Vrste / pluća / pacijent / dijete-pleuropulmonalni-blastom-liječenje-pdq

Verzija liječenja dječjeg pleuropulmonalnog blastoma

Opšte informacije o liječenju pleuropulmonalnog blastoma

KLJUČNE TOČKE

• Pleuropulmonalni blastom je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima pluća i pleure ili organima između pluća.

• Postoje tri vrste pleuropulmonalnog blastoma.

• Određena promjena u genu DICER1 povećava rizik od pleuropulmonalnog blastoma.

• Znaci i simptomi pleuropulmonalnog blastoma uključuju probleme s disanjem i infekcije pluća.

• Testovi koji istražuju prsa koriste se kao pomoć u dijagnosticiranju pleuropulmonalnog blastoma.

• Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Pleuropulmonalni blastom je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima pluća i pleure ili organima između pluća.

Pleuropulmonalni blastomi nastaju u tkivu pluća i pleure (tkivo koje pokriva pluća i postavlja unutrašnjost grudnog koša). Oni se također mogu formirati u organima između pluća, uključujući srce, aortu i plućnu arteriju, ili u dijafragmi (glavnom mišiću za disanje ispod pluća).

U većini slučajeva, pleuropulmonalni blastomi povezani su s određenom promjenom u genu DICER1.

Postoje tri vrste pleuropulmonalnog blastoma.

Tipovi pleuropulmonalnog blastoma uključuju sljedeće:

• Tumori tipa I su tumori nalik cisti na plućima. Najčešće su kod djece u dobi od 2 godine i mlađe i imaju dobre šanse za oporavak. Tumori tipa Ir su tumori tipa I koji su nazadovali (postali manji) ili nisu narasli ili se proširili. Nakon tretmana, tumor tipa I može se ponoviti kao tumor tipa II ili III.

• Tumori tipa II slični su cistama s nekim čvrstim dijelovima. Ovi tumori se ponekad šire u mozak ili druge dijelove tijela.

• Tumori tipa III su solidni tumori. Ovi tumori se često šire u mozak ili druge dijelove tijela.

Određena promjena u genu DICER1 povećava rizik od pleuropulmonalnog blastoma.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako mislite da je vaše dijete u opasnosti.

Faktori rizika za pleuropulmonalni blastom uključuju sljedeće:

• Imajući određenu promjenu u genu DICER1.

• Ima porodičnu istoriju sindroma DICER1.

Znaci i simptomi pleuropulmonalnog blastoma uključuju probleme s disanjem i infekcije pluća.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani pleuropulmonalnim blastomom ili drugim stanjima.

Provjerite kod djetetovog liječnika da li dijete ima bilo šta od sljedećeg:

• Kašalj koji ne prolazi.

• Problemi sa disanjem.

• Vrućica.

• Infekcije pluća, poput upale pluća.

• Bol u prsima ili trbuhu.

• Gubitak apetita.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

Testovi koji istražuju prsa koriste se kao pomoć u dijagnosticiranju pleuropulmonalnog blastoma.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput grudi i trbuha, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

Kompjuterizovana tomografija (CT) stomaka. Dijete leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutrašnjosti trbuha.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja tijela, poput glave. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• Skeniranje kosti: Postupak za provjeru postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput ćelija karcinoma. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal se sakuplja u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Skeniranje kostiju. Mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu djeteta i putuje kroz krv. Radioaktivni materijal se sakuplja u kostima. Dok dijete leži na stolu koji klizi ispod skenera, otkriva se radioaktivni materijal i slike se izrađuju na ekranu računara.

• Bronhoskopija: Postupak pregleda unutar dušnika i velikih disajnih puteva u plućima radi otkrivanja abnormalnih područja. Kroz nos ili usta u dušnik i pluća ubacuje se bronhoskop. Bronhoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

• Torakoskopija: hirurški postupak pregleda organa unutar grudnog koša radi provjere abnormalnih područja. Narezan je rez (rez) između dva rebra i u grudni koš umetnut je torakoskop. Torakoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka. U nekim se slučajevima ovaj postupak koristi za uklanjanje dijela jednjaka ili pluća. Ako torakoskop ne može doći do određenih tkiva, organa ili limfnih čvorova, može se obaviti torakotomija. U ovom postupku se pravi veći rez između rebara i prsa se otvaraju.

Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Prognoza ovisi o:

• Tip pleuropulmonalnog blastoma.

• Da li se rak proširio na druge dijelove tijela u vrijeme dijagnoze.

• Da li je rak u potpunosti uklonjen operacijom.

Faze pleuropulmonalnog blastoma

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze pleuropulmonalnog blastoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se ćelije karcinoma proširile na obližnja područja ili na druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Nakon dijagnoze pleuropulmonalnog blastoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se ćelije karcinoma proširile na obližnja područja ili na druge dijelove tijela.

Proces kojim se utvrđuje da li se pleuropulmonalni blastom proširio na tkiva u grudima ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Informacije prikupljene tokom inscenacijskog postupka koriste se za planiranje liječenja. Rezultati testova i postupaka koji se koriste za dijagnozu raka često se koriste i za fazu bolesti.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se pleuropulmonalni blastom proširi na mozak, stanice raka u mozgu zapravo su ćelije pleuropulmonalnog blastoma. Bolest je metastatski pleuropulmonalni blastom, a ne rak mozga.

Ponavljajući pleuropulmonalni blastoma

Ponavljajući pleuropulmonalni blastom se ponovio (vratio se) nakon tretmana.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste tretmana za djecu sa pleuropulmonalnim blastom.

• Liječenje djece s pleuropulmonalnim blastom trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

• Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za pleuropulmonalni blastom:

• Hirurgija

• Kemoterapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Ciljana terapija

• Tretman pleuropulmonalnog blastoma može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste tretmana za djecu sa pleuropulmonalnim blastom.

Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak kod djece rijedak, treba uzeti u obzir sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Liječenje djece s pleuropulmonalnim blastom trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece s rakom. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci za liječenje djece oboljele od raka i koji su specijalizirani za određena područja medicine. Ovo može uključivati ​​sljedeće stručnjake i druge:

• Pedijatar.

• Dječji hirurg.

• Patolog.

• Specijalista pedijatrijske sestre.

• Socijalni radnik.

• Specijalista za rehabilitaciju.

• Psiholog.

• Stručnjak za dječji život.

Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za pleuropulmonalni blastom:

Hirurgija

Operacija uklanjanja cijelog režnja pluća s rakom koristi se za liječenje pleuropulmonalnog blastoma.

Kemoterapija se može dati prije operacije uklanjanja tumora. Kada se daje prije operacije, hemoterapija će smanjiti tumor i smanjiti količinu tkiva koja treba ukloniti tokom operacije. Tretman koji se daje prije operacije naziva se preoperativna terapija ili neoadjuvantna terapija.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija).

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim ćelijama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

Ciljana terapija se proučava za liječenje pleuropulmonalnog blastoma koji se ponovio (vratio se).

Tretman pleuropulmonalnog blastoma može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama koje započinju tokom liječenja od raka, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim efektima. Kasni efekti liječenja raka mogu uključivati:

• Fizički problemi.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka) ili druga stanja.

Neki kasni efekti mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s liječnicima vašeg djeteta o mogućim kasnim posljedicama izazvanim nekim tretmanima.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje pleuropulmonalnog blastoma

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje pleuropulmonalnog blastoma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja cijelog režnja pluća u kojem se nalazi rak, radi pleuropulmonalnog blastoma tipa I i tipa Ir.

• Operacija uklanjanja cijelog režnja pluća u kojem je rak, sa ili bez hemoterapije, za pleuropulmonalni blastom tipa II i tipa III.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Lečenje ponovljenog pleuropulmonalnog blastoma

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog pleuropulmonalnog blastoma kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Da biste saznali više o pleuropulmonalnom blastomi

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o pleuropulmonalnom blastomu pogledajte sljedeće:

• Početna stranica karcinoma pluća

• Skeniranje računarske tomografije (CT) i rak

• Ciljane terapije raka

Za više informacija o raku djece i drugim općim izvorima karcinoma, pogledajte sljedeće:

• O raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni efekti liječenja dječjeg raka

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak kod djece i adolescenata

• Režija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje