Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Verzija jajnika s niskim malignim potencijalom

Opće informacije o nisko malignim tumorima jajnika

KLJUČNE TOČKE

• Tumor s niskim malignim potencijalom jajnika je bolest kod koje se abnormalne stanice formiraju u tkivu koje pokriva jajnik.

• Znakovi i simptomi tumora jajnika sa niskim malignim potencijalom uključuju bol ili otok u abdomenu.

• Testovi koji ispituju jajnike koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij tumora jajnika sa niskim malignim potencijalom.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Tumor s niskim malignim potencijalom jajnika je bolest kod koje se abnormalne stanice formiraju u tkivu koje pokriva jajnik.

Tumori jajnika sa niskim malignim potencijalom imaju abnormalne ćelije koje mogu postati rak, ali obično nemaju. Ova bolest obično ostaje u jajniku. Kada se bolest pronađe u jednom jajniku, i drugi jajnik takođe treba pažljivo provjeriti da li ima znakova bolesti.

Jajnici su par organa u ženskom reproduktivnom sistemu. Nalaze se u karlici, po jedan sa svake strane maternice (šuplji organ u obliku kruške u kojem raste fetus). Svaki jajnik približno je veličine i oblika badema. Jajnici stvaraju jajašca i ženske hormone.

Anatomija ženskog reproduktivnog sistema. Organi ženskog reproduktivnog sistema uključuju maternicu, jajnike, jajovode, cerviks i vaginu. Maternica ima mišićni vanjski sloj koji se naziva miometrijum i unutarnju sluznicu koja se naziva endometrij.

Znakovi i simptomi tumora jajnika sa niskim malignim potencijalom uključuju bol ili otok u abdomenu.

Tumor s niskim malignim potencijalom jajnika možda neće uzrokovati rane znakove ili simptome. Ako imate znakove ili simptome, oni mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol ili otok u trbuhu.

• Bol u karlici.

• Gastrointestinalni problemi, poput plinova, nadutosti ili zatvora.

Ovi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani drugim uvjetima. Ako se pogoršaju ili ne prođu sami, obratite se svom liječniku.

Testovi koji ispituju jajnike koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij tumora jajnika sa niskim malignim potencijalom. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Karlični ispit: pregled vagine, cerviksa, maternice, jajovoda, jajnika i rektuma. U vaginu se ubacuje spekulum, a liječnik ili medicinska sestra pregledavaju vaginu i vrat maternice kako bi pronašli znakove bolesti. Obično se radi Papa test cerviksa. Liječnik ili medicinska sestra također uvlače jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u vaginu, a drugu ruku stavljaju na donji dio trbuha kako bi osjetio veličinu, oblik i položaj maternice i jajnika. Liječnik ili medicinska sestra također ubacuju podmazani prst u rukavici u rektum da bi pronašli kvržice ili abnormalna područja.

Karlični ispit. Liječnik ili medicinska sestra utaknu jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u vaginu, a drugom rukom pritisnu donji dio trbuha. To se radi kako bi se osjetila veličina, oblik i položaj maternice i jajnika. Također se provjeravaju vagina, grlić maternice, jajovodi i rektum.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije.

Ultrazvuk abdomena. Ultrazvučni pretvarač povezan na računar prolazi površinom abdomena. Ultrazvučni pretvarač odbija zvučne valove od unutrašnjih organa i tkiva dajući odjeke koji formiraju sonogram (računarska slika).

Ostali pacijenti mogu imati transvaginalni ultrazvuk.

Transvaginalni ultrazvuk. Ultrazvučna sonda povezana sa računarom ubacuje se u vaginu i lagano pomiče da bi se pokazali različiti organi. Sonda odbija zvučne talase od unutrašnjih organa i tkiva stvarajući odjeke koji tvore sonogram (računarska slika).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• Ispitivanje CA 125: Test kojim se mjeri nivo CA 125 u krvi. CA 125 je supstanca koju stanice oslobađaju u krvotok. Povećani nivo CA 125 ponekad je znak raka ili drugog stanja.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Tkivo se obično uklanja tokom operacije uklanjanja tumora.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij bolesti (bilo da zahvaća dio jajnika, zahvaća li cijeli jajnik ili se proširio na druga mjesta u tijelu).

• Od koje ćelije se sastoji tumor.

• Veličina tumora.

• Opće zdravlje pacijenta.

Pacijenti s tumorima jajnika s niskim malignim potencijalom imaju dobru prognozu, posebno kada se tumor pronađe rano.

Faze jajnika sa niskim malignim potencijalom

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze tumora jajnika s niskim malignim potencijalom, rade se testovi kako bi se utvrdilo da li se abnormalne stanice šire unutar jajnika ili na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze koriste se za tumor jajnika s niskim malignim potencijalom:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Nakon dijagnoze tumora jajnika s niskim malignim potencijalom, rade se testovi kako bi se utvrdilo da li se abnormalne stanice šire unutar jajnika ili na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje širenja abnormalnih ćelija unutar jajnika ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Za inscenaciju se koriste određeni testovi ili postupci. Može se koristiti etapna laparotomija (hirurški rez na zidu abdomena za uklanjanje tkiva jajnika). Većini pacijenata dijagnostikuje se stadijum I bolesti.

Sljedeće faze koriste se za tumor jajnika s niskim malignim potencijalom:

Faza I

U fazi I tumor se nalazi u jednom ili oba jajnika. Faza I je podijeljena na fazu IA, fazu IB i fazu IC.

• Faza IA: Tumor se nalazi unutar jednog jajnika.

• Faza IB: Tumor se nalazi unutar oba jajnika.

• IC faza: Tumor se nalazi unutar jednog ili oba jajnika i istina je jednog od sljedećeg:

• tumorske ćelije nalaze se na vanjskoj površini jednog ili oba jajnika; ili

• kapsula (vanjski pokrov) jajnika je pukla (slomljena); ili

• tumorske ćelije se nalaze u tečnosti peritonealne šupljine (tjelesna šupljina koja sadrži većinu organa u abdomenu) ili u ispiranju peritoneuma (tkivo koje oblaže peritoneum)

šupljina).

Faza II

U fazi II, tumor se nalazi u jednom ili oba jajnika i proširio se na druga područja karlice. Faza II je podijeljena na fazu IIA, fazu IIB i fazu IIC.

• Faza IIA: Tumor se proširio na matericu i / ili jajovode (duge vitke cijevi kroz koje jajašca prolaze iz jajnika do maternice).

• Faza IIB: Tumor se proširio na drugo tkivo u karlici.

• Stadij IIC: Tumor se nalazi unutar jednog ili oba jajnika i proširio se na matericu i / ili jajovode ili na drugo tkivo u karlici. Tačno je i jedno od sljedećeg:

• tumorske ćelije nalaze se na vanjskoj površini jednog ili oba jajnika; ili

• kapsula (vanjski pokrov) jajnika je pukla (slomljena); ili

• tumorske ćelije se nalaze u tečnosti peritonealne šupljine (tjelesna šupljina koja sadrži većinu organa u abdomenu) ili u ispiranju peritoneuma (tkivo koje oblaže peritonealnu šupljinu).

Faza III

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), kreč (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

U fazi III, tumor se nalazi u jednom ili oba jajnika i proširio se izvan karlice na druge dijelove abdomena i / ili obližnje limfne čvorove. Faza III podijeljena je na fazu IIIA, fazu IIIB i fazu IIIC.

• Faza IIIA: Tumor se nalazi samo u karlici, ali tumorske ćelije koje se mogu vidjeti samo mikroskopom proširile su se na površinu peritoneuma (tkivo koje postavlja trbušni zid i pokriva većinu organa u trbuhu), tanko crijevo ili tkivo koje povezuje tanko crijevo sa zidom trbuha.

• Faza IIIB: Tumor se proširio na peritoneum, a tumor u peritoneumu je 2 centimetra ili manji.

• Faza IIIC: Tumor se proširio na peritoneum, a tumor u peritoneumu je veći od 2 centimetra i / ili se proširio na limfne čvorove u abdomenu.

Širenje tumorskih ćelija na površinu jetre takođe se smatra stadijumom III bolesti.

Faza IV

U fazi IV, tumorske ćelije su se proširile izvan stomaka u druge dijelove tijela, poput pluća ili tkiva unutar jetre.

Stanice tumora u tečnosti oko pluća takođe se smatraju stadijumom IV bolesti.

Tumori jajnika sa niskim malignim potencijalom gotovo nikada ne dosegnu IV stadij.

Ponavljajući tumori jajnika sa niskim malignim potencijalom

Tumori jajnika s niskim malignim potencijalom mogu se ponoviti (vratiti se) nakon što su liječeni. Tumori se mogu vratiti u drugom jajniku ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s tumorom niskog malignog potencijala jajnika.

• Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

• Hirurgija

• Kemoterapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s tumorom niskog malignog potencijala jajnika.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s tumorom jajnika s niskim malignim potencijalom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom, tumorima i srodnim stanjima. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

Hirurgija

Vrsta operacije (uklanjanje tumora u operaciji) ovisi o veličini i širenju tumora i planovima žene o rađanju djece. Operacija može uključivati ​​sljedeće:

• Unilateralna salpingo-ooforektomija: operacija uklanjanja jednog jajnika i jedne jajovoda.

• Bilateralna salpingo-ooforektomija: operacija uklanjanja oba jajnika i oba jajovoda.

• Totalna histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija: Operacija uklanjanja maternice, cerviksa i oba jajnika i jajovoda. Ako se maternica i cerviks izvade kroz vaginu, operacija se naziva vaginalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade velikim rezom (rezom) na trbuhu, operacija se naziva totalna abdominalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade malim rezom (rezom) na trbuhu laparoskopom, operacija se naziva totalna laparoskopska histerektomija.

Histerektomija. Maternica se uklanja hirurški sa ili bez drugih organa ili tkiva. U totalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica i cerviks. U totalnoj histerektomiji sa salpingo-ooforektomijom uklanjaju se (a) maternica plus jedan (jednostrani) jajnik i jajovod; ili (b) maternica plus oba (obostrana) jajnika i jajovodi se uklanjaju. U radikalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica, cerviks, oba jajnika, oba jajovoda i obližnje tkivo. Ovi postupci se rade pomoću niskog poprečnog reza ili vertikalnog reza.

• Djelomična ooforektomija: operacija uklanjanja dijela jednog jajnika ili dijela oba jajnika.

• Omentektomija: Operacija uklanjanja omentuma (komad tkiva koji oblaže trbušni zid).

Nakon što liječnik ukloni sve bolesti koje se mogu vidjeti u vrijeme operacije, pacijentu se može dati kemoterapija nakon operacije kako bi se ubile preostale tumorske ćelije. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog vraćanja tumora, naziva se pomoćnom terapijom.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa medicinskih istraživanja. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani bolesti temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja bolesti u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čija bolest nije postala bolja. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine da se zaustavi ponavljanje bolesti (povratak) ili smanje nuspojave liječenja.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu bolesti mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova. To se ponekad naziva ponovnim postavljanjem.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se bolest ponovila (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja nisko malignih tumora jajnika

U ovom odjeljku

• Nisko maligni tumori jajnika u ranoj fazi (I i II faza)

• Nisko maligni tumori jajnika u kasnoj fazi (stadij III i IV)

• Ponavljajući tumori jajnika sa niskim malignim potencijalom

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Nisko maligni tumori jajnika u ranoj fazi (I i II faza)

Operacija je standardni tretman tumora jajnika s niskim malignim potencijalom u ranoj fazi. Vrsta operacije obično ovisi o tome planira li žena imati djecu.

Za žene koje planiraju imati djecu, operacija je:

• jednostrana salpingo-ooforektomija; ili

• parcijalna ooforektomija.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, većina liječnika preporučuje operaciju uklanjanja preostalog tkiva jajnika kada žena više ne planira imati djecu.

Za žene koje ne planiraju imati djecu, liječenje može biti histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Nisko maligni tumori jajnika u kasnoj fazi (stadij III i IV)

Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom u kasnoj fazi može biti histerektomija, bilateralna salpingo-ooforektomija i omentektomija. Može se uraditi i disekcija limfnih čvorova.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući tumori jajnika sa niskim malignim potencijalom

Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom koji se ponavlja može uključivati ​​sljedeće:

• Hirurgija.

• Operacija praćena hemoterapijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o malim malignim tumorima jajnika

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje