Vrste / limfomi / pacijent / mikoza-fungoidi-liječenje-pdq

Liječenje Mycosis Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom) (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o mikozi Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

KLJUČNE TOČKE

• Mycosis fungoides i Sézary sindrom su bolesti kod kojih limfociti (vrsta bijelih krvnih zrnaca) postaju maligni (kancerogeni) i utječu na kožu.

• Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste kožnog limfoma T-ćelija.

• Znak mikoze fungoides je crveni osip na koži.

• Kod Sézaryevog sindroma, kancerogene T-stanice nalaze se u krvi.

• Testovi koji istražuju kožu i krv koriste se za dijagnozu mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Mycosis fungoides i Sézary sindrom su bolesti kod kojih limfociti (vrsta bijelih krvnih zrnaca) postaju maligni (kancerogeni) i utječu na kožu.

Uobičajeno, koštana srž stvara matične stanice krvi (nezrele stanice) koje vremenom postaju zrele matične stanice krvi. Matične ćelije krvi mogu postati mijeloidne matične ćelije ili limfoidne matične ćelije. Matična ćelija mijeloida postaje crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca ili trombociti. Matična limfoidna ćelija postaje limfoblast, a zatim jedna od tri vrste limfocita (bijelih krvnih zrnaca):

• Limfociti B-ćelija koji stvaraju antitijela za pomoć u borbi protiv infekcije.

• T-ćelijski limfociti koji pomažu B-limfocitima stvaraju antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije.

• Prirodne stanice ubojice koje napadaju ćelije raka i viruse.

Razvoj krvnih zrnaca. Matična stanica krvi prolazi kroz nekoliko koraka da bi postala crvena krvna zrnca, trombociti ili bijela krvna zrnca.

U mikozi fungoides limfociti T-ćelija postaju kancerogeni i utječu na kožu. Kada se ovi limfociti pojave u krvi, oni se nazivaju Sézary-jevim ćelijama. U Sézaryjevom sindromu, limfociti T-ćelija utječu na kožu i u krvi se nalazi velik broj Sézary-jevih stanica.

Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste kožnog limfoma T-ćelija.

Mycosis fungoides i Sézary sindrom su dvije najčešće vrste kožnog limfoma T-ćelija (vrsta ne-Hodgkinovog limfoma). Za informacije o drugim vrstama karcinoma kože ili ne-Hodgkinovog limfoma, pogledajte sljedeće sažetke -a:

• Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma

• Liječenje raka kože

• Liječenje melanoma

• Liječenje sarkoma Kaposi

Znak mikoze fungoides je crveni osip na koži.

Mycosis fungoides može proći kroz sljedeće faze:

• Premikotična faza: ljuskavi, crveni osip na dijelovima tijela koji obično nisu izloženi suncu. Ovaj osip ne uzrokuje simptome i može trajati mjesecima ili godinama. Teško je dijagnosticirati osip jer mikoza fungoidira tokom ove faze.

• Faza flastera: Tanak, crvenilo, osip nalik ekcemu.

• Faza plaka: Male podignute kvržice (papule) ili stvrdnute lezije na koži, koje mogu biti crvenilo.

• Faza tumora: Tumori se stvaraju na koži. Ovi tumori mogu razviti čir i koža se inficirati.

Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih znakova.

Kod Sézaryevog sindroma, kancerogene T-stanice nalaze se u krvi.

Također, koža po cijelom tijelu je crvenila, svrbi, ljušti se i boli. Na koži mogu biti i zakrpe, naslage ili tumori. Nije poznato je li Sézaryjev sindrom napredni oblik mikoze fungoides ili zasebna bolest.

Testovi koji istražuju kožu i krv koriste se za dijagnozu mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica, broja i vrste kožnih lezija ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Takođe će se snimiti slike kože i anamneze zdravstvenih navika pacijenta * i prošlih bolesti i tretmana.

• Kompletna krvna slika sa diferencijalom: Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

• Broj i vrsta bijelih krvnih zrnaca.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim zrncima.

• Dio uzorka krvi sastoji se od crvenih krvnih zrnaca.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnozu i praćenje mnogih različitih stanja.

• Brojanje krvnih zrnaca Sézary: Postupak u kojem se uzorak krvi pregledava pod mikroskopom kako bi se izbrojio broj Sézaryevih ćelija.

• HIV test: Test za merenje nivoa antitela na HIV u uzorku krvi. Tijelo stvara antitela kada napadne strana supstanca. Visok nivo antitela na HIV može značiti da je telo zaraženo HIV-om.

• Biopsija kože: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih se moglo pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi raka. Liječnik može ukloniti izraslinu s kože koju će pregledati patolog. Za dijagnozu mikoze fungoides može biti potrebno više biopsija kože. Ostali testovi koji se mogu uraditi na uzorcima ćelija ili tkiva uključuju sljedeće:

• Imunofenotipizacija: Laboratorijski test koji koristi antitela za identifikaciju ćelija karcinoma na osnovu vrsta antigena ili markera na površini ćelija. Ovaj test se koristi za dijagnozu određenih vrsta limfoma.

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisustva tumorskih (ili drugih) markera na površina ćelije. Ćelije iz uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojene su fluorescentnom bojom, stavljene u tečnost, a zatim prolaze jedna po jedna kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako ćelije koje su obojene fluorescentnom bojom reaguju na snop svjetlosti. Ovaj test koristi se za dijagnozu i upravljanje određenim vrstama karcinoma, poput leukemije i limfoma.

• Test preuređivanja gena za T-ćelijski receptor (TCR): Laboratorijski test u kojem se provjeravaju stanice u uzorku krvi ili koštane srži kako bi se utvrdilo postoje li određene promjene u genima koji stvaraju receptore na T-ćelijama (bijele krvne stanice). Testiranje ovih promjena gena može reći da li se pravi veliki broj T ćelija sa određenim receptorima za T-ćelije.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij karcinoma.

• Tip lezije (mrlje, plakovi ili tumori).

• Starost i spol pacijenta.

Teško je izliječiti mikozu fungoides i Sézaryjev sindrom. Liječenje je obično palijativno, radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života. Pacijenti s ranom fazom bolesti mogu živjeti mnogo godina.

Faze mikoze Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze mycosis fungoides i Sézary sindroma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile s kože na druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze se koriste za mikozu fungoides i Sézaryjev sindrom:

• Faza I Mikoza Fungoides

• Stadij II Mikoza Fungoides

• Stadij III Mikoza Fungoides

• Faza IV Mycosis Fungoides / Sézary sindrom

Nakon dijagnoze mycosis fungoides i Sézary sindroma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile s kože na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi da bi se utvrdilo je li se rak proširio s kože na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje.

Sljedeći postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput limfnih čvorova, prsa, trbuha i karlice, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Biopsija limfnih čvorova: uklanjanje cijelog ili dijela limfnog čvora. Patolog pregledava tkivo limfnih čvorova pod mikroskopom kako bi provjerio ima li stanica karcinoma.

• Aspiracija i biopsija koštane srži : Uklanjanje koštane srži i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u kuk ili grudnu kost. Patolog pregledava koštanu srž i kost pod mikroskopom kako bi potražio znakove raka.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela. Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se mycosis fungoides proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice mycosis fungoides. Bolest je metastatska mikoza fungoides, a ne rak jetre.

Sljedeće faze se koriste za mikozu fungoides i Sézaryjev sindrom:

Faza I Mikoza Fungoides

Faza I podijeljena je na faze IA i IB kako slijedi:

• Faza IA: Zakrpe, papule i / ili plakovi prekrivaju manje od 10% površine kože.

• Faza IB: Zakrpe, papule i / ili plakovi prekrivaju 10% ili više površine kože.

• U krvi može biti mali broj Sezarijevih ćelija.

Stadij II Mikoza Fungoides

Faza II je podijeljena na faze IIA i IIB kako slijedi:

• Faza IIA: flasteri, papule i / ili plakovi prekrivaju bilo koju količinu površine kože. Limfni čvorovi su abnormalni, ali nisu kancerogeni.

• Stadij IIB: Na koži se pronađe jedan ili više tumora veličine 1 centimetar ili veći. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni, ali nisu kancerogeni.

U krvi može biti mali broj Sezarijevih ćelija.

Stadij III Mikoza Fungoides

U stadiju III, 80% ili više površine kože je crvenilo i može imati mrlje, papule, plakove ili tumore. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni, ali nisu kancerogeni.

U krvi može biti mali broj Sezarijevih ćelija.

Faza IV Mycosis Fungoides / Sézary sindrom

Kada je u krvi velik broj Sezarijevih ćelija, bolest se naziva Sezarijevim sindromom.

Faza IV podijeljena je na faze IVA1, IVA2 i IVB kako slijedi:

• Faza IVA1: Zakrpe, papule, naslage ili tumori mogu prekriti bilo koju količinu površine kože, a 80% ili više površine kože može biti crvenilo. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni, ali nisu kancerogeni. U krvi postoji velik broj Sezarijevih ćelija.

• Faza IVA2: Zakrpe, papule, naslage ili tumori mogu prekriti bilo koju količinu površine kože, a 80% ili više površine kože može biti crvenilo. Limfni čvorovi su vrlo abnormalni ili se u limfnim čvorovima stvorio rak. U krvi može biti velik broj Sezarijevih ćelija.

• Faza IVB: Rak se proširio na druge organe u tijelu, poput slezine ili jetre. Zakrpe, papule, naslage ili tumori mogu prekriti bilo koju količinu površine kože, a 80% ili više površine kože može biti crvenilo. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni ili kancerogeni. U krvi može biti velik broj Sezarijevih ćelija.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s mikoznim fungoidima i rakom Sézaryevog sindroma.

• Koristi se sedam vrsta standardnog tretmana:

• Fotodinamička terapija

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Ostala terapija lijekovima

• Imunoterapija

• Ciljana terapija

• Visoke doze hemoterapije i terapije zračenjem s transplantacijom matičnih ćelija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Tretman mikoze fungoides i Sézary-jev sindrom mogu izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s mikoznim fungoidima i rakom Sézaryevog sindroma.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s mikozom fungoides i Sézaryjevim sindromom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se sedam vrsta standardnog tretmana:

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija je tretman raka koji koristi lijek i određenu vrstu laserskog svjetla za ubijanje ćelija karcinoma. Lijek koji nije aktivan sve dok nije izložen svjetlu ubrizgava se u venu. Lijek se sakuplja više u ćelijama raka nego u normalnim ćelijama. Kod karcinoma kože lasersko svjetlo se osvjetljava na koži i lijek postaje aktivan i ubija stanice karcinoma. Fotodinamička terapija nanosi malo štete zdravom tkivu. Pacijenti koji se podvrgavaju fotodinamičkoj terapiji morat će ograničiti količinu vremena provedenog na sunčevoj svjetlosti. Postoje različite vrste fotodinamičke terapije:

• U terapiji psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA), pacijent prima lijek nazvan psoralen, a zatim se ultraljubičasto A zračenje usmjerava na kožu.

• U vantelesnoj fotohemoterapiji pacijentu se daju lijekovi, a zatim se uzimaju neke krvne ćelije iz tijela, stavljaju se pod posebno ultraljubičasto A svjetlo i vraćaju u tijelo. Izvantelesna fotokemoterapija može se koristiti samostalno ili u kombinaciji sa zračenjem ukupnim elektronskim snopom kože (TSEB).

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja u područje tijela s karcinomom. Ponekad se terapija zračenjem ukupnih elektronskih zraka kože (TSEB) koristi za liječenje mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma. Ovo je vrsta tretmana vanjskim zračenjem u kojem aparat za zračenje usmjerava elektrone (sitne, nevidljive čestice) na kožu koja prekriva cijelo tijelo. Vanjska terapija zračenjem također se može koristiti kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

Terapija ultraljubičastim A (UVA) zračenjem ili terapija ultraljubičastim B (UVB) zračenjem može se primeniti pomoću posebne lampe ili lasera koji usmeravaju zračenje na kožu.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Ponekad je kemoterapija aktualna (stavi se na kožu u kremi, losionu ili masti).

Pogledajte droge odobrene za ne-Hodgkinov limfom za više informacija. (Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.)

Ostala terapija lijekovima

Kortikosteroidi za lokalnu upotrebu koriste se za ublažavanje crvene, otečene i upaljene kože. Oni su vrsta steroida. Lokalni kortikosteroidi mogu biti u kremi, losionu ili masti.

Retinoidi, poput beksarotena, lijekovi su povezani s vitaminom A koji mogu usporiti rast određenih vrsta ćelija karcinoma. Retinoidi se mogu uzimati oralno ili stavljati na kožu.

Lenalidomid je lijek koji pomaže imunološkom sustavu da ubije abnormalne krvne ćelije ili stanice raka i može spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti.

Vorinostat i romidepsin su dva od inhibitora histonske deacetilaze (HDAC) koji se koriste za liječenje funkoida mikoze i Sézaryevog sindroma. Inhibitori HDAC uzrokuju hemijsku promjenu koja zaustavlja dijeljenje tumorskih ćelija.

Pogledajte droge odobrene za ne-Hodgkinov limfom za više informacija. (Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.)

Imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi imuni sistem pacijenta u borbi protiv raka. Supstance koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili biološka terapija.

• Interferon: Ovaj tretman ometa dijeljenje mikoze fungoida i Sézary ćelija i može usporiti rast tumora.

Pogledajte droge odobrene za ne-Hodgkinov limfom za više informacija. (Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.)

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim ćelijama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

• Terapija monoklonskim antitelima: Ovaj tretman koristi antitela proizvedena u laboratoriju od jedne vrste ćelija imunog sistema. Ta antitijela mogu identificirati supstance na ćelijama karcinoma ili normalne supstance koje mogu pomoći rastu ćelija karcinoma. Antitijela se vežu za supstance i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Monoklonska antitela daju se infuzijom.

Vrste monoklonskih antitela uključuju:

• Brentuximab vedotin, koji sadrži monoklonsko antitijelo koje se veže na protein, nazvan CD30, koji se nalazi na nekim vrstama ćelija limfoma. Sadrži i lijek protiv raka koji može pomoći u ubijanju ćelija karcinoma.

• Mogamulizumab, koji sadrži monoklonsko antitijelo koje se veže za protein, nazvan CCR4, koji se nalazi na nekim vrstama ćelija limfoma. Može blokirati ovaj protein i pomoći imunološkom sistemu da ubije ćelije raka. Koristi se za liječenje mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma koji su se vratili ili nisu postali bolji nakon liječenja barem jednom sistemskom terapijom.

Visoke doze hemoterapije i terapije zračenjem s transplantacijom matičnih ćelija

Da bi se ubile ćelije raka daju se visoke doze hemoterapije, a ponekad i terapije zračenjem. Zdrave ćelije, uključujući ćelije koje stvaraju krv, takođe se uništavaju tretmanom karcinoma. Transplantacija matičnih ćelija je tretman kojim se zamjenjuju stanice koje stvaraju krv. Matične ćelije (nezrele krvne ćelije) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta ili davaoca i zamrzavaju i skladište. Nakon što pacijent završi hemoterapiju i terapiju zračenjem, uskladištene matične ćelije se odmrzavaju i daju infuziji natrag pacijentu. Ove reinfuzirane matične ćelije rastu u (i obnavljaju) krvne ćelije tijela.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Tretman mikoze fungoides i Sézary-jev sindrom mogu izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje stadijuma I i stadijuma II mikoze Fungoides

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Tretman novootkrivenih fungoida mikoze stadija I i II može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA).

• Terapija ultraljubičastim B zračenjem.

• Terapija zračenjem ukupnom zračenjem elektronskog snopa kože. U nekim slučajevima zračenje se daje lezijama kože kao palijativna terapija radi smanjenja veličine tumora radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvaliteta života.

• Imunoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji sa terapijom usmjerenom na kožu.

• Lokalna hemoterapija.

• Sistemska hemoterapija jednim ili više lijekova, koji se mogu kombinirati s terapijom usmjerenom na kožu.

• Ostala terapija lijekovima (lokalni kortikosteroidi, retinoidna terapija, lenalidomid, inhibitori histonske deacetilaze).

• Ciljana terapija (brentuximab vedotin).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje stadijuma III i stadija IV mikoze Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Tretman novootkrivene fugoide mikoze stadija III i IV, uključujući Sézaryjev sindrom, je palijativan (radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvaliteta života) i može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA).

• Terapija ultraljubičastim B zračenjem.

• Izvantelesna fotokemoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji sa ukupnom terapijom zračenja elektronskim snopom kože.

• Terapija zračenjem ukupnom zračenjem elektronskog snopa kože. U nekim slučajevima zračenje se daje lezijama kože kao palijativna terapija radi smanjenja veličine tumora radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvaliteta života.

• Imunoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji sa terapijom usmjerenom na kožu.

• Sistemska hemoterapija jednim ili više lijekova, koji se mogu kombinirati s terapijom usmjerenom na kožu.

• Lokalna hemoterapija.

• Ostala terapija lijekovima (lokalni kortikosteroidi, lenalidomid, beksaroten, inhibitori histonske deacetilaze).

• Ciljana terapija brentuksimab vedotinom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje ponovljene mikoze Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Ponavljajuća se mikoza fungoides i Sézaryjev sindrom vraćaju u kožu ili u druge dijelove tijela nakon što su liječeni.

Liječenje ponavljajućih mikoznih fungoida, uključujući Sézaryjev sindrom, može biti u okviru kliničkog ispitivanja i može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem sa ukupnom terapijom zračenja elektronskim snopom kože. U nekim se slučajevima zračenje kožama daje kao palijativna terapija radi smanjenja veličine tumora radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvaliteta života.

• Terapija zračenjem psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA), koja se može davati sa imunoterapijom.

• Ultraljubičasto B zračenje.

• Izvantelesna fotokemoterapija.

• Sistemska hemoterapija jednim ili više lijekova.

• Ostala terapija lijekovima (lokalni kortikosteroidi, retinoidna terapija, lenalidomid, inhibitori histonske deacetilaze).

• Imunoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji sa terapijom usmjerenom na kožu.

• Visoka doza hemoterapije, a ponekad i zračenja, transplantacijom matičnih ćelija.

• Ciljana terapija (brentuximab vedotin ili mogamulizumab).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o Mycosis Fungoides i Sézary sindromu

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o mikozi fungoides i Sézaryjevom sindromu, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica limfoma

• Fotodinamička terapija za rak

• Lijekovi odobreni za ne-Hodgkinov limfom

• Imunoterapija za liječenje raka

• Ciljane terapije raka

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje