Vrste / jajnici / pacijent / liječenje epitela jajnika-pdq

Verzija epitelnog jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma

Opće informacije o epitelnom jajniku, jajovodu i primarnom peritonealnom raku

KLJUČNE TOČKE

• Rak epitela jajnika, rak jajovoda i primarni peritonealni rak su bolesti kod kojih se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivu koje pokriva jajnik ili sluznicu jajovoda ili peritoneuma.

• Rak epitela jajnika, rak jajovoda i primarni peritonealni rak formiraju se u istoj vrsti tkiva i liječe se na isti način.

• Žene koje imaju porodičnu istoriju raka jajnika imaju povećan rizik od raka jajnika.

• Neki karcinomi jajnika, jajovoda i primarni peritonealni rak uzrokovani su nasljednim mutacijama gena (promjenama).

• Žene s povećanim rizikom od raka jajnika mogu razmotriti operaciju kako bi smanjile rizik.

• Znaci i simptomi raka jajnika, jajovoda ili peritoneumskog karcinoma uključuju bol ili otok u abdomenu.

• Testovi koji istražuju područje jajnika i zdjelice koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij raka jajnika, jajovoda i peritonealnog karcinoma.

• Određeni faktori utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za oporavak).

Rak epitela jajnika, rak jajovoda i primarni peritonealni rak su bolesti kod kojih se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivu koje pokriva jajnik ili sluznicu jajovoda ili peritoneuma.

Jajnici su par organa u ženskom reproduktivnom sistemu. Nalaze se u karlici, po jedan sa svake strane maternice (šuplji organ u obliku kruške u kojem raste fetus). Svaki jajnik približno je veličine i oblika badema. Jajnici stvaraju jajašca i ženske hormone (hemikalije koje kontroliraju način rada određenih ćelija ili organa).

Jajovodi su par dugih, vitkih cijevi, po jedna sa svake strane maternice. Jaja prelaze iz jajnika, kroz jajovode, do maternice. Rak ponekad započinje na kraju jajovoda u blizini jajnika i širi se na jajnik.

Peritoneum je tkivo koje postavlja trbušni zid i pokriva organe u trbuhu. Primarni peritonealni rak je rak koji nastaje u peritoneumu i tamo se nije proširio iz drugog dijela tijela. Rak ponekad započinje u peritoneumu i širi se na jajnik.

Anatomija ženskog reproduktivnog sistema. Organi ženskog reproduktivnog sistema uključuju maternicu, jajnike, jajovode, cerviks i vaginu. Maternica ima mišićni vanjski sloj koji se naziva miometrijum i unutarnju sluznicu koja se naziva endometrij.

Epitelni karcinom jajnika jedna je vrsta karcinoma koja pogađa jajnik. Pogledajte sljedeće sažetke liječenja za informacije o drugim vrstama tumora jajnika:

• Tumori zametnih ćelija jajnika

• Nisko maligni tumori jajnika

• Neobični karcinomi u detinjstvu (rak jajnika kod dece)

Rak epitela jajnika, rak jajovoda i primarni peritonealni rak formiraju se u istoj vrsti tkiva i liječe se na isti način.

Žene koje imaju porodičnu istoriju raka jajnika imaju povećan rizik od raka jajnika.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da biste mogli biti izloženi riziku od raka jajnika.

Faktori rizika za rak jajnika uključuju sljedeće:

• Porodična istorija karcinoma jajnika kod rođaka prvog stepena (majke, kćerke ili sestre).

• Naslijeđene promjene u genima BRCA1 ili BRCA2.

• Ostala nasljedna stanja, poput nasljednog nepolipoznog karcinoma debelog crijeva (HNPCC; također nazvan Lynch sindrom).

• Endometrioza.

• Postmenopauzalna hormonska terapija.

• Gojaznost.

• Visoka visina.

Starija dob glavni je faktor rizika za većinu karcinoma. Šansa za oboljevanje od raka povećava se sa starenjem.

Neki karcinomi jajnika, jajovoda i primarni peritonealni rak uzrokovani su nasljednim mutacijama gena (promjenama).

Geni u ćelijama nose nasljedne informacije dobivene od čovjekovih roditelja. Nasljedni rak jajnika čini oko 20% svih slučajeva raka jajnika. Postoje tri nasljedna obrasca: samo rak jajnika, rak jajnika i dojke te rak jajnika i debelog crijeva.

Rak jajovoda i peritonealni rak mogu takođe biti uzrokovane određenim nasljednim mutacijama gena.

Postoje testovi koji mogu otkriti mutacije gena. Ovi genetski testovi se ponekad rade za članove porodica s visokim rizikom od raka. Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija:

• Prevencija raka jajnika, jajovoda i primarne peritonealne karcinoma

• Genetika karcinoma dojke i ginekološkog raka (za zdravstvene radnike)

Žene s povećanim rizikom od raka jajnika mogu razmotriti operaciju kako bi smanjile rizik.

Neke žene koje imaju povećani rizik od raka jajnika mogu se odlučiti za ooforektomiju koja smanjuje rizik (uklanjanje zdravih jajnika tako da rak u njima ne može rasti). Pokazalo se da ovaj postupak kod visoko rizičnih žena znatno smanjuje rizik od raka jajnika. (Pogledajte sažetak o jajnicima, jajovodu i primarnoj prevenciji raka peritoneuma za više informacija.)

Znaci i simptomi raka jajnika, jajovoda ili peritoneumskog karcinoma uključuju bol ili otok u abdomenu.

Rak jajnika, jajovoda ili peritoneuma možda neće uzrokovati rane znakove ili simptome. Kada se pojave znakovi ili simptomi, rak je često uznapredovao. Znakovi i simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol, otok ili osjećaj pritiska u trbuhu ili karlici.

• Vaginalno krvarenje koje je jako ili nepravilno, posebno nakon menopauze.

• Izlučevine iz vagine koje su bistre, bijele ili obojene krvlju.

• Kvržica u području karlice.

• Gastrointestinalni problemi, poput plinova, nadutosti ili zatvora.

Ovi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani drugim stanjima, a ne karcinomom jajnika, jajovoda ili peritoneuma. Ako se znakovi ili simptomi pogoršaju ili ne nestanu sami od sebe, obratite se svom liječniku kako bi se bilo koji problem mogao što prije dijagnosticirati i liječiti.

Testovi koji istražuju područje jajnika i zdjelice koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij raka jajnika, jajovoda i peritonealnog karcinoma.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti za otkrivanje, dijagnozu i stadij karcinoma jajnika, jajovoda i peritoneuma:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Karlični ispit: pregled vagine, cerviksa, maternice, jajovoda, jajnika i rektuma. U vaginu se ubacuje spekulum, a liječnik ili medicinska sestra pregledavaju vaginu i vrat maternice kako bi pronašli znakove bolesti. Obično se radi Papa test cerviksa. Liječnik ili medicinska sestra također uvlače jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u vaginu, a drugu ruku stavljaju na donji dio trbuha kako bi osjetio veličinu, oblik i položaj maternice i jajnika. Liječnik ili medicinska sestra također ubacuju podmazani prst u rukavici u rektum da bi pronašli kvržice ili abnormalna područja.

Karlični ispit. Liječnik ili medicinska sestra utaknu jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u vaginu, a drugom rukom pritisnu donji dio trbuha. To se radi kako bi se osjetila veličina, oblik i položaj maternice i jajnika. Također se provjeravaju vagina, grlić maternice, jajovodi i rektum.

• Ispitivanje CA 125: Test kojim se mjeri nivo CA 125 u krvi. CA 125 je supstanca koju stanice oslobađaju u krvotok. Povećani nivo CA 125 može biti znak karcinoma ili drugog stanja poput endometrioze.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa u abdomenu i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije.

Ultrazvuk abdomena. Ultrazvučni pretvarač povezan na računar prolazi površinom abdomena. Ultrazvučni pretvarač odbija zvučne valove od unutrašnjih organa i tkiva dajući odjeke koji formiraju sonogram (računarska slika).

Neki pacijenti mogu imati transvaginalni ultrazvuk.

Transvaginalni ultrazvuk. Ultrazvučna sonda povezana sa računarom ubacuje se u vaginu i lagano pomiče da bi se pokazali različiti organi. Sonda odbija zvučne talase od unutrašnjih organa i tkiva stvarajući odjeke koji tvore sonogram (računarska slika).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Vrlo mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Tkivo se obično uklanja tokom operacije uklanjanja tumora.

• Određeni faktori utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za oporavak).

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Vrsta karcinoma jajnika i koliki je rak.

• Stadij i stepen raka.

• Ima li pacijent dodatnu tekućinu u trbuhu koja uzrokuje oticanje.

• Da li se sav tumor može ukloniti operacijom.

• Postoje li promjene u genima BRCA1 ili BRCA2.

• Starost pacijenta i opšte zdravstveno stanje.

• Da li je rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Faze epitelnog jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze raka jajnika, jajovoda ili peritoneuma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar jajnika ili u druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze koriste se za epitel jajnika, jajovod i primarni peritonealni rak:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Epitelni jajnici, jajovod i primarni peritonealni karcinomi grupišu se za liječenje kao rani ili uznapredovali karcinom.

Nakon dijagnoze raka jajnika, jajovoda ili peritoneuma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar jajnika ili u druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi da bi se utvrdilo je li se rak proširio unutar organa ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Rezultati testova koji se koriste za dijagnozu raka često se koriste i za fazu bolesti. (Pogledajte odjeljak Opšte informacije za testove i postupke koji se koriste za dijagnozu i postavljanje stadija karcinoma jajnika, jajovoda i peritoneuma.)

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak epitela jajnika proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice epitela jajnika. Bolest je metastatski karcinom epitela jajnika, a ne rak pluća.

Sljedeće faze koriste se za epitel jajnika, jajovod i primarni peritonealni rak:

Faza I

U fazi IA, rak se nalazi unutar jednog jajnika ili jajovoda. U stadijumu IB, rak se nalazi unutar oba jajnika ili jajovoda. U stadijumu IK, rak se nalazi unutar jednog ili oba jajnika ili jajovoda i istina je jedno od sljedećeg: (a) pukla je kapsula (vanjski pokrov) jajnika, (b) rak se nalazi i na vanjskoj površini jedan ili oba jajnika ili jajovoda, ili (c) ćelije karcinoma nalaze se u peritoneumu karlice.

U fazi I rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda. Faza I je podijeljena na fazu IA, fazu IB i fazu IC.

• Faza IA: Rak se nalazi unutar jednog jajnika ili jajovoda.

• Faza IB: Rak se nalazi unutar oba jajnika ili jajovoda.

• Faza IC: Rak se nalazi unutar jednog ili oba jajnika ili jajovoda, a istina je jedno od sljedećeg:

• rak se nalazi i na vanjskoj površini jednog ili oba jajnika ili jajovoda; ili

• kapsula (vanjski pokrov) jajnika je pukla (pukla) prije ili za vrijeme operacije; ili

• stanice raka nalaze se u tečnosti peritonealne šupljine (tjelesna šupljina koja sadrži većinu organa u abdomenu) ili u ispiranju peritoneuma (tkiva koje oblaže peritonealnu šupljinu).

Faza II

U stadijumu IIA, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i proširio se na matericu i / ili jajovode i / ili jajnike. U stadijumu IIB, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i proširio se na debelo crijevo. Kod primarnog peritonealnog karcinoma, rak se nalazi u zdjeličnom peritoneumu i tamo se nije proširio iz drugog dijela tijela.

U stadijumu II, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i proširio se na druga područja karlice, ili se primarni peritonealni rak nalazi unutar karlice. Epitelni i jajovodni tubus stadijuma II stadijuma dijele se na stadij IIA i IIB.

• Faza IIA: Rak se proširio od mjesta gdje se prvi put stvorio do maternice i / ili jajovoda i / ili jajnika.

• Faza IIB: Rak se proširio iz jajnika ili jajovoda u organe u peritonealnoj šupljini (prostor koji sadrži trbušne organe).

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), kreč (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

Faza III

U fazi III, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda, ili je primarni peritonealni rak, a proširio se izvan karlice na druge dijelove abdomena i / ili na obližnje limfne čvorove. Faza III podijeljena je na fazu IIIA, fazu IIIB i fazu IIIC.

• U fazi IIIA vrijedi jedno od sljedećeg:

• Rak se proširio na limfne čvorove u području izvan ili iza peritoneuma; ili

• Stanice raka koje se mogu vidjeti samo mikroskopom proširile su se na površinu peritoneuma izvan karlice. Rak se možda proširio na obližnje limfne čvorove.

U stadiju IIIA, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i (a) rak se proširio na limfne čvorove u području izvan ili iza peritoneuma, ili (b) ćelije karcinoma koje se mogu vidjeti samo mikroskopom imaju proširio se na omentum. Rak se možda proširio na obližnje limfne čvorove.

• Faza IIIB: Rak se proširio na peritoneum izvan karlice, a rak u peritoneumu je 2 centimetra ili manji. Rak se možda proširio na limfne čvorove iza peritoneuma.

U stadiju IIIB, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i proširio se na omentum, a rak na omentumu je 2 centimetra ili manji. Rak se možda proširio na limfne čvorove iza peritoneuma.

• Faza IIIC: Rak se proširio na peritoneum izvan karlice, a rak u peritoneumu je veći od 2 centimetra. Rak se možda proširio na limfne čvorove iza peritoneuma ili na površinu jetre ili slezine.

U stadijumu IIIC, rak se nalazi u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i proširio se na omentum, a rak u omentumu je veći od 2 centimetra. Rak se možda proširio na limfne čvorove iza peritoneuma ili na površinu jetre ili slezine.

Faza IV

U fazi IV, rak se proširio izvan stomaka u druge dijelove tijela. U fazi IVA, ćelije raka nalaze se u dodatnoj tečnosti koja se nakuplja oko pluća. U stadijumu IVB, rak se proširio na organe i tkiva izvan stomaka, uključujući pluća, jetru, kosti i limfne čvorove u preponama.

U fazi IV, rak se proširio izvan stomaka u druge dijelove tijela. Faza IV je podijeljena na fazu IVA i IVB.

• Faza IVA: Ćelije raka nalaze se u dodatnoj tečnosti koja se nakuplja oko pluća.

• Faza IVB: Rak se proširio na organe i tkiva izvan stomaka, uključujući limfne čvorove u preponama.

Epitelni jajnici, jajovod i primarni peritonealni karcinomi grupišu se za liječenje kao rani ili uznapredovali karcinom.

Karcinomi epitela i jajovoda u fazi I tretiraju se kao rani karcinomi.

Faze II, III i IV epitela jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma tretiraju se kao napredni karcinomi.

Ponavljajući ili trajni epitel jajnika, jajovoda i primarni peritonealni rak

Ponavljajući rak epitela jajnika, rak jajovoda ili primarni peritonealni rak je rak koji se ponovio (vratio) nakon liječenja. Perzistentni rak je rak koji ne prolazi uz liječenje.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom epitela jajnika.

• Koriste se tri vrste standardnog tretmana.

• Hirurgija

• Kemoterapija

• Ciljana terapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Terapija zračenjem

• Imunoterapija

• Liječenje epitela jajnika, jajovoda i primarnog karcinoma peritoneuma može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom epitela jajnika.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente sa karcinomom epitela jajnika. Neki tretmani su standardni, a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od tretmana koji se trenutno koristi kao standardni tretman, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti s bilo kojom fazom raka jajnika možda će htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se tri vrste standardnog tretmana.

Hirurgija

Većina pacijenata ima operaciju kako bi uklonila što veći dio tumora. Različite vrste operacija mogu uključivati:

• Histerektomija: Operacija uklanjanja maternice i, ponekad, cerviksa. Kada se ukloni samo maternica, to se naziva djelomična histerektomija. Kada se uklone i maternica i cerviks, to se naziva totalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade kroz vaginu, operacija se naziva vaginalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade velikim rezom (rezom) na trbuhu, operacija se naziva totalna abdominalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade malim rezom (rezom) na trbuhu laparoskopom, operacija se naziva totalna laparoskopska histerektomija.

Histerektomija. Maternica se uklanja hirurški sa ili bez drugih organa ili tkiva. U totalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica i cerviks. U totalnoj histerektomiji sa salpingo-ooforektomijom uklanjaju se (a) maternica plus jedan (jednostrani) jajnik i jajovod; ili (b) maternica plus oba (obostrana) jajnika i jajovodi se uklanjaju. U radikalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica, cerviks, oba jajnika, oba jajovoda i obližnje tkivo. Ovi postupci se rade pomoću niskog poprečnog reza ili vertikalnog reza.

• Unilateralna salpingo-ooforektomija: hirurški postupak uklanjanja jednog jajnika i jedne jajovoda.

• Bilateralna salpingo-ooforektomija: hirurški postupak uklanjanja oba jajnika i obje jajovoda.

• Omentektomija: Hirurški postupak uklanjanja omentuma (tkiva u peritoneumu koji sadrži krvne žile, živce, limfne sudove i limfne čvorove).

• Biopsija limfnih čvorova: uklanjanje cijelog ili dijela limfnog čvora. Patolog pregledava tkivo limfnih čvorova pod mikroskopom kako bi provjerio ima li stanica karcinoma.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija).

Tip regionalne hemoterapije koja se koristi za liječenje raka jajnika je intraperitonealna (IP) hemoterapija. U IP hemoterapiji, lijekovi protiv raka prenose se izravno u peritonealnu šupljinu (prostor koji sadrži trbušne organe) kroz tanku cijev.

Hipertermična intraperitonealna hemoterapija (HIPEC) je tretman koji se koristi tokom operacije i koji se proučava za rak jajnika. Nakon što je kirurg uklonio što više tumorskog tkiva, ugrijana hemoterapija šalje se direktno u peritonealnu šupljinu.

Tretman s više lijekova protiv raka naziva se kombiniranom hemoterapijom.

Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Pogledajte droge odobrene za rak jajnika, jajovoda ili primarni peritonealni rak za više informacija.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za identificiranje i napad na određene stanice raka bez oštećenja normalnih stanica.

Terapija monoklonskim antitijelima je vrsta ciljane terapije koja koristi antitijela proizvedena u laboratoriji, od jedne vrste ćelija imunološkog sistema. Ta antitijela mogu identificirati supstance na ćelijama karcinoma ili normalne supstance koje mogu pomoći rastu ćelija karcinoma. Antitijela se vežu za supstance i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka.

Bevacizumab je monoklonsko antitijelo koje se može koristiti sa hemoterapijom za liječenje raka epitela jajnika, raka jajovoda ili primarnog peritonealnog karcinoma koji se ponovio (vratiti se).

Inhibitori poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP inhibitori) ciljani su terapijski lijekovi koji blokiraju obnavljanje DNK i mogu uzrokovati umiranje ćelija karcinoma. Olaparib, rukaparib i niraparib su PARP inhibitori koji se mogu koristiti za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika. Rukaparib se takođe može koristiti kao terapija održavanja za lečenje raka epitela jajnika, raka jajovoda ili primarnog peritonealnog karcinoma koji se ponovio. Veliparib je PARP inhibitor koji se proučava za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika.

Inhibitori angiogeneze ciljani su terapijski lijekovi koji mogu spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti i mogu ubiti ćelije raka. Cediranib je inhibitor angiogeneze koji se proučava u liječenju ponovljenog karcinoma jajnika.

Pogledajte droge odobrene za rak jajnika, jajovoda ili primarni peritonealni rak za više informacija.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Neke žene primaju tretman nazvan intraperitonealna terapija zračenjem, pri kojem se radioaktivna tečnost kateterom stavlja direktno u stomak. Intraperitonealna terapija zračenjem se proučava za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika.

Imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi imuni sistem pacijenta u borbi protiv raka. Supstance koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija.

Terapija vakcinama je tretman raka koji koristi supstancu ili grupu supstanci da stimuliše imuni sistem da pronađe tumor i ubije ga. Terapija vakcinama se proučava za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika.

Liječenje epitela jajnika, jajovoda i primarnog karcinoma peritoneuma može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja po fazama

U ovom odjeljku

• Rak ranog jajnika i jajovoda

• Napredni epitel jajnika, jajovod i primarni peritonealni rak

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Rak ranog jajnika i jajovoda

Liječenje ranog karcinoma epitela jajnika ili raka jajovoda može uključivati ​​sljedeće:

• Histerektomija, bilateralna salpingo-ooforektomija i omentektomija. Limfni čvorovi i druga tkiva u karlici i trbuhu uklanjaju se i provjeravaju pod mikroskopom na ćelije raka. Hemoterapija se može davati nakon operacije.

• Jednostrana salpingo-ooforektomija može se raditi kod određenih žena koje žele imati djecu. Hemoterapija se može davati nakon operacije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Napredni epitel jajnika, jajovod i primarni peritonealni rak

Liječenje uznapredovalog raka epitela jajnika, raka jajovoda ili primarnog peritonealnog karcinoma može uključivati ​​sljedeće:

• Histerektomija, bilateralna salpingo-ooforektomija i omentektomija. Limfni čvorovi i druga tkiva u karlici i trbuhu uklanjaju se i provjeravaju pod mikroskopom kako bi se potražile stanice raka. Nakon operacije slijedi jedno od sljedećeg:

• Intravenska hemoterapija.

• Intraperitonealna hemoterapija.

• Kemoterapija i ciljana terapija (bevacizumab).

• Kemoterapija i ciljana terapija inhibitorom poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP).

• Kemoterapija praćena operacijom (moguće nakon intraperitonealne hemoterapije).

• Samo hemoterapija za pacijente koji ne mogu na operaciju.

• Kliničko ispitivanje ciljane terapije inhibitorom PARP (olaparib, rukaparib, niraparib ili veliparib).

• Kliničko ispitivanje hipertermične intraperitonealne hemoterapije (HIPEC) tokom operacije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja rekurentnog ili trajnog epitelnog jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog raka epitela jajnika, raka jajovoda ili primarnog peritonealnog karcinoma može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija upotrebom jednog ili više lijekova protiv raka.

• Ciljana terapija inhibitorom poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP) (olaparib, rukaparib, niraparib ili cediranib) sa ili bez hemoterapije.

• Kemoterapija i / ili ciljana terapija (bevacizumab).

• Kliničko ispitivanje hipertermične intraperitonealne hemoterapije (HIPEC) tokom operacije.

• Kliničko ispitivanje novog tretmana.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o epitelnom jajniku, jajovodu i primarnom peritonealnom raku

Za više informacija iz Nacionalnog instituta za rak o epitelu jajnika, jajovodu i primarnom peritonealnom raku, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica raka jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma

• Prevencija raka jajnika, jajovoda i primarne peritonealne karcinoma

• Skrining jajnika, jajovoda i primarnog peritonealnog karcinoma

• Neobični karcinomi u detinjstvu

• Lijekovi odobreni za rak jajnika, jajovoda ili primarni peritonealni rak

• Ciljane terapije raka

• BRCA mutacije: Rizik od raka i genetsko testiranje

• Genetsko ispitivanje sindroma nasljedne osjetljivosti na rak

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje