Vrste / mozak / pacijent / dijete-cns-klica-liječenje-pdq

Liječenje tumora zametnih ćelija centralnog živčanog sustava (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o tumorima klica na centralnim živčanim sistemima (CNS)

KLJUČNE TOČKE

• Tumori zametnih ćelija dječjeg centralnog nervnog sistema (CNS) nastaju iz zametnih ćelija.

• Postoje različite vrste tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu.

• Germinomi

• Nongerminomi

• Teratomi

• Uzrok većine dječijih tumora zametnih ćelija CNS-a nije poznat.

• Znakovi i simptomi tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu uključuju neobičnu žeđ, često mokrenje ili promjene vida.

• Slikovne studije i drugi testovi koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje tumora zametnih ćelija dječjeg CNS-a.

• Biopsija se može uraditi kako bi bila sigurna u dijagnozu tumora zametnih ćelija CNS-a.

• Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Tumori zametnih ćelija dječjeg centralnog nervnog sistema (CNS) nastaju iz zametnih ćelija.

Klice su posebne vrste ćelija koje su prisutne kako se fetus (nerođena beba) razvija. Ove stanice obično postaju sperma u testisima ili neoplođena jajašca u jajnicima dok dijete sazrijeva. Većina tumora zametnih ćelija nastaje u testisima ili jajnicima. Ponekad zametne stanice putuju u ili iz drugih dijelova fetusa dok se razvijaju i kasnije postaju tumori zametnih ćelija. Tumori zametnih ćelija koji nastaju u mozgu ili kičmenoj moždini nazivaju se tumorima zametnih ćelija CNS-a (centralnog nervnog sistema).

Tumori zametnih ćelija CNS-a javljaju se najčešće kod pacijenata u dobi od 10 do 19 godina i češće kod muškaraca nego kod žena. Najčešće mjesto za nastanak jednog ili više tumora zametnih ćelija CNS-a je u mozgu u blizini epifize i u području mozga koje uključuje hipofizu i tkivo neposredno iznad nje. Ponekad se tumori zametnih ćelija formiraju u drugim dijelovima mozga.

Anatomija unutrašnjosti mozga, koja prikazuje epifize i hipofizu, vidni živac, komore (sa cerebrospinalnom tekućinom prikazanom plavom bojom) i druge dijelove mozga.

Ovaj sažetak govori o tumorima zametnih ćelija koji započinju u središnjem živčanom sustavu (mozak i kičmena moždina). Tumori zametnih ćelija mogu se formirati i u drugim dijelovima tijela. Pogledajte sažetak -a o liječenju dječjih ekstrakranijalnih tumora zametnih stanica za informacije o ekstrakranijalnim tumorima klica (izvan mozga).

Tumori zametnih ćelija CNS-a obično se javljaju kod djece, ali mogu se javiti i kod odraslih. Tretman za djecu može se razlikovati od tretmana za odrasle. Pogledajte sljedeće sažetke -a za informacije o liječenju odraslih:

• Liječenje tumora centralnog živčanog sistema odraslih

• Lečenje ekstragonadnih tumora zametnih ćelija

Za informacije o drugim vrstama tumora dječjeg mozga i kičmene moždine, pogledajte sažetak -a o Pregledu liječenja tumora dječjeg mozga i kičmene moždine.

Postoje različite vrste tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu.

Različite vrste tumora zametnih ćelija CNS-a mogu se formirati iz posebnih ćelija koje kasnije postaju sperma ili neoplođena jajašca. Tip tumora zametnih ćelija CNS-a koji se dijagnosticira ovisi o tome kako stanice izgledaju pod mikroskopom i rezultatima laboratorijskih testova koji provjeravaju razinu tumorskih biljega.

Ovaj sažetak govori o liječenju nekoliko vrsta tumora zametnih ćelija CNS-a:

Germinomi

Germinomi su najčešći tip tumora zametnih ćelija CNS-a i imaju dobru prognozu. Nivo markera tumora se ne koristi za dijagnozu germinoma.

Nongerminomi

Neki nongerminomi stvaraju hormone, poput alfa-fetoproteina (AFP) i beta-humanog korionskog gonadotropina (beta-hCG). Vrste nongerminoma uključuju sljedeće:

• Embrionalni karcinomi čine hormone AFP i beta-hCG.

• Tumori žumanceta čine hormon AFP.

• Horiokarcinomi stvaraju hormon beta-hCG.

• Mješoviti tumori zametnih ćelija izrađeni su od više vrsta klica. Oni mogu stvoriti AFP i beta-hCG.

Teratomi

Teratomi CNS-a opisani su kao zreli ili nezreli, na osnovu toga kako stanice normalno izgledaju pod mikroskopom. Zreli teratomi izgledaju gotovo kao normalne stanice pod mikroskopom i napravljeni su od različitih vrsta tkiva, poput kose, mišića i kostiju. Nezreli teratomi izgledaju vrlo različito od normalnih stanica pod mikroskopom i napravljeni su od ćelija koje izgledaju poput fetalnih ćelija. Neki nezreli teratomi mješavina su zrelih i nezrelih ćelija. Nivo markera tumora se ne koristi za dijagnozu teratoma.

Uzrok većine dječijih tumora zametnih ćelija CNS-a nije poznat.

Znakovi i simptomi tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu uključuju neobičnu žeđ, često mokrenje ili promjene vida.

Znakovi i simptomi ovise o sljedećem:

• Tamo gdje je tumor formiran.

• Veličina tumora.

• Bilo da tumor ili tijelo stvaraju previše određenih hormona.

Znakove i simptome mogu uzrokovati tumori zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu ili drugi uvjeti. Provjerite kod djetetovog liječnika da li dijete ima bilo šta od sljedećeg:

• Biti vrlo žedan.

• Stvaranje velike količine mokraće koja je bistra ili gotovo bistra.

• Učestalo mokrenje.

• Kvašenje kreveta ili ustajanje noću radi mokrenja.

• Problemi s pomicanjem očiju, problemi sa jasnim vidom ili dvostrukim viđenjem.

• Gubitak apetita.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Rani ili kasni pubertet.

• Niskog rasta (niži od normalnog).

• Glavobolja.

• Mučnina i povraćanje.

• Osjećam se jako umorno.

• Ima problema sa školskim radom.

Slikovne studije i drugi testovi koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje tumora zametnih ćelija dječjeg CNS-a.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i istorija: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što izgleda neobično. Takođe će se uzeti u obzir istorija pacijentovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i tretmana.

• Neurološki pregled: Niz pitanja i testova za provjeru funkcije mozga, kičmene moždine i živaca. Ispit provjerava mentalni status osobe, koordinaciju i sposobnost normalnog hoda te koliko dobro funkcioniraju mišići, refleksi i osjetila. To se takođe može nazvati neuro pregledom ili neurološkim pregledom.

• Ispit vizuelnog polja: Ispit za provjeru vidnog polja osobe (ukupna površina u kojoj se mogu vidjeti predmeti). Ovaj test mjeri i centralni vid (koliko osoba može vidjeti gledajući pravo naprijed) i periferni vid (koliko osoba može vidjeti u svim ostalim smjerovima dok gleda ravno ispred sebe). Oči se testiraju jedna po jedna. Oko koje se ne testira je pokriveno.

• MRI (magnetna rezonanca) sa gadolinijumom: Postupak koji koristi magnet, radio talase i računar za izradu niza detaljnih slika područja unutar mozga i kičmene moždine. Supstanca koja se naziva gadolinijum ubrizgava se u venu. Gadolinij se skuplja oko ćelija karcinoma, tako da se na slici prikazuju sjajnije. Ovaj postupak se naziva i snimanje nuklearne magnetne rezonance (NMRI).

• Lumbalna punkcija: Postupak koji se koristi za prikupljanje likvora iz kičmenog stuba. To se postiže postavljanjem igle između dvije kosti u kičmi i u likvor oko kičmene moždine i uklanjanjem uzorka tečnosti. Uzorak likvora se provjerava pod mikroskopom na znakove tumorskih ćelija i testira na tumorske markere. Količina proteina i glukoze u uzorku takođe se može testirati. Viša od normalne količine proteina ili manja od normalne količine glukoze može biti znak tumora. Ovaj postupak se naziva i LP ili kičmena pipa.

Lumbalna punkcija. Pacijent leži uvijenog položaja na stolu. Nakon što se malo područje na donjem dijelu leđa umrtvi, kičmena igla (duga, tanka igla) ubaci se u donji dio kičmenog stuba kako bi se uklonila cerebrospinalna tečnost (likvor, prikazan plavom bojom). Tečnost se može poslati u laboratoriju na ispitivanje.

• Testovi markera tumora: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi ili cerebrospinalne tečnosti kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje organi, tkiva ili tumorske ćelije u tijelu oslobađaju u krv i likvor. Određene supstance povezane su sa određenim vrstama karcinoma kada se nalaze u povišenom nivou u krvi. Oni se zovu tumorski markeri.

Sljedeći tumorski markeri koriste se za dijagnozu nekih tumora zametnih ćelija CNS-a:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-humani horionski gonadotropin (beta-hCG).

• Studije hemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih supstanci koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili niža od normalne) količina supstance može biti znak bolesti.

• Studije krvnih hormona: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih hormona koje u tijelo oslobađaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili niža od normalne) količina supstance može biti znak bolesti u organu ili tkivu koje je stvara. U krvi će se provjeriti nivo hormona koji stvaraju hipofiza i druge žlijezde.

Biopsija se može uraditi kako bi bila sigurna u dijagnozu tumora zametnih ćelija CNS-a.

Ako ljekari misle da vaše dijete može imati tumor zametnih ćelija CNS-a, može se napraviti biopsija. Za tumore mozga biopsija se vrši uklanjanjem dijela lobanje i iglom za uklanjanje uzorka tkiva. Ponekad se za uklanjanje uzorka tkiva koristi igla vođena računarom. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka. Ako se pronađu ćelije karcinoma, liječnik može ukloniti što je moguće više tumora tokom iste operacije. Komad lubanje se obično vraća na svoje mjesto nakon zahvata.

Kraniotomija: Otvara se otvor na lubanji i uklanja se komad lubanje da bi se prikazao dio mozga.

Na uzorku tkiva koje se uklanja može se uraditi sljedeći test:

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitela za proveru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za određeni antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste karcinoma.

Ponekad se dijagnoza može postaviti na osnovu rezultata snimanja i testova tumorskih markera, a biopsija nije potrebna.

Određeni faktori utiču na prognozu (šansa za oporavak).

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Tip tumora zametnih ćelija.

• Tip i nivo bilo kojih tumorskih markera.

• Tamo gdje je tumor u mozgu ili u kičmenoj moždini.

• Bilo da se rak proširio unutar mozga i kičmene moždine ili na druge dijelove tijela.

• Bez obzira je li tumor dijagnosticiran ili se ponovio (vratio) nakon liječenja.

Faze djetinjstva Tumori zametnih ćelija CNS-a

KLJUČNE TOČKE

• Tumori zametnih ćelija dječjeg centralnog nervnog sistema (CNS) rijetko se šire izvan mozga i kičmene moždine.

Tumori zametnih ćelija dječjeg centralnog nervnog sistema (CNS) rijetko se šire izvan mozga i kičmene moždine.

Režiranje je postupak koji se koristi da bi se saznalo koliko raka postoji i da li se rak proširio. Ne postoji standardni sistem za postavljanje tumora zametnih ćelija u centralnom nervnom sistemu (CNS).

Plan liječenja ovisi o sljedećem:

• Tip tumora zametnih ćelija.

• Bez obzira na to je li se tumor proširio unutar mozga i kičmene moždine ili na druge dijelove tijela, poput pluća ili kosti.

• Rezultati testova i postupaka za dijagnozu tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu.

• Bez obzira je li tumor dijagnosticiran ili se ponovio (vratio) nakon liječenja.

Ponavljajući tumori zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu

Tumori zametnih ćelija centralnog nervnog sistema u djetinjstvu mogu se ponoviti (vratiti se) nakon liječenja. Tumori se obično vraćaju tamo gdje je tumor prvo nastao. Tumor se također može vratiti na drugim mjestima i / ili u moždane ovojnice (tanki slojevi tkiva koji pokrivaju i štite mozak i kičmenu moždinu).

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s tumorom zametnih ćelija u centralnom živčanom sustavu (CNS).

• Djecu s tumorom zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu treba planirati liječenje od strane tima zdravstvenih radnika koji su stručnjaci za liječenje raka kod djece.

• Tretman tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu može izazvati neželjene efekte.

• Koriste se četiri vrste tretmana:

• Terapija zračenjem

• Kemoterapija

• Hirurgija

• Visoka doza hemoterapije sa spašavanjem matičnih ćelija

• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

• Ciljana terapija

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s tumorom zametnih ćelija u centralnom živčanom sustavu (CNS).

Dostupne su različite vrste tretmana za djecu s tumorom zametnih ćelija u centralnom nervnom sistemu (CNS). Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba da pomogne poboljšati postojeće tretmane ili dobiti informacije o novim liječenjima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak kod djece rijedak, treba uzeti u obzir sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Djecu s tumorom zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu treba planirati liječenje od strane tima zdravstvenih radnika koji su stručnjaci za liječenje raka kod djece.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog i / ili onkolog za zračenje. Dječji onkolog je liječnik specijaliziran za liječenje djece s rakom. Onkolog za zračenje specijalizirao se za liječenje raka terapijom zračenjem. Ovi ljekari rade sa drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci u liječenju djece s dječjim tumorima CNS zametnih ćelija i koji su specijalizirani za određena područja medicine. To mogu uključivati ​​sljedeće stručnjake:

• Pedijatar.

• Dječiji neurohirurg.

• Neurolog.

• Endokrinolog.

• Oftalmolog.

• Specijalista pedijatrijske sestre.

• Specijalista za rehabilitaciju.

• Psiholog.

• Socijalni radnik.

Tretman tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu može izazvati neželjene efekte.

Za informacije o nuspojavama koje započinju tokom liječenja od raka, pogledajte našu stranicu o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim efektima. Kasni učinci liječenja raka mogu uključivati ​​sljedeće:

• Fizički problemi.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka).

Neki kasni efekti mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s liječnicima vašeg djeteta o mogućim kasnim posljedicama izazvanim nekim tretmanima. (Pogledajte sažetak o kasnim efektima liječenja od dječjeg raka za više informacija).

Koriste se četiri vrste tretmana:

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je tretman karcinoma koji koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja da bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi mašinu izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti obližnje zdravo tkivo. Ova vrsta zračenja može uključivati ​​sljedeće:

• Stereotaktička radiohirurgija: Stereotaktička radiohirurgija je vrsta eksterne terapije zračenjem. Čvrsti okvir glave pričvršćen je na lubanju kako bi glava ostala mirna tokom tretmana zračenjem. Mašina cilja jednu veliku dozu zračenja direktno na tumor. Ovaj postupak ne uključuje operaciju. Naziva se i stereotaksična radiohirurgija, radiohirurgija i zračna hirurgija.

• U internoj terapiji zračenjem koristi se radioaktivna supstanca zatvorena u igle, seme, žice ili katetere koji se stavljaju direktno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti karcinoma koji se liječi.

Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu. Terapija zračenjem mozga može utjecati na rast i razvoj male djece. Određeni načini terapije zračenjem mogu smanjiti štetu na zdravom moždanom tkivu. Za djecu mlađu od 3 godine može se umjesto toga dati kemoterapija. To može odgoditi ili smanjiti potrebu za terapijom zračenjem.

Kemoterapija

Kemoterapija je tretman raka koji koristi lijekove za zaustavljanje rasta ćelija karcinoma, bilo ubijanjem ćelija ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se hemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do ćelija karcinoma u cijelom tijelu (sistemska hemoterapija). Kada se hemoterapija stavlja direktno u cerebrospinalnu tečnost, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna hemoterapija).

Način davanja hemoterapije ovisi o vrsti karcinoma koji se liječi. Sistemska hemoterapija koristi se za liječenje tumora zametnih ćelija CNS-a.

Hirurgija

Može li se izvršiti operacija uklanjanja tumora ovisi o tome gdje se tumor nalazi u mozgu. Operacija uklanjanja tumora može izazvati ozbiljne, dugoročne nuspojave.

Može se napraviti operacija uklanjanja teratoma i može se koristiti za tumore zametnih ćelija koji se vrate. Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale ćelije karcinoma. Tretman koji se daje nakon operacije, radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Visoka doza hemoterapije sa spašavanjem matičnih ćelija

Daju se velike doze hemoterapije za ubijanje ćelija karcinoma. Zdrave ćelije, uključujući ćelije koje stvaraju krv, takođe se uništavaju tretmanom karcinoma. Transplantacija matičnih ćelija je tretman kojim se zamjenjuju stanice koje stvaraju krv. Matične ćelije (nezrele krvne ćelije) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta ili davaoca i zamrzavaju i skladište. Nakon što pacijent završi hemoterapiju, uskladištene matične ćelije se odmrzavaju i daju infuziji natrag pacijentu. Ove reinfuzirane matične ćelije rastu u (i obnavljaju) krvne ćelije tijela.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web lokaciji NCI.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge supstance za napad na stanice raka.

Ciljana terapija se proučava za liječenje dječjih tumora zametnih ćelija CNS-a koji su se ponovili (vratili se).

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i efikasni ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani za rak temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji učestvuju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima pomažu i u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do efikasnih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon započinjanja liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojave (povratka) raka ili smanjenje neželjenih efekata liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web lokaciji ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadijuma raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki testovi će se nastaviti raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati da li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Djeci čiji je rak zahvatio hipofizu kada je dijagnosticiran rak obično će trebati provjeriti razinu hormona u krvi. Ako je razina hormona u krvi niska, daje se nadomjesni hormon.

Djeci koja su imala visok nivo tumorskih markera (alfa-fetoprotein ili beta-humani korionski gonadotropin) kada je dijagnosticiran rak, obično treba provjeriti nivo tumorskih biljega u krvi. Ako se nivo tumorskih markera poveća nakon početnog tretmana, tumor se možda ponovio.

Mogućnosti liječenja novootkrivenih tumora zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu

U ovom odjeljku

• Novo dijagnosticirani Germinomi CNS-a

• Novo dijagnosticirani Nongerminomi CNS-a

• Novo dijagnosticirani Teratomi CNS-a

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Novo dijagnosticirani Germinomi CNS-a

Liječenje novootkrivenih germinoma centralnog živčanog sustava (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem na čitav mozak, uključujući komore (prostori mozga ispunjeni tečnošću) i kičmene moždine. Tumoru se daje veća doza zračenja od područja oko tumora.

• Kemoterapija praćena zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hemoterapije praćeno zračenjem u nižim dozama, ovisno o tome kako tumor reaguje na liječenje.

• Kliničko ispitivanje novog režima liječenja zasnovano na tome koliko je vjerojatno da će se tumor ponoviti nakon liječenja.

Novo dijagnosticirani Nongerminomi CNS-a

Nije jasno koji je tretman najbolji za no-dijagnosticirane nongerminome centralnog živčanog sistema (CNS).

Liječenje horiokarcinoma, embrionalnog karcinoma, tumora žumanceta ili mješovitog tumora zametnih ćelija može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija praćena zračenjem.

• Hirurgija. Ako masa ostane nakon hemoterapije koja nastavlja rasti i ako su razine tumorskih biljega normalne (tzv. Sindrom rastućeg teratoma), možda će biti potrebna operacija kako bi se provjerilo je li masa dio teratoma, fibroze ili rastućeg tumora.

• Ako je masa zreli teratom ili fibroza, daje se terapija zračenjem.

• Ako masa raste tumor, mogu se dati i drugi tretmani.

Novo dijagnosticirani Teratomi CNS-a

Liječenje novootkrivenih teratoma zrelog i nezrelog centralnog živčanog sistema (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

Operacija uklanjanja što većeg broja tumora. Ako bilo koji tumor ostane nakon operacije, može se primijeniti više liječenja:

• Terapija zračenjem tumora ili stereotaktička radiohirurgija; i / ili

• Kemoterapija.

Opcije liječenja za ponovljene tumore zametnih ćelija CNS-a u djetinjstvu

Liječenje tumora zametnih ćelija dječjeg centralnog nervnog sustava (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija praćena zračenjem, za germinome.

• Kemoterapija u velikim dozama sa spašavanjem matičnih ćelija pomoću matičnih ćelija pacijenta, sa ili bez dodatne terapije zračenjem, za germinome i nongerminome.

• Kliničko ispitivanje novog tretmana.

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Trenutna klinička ispitivanja

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI koja primaju pacijente. Možete pretraživati ​​ispitivanja na osnovu vrste karcinoma, starosti pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Dostupne su i opšte informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o djetinjstvu tumora polnih ćelija CNS-a

Za više informacija o tumorima zametnih ćelija centralnog nervnog sistema, pogledajte sljedeće:

• Izjava o odlasku s konzorcija za dječiji moždani tumor (PBTC)

Za više informacija o raku djece i drugim općim izvorima karcinoma, pogledajte sljedeće:

• O raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni efekti liječenja dječjeg raka

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak kod djece i adolescenata

• Režija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog doktora o raku

• Za preživjele i njegovatelje