Vrste / oko / pacijent / intraokularni-melanom-liječenje-pdq

Verzija liječenja melanoma za intraokularni (uveal)

Opće informacije o intraokularnom (Uveal) melanomu

KLJUČNE TOČKE

• Intraokularni melanom je bolest kod koje se u tkivima oka stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

• Stariji i svijetle kože mogu povećati rizik od intraokularnog melanoma.

• Znakovi intraokularnog melanoma uključuju zamagljen vid ili tamnu mrlju na irisu.

• Testovi koji istražuju oko koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu intraokularnog melanoma.

• Biopsija tumora je rijetko potrebna za dijagnozu intraokularnog melanoma.

• Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Intraokularni melanom je bolest kod koje se u tkivima oka stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Intraokularni melanom započinje u sredini tri sloja očnog zida. Vanjski sloj uključuje bijelu bjeloočnicu ("bijelo oko") i bistru rožnicu na prednjem dijelu oka. Unutarnji sloj ima sluznicu nervnog tkiva, koja se naziva mrežnjača, koja osjeća svjetlost i šalje slike duž optičkog živca u mozak.

Srednji sloj, gdje nastaje intraokularni melanom, naziva se uvea ili uvealni trakt i ima tri glavna dijela:

Iris

Šarenica je obojeno područje na prednjem dijelu oka ("boja očiju"). Može se vidjeti kroz bistru rožnicu. Zjenica je u središtu irisa i ona mijenja veličinu da propušta više ili manje svjetlosti u oko. Intraokularni melanom irisa obično je mali tumor koji sporo raste i rijetko se širi na druge dijelove tijela.

Cilijarno tijelo

Cilijarno tijelo je prsten tkiva s mišićnim vlaknima koja mijenjaju veličinu zjenice i oblik sočiva. Nalazi se iza irisa. Promjene u obliku sočiva pomažu fokusiranju oka. Cilijarno tijelo također stvara bistru tečnost koja ispunjava prostor između rožnice i irisa. Intraokularni melanom cilijarnog tijela često je veći i veća je vjerojatnost da se proširi na druge dijelove tijela od intraokularnog melanoma irisa.

Choroid

Žilnica je sloj krvnih žila koji dovode kisik i hranjive sastojke u oko. Većina intraokularnih melanoma započinje u žilnici. Intraokularni melanom horoida često je veći i veća je vjerojatnost da se proširi na druge dijelove tijela od intraokularnog melanoma irisa.

Anatomija oka, prikazuje vanjsku i unutarnju stranu oka, uključujući bjeloočnicu, rožnicu, iris, cilijarno tijelo, žilnicu, mrežnicu, staklasti humor i optički živac. Staklasti humor je tekućina koja ispunjava središte oka.

Intraokularni melanom je rijedak rak koji nastaje iz ćelija koje stvaraju melanin u šarenici, cilijarnom tijelu i žilnici. To je najčešći rak oka kod odraslih.

Stariji i svijetle kože mogu povećati rizik od intraokularnog melanoma.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti.

Faktori rizika za intraokularni melanom uključuju sljedeće:

• Imati lijep ten koji uključuje sljedeće:

• Svijetla koža koja lako pjega i peče, ne potamni ili slabo potamni.

• Plave ili zelene ili druge svijetle oči.

• Starije godine.

• Biti bijelac.

Znakovi intraokularnog melanoma uključuju zamagljen vid ili tamnu mrlju na irisu.

Intraokularni melanom možda neće uzrokovati rane znakove ili simptome. Ponekad se nađe tokom redovnog pregleda očiju kada liječnik proširi zjenicu i pogleda u oko. Znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani intraokularnim melanomom ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

• Zamagljen vid ili druga promjena vida.

• Plutače (mrlje koje lebde u vašem vidnom polju) ili bljeskovi svjetlosti.

• Tamna mrlja na irisu.

• Promjena veličine ili oblika zjenice.

• Promjena položaja očne jabučice u očnoj duplji.

Testovi koji istražuju oko koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu intraokularnog melanoma.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Pregled oka sa proširenom zjenicom: Ispit oka kod kojeg je zjenica proširena (uvećana) ljekovitim kapima za oko kako bi se omogućilo liječniku da gleda kroz sočivo i zjenicu do mrežnice. Provjerava se unutrašnjost oka, uključujući mrežnicu i očni živac. S vremenom se mogu snimati slike kako bi se zabilježile promjene u veličini tumora. Postoji nekoliko vrsta pregleda očiju:

• Oftalmoskopija: Pregled unutrašnjosti stražnjeg dijela oka radi provjere mrežnice i vidnog živca pomoću male povećale i svjetla.

• Biomikroskopija sa prorezanom lampom: pregled unutrašnjosti oka radi provjere mrežnice, vidnog živca i drugih dijelova oka pomoću jakog snopa svjetlosti i mikroskopa.

• Gonioskopija: Pregled prednjeg dijela oka između rožnice i irisa. Pomoću posebnog instrumenta utvrđuje se je li blokirano područje na kojem se tekućina odvodi iz oka.

• Ultrazvučni pregled oka: Postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih očnih tkiva da bi se stvorili odjeci. Kapi za oči koriste se za omamljivanje oka, a mala sonda koja šalje i prima zvučne talase nježno se postavlja na površinu oka. Odjeci daju sliku unutarnje strane oka i mjeri se udaljenost od rožnice do mrežnice. Slika nazvana sonogram prikazuje se na ekranu ultrazvučnog monitora.

• Ultrazvučna biomikroskopija visoke rezolucije: Postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih očnih tkiva da bi nastali odjeci. Kapi za oči koriste se za omamljivanje oka, a mala sonda koja šalje i prima zvučne talase nježno se postavlja na površinu oka. Odjeci daju detaljniju sliku unutrašnjosti oka od uobičajenog ultrazvuka. Tumor se provjerava zbog njegove veličine, oblika i debljine, kao i zbog znakova da se tumor proširio na obližnje tkivo.

• Transilumizacija globusa i irisa: Ispitivanje šarenice, rožnice, sočiva i cilijarnog tijela sa svjetlom postavljenim na gornji ili donji kapak.

• Fluoresceinska angiografija: Postupak za ispitivanje krvnih žila i protoka krvi unutar oka. Narandžasta fluorescentna boja (fluorescein) ubrizgava se u krvni sud na ruci i odlazi u krvotok. Dok boja putuje kroz krvne žile oka, posebna kamera fotografira mrežnicu i žilnice kako bi pronašla bilo koja područja koja su začepljena ili propuštaju.

• Indocijaninska zelena angiografija: Postupak za ispitivanje krvnih žila u horoidnom sloju oka. Zelena boja (indocijanin zelena) ubrizgava se u krvni sud na ruci i odlazi u krvotok. Dok boja putuje kroz krvne žile oka, posebna kamera fotografira mrežnicu i žilnice kako bi pronašla bilo koja područja koja su začepljena ili propuštaju.

• Okularna koherentna tomografija: Test slike koji koristi svjetlosne valove za snimanje presjeka mrežnjače, a ponekad i žilnice, kako bi se utvrdilo ima li oteklina ili tečnosti ispod mrežnjače.

Biopsija tumora je rijetko potrebna za dijagnozu intraokularnog melanoma.

Biopsija je uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih se moglo pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi raka. Rijetko je potrebna biopsija tumora za dijagnozu intraokularnog melanoma. Tkivo koje se uklanja tokom biopsije ili operacije uklanjanja tumora može se testirati kako bi se dobilo više informacija o prognozi i koje su mogućnosti liječenja najbolje.

Na uzorku tkiva mogu se uraditi sljedeći testovi:

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje hromozomi ćelija u uzorku tkiva i provjerava bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih hromozoma. Promjene na određenim hromozomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje efikasnosti liječenja.

• Profilisanje ekspresije gena: Laboratorijski test koji identifikuje sve gene u ćeliji ili tkivu koji stvaraju (eksprimiraju) glasničku RNK. Molekuli RNK glasnika nose genetske informacije potrebne za stvaranje proteina iz DNK u ćelijskoj jezgri do mašina za stvaranje proteina u ćelijskoj citoplazmi.

Biopsija može rezultirati odvajanjem mrežnjače (mrežnica se odvaja od ostalih tkiva oka). To se može popraviti operacijom.

Određeni faktori utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Kako ćelije melanoma izgledaju pod mikroskopom.

• Veličina i debljina tumora.

• Dio oka u kojem se nalazi tumor (iris, cilijarno tijelo ili žilnica).

• Bilo da se tumor proširio unutar oka ili na druga mjesta u tijelu.

• Postoje li određene promjene u genima vezanim za intraokularni melanom.

• Starost pacijenta i opšte zdravstveno stanje.

• Da li se tumor ponovio (vratio) nakon tretmana.

Faze intraokularnog (uvealnog) melanoma

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze intraokularnog melanoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

• Sljedeće veličine se koriste za opisivanje očnog melanoma i planiranje liječenja:

• Mali

• Srednje

• Veliko

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze se koriste za intraokularni melanom cilijarnog tijela i žilnice:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Ne postoji sistem za postavljanje intraokularnog melanoma šarenice.

Nakon dijagnoze intraokularnog melanoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tokom procesa određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

• Testovi funkcije jetre: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje jetra ispuštaju u krv. Viša količina supstance od normalne može biti znak da se rak proširio na jetru.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa, poput jetre, i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela, poput jetre. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput grudi, trbuha ili karlice, snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Vrlo mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. Ponekad se istovremeno rade PET i CT skeniranje. Ako postoji karcinom, to povećava šansu da će biti pronađen.

Sljedeće veličine se koriste za opisivanje očnog melanoma i planiranje liječenja:

Mali

Tumor je promjera 5 do 16 milimetara i debeo od 1 do 3 milimetra.

Milimetri (mm). Oštra olovka iznosi oko 1 mm, nova olovka oko 2 mm, a nova gumica za olovke oko 5 mm.

Srednje

Tumor je promjera 16 ili manje milimetara i debeo od 3,1 do 8 milimetara.

Veliko

Tumor je:

• debljine više od 8 milimetara i bilo kojeg promjera; ili

• debljine najmanje 2 milimetra i promjera više od 16 milimetara.

Iako je većina intraokularnih tumora melanoma povišena, neki su ravni. Ovi difuzni tumori rastu široko po uvei.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Ako se intraokularni melanom proširi na vidni živac ili obližnje tkivo očne duplje, to se naziva ekstraokularno produženje.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se intraokularni melanom proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su intraokularne ćelije melanoma. Bolest je metastatski intraokularni melanom, a ne rak jetre.

Sljedeće faze se koriste za intraokularni melanom cilijarnog tijela i žilnice:

Intraokularni melanom cilijarnog tijela i horoida ima četiri kategorije veličine. Kategorija ovisi o tome koliko je tumor širok i debeo. Tumori kategorije 1 su najmanji, a tumori kategorije 4 najveći.

Kategorija 1:

• Tumor nije širok više od 12 milimetara i debeo ne više od 3 milimetra; ili

• tumor nije širok više od 9 milimetara i debeo 3,1 do 6 milimetara.

Kategorija 2:

• Tumor je širok od 12,1 do 18 milimetara i debeo ne više od 3 milimetra; ili

• tumor je širok 9,1 do 15 milimetara i debeo 3,1 do 6 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 12 milimetara i debeo 6,1 do 9 milimetara.

Kategorija 3:

• Tumor je širok 15,1 do 18 milimetara i debeo 3,1 do 6 milimetara; ili

• tumor je širok od 12,1 do 18 milimetara i debeo od 6,1 do 9 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 18 milimetara i debeo 9,1 do 12 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 15 milimetara i debeo 12,1 do 15 milimetara.

Kategorija 4:

• Tumor je širok više od 18 milimetara i može biti bilo koje debljine; ili

• tumor je širok od 15,1 do 18 milimetara i debeo više od 12 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 15 milimetara i debeo više od 15 milimetara.

Faza I

U stadijumu I, tumor je kategorije 1 veličine i nalazi se samo na žilnici.

Faza II

Faza II podijeljena je na faze IIA i IIB.

• U stadijumu IIA, tumor:

• je kategorija veličine 1 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 1 i proširio se kroz sklere na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se mogao proširiti * na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 2 i nalazi se samo na horoidu.

• U stadijumu IIB, tumor:

• je kategorija veličine 2 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 3 i nalazi se samo na horoidu.

Faza III

Faza III podijeljena je na faze IIIA, IIIB i IIIC.

• U stadiju IIIA, tumor:

• je kategorija veličine 2 i proširio se kroz sklere na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se možda proširio na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 3 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 3 i proširio se kroz sklere na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se nije proširio na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 4 i nalazi se samo na horoidu.

• U stadiju IIIB, tumor:

• je kategorija veličine 3 i proširio se kroz sklere na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se proširio na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 4 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 4 i proširio se kroz sklere na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se nije proširio na cilijarno tijelo.

• U stadijumu IIIC, tumor:

• je kategorija veličine 4 i proširio se kroz sklere na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se proširio na cilijarno tijelo; ili

• može biti bilo koje veličine i proširio se kroz bjeloočnicu na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice debeo je više od 5 milimetara.

Faza IV

U IV stadijumu tumor može biti bilo koje veličine i proširio se:

• na jedan ili više obližnjih limfnih čvorova ili na očnu duplju odvojenu od primarnog tumora; ili

• na druge dijelove tijela, poput jetre, pluća, kostiju, mozga ili tkiva ispod kože.

Ne postoji sistem za postavljanje intraokularnog melanoma šarenice.

Ponavljajući intraokularni (Uveal) melanom

Ponavljajući intraokularni melanom je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Melanom se može vratiti u oko ili u druge dijelove tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste tretmana za pacijente sa intraokularnim melanomom.

• Koristi se pet vrsta standardnog tretmana:

• Hirurgija

• Budno cekanje

• Terapija zračenjem

• Fotokoagulacija

• Termoterapija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Liječenje intraokularnog (uvealnog) melanoma može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste tretmana za pacijente sa intraokularnim melanomom.

Dostupne su različite vrste tretmana za pacijente sa intraokularnim melanomom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog tretmana:

Hirurgija

Operacija je najčešći tretman intraokularnog melanoma. Mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

• Resekcija: operacija uklanjanja tumora i male količine zdravog tkiva oko njega.

• Enukleacija: operacija uklanjanja oka i dijela vidnog živca. To se radi ako se vid ne može spasiti, a tumor je velik, proširio se na vidni živac ili uzrokuje visoki pritisak u oku. Nakon operacije, pacijentu se obično prilagodi umjetno oko koje odgovara veličini i boji drugog oka.

• Exenteracija: Operacija uklanjanja oka i kapka, te mišića, živaca i masti u očnoj duplji. Nakon operacije, pacijentu se može prilagoditi umjetno oko koje odgovara veličini i boji drugog oka ili proteza lica.

Budno cekanje

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta bez davanja bilo kakvog tretmana dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene. Slike se snimaju s vremenom kako bi se zabilježile promjene u veličini tumora i brzinom rasta.

Pažljivo čekanje koristi se za pacijente koji nemaju znakove ili simptome, a tumor ne raste. Takođe se koristi kada je tumor u jedinom oku s korisnim vidom.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti obližnje zdravo tkivo. Ove vrste vanjske terapije zračenjem uključuju sljedeće:

• Terapija zračenjem s vanjskim snopom nabijenih čestica je vrsta zračenja s vanjskim snopom. Specijalni aparat za terapiju zračenjem usmjerava male, nevidljive čestice, zvane protone ili helijumove jone, na stanice raka da bi ih ubili s malo oštećenja u blizini normalnih tkiva. Terapija zračenjem nabijenih čestica koristi drugačiju vrstu zračenja od one koja se koristi za zračenje rendgenskim zrakama.

• Terapija gama nožem je vrsta stereotaktičke radiohirurgije koja se koristi za neke melanome. Ovaj tretman se može dati u jednom tretmanu. Usmjerava usko fokusirane gama zrake direktno na tumor, tako da postoji malo oštećenja zdravog tkiva. Terapija gama nožem ne koristi nož za uklanjanje tumora i nije operacija.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega. Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti zdravo tkivo. Ova vrsta interne terapije zračenjem može uključivati ​​sljedeće:

• Lokalizirana terapija zračenjem plaka vrsta je interne terapije zračenjem koja se može koristiti za tumore oka. Radioaktivno seme je pričvršćeno na jednu stranu diska, koja se naziva plak, i postavlja se direktno na spoljni zid oka u blizini tumora. Strana plaka sa sjemenkama na njemu okrenuta je prema očnoj jabučici, usmjeravajući zračenje na tumor. Plak pomaže u zaštiti drugog tkiva u blizini od zračenja.

Radioterapija plaka oka. Vrsta zračenja koja se koristi za liječenje tumora oka. Radioaktivno seme se nalazi na jednoj strani tankog komada metala (obično zlata) koji se naziva plak. Ploča je našivena na vanjski zid oka. Sjeme odaje zračenje koje ubija rak. Plak se uklanja na kraju tretmana, koji obično traje nekoliko dana.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Spoljna i unutrašnja zračna terapija koriste se za liječenje intraokularnog melanoma.

Fotokoagulacija

Fotokoagulacija je postupak koji koristi lasersko svjetlo za uništavanje krvnih žila koje dovode hranljive sastojke do tumora, uzrokujući odumiranje ćelija tumora. Fotokoagulacija se može koristiti za liječenje malih tumora. To se naziva i koagulacijom svjetlosti.

Termoterapija

Termoterapija je upotreba toplote lasera za uništavanje ćelija karcinoma i smanjenje tumora.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Liječenje intraokularnog (uvealnog) melanoma može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja intraokularnog (Uveal) melanoma

U ovom odjeljku

• Iris Melanoma

• Melanom cilijarnog tijela

• Melanom horoida

• Melanom ekstraokularnog produžetka i metastatski intraokularni (Uveal) melanom

• Ponavljajući intraokularni (Uveal) melanom

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Iris Melanoma

Liječenje melanoma irisa može uključivati ​​sljedeće:

• Budno čeka.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

• Terapija zračenjem plaka za tumore koji se ne mogu ukloniti operacijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Melanom cilijarnog tijela

Liječenje melanoma cilijarnog tijela može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem plaka.

• Terapija zračenjem spoljašnjim snopom nabijenih čestica.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Melanom horoida

Liječenje malog horoidnog melanoma može uključivati ​​sljedeće:

• Budno čeka.

• Terapija zračenjem plaka.

• Terapija zračenjem spoljašnjim snopom nabijenih čestica.

• Terapija gama nožem.

• Termoterapija.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

Liječenje melanoma horoidne žlijezde može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem plaka sa ili bez fotokoagulacije ili termoterapije.

• Terapija zračenjem spoljašnjim snopom nabijenih čestica.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

Liječenje velikog horoidnog melanoma može uključivati ​​sljedeće:

• Enukleacija kada je tumor prevelik za tretmane koji štede oko.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Melanom ekstraokularnog produžetka i metastatski intraokularni (Uveal) melanom

Tretman ekstraokularnog produženog melanoma koji se proširio na kost oko oka može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (eksenteracija).

• Kliničko ispitivanje.

Nije pronađen efikasan tretman za metastatski intraokularni melanom. Kliničko ispitivanje može biti opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući intraokularni (Uveal) melanom

Nije pronađen efikasan tretman za ponovljeni intraokularni melanom. Kliničko ispitivanje može biti opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o intraokularnom (Uveal) melanomu

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o intraokularnom (uvealnom) melanomu, pogledajte početnu stranicu Intraokularnog (očnog) melanoma.

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O raku

• Režija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje