Vrste / kardiološki / pacijent-dijete-kardiološki tretman-pdq
Tretman tumora srčanog (srčanog) djetinjstva (®) - verzija za pacijenta
Opće informacije o djetinjstvu srčanih tumora
KLJUČNE TOČKE
- Srčani tumori u djetinjstvu, koji mogu biti dobroćudni ili zloćudni, stvaraju se u srcu.
- Znakovi i simptomi tumora srca uključuju promjenu normalnog ritma srca i poteškoće s disanjem.
- Testovi koji ispituju srce koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu tumora srca.
Srčani tumori u djetinjstvu, koji mogu biti dobroćudni ili zloćudni, stvaraju se u srcu.
Većina tumora koji se formiraju u srcu su benigni (ne rak). Benigni tumori srca koji se mogu pojaviti kod djece uključuju sljedeće:
- Rabdomiom: tumor koji nastaje u mišićima koji se sastoje od dugih vlakana.
- Miksom: Tumor koji može biti dio nasljednog sindroma koji se naziva Carneyev kompleks. Pogledajte sažetak -a o sindromima multiple endokrine neoplazije djetinjstva za više informacija.
- Teratomi: vrsta tumora zametnih ćelija. U srcu se ovi tumori najčešće formiraju u perikardu (vrećici koja prekriva srce).
- Neki teratomi su maligni (rak).
- Fibroma: Tumor koji nastaje u tkivu nalik vlaknima koja drži kosti, mišiće i druge organe na mjestu.
- Tumor histiocitoidne kardiomiopatije: Tumor koji nastaje u srčanim ćelijama koje kontroliraju srčani ritam.
- Hemangiomi: Tumor koji nastaje u ćelijama koje postavljaju krvne sudove.
- Neurofibroma: Tumor koji nastaje u ćelijama i tkivima koja pokrivaju živce.
Prije rođenja i kod novorođenčadi, najčešći benigni tumori srca su teratomi. Nasljedno stanje koje se naziva tuberkulozna skleroza može uzrokovati stvaranje tumora srca na nerođenoj bebi (fetusu) ili novorođenčetu.
Maligni tumori koji započinju u srcu još su rjeđi od benignih tumora srca kod djece. Maligni tumori srca uključuju:
- Maligni teratom.
- Limfom.
- Rabdomiosarkom: rak koji nastaje u mišićima koji se sastoje od dugih vlakana.
- Angiosarkom: rak koji nastaje u ćelijama koje postavljaju krvne sudove ili limfne sudove.
- Nediferencirani pleomorfni sarkom: Rak koji se obično formira u mekom tkivu, ali može se formirati i u kosti.
- Leiomiosarkom: rak koji nastaje u ćelijama glatkih mišića.
- Hondrosarkom: Rak koji se obično formira u koštanoj hrskavici, ali vrlo rijetko može započeti u srcu.
- Sinovijalni sarkom: Rak koji se obično formira oko zglobova, ali vrlo rijetko može nastati u srcu ili vrećici oko srca.
- Infantilni fibrosarkom: rak koji nastaje u tkivu nalik vlaknima koja drži kosti, mišiće i druge organe na mjestu.
Kada rak započne u drugom dijelu tijela i proširi se na srce, to se naziva metastatskim rakom. Neke vrste raka, poput sarkoma, melanoma i leukemije, započinju u drugim dijelovima tijela i šire se u srce. Ovaj sažetak govori o raku koji se prvi put stvara u srcu, a ne o metastatskom raku.
Znakovi i simptomi tumora srca uključuju promjenu normalnog ritma srca i poteškoće s disanjem.
Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani tumorima srca ili drugim stanjima.
Provjerite kod djetetovog liječnika da li dijete ima bilo šta od sljedećeg:
- Promjena u normalnom ritmu srca.
- Problemi s disanjem, posebno kada dijete leži.
- Bol ili stezanje u sredini grudi koja se osjeća bolje kada dijete sjedi.
- Kašljanje.
- Nesvjestica.
- Osjećaj vrtoglavice, umora ili slabosti.
- Ubrzan rad srca
- Oticanje u nogama, gležnjevima ili trbuhu.
- Osjećaj tjeskobe.
- Znakovi moždanog udara.
- Iznenadna utrnulost ili slabost lica, ruke ili noge (posebno na jednoj strani tijela).
- Iznenadna zbunjenost ili problemi s govorom ili razumijevanjem.
- Iznenadna poteškoća sa viđenjem jednim ili oba oka.
- Iznenadni problemi s hodanjem ili vrtoglavica.
- Nagli gubitak ravnoteže ili koordinacije.
- Iznenadna jaka glavobolja bez poznatog razloga.
Tumori srca ponekad ne uzrokuju nikakve znakove ili simptome.
Testovi koji ispituju srce koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu tumora srca.
Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:
- Fizički pregled i zdravstvena istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.
- RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.
- CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih uglova. Slike izrađuje računar povezan sa rendgen aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije prikazali. Ovaj postupak se naziva i računarska tomografija, kompjuterizovana tomografija ili računarska aksijalna tomografija.
- MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).
- Ehokardiogram: Postupak u kojem se visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od srca i obližnjih tkiva ili organa i proizvode odjeke. Pokretna slika se sastoji od srca i srčanih zalistaka dok se krv pumpa kroz srce.
- Elektrokardiogram (EKG): Snimka električne aktivnosti srca radi provjere njegove brzine i ritma. Brojni mali jastučići (elektrode) postavljaju se na pacijentove grudi, ruke i noge i žicama su povezani sa EKG mašinom. Zatim se srčana aktivnost bilježi kao linijski graf na papiru. Električna aktivnost koja je brža ili sporija od uobičajene može biti znak bolesti srca ili oštećenja.
- Kateterizacija srca: Postupak za promatranje unutar krvnih žila i srca zbog abnormalnih područja ili raka. Dugi, tanki kateter umetne se u arteriju ili venu u preponama, vratu ili ruci i provuče kroz krvne žile do srca. Uzorak tkiva može se ukloniti posebnim alatom. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka.
Faze tumora srca
Proces koji se koristi da bi se utvrdilo jesu li se maligni tumori srca (rak) proširili iz srca u obližnja područja ili druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Ne postoji standardni sistem za postavljanje malignih tumora srca u dječjoj dobi. Rezultati testova i postupaka za dijagnozu malignih tumora srca koriste se za donošenje odluka o liječenju.
Ponavljajući se maligni tumori srca ponovili su se (vratili se) nakon tretmana.
Pregled mogućnosti liječenja
KLJUČNE TOČKE
- Postoje različite vrste liječenja za djecu s tumorima srca.
- Liječenje djece sa tumorima srca trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.
- Koristi se pet vrsta liječenja:
- Budno čeka
- Kemoterapija
- Hirurgija
- Terapija zračenjem
- Ciljana terapija
- U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
- Liječenje tumora srca u dječjoj dobi može uzrokovati nuspojave.
- Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
- Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.
- Možda će biti potrebni dodatni testovi.
Postoje različite vrste liječenja za djecu s tumorima srca.
Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.
Budući da je rak kod djece rijedak, treba uzeti u obzir sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.
Liječenje djece sa tumorima srca trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.
Liječenje malignih tumora srca nadgledat će dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece s rakom. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci za liječenje djece oboljele od raka i koji su specijalizirani za određena područja medicine. Ovo može uključivati sljedeće stručnjake i druge:
- Pedijatar.
- Dječji kardiohirurg.
- Dječji kardiolog.
- Onkolog za zračenje.
- Patolog.
- Specijalista pedijatrijske sestre.
- Socijalni radnik.
- Specijalista za rehabilitaciju.
- Psiholog.
- Stručnjak za dječji život.
Koristi se pet vrsta liječenja:
Budno čeka
Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta bez davanja bilo kakvog tretmana dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene. Ovaj tretman se može koristiti za rabdomiom.
Kemoterapija
Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija).
Hirurgija
Kad je moguće, rak se uklanja operativnim zahvatom. Vrste operacija koje se mogu obaviti uključuju sljedeće:
- Operacija uklanjanja tumora i nekih zdravih tkiva oko njega.
- Transplantacija srca. Ako pacijent čeka donirano srce, po potrebi se daje drugi tretman.
Terapija zračenjem
Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
Ciljana terapija
Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim ćelijama od kemoterapije ili terapije zračenjem.
- Inhibitori mTOR zaustavljaju ćelije da se dijele i mogu spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti. Everolimus se koristi za liječenje djece koja imaju rabdomom i tuberkuloznu sklerozu.
Ciljana terapija se takođe proučava za liječenje malignih tumora srca u dječjoj dobi koji su se ponovili (vratili se).
U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.
Liječenje tumora srca u dječjoj dobi može uzrokovati nuspojave.
Za informacije o nuspojavama koje započinju tokom liječenja od raka, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.
Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim efektima. Kasni efekti liječenja raka mogu uključivati:
- Fizički problemi.
- Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.
- Drugi karcinomi (nove vrste raka) ili druga stanja.
Neki kasni efekti mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s liječnicima vašeg djeteta o mogućim kasnim posljedicama izazvanim nekim tretmanima. Pogledajte sažetak -a o kasnim efektima liječenja dječjeg raka za više informacija.
Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.
Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.
Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.
Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.
Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.
Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.
Možda će biti potrebni dodatni testovi.
Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.
Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.
Liječenje dječjih tumora srca
Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.
Liječenje tumora srca u djetinjstvu može uključivati sljedeće:
- Budno čeka, rabdomiom, koji se ponekad smanji i nestane sam od sebe.
- Ciljana terapija (everolimus) za pacijente koji imaju rabdomom i tuberkuloznu sklerozu.
- Kemoterapija praćena operacijom (koja može uključivati uklanjanje dijela ili cijelog tumora ili transplantaciju srca) za sarkome.
- Sama operacija, za ostale tipove tumora.
- Terapija zračenjem tumora koji se ne mogu ukloniti operacijom.
Liječenje ponovljenih tumora srca u djetinjstvu
Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.
Liječenje malignih recidivnih tumora u djetinjstvu može uključivati sljedeće:
- Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.
Da biste saznali više o dječjim srčanim tumorima
Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o tumorima srca u djetinjstvu, pogledajte sljedeće:
- Početna stranica karcinoma tumora srca
- Skeniranje računarske tomografije (CT) i rak
- Ciljane terapije raka
Za više informacija o raku djece i drugim općim izvorima karcinoma, pogledajte sljedeće:
- O raku
- Djetinjstvo Rak
- CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit
- Kasni efekti liječenja dječjeg raka
- Adolescenti i mladi odrasli s rakom
- Djeca s rakom: Vodič za roditelje
- Rak kod djece i adolescenata
- Režija
- Suočavanje s rakom
- Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku
- Za preživjele i njegovatelje
Omogućite automatsko osvježavanje komentara