Vrste / pluća / pacijent / liječenje malih ćelija pluća-pdq

Liječenje karcinoma malih ćelija (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o raku pluća malih ćelija

KLJUČNE TOČKE

• Maloćelijski rak pluća je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima pluća.

• Postoje dvije glavne vrste karcinoma malih ćelija.

• Pušenje je glavni faktor rizika za rak pluća malih ćelija.

• Znakovi i simptomi karcinoma malih ćelija uključuju kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

• Testovi i postupci koji ispituju pluća koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadijum raka malih ćelija pluća.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

• Za većinu pacijenata sa karcinomom malih ćelija, trenutni tretmani ne liječe rak.

Maloćelijski rak pluća je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima pluća.

Pluća su par organa za disanje u obliku konusa koji se nalaze u prsima. Pluća unose kiseonik u tijelo kada udišete i izvlače ugljični dioksid kada izdišete. Svako pluće ima dijelove koji se nazivaju režnjevi. Lijevo pluće ima dva režnja. Desno pluće, koje je nešto veće, ima tri. Tanka membrana nazvana pleura okružuje pluća. Dvije cijevi nazvane bronhi vode od dušnika (dušnika) do desnog i lijevog pluća. Bronhi su ponekad pogođeni i rakom pluća. Male cijevi zvane bronhiole i sitne zračne vrećice zvane alveole čine unutrašnjost pluća.

Anatomija respiratornog sistema, prikazuje dušnik i oba pluća te njihove režnjeve i dišne ​​puteve. Prikazani su i limfni čvorovi i dijafragma. Kiseonik se udiše u pluća i prolazi kroz tanke membrane alveola i u krvotok (vidi uložak).

Postoje dvije vrste karcinoma pluća: karcinom pluća malih ćelija i karcinom pluća nemalih ćelija.

Ovaj sažetak govori o raku pluća malih ćelija i njegovom liječenju. Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija o raku pluća:

• Liječenje karcinoma pluća bez malih ćelija

• Neobični karcinomi u detinjstvu

• Prevencija raka pluća

• Skrining za rak pluća

Postoje dvije glavne vrste karcinoma malih ćelija.

Ova dva tipa uključuju mnogo različitih vrsta ćelija. Ćelije raka svake vrste rastu i šire se na različite načine. Vrste malih ćelijskih karcinoma pluća nazvane su prema vrstama ćelija koje se nalaze u raku i kako ćelije izgledaju kada se gledaju pod mikroskopom:

• Sitnoćelijski karcinom (rak zobnih ćelija).

• Kombinovani karcinom malih ćelija.

Pušenje je glavni faktor rizika za rak pluća malih ćelija.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti od raka pluća.

Faktori rizika za rak pluća uključuju sljedeće:

• Pušenje cigareta, lula ili cigara, sada ili u prošlosti. Ovo je najvažniji faktor rizika za rak pluća. Što ranije u životu osoba počne pušiti, što češće puši i što više godina puši, to je veći rizik od raka pluća.

• Izloženost pasivnom dimu.

• Izloženost azbestu, arsenu, hromu, berilijumu, niklu, čađi ili katranu na radnom mjestu.

• Izloženost zračenju bilo čega od sljedećeg:

• Terapija zračenjem dojke ili grudi.

• Radon u kući ili na radnom mjestu.

• Slikovni testovi poput CT skeniranja.

• Zračenje atomskom bombom.

• Živjeti tamo gdje postoji zagađenje zraka.

• Ima porodičnu istoriju raka pluća.

• Zaraženi virusom humane imunodeficijencije (HIV).

• Uzimanje dodataka beta karotena i marljiv pušač.

Starija dob glavni je faktor rizika za većinu karcinoma. Šansa za oboljevanje od raka povećava se sa starenjem.

Kada se pušenje kombinira s drugim faktorima rizika, povećava se rizik od raka pluća.

Znakovi i simptomi karcinoma malih ćelija uključuju kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom pluća malih ćelija ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

• Nelagoda ili bol u prsima.

• Kašalj koji s vremenom ne prolazi ili se pogoršava.

• Problemi sa disanjem.

• Hripanje.

• Krv u sputumu (sluz je kašljala iz pluća).

• Promuklost.

• Problemi sa gutanjem.

• Gubitak apetita.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Osjećam se jako umorno.

• Oticanje na licu i / ili venama na vratu.

Testovi i postupci koji ispituju pluća koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadijum raka malih ćelija pluća.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija zdravstvenih navika pacijenta, uključujući pušenje, kao i prošli poslovi, bolesti i tretmani.

• Laboratorijski testovi: Medicinski postupci kojima se ispituju uzorci tkiva, krvi, urina ili drugih supstanci u tijelu. Ovi testovi pomažu u dijagnosticiranju bolesti, planiranju i provjeri liječenja ili praćenju bolesti tokom vremena.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

RTG grudnog koša. Rentgen se koristi za fotografiranje organa i kostiju grudnog koša. X-zrake prolaze kroz pacijenta na film.

• CT skeniranje (CAT skeniranje) mozga, grudnog koša i abdomena: Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• Citologija sputuma: Mikroskop se koristi za provjeru stanica karcinoma u sputumu (sluz se kašljala iz pluća).

• Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Različiti načini na koje se može izvršiti biopsija uključuju sljedeće:

• Biopsija aspiracije tanke igle (FNA) pluća: Uklanjanje tkiva ili tečnosti iz pluća, tankom iglom. CT skeniranje, ultrazvuk ili drugi slikovni postupak koristi se za pronalaženje abnormalnog tkiva ili tečnosti u plućima. Može se napraviti mali rez na koži gdje se igla za biopsiju ubaci u abnormalno tkivo ili tečnost. Uzorak se vadi iglom i šalje u laboratoriju. Patolog zatim pregledava uzorak pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka. Nakon zahvata radi se rendgen grudnog koša kako bi se osiguralo da zrak ne curi iz pluća u prsa.

Finoiglična aspiraciona biopsija pluća. Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz aparat za računarsku tomografiju (CT) koji snima rendgenske slike unutrašnjosti tijela. Rentgenske slike pomažu liječniku da vidi gdje je abnormalno tkivo u plućima. Igla za biopsiju ubacuje se kroz zid grudnog koša i u područje abnormalnog plućnog tkiva. Kroz iglu se uklanja mali komad tkiva i pod mikroskopom se provjerava ima li znakova raka.

• Bronhoskopija: Postupak pregleda unutar dušnika i velikih disajnih puteva u plućima radi otkrivanja abnormalnih područja. Kroz nos ili usta u dušnik i pluća ubacuje se bronhoskop. Bronhoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

Bronhoskopija. Bronhoskop se uvodi kroz usta, dušnik i glavne bronhije u pluća, kako bi se tražila abnormalna područja. Bronhoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za rezanje. Uzorci tkiva mogu se uzeti kako bi se mikroskopom provjerili znakovi bolesti.

• Torakoskopija: hirurški postupak pregleda organa unutar grudnog koša radi provjere abnormalnih područja. Narezan je rez (rez) između dva rebra i u grudni koš umetnut je torakoskop. Torakoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka. U nekim se slučajevima ovaj postupak koristi za uklanjanje dijela jednjaka ili pluća. Ako se do određenih tkiva, organa ili limfnih čvorova ne može doći, može se obaviti torakotomija. U ovom postupku se pravi veći rez između rebara i prsa se otvaraju.

• Toracenteza: uklanjanje tečnosti iz prostora između sluznice grudnog koša i pluća, pomoću igle. Patolog gleda tečnost pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka.

• Mediastinoskopija: Hirurški postupak za pregled organa, tkiva i limfnih čvorova između pluća zbog abnormalnih područja. Na vrhu prsne kosti napravljen je rez (rez) i u grudni koš umetnut je medijastinoskop. Mediastinoskop je tanak instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

• Svjetlosna i elektronska mikroskopija: Laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod redovnim i jakim mikroskopima kako bi se utvrdile određene promjene u ćelijama.

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitela za proveru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za određeni antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste karcinoma.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da je samo u grudnoj šupljini ili se proširio na druga mjesta u tijelu).

• Starost, spol i opće zdravlje pacijenta.

Za određene pacijente prognoza također ovisi o tome da li se pacijent liječi i hemoterapijom i zračenjem.

Za većinu pacijenata sa karcinomom malih ćelija, trenutni tretmani ne liječe rak.

Ako se pronađe rak pluća, pacijenti bi trebali razmisliti o sudjelovanju u jednom od mnogih kliničkih ispitivanja koja se rade kako bi se poboljšalo liječenje. U većini dijelova zemlje odvijaju se klinička ispitivanja za pacijente sa svim stadijumima raka malih pluća. Informacije o tekućim kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Faze raka malih pluća

KLJUČNE TOČKE

• Nakon što je dijagnosticiran rak pluća malih ćelija, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u grudima ili u druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze koriste se za rak pluća malih ćelija:

• Ograničeni rak malih ćelija pluća

• Rak pluća malih ćelija u širokoj fazi

Nakon što je dijagnosticiran rak pluća malih ćelija, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u grudima ili u druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi da bi se utvrdilo je li se rak proširio unutar prsa ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Neki od testova koji se koriste za dijagnozu raka malih ćelija takođe se koriste za postavljanje bolesti. (Pogledajte odjeljak Opće informacije.)

Ostali testovi i postupci koji se mogu koristiti u procesu inscenacije uključuju sljedeće:

• MRI (magnetna rezonanca) mozga: postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput mozga, prsa ili gornjeg dijela trbuha, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. PET skeniranje i CT skeniranje mogu se raditi istovremeno. To se naziva PET-CT.

• Skeniranje kosti: Postupak za provjeru postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput ćelija karcinoma. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal se sakuplja u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak pluća malih ćelija proširi na mozak, stanice raka u mozgu zapravo su stanice raka pluća. Bolest je metastatski rak malih ćelija pluća, a ne rak mozga.

Sljedeće faze koriste se za rak pluća malih ćelija:

Ograničeni rak malih ćelija pluća

U ograničenom stadijumu, rak je u plućima tamo gdje je započeo i možda se proširio na područje između pluća ili na limfne čvorove iznad ključne kosti.

Rak pluća malih ćelija u širokoj fazi

U opsežnoj fazi, rak se proširio izvan pluća ili područja između pluća ili limfnih čvorova iznad ključne kosti na druga mjesta u tijelu.

Ponavljajući rak malih ćelija pluća

Ponavljajući rak malih ćelija pluća je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u prsima, središnjem živčanom sustavu ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s malim ćelijskim rakom pluća.

• Koristi se šest vrsta standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Kemoterapija

• Terapija zračenjem

• Imunoterapija

• Laserska terapija

• Endoskopsko postavljanje stenta

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje karcinoma pluća malih ćelija može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s malim ćelijskim rakom pluća.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s malim ćelijskim rakom pluća. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se šest vrsta standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija se može koristiti ako se rak pronađe u jednom pluću i samo u obližnjim limfnim čvorovima. Budući da se ova vrsta raka pluća obično nalazi u oba pluća, sama operacija se često ne koristi. Tijekom operacije, liječnik će ukloniti i limfne čvorove kako bi otkrio imaju li karcinom u sebi. Ponekad se operacija može koristiti za uklanjanje uzorka plućnog tkiva kako bi se otkrila tačna vrsta raka pluća.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale ćelije karcinoma. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Pogledajte droge odobrene za rak pluća malih ćelija za više informacija.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje karcinoma pluća malih ćelija, a može se koristiti i kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života. Takođe se može dati zračna terapija mozga kako bi se smanjio rizik od širenja raka na mozak.

Imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi imuni sistem pacijenta u borbi protiv raka. Supstance koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili biološka terapija.

Terapija inhibitorima imunološke kontrolne točke je vrsta imunoterapije:

• Terapija inhibitorima imunološke kontrolne točke: Neke vrste imunih ćelija, poput T ćelija, i neke stanice raka imaju na svojoj površini određene proteine, nazvane proteinima kontrolne točke, koji drže imuni odgovor pod nadzorom. Kada ćelije karcinoma imaju velike količine ovih proteina, T stanice ih neće napadati i ubijati. Inhibitori imunološke kontrolne točke blokiraju ove proteine ​​i povećana je sposobnost T ćelija da ubijaju ćelije karcinoma. Koriste se za liječenje nekih pacijenata s uznapredovalim maloćelijskim rakom pluća.

Postoje dvije vrste terapije inhibitorima imunološke kontrolne točke:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 je protein na površini T ćelija koji pomaže u održavanju imunoloških odgovora tijela. Kada se CTLA-4 veže na drugi protein nazvan B7 na ćeliji raka, zaustavlja T ćeliju da ubije ćeliju raka. Inhibitori CTLA-4 se vežu za CTLA-4 i omogućavaju T ćelijama da ubijaju ćelije karcinoma. Ipilimumab je vrsta inhibitora CTLA-4.

Inhibitor imunološke kontrolne točke. Proteini kontrolne točke, poput B7-1 / B7-2 na ćelijama koje prezentiraju antigen (APC) i CTLA-4 na T ćelijama, pomažu u održavanju imunoloških odgovora tijela. Kada se receptor za T-ćelije (TCR) veže za antigen i glavne proteine ​​kompleksa histokompatibilnosti (MHC) na APC-u, a CD28 za B7-1 / B7-2 na APC-u, T-stanica se može aktivirati. Međutim, vezivanje B7-1 / B7-2 za CTLA-4 drži T ćelije u neaktivnom stanju, tako da nisu u stanju ubiti tumorske ćelije u tijelu (lijeva ploča). Blokiranje vezivanja B7-1 / B7-2 za CTLA-4 inhibitorom imunološke kontrolne tačke (antitelo protiv CTLA-4) omogućava T ćelijama da budu aktivne i da ubijaju tumorske ćelije (desni panel).

• PD-1 inhibitor: PD-1 je protein na površini T ćelija koji pomaže u održavanju imunoloških odgovora tijela. Kada se PD-1 veže na drugi protein nazvan PDL-1 na ćeliji raka, zaustavlja T ćeliju da ubije ćeliju raka. PD-1 inhibitori se vežu za PDL-1 i omogućavaju T ćelijama da ubijaju ćelije karcinoma. Pembrolizumab i nivolumab su vrste PD-1 inhibitora.

Inhibitor imunološke kontrolne točke. Proteini kontrolne točke, kao što su PD-L1 na ćelijama tumora i PD-1 na T ćelijama, pomažu u održavanju imunoloških odgovora. Vezivanje PD-L1 na PD-1 sprečava T ćelije da ubiju tumorske ćelije u tijelu (lijeva ploča). Blokiranje vezivanja PD-L1 za PD-1 imunskim inhibitorom kontrolne točke (anti-PD-L1 ili anti-PD-1) omogućava T ćelijama da ubijaju tumorske ćelije (desni panel).

Pogledajte droge odobrene za rak pluća malih ćelija za više informacija.

Laserska terapija

Laserska terapija je tretman raka koji koristi laserski zrak (uski snop intenzivnog svjetla) za ubijanje ćelija karcinoma.

Endoskopsko postavljanje stenta

Endoskop je tanki instrument poput cijevi koji se koristi za promatranje tkiva u tijelu. Endoskop ima svjetlo i sočivo za gledanje i može se koristiti za postavljanje stenta u strukturu tijela kako bi struktura ostala otvorena. Endoskopski stent se može koristiti za otvaranje disajnih puteva blokiranih abnormalnim tkivom.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje karcinoma pluća malih ćelija može izazvati neželjene efekte. Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja po fazama

U ovom odjeljku

• Ograničeni rak malih ćelija pluća

• Rak pluća malih ćelija u širokoj fazi

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Ograničeni rak malih ćelija pluća

Liječenje karcinoma malih ćelija malog ćelija u ograničenom stadiju može uključivati ​​sljedeće:

• Kombinovana hemoterapija i terapija zračenjem grudnog koša. Terapija zračenjem mozga može se kasnije dati pacijentima s potpunim odgovorima.

• Kombinovana hemoterapija samo za pacijente kojima se ne može dati zračenje.

• Operacija praćena hemoterapijom.

• Operacija praćena hemoterapijom i terapijom zračenjem.

• Terapija zračenjem na mozak može se davati pacijentima koji su imali cjelovit odgovor kako bi se spriječilo širenje raka na mozak.

• Klinička ispitivanja novih hemoterapija, operacija i zračenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Rak pluća malih ćelija u širokoj fazi

Liječenje široko stadijskog karcinoma pluća može uključivati ​​sljedeće:

• Kombinovana hemoterapija.

• Terapija zračenjem na mozak, kičmu, kosti ili druge dijelove tijela gdje se rak proširio, kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

• Terapija zračenjem u prsa može se davati pacijentima koji reaguju na hemoterapiju.

• Terapija zračenjem na mozak može se davati pacijentima koji su imali cjelovit odgovor kako bi se spriječilo širenje raka na mozak.
• Klinička ispitivanja novih tretmana hemoterapijom ili imunoterapijom imunološkim inhibitorima kontrolnih tačaka.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja ponovljenog karcinoma malih ćelija

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog karcinoma malih ćelija pluća može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Imunoterapija inhibitorima imunološke kontrolne točke.

• Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

• Laserska terapija, postavljanje stenta za održavanje dišnih puteva i / ili unutrašnja zračna terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

• Klinička ispitivanja novih tretmana hemoterapijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku pluća malih ćelija

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o raku pluća malih ćelija, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica karcinoma pluća

• Prevencija raka pluća

• Skrining za rak pluća

• Lijekovi odobreni za rak pluća malih ćelija

• Duhan (uključuje pomoć pri prestanku pušenja)

• Pušenje cigareta: Zdravstveni rizici i kako prestati

• Rabljeni dim i rak

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje