প্রকার / লিভার / রোগী / পিত্ত নালী-চিকিত্সা-পিডিকিউ
বিষয়বস্তু
পিত্ত নালী ক্যান্সার (চোলঙ্গিওকার্সিনোমা) চিকিত্সা
পিত্ত নালী ক্যান্সার সম্পর্কে সাধারণ তথ্য
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- পিত্ত নালী ক্যান্সার একটি বিরল রোগ, যেখানে পিত্ত নালীতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষ গঠন করে।
- কোলাইটিস বা লিভারের নির্দিষ্ট কিছু রোগ থাকলে পিত্ত নালী ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- পিত্ত নালী ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে জন্ডিস এবং পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।
- পিত্ত নালী এবং আশেপাশের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি পিত্ত নালী ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ), এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- টিস্যুর নমুনা গ্রহণ এবং পিত্ত নালী ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
- নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।
পিত্ত নালী ক্যান্সার একটি বিরল রোগ, যেখানে পিত্ত নালীতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষ গঠন করে।
নালীগুলির একটি নল যা লিভার, পিত্তথলি এবং ছোট অন্ত্রকে সংযুক্ত করে। এই নেটওয়ার্কটি লিভারে শুরু হয় যেখানে অনেকগুলি ছোট নালীগুলি পিত্ত সংগ্রহ করে (হজমের সময় চর্বি ছিন্ন করতে লিভারের দ্বারা তৈরি তরল)। ছোট নালীগুলি একসাথে ডান এবং বাম হেপাটিক নালীগুলি গঠন করে যা লিভার থেকে বেরিয়ে আসে। দুটি নালী লিভারের বাইরে যোগদান করে এবং সাধারণ হেপাটিক নালী গঠন করে। সিস্টিক নালী পিত্তথলির সাথে সাধারণ হেপাটিক নালীকে সংযুক্ত করে। লিভার থেকে পিত্ত হেপাটিক নালী, সাধারণ হেপাটিক নালী এবং সিস্টিক নালী দিয়ে যায় এবং পিত্তথলি মধ্যে সংরক্ষণ করা হয়।
যখন খাবার হজম হয়, তখন পিত্তথলি মধ্যে সঞ্চিত পিত্ত বের হয় এবং সিস্টিক নালী দিয়ে সাধারণ পিত্ত নালী এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে যায়।
পিত্ত নালী ক্যান্সারকে চোলঙ্গিওকার্সিনোমাও বলা হয়।
পিত্ত নালী ক্যান্সার দুটি ধরণের আছে:
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার: এই ধরণের ক্যান্সার লিভারের ভিতরে পিত্ত নালীতে গঠন করে। কেবলমাত্র অল্প সংখ্যক পিত্ত নালী ক্যান্সারই আন্তঃস্রাবক। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারগুলিকে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক চোলঙ্গিওকার্সিনোমাসও বলা হয়।
- এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার: এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী হিলাম অঞ্চল এবং দূরবর্তী অঞ্চল নিয়ে গঠিত। ক্যান্সার উভয় অঞ্চলে গঠন করতে পারে:
- পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার: এই ধরণের ক্যান্সার হিলাম অঞ্চলে পাওয়া যায়, যেখানে ডান এবং বাম পিত্ত নালীগুলি লিভার থেকে প্রস্থান করে এবং সাধারণ হেপাটিক নালী গঠনে যোগদান করে। পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সারকে ক্লাটস্কিন টিউমার বা পেরিহিলার চোলঙ্গিওকার্সিনোমাও বলা হয়।
- ডিসট্রা এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার: এই জাতীয় ক্যান্সার দূরবর্তী অঞ্চলে পাওয়া যায়। দূরবর্তী অঞ্চলটি সাধারণ পিত্ত নালী দ্বারা গঠিত যা অগ্ন্যাশয় দিয়ে যায় এবং ছোট অন্ত্রে শেষ হয়। ডিসট্রাল এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারকে এক্সট্রাহেপাটিক চোলঙ্গিওকার্সিনোমোও বলা হয়।
কোলাইটিস বা লিভারের নির্দিষ্ট কিছু রোগ থাকলে পিত্ত নালী ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। যে সমস্ত লোকেরা মনে করেন যে তারা ঝুঁকির মধ্যে থাকতে পারে তাদের তাদের ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
পিত্ত নালী ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস (একটি প্রগতিশীল রোগ যা পিত্ত নালীগুলি প্রদাহ এবং ক্ষত দ্বারা অবরুদ্ধ হয়ে যায়)।
- দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিস।
- পিত্ত নালীতে সিস্ট (সিস্টগুলি পিত্তের প্রবাহকে বাধা দেয় এবং পিত্ত নালী, ফোলাভাব এবং সংক্রমণ হতে পারে)।
- একটি চীনা লিভার ফ্লুক পরজীবী সংক্রমণ।
পিত্ত নালী ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে জন্ডিস এবং পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।
এই এবং অন্যান্য লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পিত্ত নালী ক্যান্সার বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- জন্ডিস (চামড়া বা চোখের সাদা অংশে হলুদ হওয়া)।
- গা ur় প্রস্রাব।
- ক্লে রঙের মল।
- পেটে ব্যথা।
- জ্বর.
- চামড়া.
- বমি বমি ভাব এবং বমি.
- অজানা কারণে ওজন হ্রাস।
পিত্ত নালী এবং আশেপাশের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি পিত্ত নালী ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ), এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পিত্ত নালী এবং নিকটবর্তী অঞ্চলে চিত্র তৈরি করে এমন প্রক্রিয়াগুলি পিত্ত নালী ক্যান্সার নির্ণয় করতে সহায়তা করে এবং ক্যান্সারটি কতদূর ছড়িয়েছে তা দেখায়। ক্যান্সার কোষগুলি পিত্ত নালীগুলির মধ্যে এবং তার চারপাশে বা শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলে।
চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য, পিত্ত নালী ক্যান্সার সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা যায় কিনা তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। পিত্ত নালী ক্যান্সার সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং পর্যায়ক্রমে প্রক্রিয়াগুলি সাধারণত একই সময়ে করা হয়।
নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:
- শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস: রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যের অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
- লিভার ফাংশন টেস্ট: একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যকৃতের দ্বারা রক্তে বিলিরুবিন এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস নির্গত হয় measure এই পদার্থগুলির স্বাভাবিক পরিমাণের চেয়ে উচ্চতর লিভারের রোগের লক্ষণ হতে পারে যা পিত্ত নালী ক্যান্সারের কারণে হতে পারে।
- পরীক্ষাগার পরীক্ষা: চিকিত্সা পদ্ধতি যা টিস্যু, রক্ত, প্রস্রাব বা দেহের অন্যান্য পদার্থের নমুনাগুলি পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়, পরিকল্পনা এবং চিকিত্সা পরীক্ষা করতে বা সময়ের সাথে সাথে রোগটি পর্যবেক্ষণে সহায়তা করে।
- কার্সিনোয়েব্রাইওনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ) এবং সিএ ১৯-৯ টি টিউমার চিহ্নিতকারী পরীক্ষা: এমন একটি পদ্ধতি যা রক্ত, প্রস্রাব বা টিস্যুর একটি নমুনা যা শরীরের অঙ্গ, টিস্যু বা টিউমার কোষ দ্বারা তৈরি কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। শরীরে বর্ধিত মাত্রা পাওয়া গেলে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের সাথে সংযুক্ত থাকে। এগুলিকে বলা হয় টিউমার মার্কার। কার্সিনোয়েব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ) এবং সিএ 19-9 এর স্বাভাবিক স্তরের চেয়ে বেশি হতে পারে পিত্ত নালী ক্যান্সার থাকতে পারে।
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এমন একটি পদ্ধতি যা উচ্চ-শক্তিধর শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি যেমন তলপেটের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রতিধ্বনিত করে। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে।
- সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান): এমন একটি প্রক্রিয়া যা শরীরের অভ্যন্তরের অংশগুলির যেমন বিবিধ কোণ থেকে নেওয়া তলপেটের বিস্তারিত চিত্রের একটি সিরিজ তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টোমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অক্ষীয় টোমোগ্রাফিও বলা হয়।
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র): এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরের অভ্যন্তরের অংশগুলির বিশদ চিত্রের সিরিজ তৈরি করতে চৌম্বক , রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।
- এমআরসিপি (চৌম্বকীয় অনুরণন কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): শরীরের অভ্যন্তরের অংশগুলির যেমন লিভার, পিত্ত নালী, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় নালী হিসাবে একটি বিশদ চিত্র তৈরি করার জন্য একটি চৌম্বক , রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে এমন একটি পদ্ধতি।
টিস্যুর নমুনা গ্রহণ এবং পিত্ত নালী ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
বায়োপসি চলাকালীন কোষ এবং টিস্যুগুলি অপসারণ করা হয় যাতে তারা ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে কোনও রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখতে পান। কোষ এবং টিস্যুর নমুনা পেতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যবহারের পদ্ধতিটি রোগীর শল্য চিকিত্সা করার জন্য যথেষ্ট যথেষ্ট কিনা তার উপর নির্ভর করে।
বায়োপসি পদ্ধতির ধরণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ল্যাপারোস্কোপি: ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য পিত্ত নালিকা এবং লিভারের মতো পেটের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দিকে নজর দেওয়ার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। পেটের দেয়ালে ছোট ছোট চিটাগুলি (কাট) তৈরি করা হয় এবং একটি ল্যাপারোস্কোপ (একটি পাতলা, আলোকিত নল) একটি চিরায় .োকানো হয়। ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য টিস্যু নমুনাগুলি গ্রহণের মতো পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার জন্য অন্যান্য যন্ত্রগুলি একই বা অন্যান্য ਚੀেরা দিয়ে throughোকানো যেতে পারে।
- পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলঙ্গিওগ্রাফি (পিটিসি): লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির এক্স-রে করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। একটি সরু সূঁচ পাঁজরের নীচে এবং যকৃতের মধ্যে ত্বকের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। রঞ্জকটি লিভার বা পিত্ত নালীতে প্রবেশ করা হয় এবং একটি এক্সরে নেওয়া হয়। টিস্যুর একটি নমুনা সরিয়ে ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি পিত্ত নালী অবরুদ্ধ থাকে তবে একটি পাতলা, নমনীয় নল যন্ত্রে ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে পিত্ত নিকাশ করতে বা দেহের বাইরে সংগ্রহের ব্যাগে লিভারে রেখে যায় called এই পদ্ধতিটি যখন রোগীর শল্য চিকিত্সা করতে না পারে তখন ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ইআরসিপি): একটি প্রক্রিয়া যকৃত থেকে পিত্তথলি এবং পিত্তথলি থেকে ছোট অন্ত্র পর্যন্ত পিত্ত বহন করে এমন নালীগুলি (টিউব) এক্স-রে ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও পিত্ত নালী ক্যান্সার এই নালীগুলি সংকীর্ণ এবং পিত্তের প্রবাহকে ধীর করে দেয় বা জন্ডিস সৃষ্টি করে। একটি এন্ডোস্কোপ মুখ এবং পেট এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে দিয়ে যায়। ডাইটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে (পাতলা, টিউব-জাতীয় সরঞ্জাম হিসাবে একটি হালকা এবং দেখার জন্য একটি লেন্স) পিত্ত নালীগুলিতে প্রবেশ করা হয় এবং একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। টিস্যুর একটি নমুনা সরিয়ে ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি পিত্ত নালী অবরুদ্ধ থাকে তবে এটিকে অবরোধ মুক্ত করতে একটি পাতলা নলটি নালীতে .োকানো যেতে পারে। এই নলটি (বা স্টেন্ট) নালীটি খোলার জন্য রেখে যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি যখন রোগীর শল্য চিকিত্সা করতে না পারে তখন ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS): একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে একটি এন্ডোস্কোপ শরীরে usuallyোকানো হয়, সাধারণত মুখ বা মলদ্বার মাধ্যমে। এন্ডোস্কোপ হল একটি পাতলা, নলাকার মতো যন্ত্র যা দেখার জন্য হালকা এবং লেন্সযুক্ত। এন্ডোস্কোপের শেষে একটি তদন্তটি অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি বন্ধ করে উচ্চ-শক্তিধর শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) বাউন করতে এবং প্রতিধ্বনি তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। টিস্যুর একটি নমুনা সরিয়ে ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে এন্ডোসোনোগ্রাফিও বলা হয়।
নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।
রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:
- পিত্ত নালী সিস্টেমের উপরের বা নীচের অংশে ক্যান্সার রয়েছে কিনা।
- ক্যান্সারের পর্যায় (এটি কেবল পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে বা লিভার, লিম্ফ নোডস বা দেহের অন্যান্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে)।
- ক্যান্সারটি নিকটস্থ স্নায়ু বা শিরাগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
- সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার পুরোপুরি সরিয়ে নেওয়া যায় কিনা।
- রোগীর অন্যান্য শর্ত রয়েছে কিনা, যেমন প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিস।
- সিএ 19-9 এর স্তরটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি Whether
- ক্যান্সার সবেমাত্র নির্ণয় করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)।
চিকিত্সার বিকল্পগুলি ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলির উপরও নির্ভর করে। পিত্ত নালী ক্যান্সার সাধারণত ছড়িয়ে পরে এটি পাওয়া যায় এবং খুব কমই সার্জারি দ্বারা সম্পূর্ণ অপসারণ করা যেতে পারে। উপশমকারী থেরাপি লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় এবং রোগীর জীবনমান উন্নত করতে পারে।
পিত্ত নালী ক্যান্সারের পর্যায়
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ণয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক এবং মঞ্চ পরীক্ষার ফলাফলগুলি ব্যবহার করা হয়।
- শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।
- ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।
- বিভিন্ন ধরণের পিত্ত নালী ক্যান্সারের বর্ণনা দিতে পর্যায়গুলি ব্যবহৃত হয়।
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
- ডিসট্রা এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়:
- রিসেটেটেবল (স্থানীয়) পিত্ত নালী ক্যান্সার
- অনিচ্ছাকৃত, মেটাস্ট্যাটিক বা পুনরাবৃত্ত পিত্ত নালী ক্যান্সার
ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ণয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক এবং মঞ্চ পরীক্ষার ফলাফলগুলি ব্যবহার করা হয়।
ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহৃত প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলে called পিত্ত নালী ক্যান্সারের জন্য, পরীক্ষা এবং পদ্ধতি থেকে সংগৃহীত তথ্য চিকিত্সার পরিকল্পনার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে শল্যচিকিত্সার মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা যায় কিনা।
শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।
ক্যান্সার টিস্যু, লসিকা সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:
- টিস্যু। ক্যান্সারটি যেখানে কাছাকাছি অঞ্চলে বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে ছড়িয়ে পড়ে।
- লিম্ফ সিস্টেম। লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশের মাধ্যমে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার লিম্ফ জাহাজগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।
- রক্ত. রক্ত থেকে byুকে পড়ে ক্যান্সার শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।
ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।
ক্যান্সার যখন দেহের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে সরে যায় (প্রাথমিক টিউমার) এবং লসিকা সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।
- লিম্ফ সিস্টেম। ক্যান্সার লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশ করে, লিম্ফ জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।
- রক্ত. ক্যান্সার রক্তে প্রবেশ করে, রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।
মেটাস্ট্যাটিক টিউমারটি প্রাইমার টিউমারের মতো একই ধরণের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি পিত্ত নালী ক্যান্সার লিভারে ছড়িয়ে পড়ে তবে লিভারের ক্যান্সার কোষগুলি আসলে পিত্ত নালী ক্যান্সার কোষ হয়। এই রোগটি মেটাস্ট্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার, লিভারের ক্যান্সার নয়।
বিভিন্ন ধরণের পিত্ত নালী ক্যান্সারের বর্ণনা দিতে পর্যায়গুলি ব্যবহৃত হয়।
ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- পর্যায় 0: পর্যায়ে 0 আন্তঃহ্যাপিটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারের মধ্যে, আন্তঃহ্যাপিটিক পিত্ত নালীটির আস্তরণের টিস্যুগুলির অভ্যন্তরীণ স্তরটিতে অস্বাভাবিক কোষগুলি পাওয়া যায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং কাছাকাছি সাধারণ টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। পর্যায় 0 কে সিটুতে কার্সিনোমাও বলা হয়।
- প্রথম পর্যায়: প্রথম পর্যায় I ইন্ট্রাহেপটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার IA এবং IB পর্যায়ে বিভক্ত হয়।
- পর্যায়ক্রমিক আইএতে ক্যান্সার একটি আন্তঃপঠনীয় পিত্ত নালীতে গঠন করে এবং টিউমারটি 5 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে কম হয়।
- পর্যায়ে আইবিতে, ক্যান্সার একটি আন্তঃপঠনীয় পিত্ত নালীতে গঠন করে এবং টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয়।
- দ্বিতীয় পর্যায়: দ্বিতীয় পর্যায়ে অন্তঃসারণী পিত্ত নালী ক্যান্সারের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে দুটি পাওয়া যায়:
- টিউমারটি একটি আন্তঃসারণমূলক পিত্ত নালীটির প্রাচীরের মধ্যে দিয়ে এবং একটি রক্তনালীতে ছড়িয়ে পড়েছে; বা
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীতে একাধিক টিউমার তৈরি হয়েছে এবং এটি রক্তনালীতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- তৃতীয় পর্যায়: তৃতীয় পর্যায়ের আন্তঃহ্যাপিটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার III এবং IIIB পর্যায়ে বিভক্ত।
- দ্বিতীয় ধাপে টিউমারটি লিভারের ক্যাপসুল (বাইরের আস্তরণের) মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।
- IIIB পর্যায়ে ক্যান্সার লিভারের নিকটবর্তী অঙ্গ বা টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে যেমন ডুডেনিয়াম, কোলন, পেট, সাধারণ পিত্ত নালী, পেটের প্রাচীর, ডায়াফ্রাম বা লিভারের পিছনে ভেনা কাভারার অংশ বা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কাছাকাছি লিম্ফ নোড
- চতুর্থ পর্যায়: চতুর্থ পর্যায়ে অন্তঃসারণী পিত্ত নালী ক্যান্সারে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে হাড়, ফুসফুস, দূরবর্তী লিম্ফ নোড বা পেটের প্রাচীরের আবরণ এবং পেটের বেশিরভাগ অঙ্গগুলির মতো body
পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
- পর্যায় 0: পর্যায় 0 পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সারে, অস্বাভাবিক কোষগুলি পেরিহিলার পিত্ত নালীর আস্তরণের টিস্যুগুলির অভ্যন্তরেরতম স্তরে পাওয়া যায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং কাছাকাছি সাধারণ টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। মঞ্চ 0 কে সিটু বা উচ্চ-গ্রেড ডিসপ্লাসিয়াতে কার্সিনোমাও বলা হয়।
- প্রথম পর্যায়: প্যারিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার পর্যায়ে আমি ক্যান্সার পেরিহিলার পিত্ত নালীর আস্তরণের টিস্যুটির আভ্যন্তরীণ স্তরে গঠিত এবং পেরিহিলার পিত্ত নালী প্রাচীরের পেশী স্তর বা তন্তুযুক্ত টিস্যু স্তরে ছড়িয়ে পড়ে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: দ্বিতীয় পর্যায়ে পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সারে, ক্যান্সার পেরিহিলার পিত্ত নালীটির প্রাচীর দিয়ে কাছের ফ্যাটি টিস্যু বা লিভারের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- তৃতীয় পর্যায়: তৃতীয় পর্যায় পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার III, IIIB এবং IIIC পর্যায়ে বিভক্ত।
- দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার হেপাটিক ধমনির একদিকে বা পোর্টাল শিরাটির শাখায় ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় IIIB: ক্যান্সার নিম্নলিখিত এক বা একাধিকতে ছড়িয়ে পড়েছে:
- পোর্টাল শিরা প্রধান অংশ বা উভয় পক্ষের শাখা;
- সাধারণ হেপাটিক ধমনী;
- ডান হেপাটিক নালী এবং হেপাটিক ধমনীর বা পোর্টাল শিরা বাম শাখা;
- বাম হেপাটিক নালী এবং হেপাটিক ধমনীর বা পোর্টাল শিরাটির ডান শাখা।
- দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সারটি কাছাকাছি অবস্থিত 1 থেকে 3 টি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- মঞ্চ IV: পর্যায় IV পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার IVA এবং IVB পর্যায়ে বিভক্ত হয়।
- পর্যায় IVA: ক্যান্সার 4 বা ততোধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় আইভিবি: ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন লিভার, ফুসফুস, হাড়, মস্তিষ্ক, ত্বক, দূরবর্তী লিম্ফ নোড, বা পেটের প্রাচীরের আবরণ এবং পেটের বেশিরভাগ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
ডিসট্রা এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- পর্যায় 0: পর্যায়ে 0 দূরবর্তী এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারে, অস্বাভাবিক কোষগুলি টিস্যুগুলির অভ্যন্তরের অভ্যন্তরের স্তরগুলিতে দূরবর্তী এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালীকে পাওয়া যায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং কাছাকাছি সাধারণ টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। মঞ্চ 0 কে সিটু বা উচ্চ-গ্রেড ডিসপ্লাসিয়াতে কার্সিনোমাও বলা হয়।
- প্রথম পর্যায়: আমি বহিরাগত পিত্ত নালী ক্যান্সারকে দূর করি, ক্যান্সার 5 মিলিমিটারেরও কম সংশ্লেষে দূরবর্তী এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীটির প্রাচীরের মধ্যে গঠিত এবং ছড়িয়ে পড়ে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: দ্বিতীয় পর্যায় ডিস্টাল এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার IIA এবং IIB পর্যায়ে বিভক্ত।
- দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে:
- দূরবর্তী এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীটির প্রাচীরের মধ্যে 5 মিলিমিটারেরও কম এবং এটি 1 থেকে 3 কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে; বা
- 5 থেকে 12 মিলিমিটার দূরবর্তী এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীটির প্রাচীরের মধ্যে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার দূরবর্তী বহির্মুখী পিত্ত নালীটির দেয়ালে 5 মিলিমিটার বা তার বেশি ছড়িয়ে পড়েছে। ক্যান্সারটি নিকটস্থ লিম্ফ নোডগুলিতে 1 থেকে 3 পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছে।
- তৃতীয় পর্যায়: তৃতীয় পর্যায়ের দূরবর্তী বহিরাগত পিত্ত নালী ক্যান্সার III এবং IIIB পর্যায়ে বিভক্ত।
- পর্যায় III: ক্যান্সার দূরবর্তী এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী এবং দেয়াল 4 এবং আরও কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- মঞ্চ IIIB: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে বড় পাত্রে যেগুলি পেটে অঙ্গে রক্ত নিয়ে যায়। ক্যান্সার 1 বা ততোধিক নিকটবর্তী লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- চতুর্থ মঞ্চ: চতুর্থ পর্যায়ে দূরবর্তী বহিরাগত পিত্ত নালী ক্যান্সার, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন লিভার, ফুসফুস, বা পেটের দেয়ালের আবরণ এবং পেটের বেশিরভাগ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়:
রিসেটেটেবল (স্থানীয়) পিত্ত নালী ক্যান্সার
ক্যান্সার এমন একটি অঞ্চলে যেমন সাধারণ পিত্ত নালী বা পেরিহিলার অঞ্চলের নীচের অংশে থাকে, যেখানে এটি শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণ অপসারণ করা যায়।
অনিচ্ছাকৃত, মেটাস্ট্যাটিক বা পুনরাবৃত্ত পিত্ত নালী ক্যান্সার
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনিচ্ছাকৃত ক্যান্সার পুরোপুরি অপসারণ করা যায় না। পিত্ত নালী ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে তাদের ক্যান্সার পুরোপুরি অপসারণ করা যায় না।
মেটাস্ট্যাসিস হ'ল প্রাথমিক সাইট (যেখানে এটি শুরু হয়েছিল) থেকে শরীরের অন্যান্য জায়গায় ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে। মেটাস্ট্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার লিভার, পেটের গহ্বরের অন্যান্য অংশে বা শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে।
বারবার পিত্ত নালী ক্যান্সার হ'ল ক্যান্সার যা চিকিত্সা করার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল (ফিরে আসবে)। ক্যান্সার পিত্ত নালী, লিভার বা পিত্তথলি মধ্যে ফিরে আসতে পারে। কম প্রায়ই, এটি শরীরের দূরবর্তী অংশে ফিরে আসতে পারে।
চিকিত্সা বিকল্প ওভারভিউ
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- পিত্ত নালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।
- তিন ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:
- সার্জারি
- বিকিরণ থেরাপির
- কেমোথেরাপি
- ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
- লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
- পিত্ত নালী ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
- রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।
- রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা করার আগে, সময় বা পরে শুরু করার পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।
- ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
পিত্ত নালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।
পিত্ত নালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানসম্পন্ন (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে। রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।
তিন ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:
সার্জারি
পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত ধরণের সার্জারি ব্যবহার করা হয়:
- পিত্ত নালী অপসারণ: টিউমারটি ছোট এবং পিত্ত নালীতে থাকলে পিত্ত নালীটির কিছু অংশ অপসারণের একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি procedure লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ক্যান্সার আছে কিনা তা দেখার জন্য লিম্ফ নোডগুলি থেকে টিস্যুগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখানো হয়।
- আংশিক হেপাটেকটমি: একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি যেখানে ক্যান্সার পাওয়া লিভারের সেই অংশটি সরিয়ে ফেলা হয়। অংশটি সরানো অংশটি টিস্যুগুলির একটি কান্ড, পুরো লব বা লিভারের বৃহত অংশ এবং এর সাথে কিছু সাধারণ টিস্যুও থাকতে পারে।
- হুইপল পদ্ধতি: একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে অগ্ন্যাশয়ের মাথা, পিত্তথলি, পেটের অংশ, ছোট অন্ত্রের অংশ এবং পিত্ত নালী অপসারণ করা হয়। হজমের রস এবং ইনসুলিন তৈরি করতে পর্যাপ্ত পরিমাণে অগ্ন্যাশয় বাকী থাকে।
ডাক্তার শল্য চিকিত্সার সময় দেখা যায় এমন সমস্ত ক্যান্সার অপসারণ করার পরে, কিছু রোগীকে শল্যচিকিৎসার পরে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে যাতে কোনও ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট থাকে না kill ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া চিকিত্সা বলা হয় অ্যাডজভান্ট থেরাপি। অস্ত্রোপচারের পরে প্রদত্ত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সারকে ফিরে আসতে বাঁচাতে সাহায্য করে কিনা তা এখনও জানা যায়নি।
অবরুদ্ধ পিত্ত নালী দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে নিম্নলিখিত ধরণের উপশমকারী অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে:
- বিলিয়ারি বাইপাস: ক্যান্সার যদি পিত্ত নালীকে বাধা দিচ্ছে এবং পিত্তথলি মধ্যে পিত্তি বাড়ছে তবে একটি বিলিয়ারি বাইপাস করা যেতে পারে। এই অপারেশন চলাকালীন, ডাক্তার ব্লক হওয়ার আগে ওই অঞ্চলে পিত্তথলি বা পিত্ত নালী কেটে ফেলবে এবং এটি বাধা পেরিয়ে যাওয়া পিত্ত নালীটির অংশে বা ছোট্ট অন্ত্রের কাছে আটকে দেবে যাতে অবরুদ্ধ অঞ্চলটির চারপাশে একটি নতুন পথ তৈরি করা যায়।
- এন্ডোস্কোপিক স্টেন্ট প্লেসমেন্ট: যদি টিউমারটি পিত্ত নালীকে অবরুদ্ধ করে থাকে তবে এলাকায় গড়ে উঠা পিত্ত নিকাশ করতে স্টেন্ট (পাতলা নল) লাগানোর জন্য সার্জারি করা যেতে পারে। চিকিত্সক একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে স্টেন্টটি স্থাপন করতে পারেন যা পিত্তটি শরীরের বাইরের একটি ব্যাগের মধ্যে ফেলে দেয় বা স্টেন্টটি ব্লকড অঞ্চলের কাছাকাছি যেতে পারে এবং পিত্তটিকে ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে ফেলে দেয়।
- পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপটিক পিত্তল নিকাশী: লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির এক্স-রে করার জন্য ব্যবহৃত একটি প্রক্রিয়া। একটি সরু সূঁচ পাঁজরের নীচে এবং যকৃতের মধ্যে ত্বকের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। ডাই লিভার বা পিত্ত নালীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি এক্সরে নেওয়া হয়। যদি পিত্ত নালী অবরুদ্ধ থাকে তবে একটি পাতলা, নমনীয় নল যন্ত্রে ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে পিত্ত নিকাশ করতে বা দেহের বাইরে সংগ্রহের ব্যাগে লিভারে রেখে যায় called
বিকিরণ থেরাপির
রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:
- বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
- অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিল করা একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।
পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি পুনরুক্তযোগ্য পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সায় সহায়তা করে কিনা তা এখনও জানা যায়নি। অরক্ষিত, मेटाস্ট্যাটিক বা বারবার পিত্ত নালী ক্যান্সারে ক্যান্সার কোষগুলিতে বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপির প্রভাব উন্নত করার নতুন উপায়গুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে:
- হাইপারথার্মিয়া থেরাপি: ক্যান্সার কোষকে রেডিয়েশন থেরাপি এবং কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্ট্যান্স্যান্সারের ওষুধের প্রভাবগুলিতে আরও সংবেদনশীল করতে এমন একটি চিকিত্সা যা শরীরের টিস্যুগুলিকে উচ্চ তাপমাত্রায় প্রকাশিত হয়।
- রেডিওসেনসিটিজার: ড্রাগস যা ক্যান্সার কোষকে রেডিয়েশন থেরাপির প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। রেডিওসেনসিটিজারগুলির সাথে রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণ আরও ক্যান্সার কোষকে হত্যা করতে পারে।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে।
সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি অচিহ্নহীন, মেটাস্ট্যাটিক বা পুনরাবৃত্ত পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সিস্টেমিক কেমোথেরাপি রিসেটেটেবল পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সায় সহায়তা করে কিনা তা এখনও জানা যায়নি।
অরক্ষিত, मेटाস্ট্যাটিক বা পুনরাবৃত্ত পিত্ত নালী ক্যান্সারে, আন্ত-ধমনী এম্বোলাইজেশন অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে টিউমারের নিকটে রক্তনালীতে অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ দেওয়ার পরে কোনও টিউমারের রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। কখনও কখনও, অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধগুলি ছোট জপমালাগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা টিউমারকে ফিড দেয়। পুঁতিগুলি ওষুধটি ছাড়ার সাথে সাথে টিউমারে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য টিউমারগুলিতে উচ্চ পরিমাণে ওষুধ সরবরাহ করতে সহায়তা করে যা ক্যান্সার কোষকে আরও মারতে পারে।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
এই সংক্ষিপ্ত বিভাগে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়নরত চিকিত্সার বিবরণ দেওয়া হয়েছে। এটি অধ্যয়নরত প্রতিটি নতুন চিকিত্সার উল্লেখ নাও করতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য এনসিআই ওয়েবসাইট থেকে পাওয়া যায়।
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টে, পুরো লিভারটি সরানো হয় এবং একটি স্বাস্থ্যকর দান করা লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা যেতে পারে। রোগীকে যদি কোনও অনুদানযুক্ত লিভারের জন্য অপেক্ষা করতে হয়, প্রয়োজন মতো অন্যান্য চিকিত্সা দেওয়া হয়।
পিত্ত নালী ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্যের জন্য, আমাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পৃষ্ঠাটি দেখুন।
রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।
কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সার চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা জানার জন্য করা হয়।
ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া রোগীরা মানসম্পন্ন চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।
রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা করার আগে, সময় বা পরে শুরু করার পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।
কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য নতুন উপায় পরীক্ষা করে।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে। এনসিআই দ্বারা সমর্থিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য এনসিআইয়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানের ওয়েবপৃষ্ঠায় পাওয়া যাবে। অন্যান্য সংস্থাগুলি দ্বারা সমর্থিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালস.gov ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।
ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।
কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা চলতে থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।
পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি
এই গ্রুপ এ
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- রিসেটেবল ইন্ট্রহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- অনিচ্ছাকৃত, বারবার বা মেটাস্ট্যাট্যাটিক ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
- রিসিটেটেবল পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
- অনিচ্ছাকৃত, পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
- ডিস্টাল এক্সট্রাহেপটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- রিসেটেবল ডিস্টাল এক্সট্রাহেপটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
- অনিচ্ছাকৃত, বারবার বা মেটাস্ট্যাটিক ডিস্টাল এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।
প্রতিটি চিকিত্সা বিভাগের জন্য বর্তমান ক্লিনিকাল ট্রায়ালের তালিকার একটি লিঙ্ক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিছু প্রকারের বা ক্যান্সারের পর্যায়ে, কোনও পরীক্ষার তালিকাভুক্ত নাও হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে চেক করুন যা এখানে তালিকাভুক্ত নয় তবে এটি আপনার পক্ষে সঠিক হতে পারে।
ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
রিসেটেবল ইন্ট্রহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
রেসিটেটেবল ইন্ট্রহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্যান্সার অপসারণের জন্য সার্জারি, যার মধ্যে আংশিক হেপাটেকটমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এম্বোলাইজেশন অস্ত্রোপচারের আগে করা যেতে পারে।
- কেমোথেরাপি এবং / বা রেডিয়েশন থেরাপি দ্বারা শল্য চিকিত্সা।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
অনিচ্ছাকৃত, বারবার বা মেটাস্ট্যাট্যাটিক ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
অপরিশোধনযোগ্য, পুনরাবৃত্তি হওয়া বা মেটাস্ট্যাটিক আন্তঃহাপটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করার জন্য উপশম চিকিত্সা হিসাবে স্টেন্ট বসানো।
- উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনমান উন্নত করতে উপশম চিকিত্সা হিসাবে বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি।
- কেমোথেরাপি।
- হাইপারথার্মিয়া থেরাপি, রেডিওসেনসিটিজার ড্রাগস বা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত বাহ্যিক রেডিয়েশন থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
রিসিটেটেবল পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
রিসিটেটেবল পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্যান্সার অপসারণের জন্য সার্জারি, যার মধ্যে আংশিক হেপাটেকটমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- জন্ডিস এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে স্টেন্ট প্লেসমেন্ট বা পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপটিক বিলিরি ড্রেনেজকে উপশমকারী থেরাপি হিসাবে।
- রেডিয়েশন থেরাপি এবং / বা কেমোথেরাপি দ্বারা শল্য চিকিত্সা।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
অনিচ্ছাকৃত, পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সার
অরক্ষিত, পুনরাবৃত্তি হওয়া বা মেটাস্ট্যাটিক পেরিহিলার পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনের গুণমান উন্নত করতে উপশম চিকিত্সা হিসাবে স্টেন্ট প্লেসমেন্ট বা বিলিয়ারি বাইপাস।
- উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনমান উন্নত করতে উপশম চিকিত্সা হিসাবে বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি।
- কেমোথেরাপি।
- হাইপারথার্মিয়া থেরাপি, রেডিওসেনসিটিজার ড্রাগস বা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত বাহ্যিক রেডিয়েশন থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
- কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যার পরে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হয়।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
ডিস্টাল এক্সট্রাহেপটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
রিসেটেবল ডিস্টাল এক্সট্রাহেপটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
ডিস্টেল এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্যান্সার অপসারণের জন্য সার্জারি, যার মধ্যে হুইপল পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- জন্ডিস এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে স্টেন্ট প্লেসমেন্ট বা পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপটিক বিলিরি ড্রেনেজকে উপশমকারী থেরাপি হিসাবে।
- রেডিয়েশন থেরাপি এবং / বা কেমোথেরাপি দ্বারা শল্য চিকিত্সা।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
অনিচ্ছাকৃত, বারবার বা মেটাস্ট্যাটিক ডিস্টাল এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার
অপরিশোধনযোগ্য, পুনরাবৃত্তি হওয়া বা মেটাস্ট্যাটিক দূরবর্তী বহিরাগত রক্তনালী পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনের গুণমান উন্নত করতে উপশম চিকিত্সা হিসাবে স্টেন্ট প্লেসমেন্ট বা বিলিয়ারি বাইপাস।
- উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনমান উন্নত করতে উপশম চিকিত্সা হিসাবে বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি।
- কেমোথেরাপি।
- হাইপারথার্মিয়া থেরাপি, রেডিওসেনসিটিজার ড্রাগস বা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত বাহ্যিক রেডিয়েশন থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা রোগীদের গ্রহণ করছে তা খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন। আপনি ক্যান্সারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং কোথায় ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিচারগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে সাধারণ তথ্য উপলব্ধ।
পিত্ত নালী ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানার জন্য
পিত্ত নালী ক্যান্সার সম্পর্কে জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে আরও তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিত দেখুন:
- লিভার এবং পিত্ত নালী ক্যান্সারের হোম পৃষ্ঠা
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে সাধারণ ক্যান্সারের তথ্য এবং অন্যান্য সংস্থার জন্য, নিম্নলিখিতটি দেখুন:
- ক্যান্সার সম্পর্কে
- মঞ্চায়ন
- কেমোথেরাপি এবং আপনি: ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য সহায়তা
- রেডিয়েশন থেরাপি এবং আপনি: ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য সহায়তা
- ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা
- ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ
- বেঁচে থাকা এবং যত্নশীলদের জন্য
