Vrste / limfom / pacijent / primarni-cns-limfom-liječenje-pdq

Primarno liječenje limfoma CNS-a (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o primarnom limfomu CNS-a

KLJUČNE TOČKE

• Primarni limfom centralnog nervnog sistema (CNS) bolest je kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u limfnom tkivu mozga i / ili kičmene moždine.

• Oslabljeni imunološki sistem može povećati rizik od razvoja primarnog limfoma CNS-a.

• Testovi koji ispituju oči, mozak i kičmenu moždinu koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu primarnog limfoma CNS-a.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Primarni limfom centralnog nervnog sistema (CNS) bolest je kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u limfnom tkivu mozga i / ili kičmene moždine.

Limfom je bolest kod koje se u limfnom sistemu stvaraju maligne (karcinomske) stanice. Limfni sistem je dio imunološkog sistema, a čine ga limfa, limfni sudovi, limfni čvorovi, slezina, timus, krajnici i koštana srž. Limfociti (nošeni u limfi) putuju i izlaze iz centralnog nervnog sistema (CNS). Smatra se da neki od ovih limfocita postaju maligni i uzrokuju stvaranje limfoma u CNS-u. Primarni limfom CNS-a može započeti u mozgu, kičmenoj moždini ili moždanim ovojnicama (slojevi koji čine vanjski pokrov mozga). Budući da je oko toliko blizu mozga, primarni limfom CNS-a takođe može započeti u oku (nazvan okularni limfom).

Anatomija limfnog sistema, prikazuje limfne sudove i limfne organe, uključujući limfne čvorove, krajnike, timus, slezinu i koštanu srž. Limfa (prozirna tečnost) i limfociti putuju kroz limfne sudove i ulaze u limfne čvorove gde limfociti uništavaju štetne materije. Limfa ulazi u krv velikom venom u blizini srca.

Oslabljeni imunološki sistem može povećati rizik od razvoja primarnog limfoma CNS-a.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti.

Primarni limfom CNS-a može se javiti kod pacijenata koji su stekli sindrom imunodeficijencije (AIDS) ili druge poremećaje imunološkog sistema ili kojima je transplantiran bubreg. Za više informacija o limfomu kod pacijenata sa AIDS-om, pogledajte sažetak -a o liječenju limfoma povezanih sa AIDS-om.

Testovi koji ispituju oči, mozak i kičmenu moždinu koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu primarnog limfoma CNS-a.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Neurološki pregled: Niz pitanja i testova za provjeru funkcije mozga, kičmene moždine i živaca. Ispit provjerava mentalni status osobe, koordinaciju, sposobnost normalnog hoda i koliko dobro funkcioniraju mišići, osjetila i refleksi. To se takođe može nazvati neuro pregledom ili neurološkim pregledom.

• Pregled oka sa prorezanom lampom: Ispit koji koristi poseban mikroskop sa svijetlim, uskim prorezom svjetlosti za provjeru oka izvana i iznutra.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar mozga i kičmene moždine. Supstanca koja se naziva gadolinij ubrizgava se u pacijenta kroz venu. Gadolinij se skuplja oko ćelija karcinoma, tako da se na slici prikazuju sjajnije. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Lumbalna punkcija: Postupak koji se koristi za prikupljanje likvora iz kičmenog stuba. To se postiže postavljanjem igle između dvije kosti u kičmi i u likvor oko kičmene moždine i uklanjanjem uzorka tečnosti. Uzorak likvora provjerava se pod mikroskopom na znakove tumorskih ćelija. Uzorak se takođe može provjeriti na količine proteina i glukoze. Viša od normalne količine proteina ili manja od normalne količine glukoze može biti znak tumora. Ovaj postupak se naziva i LP ili kičmena pipa.

Lumbalna punkcija. Pacijent leži uvijenog položaja na stolu. Nakon što se malo područje na donjem dijelu leđa umrtvi, kičmena igla (duga, tanka igla) ubaci se u donji dio kičmenog stuba kako bi se uklonila cerebrospinalna tečnost (likvor, prikazan plavom bojom). Tečnost se može poslati u laboratoriju na ispitivanje.

• Stereotaktička biopsija: postupak biopsije koji koristi računar i trodimenzionalni (3-D) uređaj za skeniranje kako bi se pronašlo mjesto tumora i vodilo uklanjanje tkiva kako bi se moglo pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi raka.

Na uzorcima tkiva koji se uklanjaju mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisustva tumorskih (ili drugih) markera na površina ćelije. Ćelije iz uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojene su fluorescentnom bojom, stavljene u tečnost, a zatim prolaze jedna po jedna kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako ćelije koje su obojene fluorescentnom bojom reaguju na snop svjetlosti. Ovaj test koristi se za dijagnozu i upravljanje određenim vrstama karcinoma, poput leukemije i limfoma.

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitela za proveru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za određeni antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste karcinoma.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju hromozomi ćelija u uzorku krvi ili koštane srži i provjeravaju ima li promjena, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih hromozoma. Promjene na određenim hromozomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje efikasnosti liječenja.

• RIBE (fluorescentna in situ hibridizacija): Laboratorijski test koji se koristi za promatranje i brojanje gena ili hromozoma u ćelijama i tkivima. Komadi DNK koji sadrže fluorescentne boje izrađuju se u laboratoriji i dodaju uzorku ćelija ili tkiva pacijenta. Kada se ovi obojeni komadi DNK prikače za određene gene ili područja hromozoma u uzorku, oni zasvijetle kada se gledaju pod fluorescentnim mikroskopom. FISH test koristi se za dijagnozu raka i planiranje liječenja.

• Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom: Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

• Broj i vrsta bijelih krvnih zrnaca.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim zrncima.

• Dio uzorka krvi sastoji se od crvenih krvnih zrnaca.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnozu i praćenje mnogih različitih stanja.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Starost pacijenta i opšte zdravstveno stanje.

• Nivo određenih supstanci u krvi i cerebrospinalnoj tečnosti.

• Tamo gdje je tumor u središnjem živčanom sistemu, oku ili oboje.

• Ima li pacijent AIDS.

Opcije liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij karcinoma.

• Tamo gdje je tumor u centralnom nervnom sistemu.

• Starost pacijenta i opšte zdravstveno stanje.

• Da li je rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Liječenje primarnog limfoma CNS-a najbolje djeluje kada se tumor nije proširio izvan velikog mozga (najveći dio mozga), a pacijent je mlađi od 60 godina, sposoban za obavljanje većine svakodnevnih aktivnosti i nema AIDS-a ili drugih bolesti koje oslabiti imunološki sistem.

Stadiranje primarnog limfoma CNS-a

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze primarnog limfoma centralnog nervnog sistema (CNS), rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u mozgu i kičmenoj moždini ili u druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Ne postoji standardni sistem za postavljanje primarnog limfoma CNS-a.

Nakon dijagnoze primarnog limfoma centralnog nervnog sistema (CNS), rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u mozgu i kičmenoj moždini ili u druge dijelove tijela.

Kada primarni limfom CNS-a i dalje raste, obično se ne širi dalje od središnjeg živčanog sistema ili oka. Proces koji se koristi da bi se utvrdilo da li se rak proširio naziva se inscenacijom. Važno je znati da li se rak proširio na druge dijelove tijela kako bi se planiralo liječenje. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija. Za primarni limfom CNS-a vrši se CT grudnog koša, abdomena i karlice (dio tijela između kukova).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. PET skeniranje i CT skeniranje mogu se raditi istovremeno. To se naziva PET-CT.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• Aspiracija i biopsija koštane srži : Uklanjanje koštane srži, krvi i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u bok ili grudnu kost. Patolog pregledava koštanu srž, krv i kost pod mikroskopom kako bi potražio znakove raka.

Aspiracija i biopsija koštane srži. Nakon utrnuća malog područja kože, igla koštane srži ubacuje se u kosti kuka pacijenta. Uzorci krvi, kosti i koštane srži uklanjaju se radi ispitivanja pod mikroskopom.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se primarni limfom CNS proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice limfoma. Bolest je metastatski limfom CNS-a, a ne rak jetre.

Ne postoji standardni sistem za postavljanje primarnog limfoma CNS-a.

Ponavljajući primarni limfom CNS-a

Ponavljajući limfom primarnog centralnog nervnog sistema (CNS) je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Primarni limfom CNS-a često se ponavlja u mozgu ili oku.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s primarnim limfomom CNS-a.

• Koriste se tri standardna tretmana:

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Steroidna terapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Visoka doza hemoterapije transplantacijom matičnih ćelija

• Ciljana terapija

• Liječenje primarnog limfoma CNS-a može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s primarnim limfomom CNS-a.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s primarnim limfomom centralnog živčanog sistema (CNS). Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Operacija se ne koristi za liječenje primarnog limfoma CNS-a.

Koriste se tri standardna tretmana:

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Budući da se primarni limfom CNS-a širi mozgom, vanjska terapija zračenjem daje se cijelom mozgu. To se naziva zračenjem cijelog mozga.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o tome ima li pacijent primarni limfom CNS-a i AIDS. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje primarnog limfoma CNS-a.

Terapija velikim mozgom zračenja mozga može oštetiti zdravo tkivo i izazvati poremećaje koji mogu utjecati na razmišljanje, učenje, rješavanje problema, govor, čitanje, pisanje i pamćenje. Klinička ispitivanja testirala su upotrebu hemoterapije samostalno ili pre terapije zračenjem kako bi se smanjilo oštećenje zdravog moždanog tkiva koje se javlja upotrebom zračenja.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost (intratekalna hemoterapija), organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija).

Način davanja hemoterapije ovisi o tome gdje je tumor u CNS-u ili oku. Primarni limfom CNS-a može se liječiti sistemskom hemoterapijom, intratekalnom hemoterapijom i / ili intraventrikularnom hemoterapijom, u kojoj se lijekovi protiv raka stavljaju u komore (šupljine ispunjene tečnošću) mozga. Ako se u oku pronađe primarni limfom CNS-a, lijekovi protiv raka ubrizgavaju se izravno u staklasti humor (supstancu sličnu želeu) unutar oka.

Intratekalna hemoterapija. Lijekovi protiv raka ubrizgavaju se u intratekalni prostor, odnosno prostor u kojem se nalazi likvor (likvor, prikazan plavom bojom). Postoje dva različita načina za to. Jedan od načina, prikazan u gornjem dijelu slike, je ubrizgavanje lijekova u rezervoar Ommaya (kontejner u obliku kupole koji se tijekom operacije stavlja ispod vlasišta; drži lijekove dok kroz malu cijev ulaze u mozak ). Drugi način, prikazan u donjem dijelu slike, je ubrizgavanje lijekova direktno u likvor u donjem dijelu kičmenog stuba, nakon što je mala površina donjeg dijela leđa otupljena.

Mreža krvnih žila i tkiva, nazvana krvno-moždana barijera, štiti mozak od štetnih supstanci. Ova prepreka takođe može spriječiti lijekove protiv raka da dođu do mozga. Da bi se liječio limfom CNS-a, određeni lijekovi mogu se koristiti za otvaranje otvora između ćelija u krvno-moždanoj barijeri. To se naziva kršenje krvno-moždane barijere. Lijekovi protiv raka koji se ubrizgavaju u krvotok mogu tada doći do mozga.

Steroidna terapija

Steroidi su hormoni koji se prirodno proizvode u tijelu. Mogu se napraviti i u laboratoriji i koristiti kao droga. Glukokortikoidi su steroidni lijekovi koji djeluju antikancerogeno u limfomima.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Visoka doza hemoterapije transplantacijom matičnih ćelija

Daju se velike doze hemoterapije za ubijanje ćelija karcinoma. Zdrave ćelije, uključujući ćelije koje stvaraju krv, takođe se uništavaju tretmanom karcinoma. Transplantacija matičnih ćelija je tretman kojim se zamjenjuju stanice koje stvaraju krv. Matične ćelije (nezrele krvne ćelije) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta ili davaoca i zamrzavaju i skladište. Nakon što pacijent završi hemoterapiju, uskladištene matične ćelije se odmrzavaju i daju infuziji natrag pacijentu. Ove reinfuzirane matične ćelije rastu u (i obnavljaju) krvne ćelije tijela.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim ćelijama od kemoterapije ili terapije zračenjem. Terapija monoklonskim antitijelima jedna je vrsta ciljane terapije koja se proučava u liječenju primarnog limfoma CNS-a.

Terapija monoklonskim antitijelima je tretman karcinoma koji koristi antitijela proizvedena u laboratoriju od jedne vrste ćelija imunološkog sistema. Ta antitijela mogu identificirati supstance na ćelijama karcinoma ili normalne supstance koje mogu pomoći rastu ćelija karcinoma. Antitijela se vežu za supstance i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Rituksimab je vrsta monoklonskih antitijela koja se koriste za liječenje novootkrivenog primarnog limfoma CNS-a kod pacijenata koji nemaju AIDS.

Liječenje primarnog limfoma CNS-a može uzrokovati nuspojave.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja primarnog limfoma CNS-a

U ovom odjeljku

• Primarni limfom CNS-a

• Primarni intraokularni limfom

• Ponavljajući primarni limfom CNS-a

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Primarni limfom CNS-a

Liječenje limfoma primarnog centralnog živčanog sistema (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem cijelog mozga.

• Kemoterapija.

• Kemoterapija praćena zračenjem.

• Kemoterapija i ciljana terapija (rituksimab) praćene hemoterapijom u velikim dozama i transplantacijom matičnih ćelija.

• Kliničko ispitivanje visokih doza hemoterapije transplantacijom matičnih ćelija.

• Kliničko ispitivanje visokih doza hemoterapije i ciljane terapije (rituksimab), sa ili bez transplantacije matičnih ćelija ili terapije zračenjem cijelog mozga.

Primarni intraokularni limfom

Liječenje primarnog intraokularnog limfoma može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija (intraokularna ili sistemska).

• Terapija zračenjem cijelog mozga.

Ponavljajući primarni limfom CNS-a

Tretman rekurentnog limfoma primarnog centralnog nervnog sistema (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Terapija zračenjem (ako nije primljena u ranijem tretmanu).

• Kliničko ispitivanje novog lijeka ili rasporeda liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o primarnom limfomu CNS-a

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o primarnom limfomu CNS-a, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica limfoma

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje