Vrste / glava i vrat / pacijent / odrasla osoba / tretman usta i usta-pdq

Verzija za liječenje karcinoma usne šupljine i usne šupljine (za odrasle)

Opće informacije o raku usne šupljine i usne šupljine

KLJUČNE TOČKE

• Rak usana i usne šupljine je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju na usnama ili ustima.

• Upotreba duhana i alkohola može utjecati na rizik od raka usana i usne šupljine.

• Znakovi raka usne i usne šupljine uključuju ranu ili kvržicu na usnama ili u ustima.

• Testovi koji ispituju usta i grlo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i fazu raka usana i usne šupljine.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Rak usana i usne šupljine je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju na usnama ili ustima.

Usna šupljina uključuje sljedeće:

• Prednje dvije trećine jezika.

• Gingiva (desni).

• Bukalna sluznica (sluznica unutrašnjosti obraza).

• Dno (dno) usta ispod jezika.

• Tvrdo nepce (krov usta).

• Retromolarni trigon (malo područje iza umnjaka).

Anatomija usne šupljine. Usna šupljina uključuje usne, tvrdo nepce (koštani prednji dio krova usta), meko nepce (mišićni stražnji dio krova usta), retromolarni trigon (područje iza umnjaka), prednja dva -trećine jezika, gingive (desni), bukalne sluznice (unutrašnja sluznica usana i obraza) i dna usta ispod jezika.

Većina karcinoma usana i usne šupljine započinje u skvamoznim ćelijama, tankim, ravnim stanicama koje oblažu unutrašnjost usana i usne šupljine. Oni se nazivaju skvamoznim karcinomima. Stanice raka mogu se proširiti u dublje tkivo kako karcinom raste. Skvamozni karcinom obično se razvija u područjima leukoplakije (bijele mrlje ćelija koje se ne trljaju).

Rak usana i usne šupljine vrsta je raka glave i vrata.

Upotreba duhana i alkohola može utjecati na rizik od raka usana i usne šupljine.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Faktori rizika za rak usne i usne šupljine uključuju sljedeće:

• Korišćenje duhanskih proizvoda.

• Upotreba jakog alkohola.

• Izloženost prirodnoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnoj sunčevoj svjetlosti (poput solarija) tokom dužih vremenskih perioda.

• Biti muško.

Znakovi raka usne i usne šupljine uključuju ranu ili kvržicu na usnama ili u ustima.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom usne i usne šupljine ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

• Ranica na usni ili u ustima koja ne zaraste.

• Kvržica ili zadebljanje na usnama ili desnima ili u ustima.

• Bijela ili crvena mrlja na desnima, jeziku ili sluznici usta.

• Krvarenje, bol ili utrnulost usne ili usta.

• Promjena u glasu.

• Otpušteni zubi ili proteze koji više ne odgovaraju dobro.

• Problemi sa žvakanjem, gutanjem ili pomicanjem jezika ili vilice.

• Oticanje vilice.

• Bol u grlu ili osjećaj da se nešto zaglavilo u grlu.

Rak usne i usne šupljine možda nema simptome, a ponekad se pronađe tokom redovnog pregleda zuba.

Testovi koji ispituju usta i grlo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i fazu raka usana i usne šupljine.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled usana i usne šupljine: Ispit za provjeru usana i usne šupljine na abnormalna područja. Doktor medicine ili stomatolog osjetit će cijelu unutrašnjost usta prstom u rukavici i pregledati usnu šupljinu malim ogledalom s dugim ručkama i lampicama. To će uključivati ​​provjeru unutrašnjosti obraza i usana; desni; krov i pod usta; i gornji, donji i bočni dio jezika. Vrat će se osjetiti zbog otečenih limfnih čvorova. Takođe će se uzeti u obzir istorija zdravstvenih navika pacijenta i prošlih bolesti, kao i medicinski i stomatološki tretmani.

• Endoskopija: Postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere abnormalnih područja. Endoskop se ubacuje kroz urez (rez) na koži ili otvor na tijelu, poput usta. Endoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove bolesti.

• Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom. Ako se pronađe leukoplakija, stanice uzete sa zakrpa takođe se provjeravaju pod mikroskopom na znakove raka.

• Eksfoliativna citologija: Postupak sakupljanja ćelija iz usne ili usne šupljine. Komadić pamuka, četka ili mali drveni štapić koriste se za nježno struganje stanica s usana, jezika, usta ili grla. Ćelije se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li abnormalne.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

Skeniranje glave i vrata pomoću računarske tomografije (CT). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutrašnjosti glave i vrata.

• Gutljaj barija: Niz rendgenskih snimaka jednjaka i želuca. Pacijent pije tečnost koja sadrži barij (srebrno-bijeli metalni spoj). Tečnost prekriva jednjak i snimaju se rendgenski snimci. Ovaj postupak se naziva i gornja GI serija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Skeniranje kosti: Postupak za provjeru postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput ćelija karcinoma. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal se sakuplja u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Stadij karcinoma.

• Tamo gdje je tumor na usni ili usnoj šupljini.

• Da li se rak proširio na krvne žile.

Za pacijente koji puše, šansa za oporavak je bolja ako prestanu pušiti prije početka zračenja.

Opcije liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij karcinoma.

• Veličina tumora i mjesto na kojem se nalazi u usnoj ili usnoj šupljini.

• Da li izgled i sposobnost pacijenta da govori i jede mogu ostati isti.

• Starost pacijenta i opšte zdravstveno stanje.

Pacijenti koji su imali rak usne i usne šupljine imaju povećani rizik od razvoja drugog raka glave i vrata. Važno je često i pažljivo praćenje. Klinička ispitivanja proučavaju upotrebu retinoidnih lijekova kako bi se smanjio rizik od drugog raka glave i vrata. Informacije o tekućim kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Faze raka usne šupljine i usne šupljine

KLJUČNE TOČKE

• Nakon što je dijagnosticiran rak usne i usne šupljine, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze koriste se za rak usne i usne šupljine:

• Faza 0 (karcinom u situaciji)

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Nakon što je dijagnosticiran rak usne i usne šupljine, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Rezultati testova koji se koriste za dijagnozu raka usana i usne šupljine koriste se i za fazu bolesti. (Pogledajte odjeljak Opće informacije.)

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak usne proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice raka usne. Bolest je metastatski rak usne, a ne rak pluća.

Sljedeće faze koriste se za rak usne i usne šupljine:

Faza 0 (karcinom u situaciji)

U fazi 0, abnormalne ćelije se nalaze u sluznici usana i usne šupljine. Ove abnormalne ćelije mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Faza 0 se takođe naziva karcinom in situ.

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), kreč (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

Faza I

U fazi I formirao se rak. Tumor je 2 centimetra ili manji, a najdublja tačka invazije tumora je 5 milimetara ili manje.

Veličine tumora često se mjere u milimetrima (mm) ili centimetrima. Uobičajeni predmeti koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u mm uključuju: oštru olovku (1 mm), novu olovku (2 mm), gumicu na vrhu olovke (5 mm), zrno graška (10 mm), kikiriki (20 mm) i kreč (50 mm).

Faza II

U fazi II, tumor:

• je 2 centimetra ili manje, a najdublja tačka invazije tumora veća je od 5 milimetara; ili

• je veća od 2 centimetra, ali ne veća od 4 centimetra, a najdublja tačka invazije tumora je 10 milimetara ili manje.

Faza III

U fazi III, tumor:

• je veći od 2 centimetra, ali ne veći od 4 centimetra, a najdublja tačka invazije tumora veća je od 10 milimetara; ili

• je veća od 4 centimetra, a najdublja tačka invazije tumora je 10 milimetara ili manje; ili

• se proširio na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i primarni tumor.

Faza IV

Faza IV podijeljena je na faze IVA, IVB i IVC.

• U stadijumu IVA, tumor:

• je veća od 4 centimetra, a najdublja tačka invazije tumora veća je od 10 milimetara; ili se rak proširio na vanjsku površinu gornje ili donje vilične kosti, u maksilarni sinus ili na kožu lica. Rak se možda proširio na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i primarni tumor; ili

• je li bilo koja veličina ili rak proširio se na vanjsku površinu gornje ili donje vilične kosti, u maksilarni sinus ili na kožu lica. Rak se proširio:

• na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i primarni tumor, a rak se proširio vanjskim pokrivačem limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• na jedan limfni čvor veći od 3 centimetra, ali ne veći od 6 centimetara, na istoj strani vrata kao i primarni tumor; ili

• na više limfnih čvorova koji nisu veći od 6 centimetara, na istoj strani vrata kao i primarni tumor; ili

• na više limfnih čvorova koji nisu veći od 6 centimetara, na suprotnoj strani vrata kao primarni tumor ili na obje strane vrata.

• U stadijumu IVB, tumor:

• proširio se na jedan limfni čvor veći od 6 centimetara; ili

• proširio se na jedan limfni čvor veći od 3 centimetra, na istoj strani vrata kao i primarni tumor, a rak se proširio vanjskim pokrivačem limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• proširio se na jedan limfni čvor bilo koje veličine na suprotnoj strani vrata kao primarni tumor, a rak se proširio vanjskim pokrivačem limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• proširio se na više limfnih čvorova bilo gdje na vratu, a rak se proširio vanjskim pokrivačem bilo kojeg limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• dalje se proširio u mišiće ili kosti potrebne za žvakanje ili u dio sfenoidne kosti iza gornje čeljusti i / ili u karotidnu arteriju blizu dna lubanje. Rak se također mogao proširiti na jedan ili više limfnih čvorova bilo koje veličine, bilo gdje u vratu.

• U stadijumu IVC, tumor:

• se proširio izvan usne ili usne šupljine na druge dijelove tijela, poput pluća, jetre ili kosti.

Ponavljajući rak usne šupljine i usne šupljine

Ponavljajući rak usne i usne šupljine je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti na usni ili ustima ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom usana i usne šupljine.

• Pacijente sa karcinomom usana i usne šupljine treba da planira liječenje tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje raka glave i vrata.

• Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Kemoterapija

• Hiperfrakcionisana zračna terapija

• Terapija hipertermijom

• Liječenje karcinoma usana i usne šupljine može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom usana i usne šupljine.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s rakom usne i usne šupljine. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Pacijente sa karcinomom usana i usne šupljine treba da planira liječenje tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje raka glave i vrata.

Liječenje će nadgledati medicinski onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje ljudi s rakom. Budući da su usne i usna šupljina važni za disanje, jelo i razgovor, pacijentima će možda trebati posebna pomoć u prilagodbi na nuspojave raka i njegovo liječenje. Medicinski onkolog može uputiti pacijenta drugim zdravstvenim radnicima sa posebnom obukom za liječenje pacijenata s rakom glave i vrata. Oni uključuju sljedeće:

• Hirurg glave i vrata.

• Onkolog za zračenje.

• Zubar.

• Logoped.

• Dijetetičar.

• Psiholog.

• Specijalista za rehabilitaciju.

• Plastični hirurg.

Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

Hirurgija

Operacija (uklanjanje karcinoma u operaciji) uobičajeni je tretman za sve faze raka usana i usne šupljine. Operacija može uključivati ​​sljedeće:

• Široka lokalna ekscizija: Uklanjanje raka i nekih zdravih tkiva oko njega. Ako se rak proširio u kosti, operacija može uključivati ​​uklanjanje zahvaćenog koštanog tkiva.

• Disekcija vrata: Uklanjanje limfnih čvorova i drugih tkiva na vratu. To se radi kada se rak mogao proširiti iz usne i usne šupljine.

• Plastična kirurgija: Operacija kojom se obnavlja ili poboljšava izgled dijelova tijela. Zubni implantati, kožni graft ili druge plastične operacije mogu biti potrebni za popravak dijelova usta, grla ili vrata nakon uklanjanja velikih tumora.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale ćelije karcinoma. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

Terapija zračenja glave i vrata spoljašnjim snopom. Mašina se koristi za usmjeravanje visokoenergetskog zračenja na rak. Mašina se može okretati oko pacijenta, isporučujući zračenje iz različitih uglova kako bi se pružio visoko konformni tretman. Mrežasta maska ​​pomaže u zadržavanju glave i vrata pacijenta tokom liječenja. Na masku se stavljaju mali tragovi mastila. Oznake mastila koriste se za postavljanje aparata za zračenje u isti položaj pre svakog tretmana.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Spoljna i unutrašnja terapija zračenjem koriste se za liječenje raka usana i usne šupljine.

Terapija zračenjem može bolje raditi kod pacijenata koji su prestali pušiti prije početka liječenja. Također je važno da pacijenti prije početka zračenja započnu stomatološki pregled kako bi se mogli liječiti postojeći problemi.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove da zaustavi rast ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem ćelija da se dijele. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija). Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Hiperfrakcionisana zračna terapija

Hiperfrakcionisana zračna terapija je zračenje, pri kojem se ukupna doza zračenja dijeli na male doze, a tretmani se daju više od jednom dnevno.

Terapija hipertermijom

Terapija hipertermijom je tretman u kojem se tjelesno tkivo zagrijava iznad normalne temperature kako bi oštetilo i ubilo stanice raka ili kako bi stanice raka postale osjetljivije na učinke zračenja i određene lijekove protiv raka.

Liječenje karcinoma usana i usne šupljine može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja po fazama

U ovom odjeljku

• Faza I Rak usne šupljine i usne šupljine

• Faza II Rak usne šupljine i usne šupljine

• Stadij III Rak usne šupljine i usne šupljine

• Faza IV Rak usne šupljine i usne šupljine

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Faza I Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje karcinoma usne i usne šupljine stadija I ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnoj i usnoj šupljini.

Lip

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija).

• Interna zračna terapija sa ili bez vanjske terapije zračenjem.

Prednji dio jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija).

• Interna zračna terapija sa ili bez vanjske terapije zračenjem.

• Terapija zračenjem limfnih čvorova na vratu.

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutrašnjosti obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) za tumore manje od 1 centimetar, sa ili bez interne i / ili eksterne terapije zračenjem.

• Operacija (široka lokalna ekscizija sa presadnicom kože) ili terapija zračenjem za veće tumore.

Pod usta

Ako je rak na podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) za tumore manje od ½ centimetra.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) ili zračna terapija za veće tumore.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operativni zahvat (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilične kosti i kožni graft).

• Terapija zračenjem sa ili bez operacije.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilične kosti.)

• Terapija zračenjem sa ili bez operacije.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje je obično operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faza II Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje karcinoma usne i usne šupljine II stadija ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnoj i usnoj šupljini.

Lip

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija).

• Vanjska terapija zračenjem i / ili interna terapija zračenjem.

Prednji dio jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem i / ili operacija (široka lokalna ekscizija).

• Interna terapija zračenjem s operacijom (disekcija vrata).

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutrašnjosti obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem tumora manjih od 3 centimetra.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) i / ili terapija zračenjem za veće tumore.

Pod usta

Ako je rak na podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija).

• Terapija zračenjem.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) praćena vanjskom zračnom terapijom, sa ili bez interne terapije zračenjem, za velike tumore.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilične kosti i kožni graft).

• Terapija zračenjem sama ili nakon operacije.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, koja uključuje uklanjanje dijela vilične kosti).

• Terapija zračenjem sa ili bez operacije.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Samo terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Stadij III Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje karcinoma usne i usne šupljine III stadija ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnoj i usnoj šupljini.

Lip

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Hirurgija i vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Prednji dio jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) praćena zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutrašnjosti obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Pod usta

Ako je rak na podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilične kosti, sa ili bez disekcije vrata).

• Vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem. Zračenje se može dati prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, limfnih čvorova i dijela vilične kosti, sa ili bez terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Gornja gingiva

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem.

• Hirurgija (široka lokalna ekscizija) i terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Tvrdo nepce

Ako je rak u tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Limfni čvorovi

Za karcinom koji se mogao proširiti na limfne čvorove, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem i / ili operacija (disekcija vrata).

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faza IV Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje stadija IVA, IVB i IVC raka usana i usne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnoj i usnoj šupljini.

Lip

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Hirurgija i vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Prednji dio jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja jezika, a ponekad i grkljana (govorna kutija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutrašnjosti obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) i / ili terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Pod usta

Ako je rak na podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija prije ili nakon terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Hirurgija i / ili terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, limfnih čvorova i dijela vilične kosti, praćena zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija sa zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Limfni čvorovi

Za karcinom koji se mogao proširiti na limfne čvorove, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem i / ili operacija (disekcija vrata).

• Kliničko ispitivanje hemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionisane terapije zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja rekurentnog karcinoma usne šupljine i usne šupljine

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog karcinoma usana i usne šupljine može uključivati ​​sljedeće:

• Hirurški zahvat, ako je ranije korištena radioterapija.

• Operacija i / ili terapija zračenjem, ako je operacija korištena ranije.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije sa ili bez terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje terapije hipertermijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku usne šupljine i usne šupljine

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o raku usana i usne šupljine pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku glave i vrata

• Prevencija oralne šupljine, ždrijela i grkljana

• Skrining za oralnu šupljinu, ždrijelo i grkljan

• Oralne komplikacije hemoterapije i zračenje glave / vrata

• Rak glave i vrata

• Duhan (uključuje pomoć pri prestanku pušenja)

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje