Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Verzija za liječenje raka dojke iz djetinjstva

Opće informacije o dječjem raku dojke

KLJUČNE TOČKE

• Rak dojke je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima dojke.

• Većina tumora dojke kod djece su fibroadenomi (ne rak).

• Terapija zračenjem dojke ili grudi za liječenje prethodnog karcinoma povećava rizik od raka dojke.

• Znakovi raka dojke uključuju kvržicu ili zadebljanje u ili blizu dojke.

• Testovi koji ispituju dojku koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu raka dojke.

Rak dojke je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice formiraju u tkivima dojke.

Dojka se sastoji od režnjeva i kanala. Svaka dojka ima 15 do 20 dijelova koji se nazivaju režnjevi. Svaki režanj ima mnogo manjih dijelova koji se nazivaju lobuli. Lobule završavaju na desetke sitnih lukovica koje mogu stvoriti mlijeko. Režnjevi, lobuli i lukovice povezani su tankim cijevima zvanim kanalići.

Rak dojke može se javiti u tkivu dojke i muške i ženske djece.

Rak dojke najčešći je rak među ženama u dobi od 15 do 39 godina; ali manje od 5% svih karcinoma dojke javlja se kod žena u ovoj dobnoj skupini. Rak dojke kod žena u dobi od 15 do 39 godina agresivniji je i teže se liječi nego kod starijih žena. Tretmani za mlađe i starije žene su slični. Mlađi pacijenti sa rakom dojke mogu imati genetsko savjetovanje (razgovor sa obučenim stručnjakom o nasljednim bolestima) i testiranje na sindrome porodičnog karcinoma. Takođe, treba uzeti u obzir moguće efekte liječenja na plodnost.

Većina tumora dojke kod djece su fibroadenomi (ne rak).

Fibroadenomi su benigni tumori. Rijetko ovi tumori postaju veliki filodi (karcinomi) i počinju brzo rasti. Ako dobroćudni tumor počne brzo rasti, učinit će se biopsija aspiracije tankom iglom (FNA) ili ekscizijska biopsija. Tkiva uklonjena tokom biopsije patolog će pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.

Terapija zračenjem dojke ili grudi za liječenje prethodnog karcinoma povećava rizik od raka dojke.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se faktor rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate faktore rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako mislite da vaše dijete može biti u opasnosti od raka dojke.

Faktori rizika za rak dojke kod djece, adolescenata i mladih odraslih uključuju sljedeće:

• Prethodno liječenje zračenjem dojke ili prsa za neki drugi rak, poput Hodgkinovog limfoma.

• Imati ličnu istoriju vrste karcinoma koja se može proširiti na dojke, poput leukemije, rabdomiosarkoma, sarkoma mekih tkiva ili limfoma.

• Porodična istorija karcinoma dojke kod majke, oca, sestre ili brata.

• Nasljedne promjene u BRCA1 ili BRCA2 genu ili u drugim genima koji povećavaju rizik od raka dojke.

Znakovi raka dojke uključuju kvržicu ili zadebljanje u ili blizu dojke.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom dojke ili drugim stanjima.

Provjerite kod djetetovog liječnika da li dijete ima bilo šta od sljedećeg:

• Kvržica ili zadebljanje u ili blizu dojke ili u području ispod pazuha.

• Promjena veličine ili oblika dojke.

• Rupica ili pucanje na koži dojke.

• Bradavica okrenuta prema unutra u dojku.

• Tekućina, osim majčinog mlijeka, iz bradavica, uključujući krv.

• Ljuskava, crvena ili natečena koža na dojkama, bradavici ili areoli (tamno područje kože oko bradavice).

• Udubljenja na dojkama koje izgledaju poput kože naranče, nazvane peau d'orange.

Testovi koji ispituju dojku koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnozu raka dojke.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Klinički pregled dojke (CBE): Pregled dojke kod liječnika ili drugog zdravstvenog radnika. Liječnik će pažljivo opipati dojku i ispod ruke zbog kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim.

• Mamografija: RTG dojke. Kada je liječenje drugog karcinoma uključivalo terapiju zračenjem dojke ili prsnog koša, važno je imati mamograf i MRI dojke kako bi se provjerilo rak dojke. To bi trebalo učiniti s početkom u 25. godini ili 10 godina nakon završetka terapije zračenjem, ovisno o tome šta je kasnije.

• MRI (magnetna rezonanca): Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika obje dojke. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva ili organa i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisione tomografije): Postupak za pronalaženje ćelija malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se okreće oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju sjajnije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET). Dijete leži na stolu koji se provlači kroz PET skener. Naslon za glavu i bijeli remen pomažu djetetu da mirno leži. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u djetetovu venu, a skener daje sliku o tome gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice raka se na slici prikazuju svjetlije jer uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

• RTG grudnog koša: RTG organa i kostiju unutar grudnog koša. RTG je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz tijelo i na film stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Biopsija: Uklanjanje ćelija ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.

Faze dječjeg raka dojke

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji standardni sistem inscenacije za rak dojke u dječjoj dobi.

• Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Ne postoji standardni sistem inscenacije za rak dojke u dječjoj dobi.

Proces koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio sa dojke na obližnja područja ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Ne postoji standardni sistem za postavljanje stadijuma raka dojke kod djece. Rezultati testova i postupaka urađenih za dijagnozu raka dojke koriste se za donošenje odluka o liječenju.

Postoje tri načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sistemom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sistem. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u limfni sistem. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi odakle je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sistem. Rak ulazi u limfni sistem, putuje limfnim sudovima i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne sudove i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak dojke proširi na kost, stanice raka u kosti zapravo su stanice raka dojke. Bolest je metastatski rak dojke, a ne rak kostiju.

Ponavljajući rak dojke

Ponavljajući rak dojke je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u dojci ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za djecu i adolescente koji boluju od raka dojke.

• Liječenje djece i adolescenata s rakom dojke trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

• Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za benigne tumore dojke:

• Budno čeka

• Hirurgija

• Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za rak dojke:

• Hirurgija

• Terapija zračenjem

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Ciljana terapija

• Liječenje raka dojke kod djece može izazvati neželjene efekte.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za djecu i adolescente koji boluju od raka dojke.

Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak kod djece rijedak, treba uzeti u obzir sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Liječenje djece i adolescenata s rakom dojke trebao bi planirati tim ljekara koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece s rakom. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci za liječenje djece oboljele od raka i koji su specijalizirani za određena područja medicine. Ovo može uključivati ​​sljedeće stručnjake i druge:

• Pedijatar.

• Dječji hirurg.

• Onkolog za zračenje.

• Patolog.

• Specijalista pedijatrijske sestre.

• Socijalni radnik.

• Specijalista za rehabilitaciju.

• Psiholog.

• Stručnjak za dječji život.

Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za benigne tumore dojke:

Budno čeka

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta bez davanja bilo kakvog tretmana dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene. Benigni tumori dojke mogu nestati bez liječenja.

Hirurgija

Operira se uklanjanje tumora, ali ne i cijele dojke.

Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za rak dojke:

Hirurgija

Operira se uklanjanje raka, ali ne i cijele dojke.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim ćelijama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

Ciljana terapija se proučava za liječenje dječjeg karcinoma dojke koji se ponovio (vratio se).

Liječenje raka dojke kod djece može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama koje započinju tokom liječenja od raka, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim efektima. Kasni efekti liječenja raka mogu uključivati:

• Fizički problemi.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka) ili druga stanja.

Neki kasni efekti mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s liječnicima vašeg djeteta o mogućim kasnim posljedicama izazvanim nekim tretmanima. Pogledajte sažetak -a o kasnim efektima liječenja dječjeg raka za više informacija.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje dobroćudnih dječjih tumora dojke

Za više informacija o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje benignih tumora dojke kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Budno čeka. Ovi tumori mogu nestati bez liječenja.

• Operacija za uklanjanje tumora.

Liječenje dječjeg raka dojke

Za više informacija o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje raka dojke kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, ali ne i cijele dojke. Takođe se može primeniti terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje ponovljenog dječjeg raka dojke

Za više informacija o dolje navedenom liječenju pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog karcinoma dojke kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Pogledajte sažetak -a Tretman raka dojke (odrasli) za više informacija o liječenju adolescenata i mladih odraslih s rakom dojke.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o dječjem raku dojke

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o raku dojke, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku dojke

• Ciljane terapije raka

• BRCA mutacije: Rizik od raka i genetsko testiranje

• Genetsko ispitivanje sindroma nasljedne osjetljivosti na rak

Za više informacija o raku djece i drugim općim izvorima karcinoma, pogledajte sljedeće:

• O raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni efekti liječenja dječjeg raka

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak kod djece i adolescenata

• Režija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje