Vrste / leukemija / pacijent / liječenje dlakavih ćelija-pdq

Liječenje leukemije dlakavih stanica (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o leukemiji dlakavih ćelija

KLJUČNE TOČKE

• Leukemija dlakavih ćelija vrsta je karcinoma kod kojeg koštana srž stvara previše limfocita (vrsta bijelih krvnih zrnaca).

• Leukemija može utjecati na crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.

• Spol i dob mogu utjecati na rizik od leukemije dlakavih ćelija.

• Znakovi i simptomi leukemije dlakavih ćelija uključuju infekcije, umor i bol ispod rebara.

• Testovi koji ispituju krv i koštanu srž koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu leukemije dlakavih ćelija.

• Određeni faktori utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za oporavak).

Leukemija dlakavih ćelija vrsta je karcinoma kod kojeg koštana srž stvara previše limfocita (vrsta bijelih krvnih zrnaca).

Leukemija dlakavih ćelija je rak krvi i koštane srži. Ova rijetka vrsta leukemije polako se pogoršava ili se uopće ne pogoršava. Bolest se naziva leukemija dlakavih ćelija jer stanice leukemije izgledaju "dlakavo" kada se gledaju pod mikroskopom.

Anatomija kosti. Kost se sastoji od kompaktne kosti, spužvaste kosti i koštane srži. Kompaktna kost čini vanjski sloj kosti. Spužvasta kost nalazi se uglavnom na krajevima kostiju i sadrži crvenu srž. Koštana srž nalazi se u središtu većine kostiju i ima mnogo krvnih žila. Postoje dvije vrste koštane srži: crvena i žuta. Crvena srž sadrži matične stanice krvi koje mogu postati crvene krvne stanice, bijele krvne stanice ili trombociti. Žuta srž se uglavnom sastoji od masti.

Leukemija može utjecati na crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.

Koštana srž obično stvara matične stanice krvi (nezrele ćelije) koje vremenom postaju zrele krvne ćelije. Matične ćelije krvi mogu postati mijeloidne matične ćelije ili limfoidne matične ćelije.

Matična ćelija mijeloida postaje jedna od tri vrste zrelih krvnih zrnaca:

• Crvene krvne stanice koje prenose kisik i druge supstance u sva tkiva tijela.

• Bijele krvne ćelije koje se bore protiv infekcija i bolesti.

• Trombociti koji stvaraju krvne ugruške kako bi zaustavili krvarenje.

Matična ćelija limfoidne stanice postaje limfoblastna stanica, a zatim u jednu od tri vrste limfocita (bijele krvne stanice):

• B limfociti koji stvaraju antitijela za pomoć u borbi protiv infekcije.

• T limfociti koji pomažu B limfocitima stvaraju antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije.

• Prirodne stanice ubojice koje napadaju ćelije raka i viruse.

Razvoj krvnih zrnaca. Matična stanica krvi prolazi kroz nekoliko koraka da bi postala crvena krvna zrnca, trombociti ili bijela krvna zrnca.

Kod leukemije dlakavih ćelija, previše matičnih stanica krvi postaje limfociti. Ovi limfociti su abnormalni i ne postaju zdrava bijela krvna zrnca. Nazivaju se i ćelijama leukemije. Stanice leukemije mogu se nakupiti u krvi i koštanoj srži, tako da ima manje prostora za zdrave bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. To može uzrokovati infekciju, anemiju i lako krvarenje. Neke ćelije leukemije mogu se sakupljati u slezini i uzrokovati njeno bubrenje.

Ovaj sažetak govori o leukemiji dlakavih ćelija. Pogledajte sljedeće sažetke -a za informacije o drugim vrstama leukemije:

• Liječenje akutne limfoblastične leukemije za odrasle.

• Liječenje akutne limfoblastične leukemije u djetinjstvu.

• Liječenje kronične limfocitne leukemije.

• Liječenje akutne mijeloične leukemije za odrasle.

• Akutna mijeloična leukemija u djetinjstvu / liječenje drugih mijeloidnih malignih bolesti.

• Liječenje kronične mijelogene leukemije.

Spol i dob mogu utjecati na rizik od leukemije dlakavih ćelija.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Uzrok leukemije dlakavih ćelija je nepoznat. Češće se javlja kod starijih muškaraca.

Znakovi i simptomi leukemije dlakavih ćelija uključuju infekcije, umor i bol ispod rebara.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani leukemijom dlakavih ćelija ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

• Slabost ili osjećaj umora.

• Groznica ili česte infekcije.

• Laka modrica ili krvarenje.

• Kratkoća daha.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Bol ili osjećaj sitosti ispod rebara.

• Bezbolne kvržice na vratu, ispod pazuha, želuca ili prepona.

Testovi koji ispituju krv i koštanu srž koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu leukemije dlakavih ćelija. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput otečene slezine, kvrga ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Kompletna krvna slika (CBC): Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim zrncima.

• Dio uzorka sastoji se od crvenih krvnih zrnaca.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnozu i praćenje mnogih različitih stanja.

• Razmazivanje periferne krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi na stanice koje izgledaju "dlakavo", broj i vrste bijelih krvnih zrnaca, broj trombocita i promjene u obliku krvnih zrnaca.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

• Aspiracija i biopsija koštane srži : Uklanjanje koštane srži, krvi i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u bok ili grudnu kost. Patolog pregledava koštanu srž, krv i kost pod mikroskopom kako bi potražio znakove raka.

Aspiracija i biopsija koštane srži. Nakon utrnuća malog područja kože, igla koštane srži ubacuje se u kosti kuka pacijenta. Uzorci krvi, kosti i koštane srži uklanjaju se radi ispitivanja pod mikroskopom.

• Imunofenotipizacija: Laboratorijski test koji koristi antitela za identifikaciju ćelija karcinoma na osnovu vrsta antigena ili markera na površini ćelija. Ovaj test se koristi za dijagnozu određenih vrsta leukemije.

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisustva tumorskih (ili drugih) markera na površina ćelije. Ćelije iz uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojene su fluorescentnom bojom, stavljene u tečnost, a zatim prolaze jedna po jedna kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako ćelije koje su obojene fluorescentnom bojom reaguju na snop svjetlosti. Ovaj test koristi se za dijagnozu i upravljanje određenim vrstama karcinoma, poput leukemije i limfoma.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju hromozomi ćelija u uzorku krvi ili koštane srži i provjeravaju ima li promjena, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih hromozoma. Promjene na određenim hromozomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje efikasnosti liječenja.

• Ispitivanje gena BRAF: Laboratorijski test u kojem se uzorak krvi ili tkiva testira na određene promjene u BRAF genu. Mutacija gena BRAF često se nalazi kod pacijenata sa leukemijom dlakavih ćelija.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija. Može se napraviti CT abdomena kako bi se utvrdilo da li su otečeni limfni čvorovi ili otečena slezina.

Određeni faktori utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za oporavak).

Opcije liječenja mogu ovisiti o sljedećem:

• Broj dlakavih (leukemijskih) ćelija i zdravih krvnih zrnaca u krvi i koštanoj srži.

• Da li je slezina otečena.

• Postoje li znakovi ili simptomi leukemije, poput infekcije.

• Da li se leukemija ponovila (vratila se) nakon prethodnog liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Bez obzira raste li leukemija dlakavih ćelija ili raste tako sporo, nije mu potrebno liječenje.

• Reagira li leukemija dlakavih ćelija na liječenje.

Liječenje često rezultira dugotrajnom remisijom (period tijekom kojeg neki ili svi znakovi i simptomi leukemije nestaju). Ako se leukemija vrati nakon remisije, ponovno liječenje često uzrokuje novu remisiju.

Faze leukemije dlakavih ćelija

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji standardni sistem za postavljanje leukemije dlakavih ćelija.

Ne postoji standardni sistem za postavljanje leukemije dlakavih ćelija.

Staging je postupak koji se koristi za otkrivanje koliko se rak proširio. Ne postoji standardni sistem za postavljanje leukemije dlakavih ćelija.

Kod neliječene leukemije dlakavih ćelija javljaju se neka ili sva sljedeća stanja:

• Dlakave (leukemijske) stanice nalaze se u krvi i koštanoj srži.

• Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca ili trombocita može biti manji od normalnog.

• Slezina može biti veća od normalne.

Relapsirana ili vatrostalna leukemija dlakavih ćelija

Relapsirana leukemija dlakavih ćelija vratila se nakon tretmana. Vatrostalna leukemija dlakavih ćelija nije reagirala na liječenje.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s leukemijom dlakavih ćelija.

• Koristi se pet vrsta standardnog tretmana:

• Budno čeka

• Kemoterapija

• Biološka terapija

• Hirurgija

• Ciljana terapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Tretman leukemije dlakavih ćelija može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s leukemijom dlakavih ćelija.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s leukemijom dlakavih ćelija. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog tretmana:

Budno čeka

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta, bez davanja bilo kakvog tretmana dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Kladribin i pentostatin su lijekovi protiv raka koji se obično koriste za liječenje leukemije dlakavih ćelija. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od drugih vrsta karcinoma, posebno Hodgkinovog limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma.

Pogledajte droge odobrene za leukemiju dlakavih ćelija za više informacija.

Biološka terapija

Biološka terapija je liječenje raka koje koristi imuni sistem pacijenta za borbu protiv raka. Supstance koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija. Interferon alfa je biološko sredstvo koje se obično koristi za liječenje leukemije dlakavih ćelija.

Pogledajte droge odobrene za leukemiju dlakavih ćelija za više informacija.

Hirurgija

Splenektomija je hirurški postupak uklanjanja slezine.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je tretman koji koristi lijekove ili druge supstance za identifikaciju i napad na određene ćelije raka bez oštećenja normalnih stanica. Terapija monoklonskim antitijelima je vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje leukemije dlakavih ćelija.

Terapija monoklonskim antitelima koristi antitela proizvedena u laboratoriju od jedne vrste ćelija imunog sistema. Ta antitijela mogu identificirati supstance na ćelijama karcinoma ili normalne supstance koje mogu pomoći rastu ćelija karcinoma. Antitijela se vežu za supstance i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka.

Monoklonsko antitijelo nazvano rituksimab može se koristiti za određene pacijente sa leukemijom dlakavih ćelija.

Ostale vrste ciljanih terapija se proučavaju.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Tretman leukemije dlakavih ćelija može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja leukemije dlakavih ćelija

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje dlakavoćelijske leukemije može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Biološka terapija.

• Splenektomija.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i ciljane terapije monoklonskim antitijelima (rituksimab).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja relapsne ili vatrostalne leukemije dlakavih ćelija

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje relapsa ili vatrostalne leukemije dlakavih ćelija može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Biološka terapija.

• Ciljana terapija monoklonskim antitelom (rituksimab).

• Visoka doza hemoterapije.

• Kliničko ispitivanje nove biološke terapije.

• Kliničko ispitivanje nove ciljane terapije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i ciljane terapije monoklonskim antitijelima (rituksimab).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o leukemiji dlakavih ćelija

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o leukemiji dlakavih ćelija, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o leukemiji

• Lijekovi odobreni za leukemiju dlakavih ćelija

• Imunoterapija za liječenje raka

• Ciljane terapije raka

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• Rak

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje