O karcinomu / liječenju / vrstama / operacijama / kriohirurgiji

Kriohirurgija u liječenju raka

Šta je kriohirurgija?

Kriohirurgija (takođe se naziva krioterapija) je upotreba ekstremne hladnoće koju proizvodi tečni azot (ili gas argon) za uništavanje abnormalnih tkiva. Kriohirurgija se koristi za liječenje vanjskih tumora, poput onih na koži. Za vanjske tumore, tečni azot nanosi se izravno na stanice raka pamučnim brisačem ili uređajem za prskanje.

Kriohirurgija se takođe koristi za lečenje tumora u telu (unutrašnji tumori i tumori u kosti). Za unutrašnje tumore, tečni azot ili gas argona cirkuliraju kroz šuplji instrument nazvan kriosonda, koji se stavlja u kontakt s tumorom. Liječnik koristi ultrazvuk ili MRI za vođenje kriosonde i nadgledanje zamrzavanja ćelija, čime ograničava oštećenje obližnjeg zdravog tkiva. (U ultrazvuku se zvučni talasi odbijaju od organa i drugih tkiva da bi se stvorila slika koja se naziva sonogram.) Lopta kristala leda formira se oko sonde, zamrzavajući obližnje ćelije. Ponekad se koristi više od jedne sonde za isporuku tečnog azota u različite dijelove tumora. Sonde se mogu staviti u tumor tokom operacije ili kroz kožu (perkutano). Nakon kriohirurgije,

Koje se vrste raka mogu liječiti kriohirurškim zahvatom?

Kriohirurgija se koristi za liječenje nekoliko vrsta karcinoma i nekih prekanceroznih ili nekancerogenih stanja. Pored tumora prostate i jetre, kriohirurgija može biti efikasan tretman za sljedeće:

• Retinoblastoma (rak u detinjstvu koji pogađa mrežnicu oka). Liječnici su otkrili da je kriohirurgija najučinkovitija kada je tumor mali i samo u određenim dijelovima mrežnice.

• Rak kože u ranoj fazi (karcinomi bazalnih i skvamoznih ćelija).

• Prekancerozne izrasline na koži poznate kao aktinična keratoza.

• Pretkancerozna stanja vrata maternice poznata kao cervikalna intraepitelna neoplazija (abnormalne ćelijske promjene na vratu maternice koje se mogu razviti u rak grlića maternice).

Kriohirurgija se koristi i za liječenje nekih vrsta karcinoma i nekancerogenih tumora kostiju niskog stepena. Može smanjiti rizik od oštećenja zglobova u usporedbi s opsežnijom operacijom i pomoći u smanjenju potrebe za amputacijom. Tretman se koristi i za liječenje sindroma Kaposi povezanog sa AIDS-om kada su lezije kože male i lokalizirane.

Istraživači ocjenjuju kriohirurgiju kao liječenje brojnih karcinoma, uključujući rak dojke, debelog crijeva i bubrega. Oni takođe istražuju krioterapiju u kombinaciji s drugim tretmanima karcinoma, kao što su hormonska terapija, hemoterapija, terapija zračenjem ili operacija.

U kojim se situacijama kriohirurgija može koristiti za liječenje raka prostate? Koji su nuspojave?

Kriohirurgija se može koristiti za liječenje muškaraca koji imaju rak prostate u ranoj fazi, a ograničen je na prostatu. Slabije je uspostavljena od standardne prostatektomije i različitih vrsta zračenja. Dugoročni ishodi nisu poznati. Budući da je efikasna samo na malim površinama, kriohirurgija se ne koristi za liječenje raka prostate koji se proširio izvan žlijezde ili na udaljene dijelove tijela.

Neke prednosti kriohirurgije su u tome što se postupak može ponoviti i njime se mogu liječiti muškarci koji zbog starosti ili drugih medicinskih problema ne mogu na operaciju ili terapiju zračenjem.

Kriohirurgija prostate može izazvati neželjene efekte. Ovi neželjeni efekti mogu se češće javiti kod muškaraca koji su imali zračenje prostate.

• Kriohirurgija može ometati protok urina ili uzrokovati inkontinenciju (nedostatak kontrole nad protokom urina); često su ovi neželjeni efekti privremeni.

• Mnogi muškarci postaju impotentni (gubitak seksualne funkcije).

• U nekim slučajevima operacija je prouzročila ozljedu rektuma.

U kojim se situacijama kriohirurgija može koristiti za liječenje primarnog karcinoma jetre ili metastaza na jetri (karcinom koji se u jetru proširio iz drugog dijela tijela)? Koji su nuspojave?

Kriohirurgija se može koristiti za liječenje primarnog karcinoma jetre koji se nije proširio. Koristi se posebno ako operacija nije moguća zbog faktora kao što su druga medicinska stanja. Tretman se takođe može koristiti za rak koji se proširio na jetru s drugog mjesta (poput debelog crijeva ili rektuma). U nekim slučajevima, hemoterapija i / ili terapija zračenjem mogu se davati prije ili nakon kriohirurgije. Kriohirurgija na jetri može prouzročiti oštećenje žučnih kanala i / ili glavnih krvnih žila, što može dovesti do krvarenja (jakog krvarenja) ili infekcije.

Ima li kriohirurgija neke komplikacije ili nuspojave?

Kriohirurgija ima nuspojave, iako mogu biti manje ozbiljne od onih povezanih s operacijom ili terapijom zračenjem. Efekti zavise od lokacije tumora. Pokazalo se da kriohirurgija cervikalne intraepitelne neoplazije ne utječe na plodnost žene, ali može uzrokovati grčeve, bol ili krvarenje. Kada se koristi za liječenje karcinoma kože (uključujući Kaposi sarkom), kriohirurgija može uzrokovati ožiljke i oticanje; ako su živci oštećeni, može doći do gubitka osjeta, a rijetko i do gubitka pigmentacije i gubitka kose na tretiranom području. Kada se koristi za liječenje tumora kosti, kriohirurgija može dovesti do uništavanja obližnjeg koštanog tkiva i rezultirati prijelomima, ali ti se učinci možda neće primijetiti neko vrijeme nakon početnog liječenja i često se mogu odgoditi s drugim tretmanima. U rijetkim slučajevima, kriohirurgija može loše utjecati na određene vrste hemoterapije. Iako nuspojave kriohirurgije mogu biti manje ozbiljne od onih povezane sa konvencionalnom hirurgijom ili zračenjem, potrebno je više studija kako bi se utvrdili dugoročni učinci.

Koje su prednosti kriohirurgije?

Kriohirurgija nudi prednosti u odnosu na druge metode liječenja karcinoma. Manje je invazivna od operacije, koja uključuje samo mali rez ili umetanje krioprobe kroz kožu. Zbog toga su bol, krvarenje i druge komplikacije operacije svedene na minimum. Kriohirurgija je jeftinija od ostalih tretmana i zahtijeva kraće vrijeme oporavka i kraći boravak u bolnici ili nikakav boravak u bolnici. Ponekad se kriohirurška intervencija može obaviti samo lokalnom anestezijom.

Budući da liječnici mogu usmjeriti kriohirurški tretman na ograničeno područje, mogu izbjeći uništavanje obližnjeg zdravog tkiva. Tretman se može sigurno ponoviti i može se koristiti zajedno sa standardnim tretmanima kao što su operacija, hemoterapija, hormonska terapija i zračenje. Kriohirurgija može ponuditi opciju za liječenje karcinoma koji se smatraju neoperabilnima ili koji ne odgovaraju standardnim tretmanima. Nadalje, može se koristiti za pacijente koji nisu dobri kandidati za konvencionalnu operaciju zbog svoje starosti ili drugih zdravstvenih stanja.

Koji su nedostaci kriohirurgije?

Glavni nedostatak kriohirurgije je neizvjesnost oko njene dugoročne učinkovitosti. Iako kriohirurgija može biti efikasna u liječenju tumora koje liječnik može vidjeti pomoću testova slike (testovi koji daju slike područja unutar tijela), ona može propustiti mikroskopsko širenje karcinoma. Nadalje, budući da se efikasnost tehnike još uvijek procjenjuje, mogu se pojaviti pitanja osiguranja.

Kakva je budućnost kriohirurgije?

Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdila efikasnost kriohirurgije u kontroli raka i poboljšanju preživljavanja. Podaci iz ovih studija omogućit će liječnicima da uporede kriohirurgiju sa standardnim opcijama liječenja kao što su operacija, hemoterapija i zračenje. Štaviše, ljekari nastavljaju ispitivati ​​mogućnost korištenja kriohirurgije u kombinaciji s drugim tretmanima.

Gdje je trenutno dostupna kriohirurgija?

Kriohirurgija je široko dostupna u ordinacijama ginekologa za liječenje cervikalnih neoplazija. Ograničeni broj bolnica i centara za rak u cijeloj zemlji trenutno ima kvalificirane ljekare i potrebnu tehnologiju za izvođenje kriohirurgije za druge nekancerogene, prekancerozne i karcinome. Pojedinci se mogu konsultovati sa svojim lekarima ili kontaktirati bolnice i centre za rak u svom području kako bi saznali gde se koristi kriohirurgija.

Povezani resursi

Primarni rak kostiju