প্রকার / প্রস্টেট / প্রোস্টেট-হরমোন-থেরাপি-ফ্যাক্ট-শিট
বিষয়বস্তু
প্রোস্টেট ক্যান্সারের হরমোন থেরাপি
পুরুষ সেক্স হরমোন কি?
হরমোন শরীরে গ্রন্থি দ্বারা তৈরি পদার্থ যা রাসায়নিক সংকেত হিসাবে কাজ করে। তারা শরীরের বিভিন্ন স্থানে কোষ এবং টিস্যুগুলির ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই রক্ত প্রবাহের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে তাদের লক্ষ্যে পৌঁছায়।
অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ সেক্স হরমোন) হরমোনগুলির একটি শ্রেণি যা পুরুষ বৈশিষ্ট্যের বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করে control টেস্টোস্টেরন এবং ডিহাইড্রোটেস্টোস্টেরন (ডিএইচটি) পুরুষদের মধ্যে সর্বাধিক প্রচুর পরিমাণে অ্যান্ড্রোজেন। প্রায় সমস্ত টেস্টোস্টেরন অণ্ডকোষে উত্পাদিত হয়; একটি অল্প পরিমাণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এছাড়াও, কিছু প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষ কোলেস্টেরল (1) থেকে টেস্টোস্টেরন তৈরি করার ক্ষমতা অর্জন করে।
হরমোনগুলি প্রোস্টেট ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে কীভাবে উত্সাহিত করে?
প্রোস্টেটের স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং ফাংশনের জন্য অ্যান্ড্রোজেনগুলি প্রয়োজন, পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থায় একটি গ্রন্থি যা বীর্য তৈরিতে সহায়তা করে। প্রোস্টেট ক্যান্সার বৃদ্ধির জন্য অ্যান্ড্রোজেনগুলিও প্রয়োজনীয়। অ্যান্ড্রোজেনগুলি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে সাধারণ এবং ক্যান্সারযুক্ত উভয় প্রস্টেট কোষের বৃদ্ধি প্রচার করে, প্রোটেট কোষে প্রকাশিত একটি প্রোটিন (2) একবার সক্রিয় হওয়ার পরে, অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর নির্দিষ্ট জিনের অভিব্যক্তিকে উদ্দীপিত করে যা প্রস্টেট কোষগুলি বৃদ্ধির কারণ হয় (3)
তাদের বিকাশের প্রথম দিকে, প্রোস্টেট ক্যান্সারগুলি অপেক্ষাকৃত উচ্চ স্তরের অ্যান্ড্রোজেনগুলি বৃদ্ধি পেতে প্রয়োজন। এ জাতীয় প্রোস্টেট ক্যান্সারকে বলা হয় কাস্ট্রেশন সংবেদনশীল, অ্যান্ড্রোজেন নির্ভর বা অ্যান্ড্রোজেন সংবেদনশীল কারণ চিকিত্সা যা অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা হ্রাস করে বা অ্যান্ড্রোজেন ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে তাদের চিকিত্সা বাধা দিতে পারে।
প্রোস্টেট ক্যান্সারগুলি ড্রাগ বা শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করে যা অ্যান্ড্রোজেনগুলি অবশেষে কাস্ট্রেশন (বা কাস্ট্রেট) প্রতিরোধী করে তোলে, যার অর্থ তারা যখন শরীরে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা অত্যন্ত কম বা অন্বেষণযোগ্য হয় তখনও তারা বৃদ্ধি পেতে পারে। অতীতে এই টিউমারগুলিকে হরমোন প্রতিরোধক, অ্যান্ড্রোজেন ইন্ডিপেন্ডেন্ট বা হরমোন রিফ্র্যাক্টরিও বলা হত; যাইহোক, এখন এই শব্দগুলি খুব কমই ব্যবহার করা হয় কারণ কাস্ট্রেশন প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে এমন টিউমারগুলি এক বা একাধিক নতুন অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন ড্রাগের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি কী ধরণের ব্যবহৃত হয়?
প্রোস্টেট ক্যান্সারের হরমোন থেরাপি অ্যান্ড্রোজেনের উত্পাদন বা ব্যবহারকে ব্লক করতে পারে (4)। বর্তমানে উপলব্ধ চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে এটি করতে পারে:
- অণ্ডকোষ দ্বারা অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন হ্রাস করা
- সারা শরীর জুড়ে অ্যান্ড্রোজেনগুলির ক্রিয়া অবরুদ্ধ করে
- সারা শরীর জুড়ে অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন (সংশ্লেষ) ব্লক করুন
অণ্ডকোষ দ্বারা অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন হ্রাস করে এমন চিকিত্সা হ'ল প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি এবং প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ পুরুষরা প্রথম ধরণের হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেন। হরমোন থেরাপির এই ফর্মটিতে (এন্ড্রোজেন বঞ্চনা থেরাপি বা এডিটিও বলা হয়) অন্তর্ভুক্ত:
- অর্কিএক্টোমি, একটি বা উভয় অন্ডকোষ অপসারণের জন্য একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি। অণ্ডকোষ অপসারণ রক্তে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা 90 থেকে 95% (5) কমাতে পারে। এই ধরণের চিকিত্সা, যাকে বলা হয় সার্জিকাল কাস্ট্রেশন, এটি স্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয়। সাবক্যাপসুলার অর্কিএক্টোমি নামে এক ধরণের অর্কিএক্টোমি পুরো অণ্ডকোষের চেয়ে অণ্ডকোষের কেবলমাত্র টিস্যুগুলিকে সরিয়ে দেয় যা অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন করে produces
- লুটেইনাইজিং হরমোন-রিলিজিং হরমোন (এলএইচআরএইচ) অ্যাগ্রোনিস্ট নামে ওষুধগুলি লুটেইঞ্জাইজিং হরমোন নামক হরমোনের ক্ষরণ রোধ করে। এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টস, যাদের মাঝে মাঝে এলএইচআরএইচ অ্যানালগস বলা হয়, সিন্থেটিক প্রোটিন যা কাঠামোগতভাবে LHRH এর মতো এবং পিটুইটারি গ্রন্থির LHRH রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ থাকে। (এলএইচআরএইচকে গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন বা জিএনআরএইচ নামেও পরিচিত, তাই এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টদেরও জিএনআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্ট বলা হয়।)
সাধারণত, যখন শরীরে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা কম থাকে, এলএইচআরএইচ পিটুইটারি গ্রন্থিকে লুটেইঞ্জাইজিং হরমোন তৈরি করতে উত্সাহ দেয়, যার ফলস্বরূপ অণ্ডকোষকে অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন করতে উত্সাহিত করে। এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টরা, শরীরের নিজস্ব এলএইচআরএইচের মতো, প্রাথমিকভাবে লুটেইঞ্জাইজিং হরমোন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। যাইহোক, এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টগুলির উচ্চ স্তরের অব্যাহত উপস্থিতির ফলে পিটুইটারি গ্রন্থি লিউটিনাইজিং হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে দেয় এবং ফলস্বরূপ অণ্ডকোষ অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন করতে উদ্দীপিত হয় না।
এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টের সাথে চিকিত্সা বলা হয় মেডিকেল কাস্ট্রেশন বা কেমিক্যাল কাস্ট্রেশন কারণ এটি অস্ত্রোপচারের কাস্ট্রেশন (অর্কিচটমি) হিসাবে একই জিনিস সম্পাদন করতে ওষুধ ব্যবহার করে। তবে, ওরিচেক্টমির বিপরীতে, অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদনে এই ওষুধগুলির প্রভাবগুলি বিপরীত। একবার চিকিত্সা বন্ধ হয়ে গেলে অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন সাধারণত পুনরায় শুরু হয়।
LHRH agonists ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয় বা ত্বকের নিচে রোপন করা হয়। চারটি এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্ট যুক্তরাষ্ট্রে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত: লিওপ্রোলাইড, গসরেলিন, ট্রিপ্টোরেলিন এবং হিস্ট্রেলিন।
যখন রোগীরা প্রথমবারের মতো এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্ট পান, তারা "টেস্টোস্টেরন ফ্লেয়ার" নামে একটি ঘটনা অনুভব করতে পারেন। টেস্টোস্টেরন স্তরের এই অস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটে কারণ এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টরা সংক্ষেপে পিটুইটারি গ্রন্থিটির মুক্তি অবরুদ্ধ করার আগে অতিরিক্ত লিউটিনাইজিং হরমোনটি সিক্রেট করার কারণ ঘটায়। উদ্দীপনা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের ব্যথা, ইউরেটার বা মূত্রাশয় আউটলেট বাধা এবং মেরুদণ্ডের সংকোচন), যা উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে একটি বিশেষ সমস্যা হতে পারে। টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধির সাধারণত চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টের সাথে অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন থেরাপি নামে অন্য ধরণের হরমোন থেরাপি দিয়ে প্রতিরোধ করা হয়।
- এলএইচআরএইচ বিরোধী নামে ড্রাগগুলি, যা মেডিকেল কাস্ট্রেশনের অন্য রূপ। এলএইচআরএইচ বিরোধী (এটি জিএনআরএইচ বিরোধীও বলা হয়) পিএইচআরআই গ্রন্থির রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হতে এলএইচআরএইচকে প্রতিরোধ করে। এটি লিউটিনাইজিং হরমোনের নিঃসরণ রোধ করে, যা অণ্ডকোষকে অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন করা থেকে বিরত করে। এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টদের বিপরীতে, এলএইচআরএইচ বিরোধী কোনও টেস্টোস্টেরন শিখা তৈরি করে না।
একজন এলএইচআরএইচ বিরোধী, ডিগেরেলিক্স বর্তমানে যুক্তরাষ্ট্রে উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। এটি ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া হয়।
- এস্ট্রোজেন (হরমোন যা মহিলা যৌন বৈশিষ্ট্যের প্রচার করে)। যদিও ইস্ট্রোজেনগুলি অণ্ডকোষ দ্বারা অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন আটকাতে সক্ষম হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে তারা আজ প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সায় খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
চিকিত্সা যেগুলি শরীরে অ্যান্ড্রোজেনগুলির ক্রিয়াকে বাধা দেয় (সাধারণত অ্যান্টায়ানড্রোজেন থেরাপিও বলা হয়) সাধারণত এডিটি কাজ বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই ধরনের চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ব্লকার (অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর বিরোধীও বলা হয়), যা ড্রাগগুলি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য অ্যান্ড্রোজেনের সাথে প্রতিযোগিতা করে। অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য প্রতিযোগিতা করার মাধ্যমে, এই চিকিত্সাগুলি প্রস্টেট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি প্রচার করতে অ্যান্ড্রোজেনের ক্ষমতা হ্রাস করে।
যেহেতু অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ব্লকারগুলি অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদনকে ব্লক করে না, তারা প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য খুব কমই তাদের নিজেরাই ব্যবহৃত হয়। পরিবর্তে, তারা এডিটির সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয় (হয় অর্কিওেক্টমি বা এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্ট)। অর্কিএক্টমি বা এলএইচআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টের সংমিশ্রনে অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ব্লকারের ব্যবহারকে সম্মিলিত অ্যান্ড্রোজেন অবরোধ, সম্পূর্ণ অ্যান্ড্রোজেন অবরোধ, বা মোট অ্যান্ড্রোজেন অবরোধ বলে।
যুক্তরাষ্ট্রে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ব্লকারগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্লুটামাইড, এনজালুটামাইড, অ্যাপালুটামাইড, বিয়ালিউটামাইড এবং নীলুথামাইড। সেগুলি গ্রাস করার জন্য বড়ি হিসাবে দেওয়া হয়।
যে সমস্ত চিকিত্সা সারা শরীর জুড়ে অ্যান্ড্রোজেনের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে থাকে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক, যা ড্রাগগুলি যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষগুলি নিজেই অণ্ডকোষ দ্বারা অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন প্রতিরোধ করে। মেডিকেল বা সার্জিক্যাল কাস্ট্রেশন উভয়ই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষকে অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন থেকে বাধা দেয় না। যদিও এই কোষগুলি উত্পাদিত অ্যান্ড্রোজেনের পরিমাণ কম, তারা কিছু প্রোস্টেট ক্যান্সারের বৃদ্ধি সমর্থন করতে পারে।
অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণ প্রতিরোধকরা অন্য কোনও চিকিত্সার চিকিত্সার চেয়ে একজন মানুষের শরীরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা আরও বেশি পরিমাণে হ্রাস করতে পারে। এই ওষুধগুলি সিওয়াইপি 17 নামক একটি এনজাইম বাধা দিয়ে টেস্টোস্টেরন উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে। টেস্টিকুলার, অ্যাড্রিনাল এবং প্রোস্টেট টিউমার টিস্যুতে পাওয়া এই এনজাইম শরীরের জন্য কোলেস্টেরল থেকে টেস্টোস্টেরন তৈরি করতে প্রয়োজনীয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তিনটি অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক অনুমোদিত: অ্যাবিরাটারন অ্যাসিটেট, কেটোকোনাজোল এবং অ্যামিনোগ্লিউথাইমাইড। সমস্ত গিলতে হবে বড়ি হিসাবে দেওয়া হয়।
মেটাস্ট্যাটিক উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত কাস্ট্রেশন-সংবেদনশীল প্রস্টেট ক্যান্সার এবং মেটাস্ট্যাটিক ক্যাস্ট্রেশন-প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অ্যাবিরেরোন অ্যাসিটেট প্রিডিনিসনের সাথে সম্মিলিতভাবে অনুমোদিত হয়। অ্যাবাইরোটেরন এবং এনজালুটামাইডের অনুমোদনের আগে, প্রোস্টেট ক্যান্সার ব্যতীত অন্য দুটি ওষুধের জন্য অনুমোদিত drugs কেটোকোনাজোল এবং অ্যামিনোগ্লিউথাইমাইড ide কখনও কখনও কাস্ট্রেশন-প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সা হিসাবে অফ-লেবেল ব্যবহার করা হত।
প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য কীভাবে হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়?
প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য হরমোন থেরাপি বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
মধ্যবর্তী বা পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির সাথে প্রস্টেট ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যবর্তী বা পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে যা প্রায়শই, রেডিয়েশন থেরাপির আগে, সময় এবং / অথবা পরে হরমোন থেরাপি গ্রহণ করে, বা তারা প্রোস্টেটেক্টোমির পরে হরমোন থেরাপি গ্রহণ করতে পারে (প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার) ()) । প্রোস্টেট ক্যান্সার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি নির্ধারণ করতে যে বিষয়গুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলির মধ্যে টিউমারের গ্রেড (গ্ল্যাসন স্কোর দ্বারা পরিমাপ করা হয়), টিউমারটি কতটা আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে এবং শল্যচিকিত্সার সময় কাছাকাছি লিম্ফ নোডে টিউমার কোষগুলি পাওয়া যায় কিনা তা অন্তর্ভুক্ত।
প্রারম্ভিক পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সারের হরমোন থেরাপির সাথে চিকিত্সার দৈর্ঘ্য পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির উপর নির্ভর করে। অন্তর্বর্তী ঝুঁকিযুক্ত প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের জন্য সাধারণত 6 মাসের জন্য হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়; উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত 18-24 মাস দেওয়া হয়।
প্রোস্টেটেক্টোমির পরে যে পুরুষদের হরমোন থেরাপি রয়েছে তাদের পুনরাবৃত্তি না হয়ে দীর্ঘকাল বেঁচে থাকে যাদের প্রস্টেটেক্টোমি একা থাকে, তবে তারা সামগ্রিকভাবে আর বাঁচে না ())। ইন্টারমিডিয়েট বা উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য বাইরের রশ্মি বিকিরণ থেরাপির পরে হরমোন থেরাপি প্রাপ্ত পুরুষেরা কেবল রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা পুরুষদের তুলনায় সামগ্রিকভাবে এবং পুনরুত্থান ছাড়াই দীর্ঘকাল বেঁচে থাকেন (6, 7)। রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সংশ্লেষে হরমোন থেরাপি প্রাপ্ত পুরুষরা একা রেডিয়েশন থেরাপি প্রাপ্ত পুরুষদের চেয়েও সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকেন (8)। তবে, রেডিয়েশনের থেরাপির আগে এবং পরে এডিটি-র অনুকূল সময় ও সময়কাল প্রতিষ্ঠিত হয়নি (9, 10)।
প্রোস্টেটেক্টোমির আগে হরমোন থেরাপির (একা বা কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে) ব্যবহার বেঁচে থাকার দীর্ঘায়িত দেখানো হয়নি এবং এটি কোনও মানসম্পন্ন চিকিত্সা নয়। প্রোস্টেটেক্টোমির আগে আরও নিবিড় অ্যান্ড্রোজেন অবরোধ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
পুনরায় / পুনরাবৃত্ত প্রোস্টেট ক্যান্সার। হরমোন থেরাপি হ'ল একমাত্র ব্যবহৃত পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রোটেট ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি যারা সিটি, এমআরআই, বা হাড় স্ক্যান দ্বারা রেডিয়েশন থেরাপি বা প্রোস্টেটেক্টোমির সাথে চিকিত্সার পরে ডকুমেন্ট হিসাবে প্রমাণিত হয় the কখনও কখনও "বায়োকেমিক্যাল" পুনরাবৃত্তি হওয়া পুরুষদের ক্ষেত্রে থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় - সার্জারি বা রেডিয়েশনের সাথে প্রাথমিক স্থানীয় চিকিত্সার পরে প্রস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) স্তর বৃদ্ধি - বিশেষত পিএসএ স্তরটি 3 মাসেরও কম সময়ের মধ্যে দ্বিগুণ হয়ে যায় এবং ক্যান্সার না থাকলে ছড়িয়ে পড়া.
প্রোস্টেটেক্টোমির পরে বায়োকেমিক্যাল পুনরাবৃত্তি সম্পন্ন পুরুষদের মধ্যে একটি এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিয়ন্ড্রোজেন থেরাপি ও তেজস্ক্রিয়তার চিকিত্সা সম্পন্ন পুরুষেরা প্লাস্টো প্লাস রেডিয়েশন (11) এর চেয়ে মেটাস্টেসগুলি বা প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত বা সামগ্রিকভাবে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। তবে, পিএসএর নিম্নমানের রোগীরা তেজস্ক্রিয়তায় হরমোন থেরাপি যুক্ত করে উপকৃত হতে পারেননি। আরেকটি সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রাথমিক স্থানীয় থেরাপির পরে পিএসএ মাত্রা বেড়ে যাওয়া পুরুষদের ক্ষেত্রে যারা মেটাস্টেসিসের উচ্চ ঝুঁকিতে ছিলেন তবে তাদের মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক রোগের প্রমাণ নেই, টিকে থাকার বিভিন্ন পদক্ষেপের ক্ষেত্রে এডিটি-তে ডোসট্যাক্সেলের সাথে কেমোথেরাপি যুক্ত করা ADD এর চেয়ে উচ্চতর ছিল না ( 12)।
উন্নত বা मेटाস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সার। হরমোন থেরাপি হ'ল একমাত্র ব্যবহৃত পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রমিতেট ক্যান্সারের প্রথম রোগ নির্ণয় করা হলে মেটাস্ট্যাটিক ডিজিজ (যেমন, শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে এমন রোগ) পাওয়া গেছে বলে প্রমাণিত হয় treatment ক্লিনিকাল ট্রায়ালস দেখিয়েছে যে এডিটি প্লাস অ্যাবিরাটারন / প্রিডনিসোন, এনজালুটামাইড, বা অ্যাপালুটামাইডের সাথে চিকিত্সা করার সময় এই জাতীয় পুরুষরা বেশি দিন বেঁচে থাকে যখন একা এডিটি (14-17) এর সাথে চিকিত্সা করা হয়। তবে, যেহেতু হরমোন থেরাপির যথেষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, কিছু পুরুষ লক্ষণগুলি বিকাশ না হওয়া অবধি হরমোন থেরাপি গ্রহণ না করা পছন্দ করেন।
এনসিআই-স্পনসরিত পরীক্ষার প্রাথমিক ফলাফল যা দুটি ক্যান্সার সমবায় দলগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল - ইস্টার্ন কো-অপারেটিভ অনকোলজি গ্রুপ (ইসিজি) এবং আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি ইমেজিং নেটওয়ার্ক (এসিআরআইএন) - প্রস্তাবিত যে হরমোন সংবেদনশীল মেটাস্ট্যাটিক প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষরা স্ট্যান্ডার্ড হরমোন থেরাপির শুরুতে কেমোথেরাপির ড্রাগ ড্রাগসটেক্সেল একমাত্র হরমোন থেরাপি প্রাপ্ত পুরুষদের চেয়ে বেশি দিন বেঁচে থাকে। সর্বাধিক বিস্তৃত মেটাস্ট্যাটিক রোগযুক্ত পুরুষরা ডসেটেক্সেলের প্রাথমিক সংযোজন থেকে সর্বাধিক উপকৃত হতে দেখা গিয়েছিল। এই অনুসন্ধানগুলি দীর্ঘতর ফলোআপ (18) দিয়ে সম্প্রতি নিশ্চিত করা হয়েছিল।
লক্ষণগুলির প্লেইনিশন। হরমোন থেরাপি কখনও কখনও স্থানীয় প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের শল্য চিকিত্সা বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রার্থী নন এমন লোকদের মধ্যে স্থানীয় লক্ষণগুলি প্রতিরোধের জন্য বা একা ব্যবহৃত হয় 19 এই ধরনের পুরুষদের মধ্যে রয়েছে সীমিত আয়ু, যাঁরা স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমারযুক্ত, এবং / অথবা অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্যের শর্তযুক্ত তাদের অন্তর্ভুক্ত।
মন্তব্য স্বতঃ-রিফ্রেশার সক্ষম করুন