tumora: hirurški postupak u kojem se uklanja što veći dio tumora. Neki tumori se ne mogu u potpunosti ukloniti.

• Metastasektomija: operacija uklanjanja bilo kojeg karcinoma koji se proširio na udaljene organe poput pluća.

Operacija raka paratireoidne žlijezde ponekad ošteti živce glasnica. Postoje tretmani za pomoć kod problema s govorom uzrokovanih ovim oštećenjem živaca.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Terapija zračenja glave i vrata spoljašnjim snopom. Mašina se koristi za usmjeravanje visokoenergetskog zračenja na rak. Mašina se može okretati oko pacijenta, isporučujući zračenje iz različitih uglova kako bi se pružio visoko konformni tretman. Mrežasta maska ​​pomaže u zadržavanju glave i vrata pacijenta tokom liječenja. Na masku se stavljaju mali tragovi mastila. Oznake mastila koriste se za postavljanje aparata za zračenje u isti položaj pre svakog tretmana.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje raka paratireoidne žlijezde.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Suportivna njega

Podržavaju se njege radi smanjenja problema uzrokovanih bolešću ili njenim liječenjem. Suportna nega za hiperkalcemiju uzrokovanu rakom paratireoidne žlijezde može uključivati ​​sljedeće:

• Intravenske (IV) tečnosti.

• Lijekovi koji povećavaju količinu urina u tijelu.

• Lijekovi koji zaustavljaju tijelo da apsorbira kalcij iz hrane koju jedemo.

• Lijekovi koji zaustavljaju paratiroidnu žlijezdu u stvaranju paratiroidnog hormona.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje raka paratireoidne žlijezde može uzrokovati nuspojave.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Rak paratireoidne žlijezde često se ponavlja. Pacijenti bi trebali imati redovne preglede do kraja života kako bi rano pronašli i liječili recidive.

Mogućnosti liječenja raka paratireoidne žlijezde

U ovom odjeljku

• Lokalizirani rak paratireoidne žlijezde

• Metastatski rak paratireoidne žlijezde

• Ponavljajući rak paratireoidne žlijezde

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Lokalizirani rak paratireoidne žlijezde

Liječenje lokaliziranog raka paratireoidne žlijezde može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (resekcija u bloku).

• Operacija praćena zračenjem.

• Terapija zračenjem.

• Pomoćna terapija za liječenje hiperkalcemije (previše kalcijuma u krvi).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Metastatski rak paratireoidne žlijezde

Liječenje metastatskog raka paratireoidne žlijezde može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (metastasektomija) za uklanjanje raka sa mjesta na kojem se proširio.

• Operacija praćena zračenjem.

• Terapija zračenjem.

• Kemoterapija.

• Pomoćna terapija za liječenje hiperkalcemije (previše kalcijuma u krvi).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući rak paratireoidne žlijezde

Liječenje ponovljenog raka paratireoidne žlijezde može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (metastasektomija) za uklanjanje karcinoma sa mjesta na kojima se ponovio.

• Operacija (uklanjanje tumora).

• Operacija praćena zračenjem.

• Terapija zračenjem.

• Kemoterapija.

• Pomoćna terapija za liječenje hiperkalcemije (previše kalcijuma u krvi).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku paratireoidne žlijezde

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o raku paratireoidne žlijezde, pogledajte početnu stranicu o paratiroidnom raku.

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje

Poredaj po datumu Poredaj po rezultatu

Omogućite automatsko osvježavanje komentara

Dodajte svoj komentar

love.co pozdravlja sve komentare . Ako ne želite biti anonimni, registrirajte se ili prijavite . Besplatno je.