Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Tretman gastrointestinalnih karcinoidnih tumora (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o karcinomima gastrointestinalnog tumora

KLJUČNE TOČKE

• Gastrointestinalni karcinoidni tumor je rak koji nastaje u sluznici gastrointestinalnog trakta.

• Zdravstvena anamneza može utjecati na rizik od gastrointestinalnih karcinoidnih tumora.

• Neki karcinomi gastrointestinalnog karcinoma nemaju znakove ili simptome u ranim fazama.

• Karcinoidni sindrom može se pojaviti ako se tumor proširi na jetru ili druge dijelove tijela.

• Slikovne studije i testovi koji ispituju krv i urin koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu gastrointestinalnih karcinoidnih tumora.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Gastrointestinalni karcinoidni tumor je rak koji nastaje u sluznici gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalni trakt je dio probavnog sistema tijela. Pomaže u probavi hrane, uzima hranjive sastojke (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, proteine ​​i vodu) iz hrane da bi ih tijelo koristilo i pomaže u propuštanju otpadnog materijala iz tijela. Gastrointestinalni trakt čine ovi i drugi organi:

• Stomak

• Tanko crijevo (duodenum, jejunum i ileum).

• Colon.

• Rektum.

Gastrointestinalni karcinoidni tumori nastaju u sluznici gastrointestinalnog trakta, najčešće u slijepom crijevu, tankom crijevu ili rektumu.

Gastrointestinalni karcinoidni tumori nastaju iz određene vrste neuroendokrinih ćelija (vrsta ćelija koja je poput nervne ćelije i ćelije koja stvara hormone). Te ćelije su raštrkane po prsima i trbuhu, ali većina se nalazi u GI traktu. Neuroendokrine ćelije stvaraju hormone koji pomažu u kontroli probavnih sokova i mišića koji se koriste za kretanje hrane kroz želudac i crijeva. GI karcinoidni tumor takođe može stvarati hormone i ispuštati ih u tijelo.

GI karcinoidni tumori su rijetki i većina raste vrlo sporo. Većina ih se javlja u tankom crijevu, rektumu i slijepom crijevu. Ponekad će se formirati više tumora.

Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija vezanih za GI i druge vrste karcinoidnih tumora:

• Liječenje karcinoma pluća bez malih ćelija.

• Liječenje neuroendokrinih tumora gušterače (tumori otočnih stanica).

• Liječenje karcinoma rektuma.

• Liječenje raka tankog crijeva.

• Neobični karcinomi u detinjstvu

Zdravstvena anamneza može utjecati na rizik od gastrointestinalnih karcinoidnih tumora.

Sve što povećava šanse za razvoj bolesti kod osobe naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti.

Faktori rizika za karcinome GI tumora uključuju sljedeće:

• Imati porodičnu istoriju sindroma multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) ili sindroma neurofibromatoze tipa 1 (NF1).

• Imati određena stanja koja utječu na sposobnost želuca da stvara želučanu kiselinu, poput atrofičnog gastritisa, perniciozne anemije ili Zollinger-Ellison sindroma.

Neki karcinomi gastrointestinalnog karcinoma nemaju znakove ili simptome u ranim fazama.

Znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rastom tumora i / ili hormona koje tumor stvara. Neki tumori, posebno tumori želuca ili slijepog crijeva, možda neće uzrokovati znakove ili simptome. Karcinoidni tumori se često nalaze tokom testova ili tretmana za druge bolesti.

Karcinoidni tumori u tankom crijevu (dvanaesnik, jejunum i ileum), debelom crijevu i rektumu ponekad uzrokuju znakove ili simptome dok rastu ili zbog hormona koje stvaraju. Ostali uslovi mogu uzrokovati iste znakove ili simptome. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

Duodenum

Znaci i simptomi karcinoma GI tumora u dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva koji se povezuje sa želucem) mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bolovi u trbuhu.

• Zatvor.

• Dijareja.

• Promjena boje stolice.

• Mučnina.

• Povraćanje.

• Žutica (žutilo kože i bjelanaca).

• Gorušica.

Jejunum i ileum

Znaci i simptomi GI karcinoidnih tumora u jejunumu (srednji dio tankog crijeva) i ileumu (posljednji dio tankog crijeva, koji se povezuje sa debelim crijevom) mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bolovi u trbuhu.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Osjećam se jako umorno.

• Osjećaj nadutosti

• Dijareja.

• Mučnina.

• Povraćanje.

Colon

Znaci i simptomi karcinoma GI tumora u debelom crijevu mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bolovi u trbuhu.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

Rektum

Znaci i simptomi karcinoma GI tumora u rektumu mogu uključivati ​​sljedeće:

• Krv u stolici.

• Bol u rektumu.

• Zatvor.

Karcinoidni sindrom može se pojaviti ako se tumor proširi na jetru ili druge dijelove tijela.

Hormoni stvoreni od karcinoma gastrointestinalnog tumora obično se uništavaju enzimima jetre u krvi. Ako se tumor proširio na jetru, a jetreni enzimi ne mogu uništiti višak hormona stvorenih tumorom, velike količine tih hormona mogu ostati u tijelu i izazvati karcinoidni sindrom. To se može dogoditi i ako tumorske ćelije uđu u krv. Znakovi i simptomi karcinoidnog sindroma uključuju sljedeće:

• Crvenilo ili osjećaj topline na licu i vratu.

• Bolovi u trbuhu.

• Osjećaj nadutosti.

• Dijareja.

• Hripanje ili druge poteškoće sa disanjem.

• Ubrzan rad srca.

Ovi znaci i simptomi mogu biti uzrokovani gastrointestinalnim karcinoidnim tumorima ili drugim stanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih znakova ili simptoma.

Slikovne studije i testovi koji ispituju krv i urin koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu gastrointestinalnih karcinoidnih tumora.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci, poput hormona, koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti. Uzorak krvi se provjerava da li sadrži hormon proizveden od karcinoidnih tumora. Ovaj test se koristi za dijagnozu karcinoidnog sindroma.

• Test markera tumora: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi, urina ili tkiva kako bi se izmjerile količine određenih supstanci, poput hromogranina A, koje stvaraju organi, tkiva ili tumorske ćelije u tijelu. Hromogranin A je tumorski marker. Povezana je s neuroendokrinim tumorima kada se pronađe u povećanom nivou u tijelu.

• Dvadesetčetvorosatni test urina: Test u kojem se mokraća sakuplja tokom 24 sata radi mjerenja količina određenih supstanci, poput 5-HIAA ili serotonina (hormona). Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti u organu ili tkivu koje je stvara. Ovaj test se koristi za dijagnozu karcinoidnog sindroma.

• MIBG skeniranje: Postupak koji se koristi za pronalaženje neuroendokrinih tumora, poput karcinoidnih tumora. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala nazvanog MIBG (metaiodobenzilgvanidin) ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Karcinoidni tumori uzimaju radioaktivni materijal i otkrivaju se uređajem koji meri zračenje.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze od normalnih ćelija.

• Endoskopski ultrazvuk (EUS): Postupak u kojem se endoskop uvodi u tijelo, obično kroz usta ili rektum. Endoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Sonda na kraju endoskopa koristi se za odbijanje visokoenergetskih zvučnih talasa (ultrazvuk) od unutrašnjih tkiva ili organa, poput želuca, tankog crijeva, debelog crijeva ili rektuma, i stvara odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Ovaj postupak se naziva i endosonografija.

• Gornja endoskopija: Postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere abnormalnih područja. Endoskop se uvodi kroz usta i prolazi kroz jednjak u želudac. Ponekad se endoskop prenosi i iz želuca u tanko crijevo. Endoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove bolesti.

• Kolonoskopija: Postupak za pregled polipa, abnormalnih područja ili karcinoma unutar rektuma i debelog crijeva. Kolonoskop se uvodi kroz rektum u debelo crijevo. Kolonoskop je tanki instrument nalik na cijev sa svjetlom i sočivom za gledanje. Takođe može imati alat za uklanjanje polipa ili uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

• Endoskopija kapsule: Postupak koji se koristi za pregled cijelog tankog crijeva. Pacijent proguta kapsulu koja sadrži malu kameru. Kako se kapsula kreće kroz gastrointestinalni trakt, fotoaparat snima slike i šalje ih u prijemnik koji se nosi na vanjskoj strani tijela.

• Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi se mogle pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi raka. Uzorci tkiva mogu se uzeti tokom endoskopije i kolonoskopije.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Tamo gdje je tumor u gastrointestinalnom traktu.

• Veličina tumora.

• Da li se rak proširio iz želuca i crijeva na druge dijelove tijela, poput jetre ili limfnih čvorova.

• Bez obzira ima li pacijent karcinoidni sindrom ili sindrom karcinoidnog srca.

• Može li se rak u potpunosti ukloniti operacijom.

• Bilo da je rak novo dijagnosticiran ili se ponovio.

Faze gastrointestinalnih karcinoidnih tumora

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze gastrointestinalnog karcinoidnog tumora, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u želucu i crijevima ili u druge dijelove tijela.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Plan liječenja karcinoma ovisi o tome gdje je pronađen karcinoidni tumor i može li se ukloniti operativnim zahvatom.

Nakon dijagnoze gastrointestinalnog karcinoidnog tumora, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u želucu i crijevima ili u druge dijelove tijela.

Staging je postupak koji se koristi za otkrivanje koliko se rak proširio. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Rezultati testova i postupaka koji se koriste za dijagnosticiranje gastrointestinalnih (GI) karcinoidnih tumora mogu se takođe koristiti za određivanje stadijuma. Pogledajte odjeljak Opšte informacije za opis ovih testova i postupaka. Skeniranje kosti može se izvršiti kako bi se provjerilo postoje li kosti koje se brzo dijele, poput ćelija karcinoma. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal se sakuplja u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta tumora kao i primarni tumor. Na primjer, ako se gastrointestinalni (GI) karcinoidni tumor proširi na jetru, tumorske stanice u jetri zapravo su GI karcinoidne tumorske stanice. Bolest je metastatski GI karcinoidni tumor, a ne rak jetre.

Plan liječenja karcinoma ovisi o tome gdje je pronađen karcinoidni tumor i može li se ukloniti operativnim zahvatom.

Za mnoge karcinome važno je znati stadij karcinoma kako bi se planiralo liječenje. Međutim, liječenje gastrointestinalnih karcinoidnih tumora ne temelji se na stadijumu karcinoma. Tretman uglavnom ovisi o tome može li se tumor ukloniti operacijom i je li se tumor proširio.

Tretman se zasniva na tome da li tumor:

• Može se u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom.

• Proširio se na druge dijelove tijela.

• Vratio se nakon tretmana. Tumor se može vratiti u želudac ili crijeva ili u druge dijelove tijela.

• Nije postalo bolje sa liječenjem.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomima gastrointestinalnog karcinoma.

• Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Hormonska terapija

• Može biti potrebno i liječenje karcinoidnog sindroma.

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Ciljana terapija

• Liječenje gastrointestinalnih karcinoidnih tumora može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomima gastrointestinalnog karcinoma.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente sa karcinomom gastrointestinalnog karcinoma. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se četiri vrste standardnog tretmana:

Hirurgija

Tretman karcinoma GI karcinoma obično uključuje operaciju. Može se koristiti jedan od sljedećih hirurških zahvata:

• Endoskopska resekcija: Operacija uklanjanja malog tumora koji se nalazi na unutrašnjoj sluznici gastrointestinalnog trakta. Endoskop se uvodi kroz usta i prolazi kroz jednjak do želuca, a ponekad i do dvanaesnika. Endoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom, sočivom za gledanje i alatom za uklanjanje tumorskog tkiva.

• Lokalno izrezivanje: operacija uklanjanja tumora i male količine normalnog tkiva oko njega.

• Resekcija: operacija uklanjanja dijela ili cijelog organa koji sadrži rak. Limfni čvorovi u blizini takođe se mogu ukloniti.

• Kriohirurgija: Tretman koji koristi instrument za zamrzavanje i uništavanje karcinoidnog tumorskog tkiva. Ova vrsta liječenja naziva se i krioterapija. Liječnik može koristiti ultrazvuk za vođenje instrumenta.

• Radiofrekventna ablacija: Upotreba posebne sonde sa sitnim elektrodama koje oslobađaju visokoenergetske radio talase (slične mikrovalovima) koji ubijaju stanice raka. Sonda se može umetnuti kroz kožu ili kroz rez (rez) na trbuhu.

• Transplantacija jetre: Operacija kojom se uklanja cijela jetra i zamjenjuje je zdravom doniranom jetrom.

• Embolizacija jetrene arterije: postupak embolizacije (blokade) hepatične arterije, koja je glavna krvna žila koja unosi krv u jetru. Blokiranje protoka krvi u jetru pomaže u ubijanju ćelija raka koje tamo rastu.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Radiofarmaceutska terapija je vrsta interne terapije zračenjem. Zračenje se daje tumoru pomoću lijeka koji ima radioaktivnu supstancu, poput joda I 131, za koji je vezan. Radioaktivna supstanca ubija ćelije tumora.

Vanjska i unutarnja terapija zračenjem koriste se za liječenje gastrointestinalnih karcinoidnih tumora koji su se proširili na druge dijelove tijela.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove da zaustavi rast ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem ćelija da se dijele. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija).

Kemoembolizacija jetrene arterije je vrsta regionalne hemoterapije koja se može koristiti za liječenje gastrointestinalnog karcinoidnog tumora koji se proširio na jetru. Lijek protiv raka ubrizgava se u hepatičnu arteriju kroz kateter (tanka cijev). Lijek se miješa sa supstancom koja embolizira (blokira) arteriju i prekida protok krvi u tumor. Većina antikancerogenog lijeka zarobljena je u blizini tumora, a samo mala količina lijeka dospijeva u druge dijelove tijela. Blokada može biti privremena ili trajna, ovisno o supstanci koja se koristi za blokiranje arterije. Tumoru se onemogućava dobivanje kisika i hranjivih sastojaka potrebnih za rast. Jetra i dalje prima krv iz jetrene portalne vene koja prenosi krv iz želuca i crijeva.

Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija analogom somatostatina je tretman koji zaustavlja stvaranje dodatnih hormona. GI karcinoidni tumori se liječe oktreotidom ili lanreotidom koji se ubrizgavaju pod kožu ili u mišić. Oktreotid i lanreotid mogu takođe imati mali efekat na zaustavljanje rasta tumora.

Može biti potrebno i liječenje karcinoidnog sindroma.

Liječenje karcinoidnog sindroma može uključivati ​​sljedeće:

• Hormonska terapija analogom somatostatina zaustavlja stvaranje dodatnih hormona. Karcinoidni sindrom liječi se oktreotidom ili lanreotidom kako bi se umanjilo crvenilo i proljev. Oktreotid i lanreotid takođe mogu pomoći u usporavanju rasta tumora.

• Terapija interferonom stimulira imunološki sistem tijela da radi bolje i smanjuje crvenilo i proliv. Interferon takođe može pomoći u usporavanju rasta tumora.

• Uzimanje lijeka protiv dijareje.

• Uzimanje lijeka protiv kožnih osipa.

• Uzimanje lijekova za lakše disanje.

• Uzimanje lijekova prije anestezije za medicinski postupak.

Drugi načini pomoći u liječenju karcinoidnog sindroma uključuju izbjegavanje stvari koje uzrokuju crvenilo ili otežano disanje, poput alkohola, orašastih plodova, određenih sireva i hrane s kapsaicinom, poput čili papričice. Izbjegavanje stresnih situacija i određenih vrsta fizičke aktivnosti takođe može pomoći u liječenju karcinoidnog sindroma.

Nekim pacijentima sa karcinoidnim sindromom srca može se izvršiti zamjena srčanog zaliska.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za identificiranje i napad na određene stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Nekoliko vrsta ciljane terapije proučava se u liječenju karcinoma GI karcinoma.

Liječenje gastrointestinalnih karcinoidnih tumora može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja gastrointestinalnih karcinoidnih tumora

U ovom odjeljku

• Karcinoidni tumori u želucu

• Karcinoidni tumori u tankom crijevu

• Karcinoidni tumori u dodatku

• Karcinoidni tumori u debelom crijevu

• Karcinoidni tumori u rektumu

• Metastatski gastrointestinalni karcinoidni tumori

• Ponavljajući karcinomi gastrointestinalnog tumora

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Karcinoidni tumori u želucu

Tretman gastrointestinalnih (GI) karcinoidnih tumora u želucu može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija) malih tumora.

• Operacija (resekcija) za uklanjanje dijela ili cijelog želuca. Obližnji limfni čvorovi za veće tumore, tumore koji rastu duboko u zid želuca ili tumore koji brzo rastu i šire se također mogu ukloniti.

Za pacijente sa GI karcinoidnim tumorima u želucu i MEN1 sindromom, liječenje također može uključivati:

• Operacija (resekcija) za uklanjanje tumora u dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva koji se povezuje sa želucem).

• Hormonska terapija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Karcinoidni tumori u tankom crijevu

Nije jasno koji je najbolji način liječenja karcinoma GI karcinoma u dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva koji se povezuje sa želucem). Tretman može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija) malih tumora.

• Operacija (lokalna ekscizija) za uklanjanje nešto većih tumora.

• Operacija (resekcija) za uklanjanje tumora i obližnjih limfnih čvorova.

Tretman karcinoma GI karcinoma u jejunumu (srednji dio tankog crijeva) i ileumu (posljednji dio tankog crijeva, koji se povezuje sa debelim crijevom) može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (resekcija) za uklanjanje tumora i membrane koja povezuje crijeva sa stražnjim dijelom trbušnog zida. Uklanjaju se i limfni čvorovi u blizini.

• Druga operacija uklanjanja membrane koja povezuje crijeva sa stražnjim dijelom trbušnog zida, ako ostane tumor ili tumor nastavi rasti.

• Hormonska terapija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Karcinoidni tumori u dodatku

Liječenje karcinoma GI tumora u slijepom crijevu može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (resekcija) za uklanjanje slijepog crijeva.

• Operacija (resekcija) za uklanjanje desne strane debelog crijeva, uključujući slijepo crijevo. Uklanjaju se i limfni čvorovi u blizini.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Karcinoidni tumori u debelom crijevu

Liječenje GI karcinoidnih tumora u debelom crijevu može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (resekcija) za uklanjanje dijela debelog crijeva i obližnjih limfnih čvorova, kako bi se uklonio što veći dio karcinoma.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Karcinoidni tumori u rektumu

Liječenje GI karcinoidnih tumora u rektumu može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija) za tumore manje od 1 centimetara.

• Operacija (resekcija) za tumore veće od 2 centimetra ili koji su se proširili na mišićni sloj rektuma. Ovo može biti:

• operacija uklanjanja dijela rektuma; ili

• operacija uklanjanja anusa, rektuma i dijela debelog crijeva kroz rez na trbuhu.

Nije jasno koji je najbolji tretman za tumore veličine 1 do 2 centimetra. Tretman može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija).

• Operacija (resekcija) za uklanjanje dijela rektuma.

• Operacija (resekcija) uklanjanja anusa, rektuma i dijela debelog crijeva kroz rez na trbuhu.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Metastatski gastrointestinalni karcinoidni tumori

Daleke metastaze

Liječenje udaljenih metastaza GI karcinoidnih tumora obično je palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteta života. Tretman može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (resekcija) za uklanjanje što većeg broja tumora.

• Hormonska terapija.

• Radiofarmaceutska terapija.

• Vanjska terapija zračenjem karcinoma koji se proširio na kosti, mozak ili kičmenu moždinu.

• Kliničko ispitivanje novog tretmana.

Metastaze na jetri

Liječenje raka koji se proširio na jetru može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (lokalna ekscizija) za uklanjanje tumora iz jetre.

• Embolizacija jetrene arterije.

• Kriohirurgija.

• Radiofrekventna ablacija.

• Transplantacija jetre.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući karcinomi gastrointestinalnog tumora

Liječenje ponovljenih karcinoma GI tumora može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (lokalna ekscizija) za uklanjanje dijela ili cijelog tumora.

• Kliničko ispitivanje novog tretmana.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o karcinomima gastrointestinalnog tumora

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o karcinomima gastrointestinalnog karcinoma, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica Gastrointestinalnih karcinoidnih tumora

• Kriohirurgija u liječenju raka

• Ciljane terapije raka

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje