প্রকার / মেলোমা / রোগী / মেলোমা-চিকিত্সা-পিডিকিউ
বিষয়বস্তু
- ঘ প্লাজমা সেল নওপ্লাজম (একাধিক মেলোমা সহ) চিকিত্সা (®) ati রোগী সংস্করণ
- 1.1 প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজম সম্পর্কে সাধারণ তথ্য
- ১.২ প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের পর্যায়গুলি
- 1.3 চিকিত্সা বিকল্প ওভারভিউ
- 1.4 নির্ধারিত তাৎপর্যের মনোোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথির চিকিত্সা
- ১.৫ হাড়ের বিচ্ছিন্ন প্লাজম্যাসিটোমার চিকিত্সা
- 1.6 এক্সট্রামেডুল্যারি প্লাজম্যাকিটোমার চিকিত্সা
- 1.7 একাধিক মেলোমা এর চিকিত্সা
- 1.8 রিলেপসড বা রিফ্র্যাক্টরি একাধিক মেলোমা এর চিকিত্সা
- 1.9 প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজম সম্পর্কে আরও জানার জন্য
প্লাজমা সেল নওপ্লাজম (একাধিক মেলোমা সহ) চিকিত্সা (®) ati রোগী সংস্করণ
প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজম সম্পর্কে সাধারণ তথ্য
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- প্লাজমা সেল নিউপ্লেসম এমন একটি রোগ যা শরীর খুব বেশি প্লাজমা কোষ তৈরি করে।
- প্লাজমা সেল নিউপ্লেসমগুলি সৌম্য (ক্যান্সার নয়) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে।
- বিভিন্ন ধরণের প্লাজমা সেল নিউপ্লেসম রয়েছে ms
- নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এর একচেটিয়া গামোপ্যাথি
- প্লাজম্যাসিটোমা
- একাধিক মেলোমা
- একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজমে অ্যামাইলয়েডোসিস নামক একটি অবস্থার কারণ হতে পারে।
- বয়স প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- রক্ত, অস্থি মজ্জা এবং মূত্র পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজম নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।
প্লাজমা সেল নিউপ্লেসম এমন একটি রোগ যা শরীর খুব বেশি প্লাজমা কোষ তৈরি করে।
প্লাজমা কোষগুলি বি লিম্ফোসাইটস (বি কোষ) থেকে বিকাশ লাভ করে, এক ধরণের শ্বেত রক্ত কোষ যা হাড়ের মজ্জাতে তৈরি হয়। সাধারণত, যখন ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে, তখন কিছু বি কোষ প্লাজমা কোষে পরিবর্তিত হবে। প্লাজমা কোষগুলি ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে, সংক্রমণ এবং রোগ বন্ধ করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজম এমন একটি রোগ যাতে অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষ বা মেলোমা কোষগুলি দেহের হাড় বা নরম টিস্যুতে টিউমার তৈরি করে। প্লাজমা কোষগুলি অ্যান্টিবডি প্রোটিনও তৈরি করে যার নাম এম প্রোটিন, এটি শরীরের প্রয়োজন হয় না এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে না। এই অ্যান্টিবডি প্রোটিনগুলি হাড়ের মজ্জার মধ্যে গড়ে তোলে এবং রক্ত ঘন হতে পারে বা কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
প্লাজমা সেল নিউপ্লেসমগুলি সৌম্য (ক্যান্সার নয়) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে।
নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এর একরঙা গ্যামোপ্যাথি ক্যান্সার নয় তবে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। নিম্নলিখিত ধরণের প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমগুলি ক্যান্সার:
- লিম্ফোপ্লাজম্যাটিক লিম্ফোমা (আরও তথ্যের জন্য অ্যাডাল্ট নন-হজকিন লিম্ফোমা চিকিত্সা দেখুন))
- প্লাজম্যাসিটোমা।
- একাধিক মেলোমা.
বিভিন্ন ধরণের প্লাজমা সেল নিউপ্লেসম রয়েছে ms
প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এর একচেটিয়া গামোপ্যাথি
এই ধরণের প্লাজমা কোষ নিউওপ্লাজমে, হাড়ের মজ্জার 10% এরও কম অসাধারণ প্লাজমা কোষ দ্বারা গঠিত এবং কোনও ক্যান্সার নেই। অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলি এম প্রোটিন তৈরি করে, যা কখনও কখনও রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার সময় পাওয়া যায়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এম প্রোটিনের পরিমাণ একই থাকে এবং কোনও লক্ষণ, লক্ষণ বা স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে না।
কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এমজিইউএস পরে আরও মারাত্মক অবস্থাতে পরিণত হতে পারে যেমন অ্যামাইলয়েডোসিস, বা কিডনি, হার্ট এবং স্নায়ুতে সমস্যা তৈরি করে। এমজিইউএস ক্যান্সারেও পরিণত হতে পারে, যেমন একাধিক মেলোমা, লিম্ফোপ্লাজেমিটিক লিম্ফোমা বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া।
প্লাজম্যাসিটোমা
এই ধরণের প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমে, অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষ (মেলোমা কোষ) এক জায়গায় থাকে এবং একটি টিউমার তৈরি করে, যাকে প্লাজমাইটোমা বলা হয়। কখনও কখনও প্লাজমাসিটোমা নিরাময় করা যায়। দুটি ধরণের প্লাজম্যাসিটোমা রয়েছে।
- হাড়ের বিচ্ছিন্ন প্লাজমাসিটোমাতে হাড়ের মধ্যে একটি প্লাজমা কোষের টিউমার পাওয়া যায়, হাড়ের মজ্জার 10% এরও কম রক্তরস কোষ দ্বারা গঠিত এবং ক্যান্সারের অন্য কোনও চিহ্ন নেই। হাড়ের প্লাজমিসটোমা প্রায়শই একাধিক মেলোমা হয়ে যায়।
- এক্সট্রামেডুলারারি প্লাজমাসিটোমাতে একটি প্লাজমা সেল টিউমার নরম টিস্যুতে পাওয়া যায় তবে হাড় বা অস্থি মজ্জার ক্ষেত্রে নয়। এক্সট্রামাডুলারারি প্লাজম্যাসিটোমা সাধারণত গলা, টনসিল এবং প্যারানাসাল সাইনাসের টিস্যুতে গঠন করে।
লক্ষণ ও লক্ষণগুলি টিউমারটি কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
- হাড়ের মধ্যে, প্লাজম্যাসিটোমা ব্যথা বা ভাঙা হাড় হতে পারে।
- নরম টিস্যুতে, টিউমারটি কাছাকাছি অঞ্চলে টিপতে পারে এবং ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গলায় একটি প্লাজমাসিটোমা এটি গিলে ফেলা শক্ত করতে পারে।
একাধিক মেলোমা
একাধিক মেলোমাতে, অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলি (মেলোমা কোষ) অস্থি মজ্জার মধ্যে গঠন করে এবং শরীরের অনেক হাড়ের মধ্যে টিউমার তৈরি করে। এই টিউমারগুলি পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর রক্তকণিকা তৈরি থেকে অস্থি মজ্জা বজায় রাখতে পারে। সাধারণত, অস্থি মজ্জা স্টেম সেল (অপরিণত কোষ) তৈরি করে যা তিন ধরণের পরিণত রক্ত কোষে পরিণত হয়:
- লোহিত রক্তকণিকা যা শরীরের সমস্ত টিস্যুতে অক্সিজেন এবং অন্যান্য পদার্থ বহন করে।
- শ্বেত রক্ত কণিকা যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করে।
- রক্তাক্ত জমাট বাঁধা রক্তক্ষরণ প্রতিরোধে সহায়তা করে এমন প্লেটলেটগুলি।
মেলোমা কোষের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে লোহিত রক্ত কণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি তৈরি হয়। মেলোমা কোষগুলি হাড়কে ক্ষতি করে এবং দুর্বল করে।
কখনও কখনও একাধিক মেলোমা কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ সৃষ্টি করে না। একে স্মোলডিং একাধিক মেলোমা বলে। অন্য কোনও অবস্থার জন্য যখন রক্ত বা মূত্র পরীক্ষা করা হয় তখন এটি সন্ধান করতে পারে। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি একাধিক মেলোমা বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- বিশেষ করে পিঠে বা পাঁজরে হাড়ের ব্যথা।
- যে হাড়গুলি সহজেই ভেঙে যায়।
- অজানা কারণে বা ঘন ঘন সংক্রমণের জন্য জ্বর।
- সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।
- শ্বাস নিতে সমস্যা হচ্ছে।
- বাহু বা পা দুর্বল হওয়া।
- খুব ক্লান্ত লাগছে।
একটি টিউমার হাড়ের ক্ষতি করে এবং হাইপারক্যালসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে (রক্তে খুব বেশি ক্যালসিয়াম)। এটি কিডনি, স্নায়ু, হৃৎপিণ্ড, পেশী এবং পাচনতন্ত্র সহ শরীরের অনেকগুলি অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।
হাইপারক্যালসেমিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:
- ক্ষুধামান্দ্য.
- বমি বমি ভাব বা বমি বমি ভাব।
- তৃষ্ণা লাগছে।
- ঘন মূত্রত্যাগ.
- কোষ্ঠকাঠিন্য.
- খুব ক্লান্ত লাগছে।
- পেশীর দূর্বলতা.
- অস্থিরতা।
- বিভ্রান্তি বা ঝামেলা ভাবনা।
একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজমে অ্যামাইলয়েডোসিস নামক একটি অবস্থার কারণ হতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে, একাধিক মেলোমা পেরিফেরাল স্নায়ু (মস্তিস্ক বা মেরুদণ্ডের মধ্যে নেই এমন স্নায়ু) এবং অঙ্গগুলি ব্যর্থ হতে পারে। এটি অ্যামাইলয়েডোসিস নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে। অ্যান্টিবডি প্রোটিনগুলি পেরিফেরাল স্নায়ু এবং অঙ্গগুলি যেমন কিডনি এবং হৃৎপিণ্ডগুলিতে একত্রিত হয় এবং একসাথে থাকে। এটি স্নায়ু এবং অঙ্গগুলি কড়া হয়ে উঠতে পারে এবং সেভাবে কাজ করতে অক্ষম হতে পারে।
অ্যামাইলয়েডোসিস নিম্নলিখিত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:
- খুব ক্লান্ত লাগছে।
- ত্বকে বেগুনি দাগ।
- বৃহত্তর জিহ্বা।
- ডায়রিয়া।
- আপনার দেহের টিস্যুগুলিতে তরলজনিত কারণে ফোলাভাব।
- আপনার পা এবং পায়ে কাতর হওয়া বা অসাড়তা।
বয়স প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।
যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি ঝুঁকি হতে পারে বলে মনে করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাঝারি বা তার চেয়ে বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্লাজমা সেল নিউপ্লেসমগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। একাধিক মেলোমা এবং প্লাজম্যাসিটোমা জন্য, অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কালো হওয়া।
- পুরুষ হওয়া।
- এমজিইউএস বা প্লাজমিসিটোমাটির ব্যক্তিগত ইতিহাস রয়েছে।
- বিকিরণ বা নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা।
রক্ত, অস্থি মজ্জা এবং মূত্র পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজম নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:
- শারীরিক পরীক্ষা এবং স্বাস্থ্যের ইতিহাস: শরীরের একটি সাধারণ স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য, রোগের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা, যেমন গলদা বা অস্বাভাবিক বলে মনে হয় এমন অন্য কোনও কিছুর জন্য। রোগীর স্বাস্থ্যের অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
- রক্ত এবং প্রস্রাবের ইমিউনোগ্লোবুলিন অধ্যয়ন: একটি প্রক্রিয়া যাতে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির (ইমিউনোগ্লোবুলিন) পরিমাণ নির্ধারণের জন্য রক্ত বা মূত্রের নমুনা পরীক্ষা করা হয়। একাধিক মেলোমা জন্য, বিটা-2-মাইক্রোগ্লোবুলিন, এম প্রোটিন, ফ্রি লাইট চেইন এবং মেলোমা কোষ দ্বারা তৈরি অন্যান্য প্রোটিনগুলি পরিমাপ করা হয়। এই পদার্থগুলির একটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে রোগের লক্ষণ হতে পারে।
- অস্থি মজ্জা আকাঙ্ক্ষা এবং বায়োপসি: হিপবোন বা স্তনবোনের মধ্যে একটি ফাঁকা সূঁচ byুকিয়ে অস্থি মজ্জা, রক্ত এবং হাড়ের একটি ছোট টুকরো অপসারণ। একজন প্যাথলজিস্ট অস্বাভাবিক কোষগুলির জন্য অণু মজ্জা, রক্ত এবং হাড়কে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখেন।
অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি চলাকালীন টিস্যুর নমুনায় নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা যেতে পারে:
- সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ: একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যাতে অস্থি মজ্জার নমুনায় কোষের ক্রোমোজোমগুলি ভাঙ্গা, নিখোঁজ, পুনরায় সাজানো বা অতিরিক্ত ক্রোমোসোমের মতো কোনও পরিবর্তন পরীক্ষা করা হয়। নির্দিষ্ট ক্রোমোজোমের পরিবর্তনগুলি ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ ক্যান্সার নির্ণয় করতে, চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে বা চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা জানতে সহায়তা করে is
- FISH (সিটু হাইব্রিডাইজেশনে ফ্লুরোসেন্স): কোষ এবং টিস্যুতে জিন বা ক্রোমোজোমগুলি দেখতে এবং গণনা করতে ব্যবহৃত একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা। ডিএনএর টুকরোগুলি যা ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জক রয়েছে তা পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয় এবং রোগীর কোষ বা টিস্যুগুলির নমুনায় যুক্ত করা হয়। এই ডিএনএর বর্ণযুক্ত টুকরা যখন নমুনায় নির্দিষ্ট জিন বা ক্রোমোসোমের ক্ষেত্রগুলিতে সংযুক্ত থাকে, তখন ফ্লোরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখলে এগুলি আলোকিত হয়। এফআইএসএইচ পরীক্ষার সাহায্যে ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরিকল্পনায় সহায়তা করা যায়।
- ফ্লো সাইটোমেট্রি: একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যা কোনও নমুনায় কোষের সংখ্যা, একটি নমুনায় জীবিত কোষের শতাংশ এবং কোষের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য যেমন আকার, আকৃতি এবং টিউমার (বা অন্যান্য) চিহ্নিতকারীগুলির উপস্থিতি পরিমাপ করে কোষ পৃষ্ঠ। রোগীর অস্থি মজ্জার নমুনা থেকে প্রাপ্ত কোষগুলি ফ্লুরোসেন্ট ডাই দিয়ে দাগযুক্ত হয়, একটি তরল পদার্থে রাখা হয় এবং তারপরে আলোর মরীচি দিয়ে একবারে একটি করে চলে যায়। টেস্টের ফলাফলগুলি ফ্লোরোসেন্ট রঞ্জকযুক্ত কক্ষগুলি আলোর মরীচিগুলিতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর ভিত্তি করে। এই পরীক্ষাটি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার যেমন লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা নির্ণয় এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করে।
- কঙ্কালের হাড় জরিপ: কঙ্কালের হাড় জরিপে শরীরের সমস্ত হাড়ের এক্স-রে নেওয়া হয়। হাড় ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এমন অঞ্চলগুলি খুঁজতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।
- ডিফারেনশিয়ালের সাথে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি): এমন একটি পদ্ধতি যাতে রক্তের নমুনাটি আঁকতে হয় এবং নিম্নলিখিতগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়:
- লাল রক্ত কোষ এবং প্লেটলেট সংখ্যা।
- শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা এবং ধরণ।
- লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন)।
- লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা গঠিত রক্তের নমুনার অংশ।
- রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন: একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে নির্দিষ্ট কিছু উপাদান যেমন ক্যালসিয়াম বা অ্যালবামিন শরীরে অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা রক্তে প্রকাশিত হয় তা পরিমাপ করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণ রোগের লক্ষণ হতে পারে।
- চব্বিশ ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষা: একটি পরীক্ষা যাতে নির্দিষ্ট পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য 24 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ করা হয়। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণে এটি অঙ্গ বা টিস্যুতে রোগের লক্ষণ হতে পারে যা এটি তৈরি করে। সাধারণ পরিমাণে প্রোটিনের চেয়ে বেশি পরিমাণে একাধিক মায়োলোমার লক্ষণ হতে পারে।
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র): এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরের অভ্যন্তরের অংশগুলির বিশদ চিত্রের সিরিজ তৈরি করতে চৌম্বক , রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়। মেরুদণ্ড এবং শ্রোণীগুলির একটি এমআরআই হাড়ের ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলি খুঁজে পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি স্ক্যান): শরীরে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সেলগুলি আবিষ্কার করার একটি পদ্ধতি। অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ (চিনি) একটি শিরাতে ইনজেকশন করা হয়। পিইটি স্ক্যানার শরীরের চারদিকে ঘোরে এবং শরীরে কোথায় গ্লুকোজ ব্যবহার করা হচ্ছে তার একটি চিত্র তৈরি করে। মারাত্মক টিউমার কোষগুলি ছবিতে আরও উজ্জ্বল দেখায় কারণ তারা বেশি সক্রিয় এবং সাধারণ কোষের চেয়ে বেশি গ্লুকোজ গ্রহণ করে।
- সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান): এমন একটি প্রক্রিয়া যা শরীরের অভ্যন্তরস্থ অঞ্চলগুলির মেরুদণ্ডের মতো বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া বিভিন্ন ধরণের বিশদ চিত্র তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টোমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অক্ষীয় টোমোগ্রাফিও বলা হয়।
- পিইটি-সিটি স্ক্যান: একটি পদ্ধতি যা পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান এবং একটি গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের ছবিগুলিকে একত্রিত করে। পিইটি এবং সিটি স্ক্যান একই মেশিনের সাথে একই সময়ে করা হয়। সম্মিলিত স্ক্যানগুলি নিজে থেকে স্ক্যান দেওয়ার চেয়ে দেহের অভ্যন্তরের অঞ্চলের যেমন মেরুদণ্ডের আরও বিস্তারিত চিত্র দেয়।
নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।
রোগ নির্ণয়ের নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:
- প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের ধরণ।
- রোগের পর্যায়।
- নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন (অ্যান্টিবডি) উপস্থিত কিনা।
- কিছু জিনগত পরিবর্তন আছে কিনা Whether
- কিডনি নষ্ট হয়েছে কিনা।
- ক্যান্সার প্রাথমিক চিকিত্সায় সাড়া দেয় বা পুনরাবৃত্তি হয় (ফিরে আসে)।
চিকিত্সা বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:
- প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের ধরণ।
- রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্য।
- লক্ষণ, লক্ষণ, বা স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি যেমন কিডনিতে ব্যর্থতা বা সংক্রমণ, রোগ সম্পর্কিত Whether
- ক্যান্সার প্রাথমিক চিকিত্সায় সাড়া দেয় বা পুনরাবৃত্তি হয় (ফিরে আসে)।
প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের পর্যায়গুলি
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এবং প্লাজমিসিটোমা একরঙা গ্যামোপ্যাথির জন্য কোনও স্টেইজিং সিস্টেম নেই।
- একাধিক মেলোমা নির্ণয়ের পরে, শরীরে ক্যান্সার কতটা তা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
- রক্তে বিটা -2-মাইক্রোগ্লোবুলিন এবং অ্যালবামিনের স্তরের উপর ভিত্তি করে একাধিক মেলোমাটির পর্যায়টি।
- নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি একাধিক মেলোমা জন্য ব্যবহৃত হয়:
- মঞ্চে আমি একাধিক মেলোমা
- দ্বিতীয় পর্যায়ের একাধিক মেলোমা
- মঞ্চ III একাধিক মেলোমা
- প্লাজমা সেল নিউপ্লাজমগুলি চিকিত্সার কোনও প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না বা চিকিত্সার পরে ফিরে আসতে পারে।
নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এবং প্লাজমিসিটোমা একরঙা গ্যামোপ্যাথির জন্য কোনও স্টেইজিং সিস্টেম নেই।
একাধিক মেলোমা নির্ণয়ের পরে, শরীরে ক্যান্সার কতটা তা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
শরীরে ক্যান্সারের পরিমাণ বের করতে যে প্রক্রিয়াটি ব্যবহৃত হয় তাকে স্টেজিং বলে। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য মঞ্চটি জানা গুরুত্বপূর্ণ।
নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি শরীরে ক্যান্সার কত তা খুঁজে পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- কঙ্কালের হাড় জরিপ: কঙ্কালের হাড় জরিপে শরীরের সমস্ত হাড়ের এক্স-রে নেওয়া হয়। হাড় ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এমন অঞ্চলগুলি খুঁজতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলে যেমন অস্থি মজ্জার বিভিন্ন বিশদ চিত্রের জন্য একটি চৌম্বক , রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে এমন একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।
- হাড়ের ঘনত্ব : একটি প্রক্রিয়া যা হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করতে একটি বিশেষ ধরণের এক্স-রে ব্যবহার করে।
রক্তে বিটা -2-মাইক্রোগ্লোবুলিন এবং অ্যালবামিনের স্তরের উপর ভিত্তি করে একাধিক মেলোমাটির পর্যায়টি।
রক্তে বিটা -2-মাইক্রোগ্লোবুলিন এবং অ্যালবামিন পাওয়া যায়। বিটা -2-মাইক্রোগ্লোবুলিন হ'ল প্লাজমা কোষে পাওয়া একটি প্রোটিন। রক্ত প্লাজমার সবচেয়ে বড় অংশটি অ্যালবামিন তৈরি করে। এটি রক্তনালীগুলি থেকে ফুটো থেকে তরলকে রাখে। এটি টিস্যুতে পুষ্টিও নিয়ে আসে এবং হরমোন, ভিটামিন, ওষুধ এবং ক্যালসিয়ামের মতো অন্যান্য পদার্থগুলি সারা শরীরে বহন করে। একাধিক মেলোমা আক্রান্ত রোগীদের রক্তে বিটা -২-মাইক্রোগ্লোবুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যালবামিনের পরিমাণ হ্রাস পায়।
নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি একাধিক মেলোমা জন্য ব্যবহৃত হয়:
মঞ্চে আমি একাধিক মেলোমা
প্রথম পর্যায়ে একাধিক মেলোমা, রক্তের মাত্রা নিম্নরূপ:
- বিটা -2-মাইক্রোগ্লোবুলিন স্তরটি 3.5 মিলিগ্রাম / এল এর চেয়ে কম; এবং
- অ্যালবামিনের স্তরটি 3.5 গ্রাম / ডিএল বা তার বেশি।
দ্বিতীয় পর্যায়ের একাধিক মেলোমা
দ্বিতীয় পর্যায়ে একাধিক মেলোমাতে রক্তের মাত্রা প্রথম স্তর এবং তৃতীয় স্তরের স্তরের মধ্যে থাকে।
মঞ্চ III একাধিক মেলোমা
তৃতীয় পর্যায়ে একাধিক মেলোমাতে, বিটা -২-মাইক্রোগ্লোবুলিনের রক্তের মাত্রা 5.5 মিলিগ্রাম / এল বা তার বেশি এবং রোগীরও নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি থাকে:
- ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ) এর উচ্চ স্তরের; বা
- ক্রোমোসোমে কিছু পরিবর্তন।
প্লাজমা সেল নিউপ্লাজমগুলি চিকিত্সার কোনও প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না বা চিকিত্সার পরে ফিরে আসতে পারে।
প্লাজমা কোষের সংখ্যা চিকিত্সা দেওয়া সত্ত্বেও ক্রমাগত বাড়তে থাকে যখন প্লাজমা সেল নিউপ্লাজমকে অবাধ্য বলা হয় called প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমগুলি যখন চিকিত্সা শেষে ফিরে আসে তখন তাদের পুনরায় কল করা হয়।
চিকিত্সা বিকল্প ওভারভিউ
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- প্লাজমা সেল নিউপ্লেসমযুক্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।
- আট ধরণের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়:
- কেমোথেরাপি
- অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
- স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি
- ইমিউনোথেরাপি
- বিকিরণ থেরাপির
- সার্জারি
- সতর্ক অপেক্ষা
- ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
- থেরাপির নতুন সংমিশ্রণ
- প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
- রোগ বা এর চিকিত্সার ফলে সৃষ্ট সমস্যাগুলি হ্রাস করার জন্য সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়।
- রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।
- রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা করার আগে, সময় বা পরে শুরু করার পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।
- ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
প্লাজমা সেল নিউপ্লেসমযুক্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।
প্লাজমা সেল নিউপ্লেসমযুক্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানসম্পন্ন (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে। রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।
আট ধরণের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়:
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)।
আরও তথ্যের জন্য একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের জন্য অনুমোদিত ড্রাগগুলি দেখুন।
অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি
কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি স্টেরয়েড যা একাধিক মেলোমাতে অ্যান্টিটিউমার প্রভাব ফেলে।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
টার্গেটেড থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করতে ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে uses কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির চেয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি স্বাভাবিক কোষগুলিকে কম ক্ষতি করতে পারে। একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির বিভিন্ন ধরণের ব্যবহার করা যেতে পারে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি বিভিন্ন ধরণের রয়েছে:
- প্রোটিসোম ইনহিবিটার থেরাপি: এই চিকিত্সা ক্যান্সার কোষে প্রোটোসোমগুলির ক্রিয়াকে বাধা দেয়। একটি প্রোটেসোম এমন একটি প্রোটিন যা কোষের দ্বারা আর প্রোটিনের আর প্রয়োজন হয় না remove কোষ থেকে প্রোটিনগুলি অপসারণ করা হয় না, তখন তারা তৈরি হয় এবং ক্যান্সার কোষটি মারা যেতে পারে। বোর্তেজোমিব, কারফিলজোমিব এবং ইক্সাজোমিব একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজমের চিকিত্সায় ব্যবহৃত প্রোটেসোম ইনহিবিটার।
- মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি: এই চিকিত্সা পরীক্ষাগারে তৈরি এক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ থেকে অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সার কোষগুলিতে বা সাধারণ পদার্থগুলি সনাক্ত করতে পারে যা ক্যান্সার কোষকে বাড়তে সহায়তা করতে পারে। অ্যান্টিবডিগুলি পদার্থের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাদের বৃদ্ধি বাধা দেয় বা এগুলি ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেয়। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া হয়। এগুলি একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা ড্রাগস, টক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সারের কোষে বহন করতে পারে। ডারাতুমুমাব এবং এলোটুজুমাব একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজমের চিকিত্সায় ব্যবহৃত একরঙা অ্যান্টিবডি। ডেনোসুমাব হ'ল হাড়ের ক্ষতি হ্রাস করতে এবং একাধিক মেলোমাযুক্ত রোগীদের হাড়ের ব্যথা কমাতে ব্যবহৃত একরঙা অ্যান্টিবডি।
- হিস্টোন ডাইসাইটিলেজ (এইচডিএসি) ইনহিবিটার থেরাপি: এই চিকিত্সা কোষ বিভাজনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলিকে অবরুদ্ধ করে এবং ক্যান্সারের কোষগুলির বৃদ্ধি থামিয়ে দিতে পারে। পানোবিনোস্ট্যাট হ'ল এইচডিএসি প্রতিরোধক যা একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা কোষের নিউওপ্লাজমের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।
- বিসিএল 2 ইনহিবিটার থেরাপি: এই চিকিত্সা বিসিএল 2 নামক একটি প্রোটিনকে ব্লক করে। এই প্রোটিনটিকে ব্লক করা ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলতে সহায়তা করতে পারে এবং এন্টিক্যান্সার ড্রাগগুলির প্রতি তাদের আরও সংবেদনশীল করতে পারে। ভেনেটোক্ল্যাক্স হ'ল একটি বিসিএল 2 ইনহিবিটার যা রিপ্লেসড বা রিফ্র্যাক্টরি মাল্টিপল মেলোমা চিকিত্সায় অধ্যয়ন করা হয়।
আরও তথ্যের জন্য একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের জন্য অনুমোদিত ড্রাগগুলি দেখুন।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি
ক্যান্সার কোষগুলি মেরে ফেলার জন্য উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। রক্ত গঠনের কোষগুলি সহ স্বাস্থ্যকর কোষগুলিও ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস হয়। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হ'ল রক্ত গঠনের কোষ প্রতিস্থাপনের একটি চিকিত্সা is স্টেম সেল (অপরিণত রক্তকণিকা) রোগীর রক্ত বা অস্থি মজ্জা থেকে অপসারণ করা হয় (অটোলজাস) বা কোনও দাতা (অ্যালোজেনিক) এবং হিমায়িত এবং সংরক্ষণ করা হয়। রোগী কেমোথেরাপি সম্পন্ন করার পরে, সংরক্ষণাগার স্টেম সেলগুলি পাতলা করে এবং একটি আধানের মাধ্যমে রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্টেম সেলগুলি শরীরের রক্ত কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায় (এবং পুনরুদ্ধার করে)।

ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবহার করে। শরীর দ্বারা তৈরি বা পরীক্ষাগারে তৈরি পদার্থগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বাড়াতে, সরাসরি করতে বা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সাটিকে বায়োথেরাপি বা বায়োলজিক থেরাপিও বলা হয়।
- ইমিউনোমোডুলেটর থেরাপি: থ্যালিডোমাইড, লেনালিডোমাইড এবং পোমালিডোমাইড হ'ল ইমিউনোমোডুলেটারগুলি একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- ইন্টারফেরন: এই চিকিত্সা ক্যান্সারের কোষগুলির বিভাজনকে প্রভাবিত করে এবং টিউমার বৃদ্ধি ধীর করতে পারে।
- সিআর টি-সেল থেরাপি: এই চিকিত্সা রোগীর টি কোষগুলিকে (এক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ) পরিবর্তন করে যাতে তারা ক্যান্সার কোষগুলির পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিতে আক্রমণ করবে। টি কোষগুলি রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে তাদের পৃষ্ঠে বিশেষ রিসেপ্টর যুক্ত করা হয়। পরিবর্তিত কোষগুলিকে চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি কোষ বলে। সিএআর টি কোষগুলি পরীক্ষাগারে উত্থিত হয় এবং আধানের মাধ্যমে রোগীকে দেওয়া হয়। সিএআর টি কোষগুলি রোগীর রক্তে বৃদ্ধি করে এবং ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে। সিআর টি-সেল থেরাপি পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) একাধিক মেলোমার চিকিত্সা নিয়ে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

আরও তথ্যের জন্য একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের জন্য অনুমোদিত ড্রাগগুলি দেখুন।
বিকিরণ থেরাপির
রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারে আক্রান্ত শরীরের অঞ্চলে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
সার্জারি
টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি করা যেতে পারে। ডাক্তার শল্য চিকিত্সার সময় দেখা যায় এমন সমস্ত ক্যান্সার অপসারণ করার পরে, কিছু রোগীকে শল্যচিকিৎসার পরে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে যে কোনও ক্যান্সার কোষের অবশিষ্ট কোষগুলিকে মেরে ফেলতে পারেন। ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া চিকিত্সা বলা হয় অ্যাডজভান্ট থেরাপি।
সতর্ক অপেক্ষা
সতর্কতা অবলম্বন লক্ষণ বা লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া বা পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত কোনও চিকিত্সা না করেই রোগীর অবস্থার নিবিড় নিরীক্ষণ করে।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
এই সংক্ষিপ্ত বিভাগে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়নরত চিকিত্সার বিবরণ দেওয়া হয়েছে। এটি অধ্যয়নরত প্রতিটি নতুন চিকিত্সার উল্লেখ নাও করতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য এনসিআই ওয়েবসাইট থেকে পাওয়া যায়।
থেরাপির নতুন সংমিশ্রণ
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ইমিউনোথেরাপি, কেমোথেরাপি, স্টেরয়েড থেরাপি এবং ওষুধগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রণ অধ্যয়ন করছে। সাইনলিনক্সর ব্যবহার করে নতুন চিকিত্সা পদ্ধতিগুলিও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্যের জন্য, আমাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পৃষ্ঠাটি দেখুন।
রোগ বা এর চিকিত্সার ফলে সৃষ্ট সমস্যাগুলি হ্রাস করার জন্য সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়।
এই থেরাপি রোগ বা এর চিকিত্সার কারণে সৃষ্ট সমস্যা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের কারণে সৃষ্ট সমস্যার চিকিত্সার জন্য সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়।
সহায়ক যত্নের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্লাজমাফেরেসিস: অতিরিক্ত অ্যান্টিবডি প্রোটিন দিয়ে রক্ত ঘন হয়ে যায় এবং রক্ত সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে, রক্ত থেকে অতিরিক্ত প্লাজমা এবং অ্যান্টিবডি প্রোটিন অপসারণের জন্য প্লাজমাফেরেসিস করা হয়। এই পদ্ধতিতে রক্ত রোগীর কাছ থেকে সরানো হয় এবং এমন একটি মেশিনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় যা রক্ত কোষ থেকে প্লাজমা (রক্তের তরল অংশ) পৃথক করে। রোগীর প্লাজমায় অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবডি থাকে এবং রোগীর কাছে ফিরে আসে না। দান করা প্লাজমা বা প্লাজমা প্রতিস্থাপনের সাথে সাধারণ রক্তকণিকা রক্ত প্রবাহে ফিরে আসে। প্লাজমাফেরেসিস নতুন অ্যান্টিবডিগুলি তৈরি হতে দেয় না।
- স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি: যদি অ্যামাইলয়েডোসিস হয় তবে চিকিত্সায় উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপির সাথে স্ট্যাম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীর নিজস্ব স্টেম সেল ব্যবহার করে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- ইমিউনোথেরাপি: অ্যামিলয়েডোসিসের চিকিত্সার জন্য থ্যালিডোমাইড, লেনালিডোমাইড বা পোমালিডোমাইড সহ ইমিউনোথেরাপি দেওয়া হয়।
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: রক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিন এম কত পরিমাণে হ্রাস করে এবং অ্যামাইলয়েডোসিসের চিকিত্সা হ্রাস করতে প্রোটেসোম ইনহিবিটারগুলির সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি দেওয়া হয়। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি হাড়ের ক্ষতি হ্রাস এবং হাড়ের ব্যথা কমাতে দেওয়া হয়।
- বিকিরণ থেরাপি: মেরুদণ্ডের হাড়ের ক্ষতগুলির জন্য বিকিরণ থেরাপি দেওয়া হয়।
- কেমোথেরাপি: অস্টিওপোরোসিস বা মেরুদণ্ডের সংকোচনের ফ্র্যাকচার থেকে পিঠে ব্যথা কমাতে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
- বিসফোসফোনেট থেরাপি: হাড়ের ক্ষতি হ্রাস করতে এবং হাড়ের ব্যথা কমাতে বিসফসফোনেট থেরাপি দেওয়া হয়। বিসফোসনেটস এবং তাদের ব্যবহার সম্পর্কিত সমস্যা সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য নিম্নলিখিত পিডিকিউ সংক্ষিপ্তসারগুলি দেখুন:
- ক্যান্সারের ব্যথা
- কেমোথেরাপি এবং মাথা / ঘাড় বিকিরণের মৌখিক জটিলতা
রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।
কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সার চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা জানার জন্য করা হয়।
ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া রোগীরা মানসম্পন্ন চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।
রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা করার আগে, সময় বা পরে শুরু করার পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।
কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য নতুন উপায় পরীক্ষা করে।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে। এনসিআই দ্বারা সমর্থিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য এনসিআইয়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানের ওয়েবপৃষ্ঠায় পাওয়া যাবে। অন্যান্য সংস্থাগুলি দ্বারা সমর্থিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালস.gov ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।
ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।
কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা চলতে থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।
নির্ধারিত তাৎপর্যের মনোোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথির চিকিত্সা
নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।
নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এর একরঙা গ্যামোপ্যাথির চিকিত্সা সাধারণত সচেতন অপেক্ষায় থাকে। রক্তে এম প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা এবং ক্যান্সারের লক্ষণ বা লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা করা হবে।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
হাড়ের বিচ্ছিন্ন প্লাজম্যাসিটোমার চিকিত্সা
নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।
হাড়ের বিচ্ছিন্ন প্লাজমাসিটোমার চিকিত্সা হাড়ের ক্ষত সাধারণত বিকিরণ থেরাপি হয়।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
এক্সট্রামেডুল্যারি প্লাজম্যাকিটোমার চিকিত্সা
নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।
এক্সট্রামেডুল্যারি প্লাজম্যাসিটোমা চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- টিউমার এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডে রেডিয়েশন থেরাপি।
- সার্জারি, সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপি অনুসরণ করে।
- প্রাথমিক স্তরের চিকিত্সার পরে সতর্কভাবে অপেক্ষা করা, তারপরে রেডিয়েশন থেরাপি, সার্জারি বা কেমোথেরাপি যদি টিউমারটি বৃদ্ধি পায় বা লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দেয়।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
একাধিক মেলোমা এর চিকিত্সা
নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।
লক্ষণ বা লক্ষণ ব্যতীত রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। লক্ষণ বা উপসর্গগুলি উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত এই রোগীদের সজাগ অপেক্ষা করা যেতে পারে।
যখন লক্ষণ বা লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের জন্য দুটি বিভাগ রয়েছে:
- অল্প বয়স্ক, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য রোগীরা উপযুক্ত।
- বয়স্ক, অযোগ্য রোগীরা যারা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য নন।
65 বছরের কম বয়সী রোগীদের সাধারণত কম বয়সী এবং ফিট বলে বিবেচনা করা হয়। 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীরা সাধারণত স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য নন। 65 থেকে 75 বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ফিটনেস তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়।
একাধিক মেলোমা এর চিকিত্সা সাধারণত পর্যায়ক্রমে করা হয়:
- আনয়ন থেরাপি: এটি চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে phase এর লক্ষ্য রোগের পরিমাণ হ্রাস করা এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি বা আরও বেশি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- কনিষ্ঠ, ফিট রোগীদের জন্য (প্রতিস্থাপনের যোগ্য):
- কেমোথেরাপি।
- একটি প্রোটোসোম ইনহিবিটার (বোর্তেজোমিব) দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
- ইমিউনোথেরাপি (লেনালিডোমাইড)।
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি।
- বয়স্ক, অযোগ্য রোগীদের জন্য (প্রতিস্থাপনের যোগ্য নয়):
- কেমোথেরাপি।
- একটি প্রোটোসোম ইনহিবিটার (বোর্তেজোমিব বা কারফিলজোমিব) বা একটি একরঙা অ্যান্টিবডি (ডারাটুমুমাব) দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
- ইমিউনোথেরাপি (লেনালিডোমাইড)।
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি।
- একীকরণ কেমোথেরাপি: এটি চিকিত্সার দ্বিতীয় ধাপ। একীকরণের পর্যায়ে চিকিত্সা হ'ল অবশিষ্ট যে কোনও ক্যান্সার কোষকে হত্যা করা। উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি অনুসরণ করা হয়:
- একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট, যাতে রক্ত বা অস্থি মজ্জা থেকে রোগীর স্টেম সেল ব্যবহার করা হয়; বা
- দুটি অটোলোগাস স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরে একটি অটোলোগাস বা অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হয়, যার মধ্যে রোগী রক্তদাতার রক্ত বা অস্থি মজ্জা থেকে স্টেম সেল প্রাপ্ত করে; বা
- একটি allogeneic স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
- রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি: প্রাথমিক চিকিত্সার পরে, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিটি প্রায়শই এই রোগটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্ষতির মধ্যে রাখতে সহায়তা করে। নিম্নলিখিত ব্যবহার সহ এই ব্যবহারের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা অধ্যয়ন করা হচ্ছে:
- কেমোথেরাপি।
- ইমিউনোথেরাপি (ইন্টারফেরন বা লেনালিডোমাইড)।
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি।
- একটি প্রোটোসোম ইনহিবিটার (বোর্তেজোমিব বা ইক্সাজোমিব) দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
রিলেপসড বা রিফ্র্যাক্টরি একাধিক মেলোমা এর চিকিত্সা
নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।
পুনরায় বা অবাধ্য একাধিক মেলোমা চিকিত্সা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- যাদের রোগ স্থিতিশীল তাদের রোগীদের জন্য সতর্কভাবে অপেক্ষা করা।
- ইতিমধ্যে প্রদত্ত চিকিত্সার চেয়ে আলাদা চিকিত্সা, রোগীদের চিকিত্সার সময় টিউমার বাড়তে থাকে। (একাধিক মেলোমা চিকিত্সার বিকল্পগুলি দেখুন))
- প্রাথমিক চিকিত্সার এক বা এক বছরের বেশি পরে যদি রিলেপস ঘটে তবে রিলেপসের আগে ব্যবহৃত একই ওষুধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। (একাধিক মেলোমা চিকিত্সার বিকল্পগুলি দেখুন))
ব্যবহৃত ড্রাগগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির সাথে টার্গেটেড থেরাপি (ডারাটুমুমাব বা এলোটুজুমাব)।
- প্রোটোসোম ইনহিবিটারগুলির সাথে টার্গেটেড থেরাপি (বোর্তেজোমিব, কারফিলজোমিব বা আইজাজোমিবি)।
- ইমিউনোথেরাপি (পোমালিডোমাইড, লেনালিডোমাইড বা থ্যালিডোমাইড)।
- কেমোথেরাপি।
- প্যানোবিনোস্ট্যাট সহ হিস্টোন ডেসিটিলাস ইনহিবিটার থেরাপি।
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি।
- সিএআর টি-সেল থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
- একটি ছোট অণু ইনহিবিটার (সেলাইনক্সোর) এবং কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
- বিসিএল 2 ইনহিবিটার (ভেনোটোক্লাক্স) দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজম সম্পর্কে আরও জানার জন্য
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজম সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিতটি দেখুন:
- একাধিক মেলোমা / অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউপ্লেসম হোম পৃষ্ঠা
- একাধিক মেলোমা এবং অন্যান্য প্লাজমা সেল নিউওপ্লাজমের জন্য ড্রাগগুলি অনুমোদিত
- লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার থেরাপি
- রক্ত-গঠন স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টস
- ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ইমিউনোথেরাপি
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে সাধারণ ক্যান্সারের তথ্য এবং অন্যান্য সংস্থার জন্য, নিম্নলিখিতটি দেখুন:
- ক্যান্সার সম্পর্কে
- মঞ্চায়ন
- কেমোথেরাপি এবং আপনি: ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য সহায়তা
- রেডিয়েশন থেরাপি এবং আপনি: ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য সহায়তা
- ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা
- ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ
- বেঁচে থাকা এবং যত্নশীলদের জন্য
মন্তব্য স্বতঃ-রিফ্রেশার সক্ষম করুন