Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

গর্ভাবস্থা সংস্করণের সময় স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা

গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

গুরুত্বপূর্ণ দিক

• স্তন ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি স্তনের টিস্যুতে গঠন করে।

• কখনও কখনও স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয় যারা গর্ভবতী বা সবে জন্ম দিয়েছেন।

• স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে স্তনের মধ্যে একগল বা পরিবর্তন রয়েছে।

• গর্ভবতী বা নার্সিং মহিলাদের প্রথম দিকে স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সন্ধান) করা কঠিন হতে পারে।

• স্তন পরীক্ষাগুলি প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর যত্নের অংশ হওয়া উচিত।

• স্তনগুলি পরীক্ষা করে এমন টেস্টগুলি স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

• ক্যান্সার পাওয়া গেলে ক্যান্সার কোষগুলি অধ্যয়ন করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

• নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

স্তন ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি স্তনের টিস্যুতে গঠন করে।

স্তনটি লোব এবং নালীগুলির সমন্বয়ে গঠিত। প্রতিটি স্তনে 15 থেকে 20 টি বিভাগ থাকে যার নাম লোবস। প্রতিটি লোবে অনেকগুলি ছোট বিভাগ থাকে যার নাম লোবুলস। দুধ তৈরি করতে পারে এমন কয়েক ডজন ছোট বাল্বগুলিতে লোবুলগুলি শেষ হয়। লবস, লোবুলস এবং বাল্বগুলি নল নামক পাতলা টিউবগুলির সাথে যুক্ত হয়।

মহিলা স্তনের অ্যানাটমি। স্তনবৃন্ত এবং areola স্তনের বাইরে প্রদর্শিত হয়। স্তনের অভ্যন্তরের লিম্ফ নোডস, লবস, লোবুলস, নালীগুলি এবং অন্যান্য অংশগুলিও প্রদর্শিত হয়।

প্রতিটি স্তনেও রক্তনালী এবং লিম্ফ জাহাজ থাকে। লসিকা জাহাজগুলি প্রায় বর্ণহীন, জলযুক্ত তরল বহন করে যার নাম লিম্ফ। লিম্ফ জাহাজ লিম্ফ নোডের মধ্যে লিম্ফ বহন করে। লিম্ফ নোডগুলি ছোট, শিমের আকারের কাঠামোগুলি সারা শরীর জুড়ে পাওয়া যায়। তারা লিম্ফ ফিল্টার করে এবং শ্বেত রক্তকণিকা সংরক্ষণ করে যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। লিম্ফ নোডের গোষ্ঠীগুলি অ্যাকিলায় স্তনের কাছাকাছি (বাহুর নীচে), কলারবোনের ওপরে এবং বুকে পাওয়া যায়।

কখনও কখনও স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয় যারা গর্ভবতী বা সবে জন্ম দিয়েছেন।

প্রতি 3,000 গর্ভাবস্থায় স্তনের ক্যান্সার প্রায় একবার হয়। এটি 32 থেকে 38 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। যেহেতু অনেক মহিলা সন্তান ধারণে দেরি করতে বেছে নিচ্ছেন, সম্ভবত গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সারের নতুন কেসগুলির সংখ্যা আরও বাড়বে।

স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে স্তনের মধ্যে একগল বা পরিবর্তন রয়েছে।

এগুলি এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি স্তনের ক্যান্সার বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• স্তনের নিকটে বা আন্ডারআর্ম অঞ্চলে একটি গলদা বা ঘন হওয়া।

• স্তনের আকার বা আকারের পরিবর্তন।

• স্তনের ত্বকে একটি ডিম্পল বা বেঁকে যাওয়া।

• একটি স্তনবৃন্ত স্তনের অভ্যন্তরে পরিণত হয়।

• স্তনবৃন্ত, স্তনের দুধ ব্যতীত, স্তনবৃন্ত থেকে, বিশেষত যদি এটি রক্তাক্ত।

• স্তন, স্তনবৃন্ত বা অ্যারোলা (স্তনবৃন্তের চারদিকে ত্বকের অন্ধকার অঞ্চল) এর গায়ে লোমযুক্ত, লাল বা ফোলা ত্বক।

• স্তনের যে ডিম্পলগুলি কমলার ত্বকের মতো দেখতে পিউ ডি'আরঞ্জ বলে।

গর্ভবতী বা নার্সিং মহিলাদের প্রথম দিকে স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সন্ধান) করা কঠিন হতে পারে।

স্তন্য সাধারণত গর্ভবতী, নার্সিংয়ে বা সবে জন্মগ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে বড়, কোমল বা কৃপণ হয়ে থাকে। গর্ভাবস্থায় সংঘটিত হরমোন পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে। এই পরিবর্তনগুলি ছোট গলা সনাক্ত করতে অসুবিধা তৈরি করতে পারে। স্তনও ঘন হয়ে যেতে পারে। ম্যামোগ্রাফি ব্যবহার করে ঘন স্তনযুক্ত মহিলাদের স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করা আরও কঠিন। যেহেতু এই স্তনের পরিবর্তনগুলি নির্ণয়ে বিলম্বিত করতে পারে, তাই স্তনের ক্যান্সার প্রায়শই এই মহিলাদের মধ্যে পরবর্তী পর্যায়ে পাওয়া যায়।

স্তন পরীক্ষাগুলি প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর যত্নের অংশ হওয়া উচিত।

স্তনের ক্যান্সার সনাক্ত করতে গর্ভবতী এবং নার্সিং মহিলাদের তাদের স্তনগুলি নিজেই পরীক্ষা করা উচিত। মহিলাদের নিয়মিত প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর চেক আপের সময় ক্লিনিকাল স্তনের পরীক্ষাও নেওয়া উচিত। আপনি যদি আশা করেন না যে আপনার স্তনে এমন কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন বা আপনার উদ্বেগ প্রকাশ করে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

স্তনগুলি পরীক্ষা করে এমন টেস্টগুলি স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস: রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যের অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।

• ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা (সিবিই): একজন চিকিত্সক বা অন্য স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা স্তনের একটি পরীক্ষা। ডাক্তার যত্ন সহকারে স্তনগুলি এবং হাতের নীচে পিণ্ড বা অন্য কিছু যা অস্বাভাবিক বলে মনে করবেন তা অনুভব করবে।

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এমন একটি পদ্ধতি যা উচ্চ-শক্তিধর শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি বন্ধ করে প্রতিধ্বনিত করে। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে।

• ম্যামোগ্রাম: স্তনের একটি এক্স-রে। একটি ম্যামোগ্রাম অনাগত শিশুর জন্য সামান্য ঝুঁকি নিয়ে করা যেতে পারে। ক্যান্সার থাকলেও গর্ভবতী মহিলাদের ম্যামোগ্রামগুলি নেতিবাচক দেখা দিতে পারে।

ম্যামোগ্রাফি। স্তন দুটি প্লেটের মধ্যে চাপ দেওয়া হয়। এক্স-রে স্তনের টিস্যুগুলির ছবি তুলতে ব্যবহৃত হয়।

• বায়োপসি: কোষ বা টিস্যুগুলি অপসারণ যাতে তারা ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে কোনও রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখতে পান। যদি স্তনে একটি গলদা খুঁজে পাওয়া যায়, তবে একটি বায়োপসি করা যেতে পারে।

স্তনের বায়োপসি তিন ধরণের রয়েছে:

• এক্সেকশনাল বায়োপসি: টিস্যুগুলির একটি সম্পূর্ণ গলুর অপসারণ।

• কোর বায়োপসি: প্রশস্ত সুই ব্যবহার করে টিস্যু অপসারণ।

• ফাইন-সুই অ্যাসপিরেশন (এফএনএ) বায়োপসি: টিস্যু বা তরল অপসারণ, একটি পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে।

ক্যান্সার পাওয়া গেলে ক্যান্সার কোষগুলি অধ্যয়ন করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

সেরা চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফল এবং অনাগত শিশুর বয়সের ভিত্তিতে হয়। পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে তথ্য দেয়:

• ক্যান্সার কত দ্রুত বাড়তে পারে।

• ক্যান্সারটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটা।

• কতগুলি নির্দিষ্ট চিকিত্সা কাজ করতে পারে।

• ক্যান্সার পুনরুক্তি হওয়ার কতটা সম্ভাবনা রয়েছে (ফিরে আসুন)।

পরীক্ষাগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর পরীক্ষা: ক্যান্সার টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন (হরমোন) রিসেপটরগুলির পরিমাণ পরিমাপের জন্য একটি পরীক্ষা। যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর থাকে তবে ক্যান্সারকে এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর পজিটিভ বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর পজিটিভ বলা হয়। এই ধরণের স্তন ক্যান্সার আরও দ্রুত বাড়তে পারে। পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে বাচ্চা জন্মের পরে প্রদত্ত এস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টেরন ব্লক করার চিকিত্সা ক্যান্সার বাড়তে বাধা দিতে পারে কিনা।

• হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর টাইপ 2 রিসেপ্টর (এইচইআর 2 / নিউউ) পরীক্ষা: কয়টি এইচআর 2 / নিউ জিন রয়েছে এবং টিস্যুর নমুনায় কতগুলি এইচইআর 2 / নিউ প্রোটিন তৈরি হয় তা পরিমাপের জন্য একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা। যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি এইচইআর 2 / নিউ জিন বা এইচইআর 2 / নিউ নিউ প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা থাকে তবে ক্যান্সারকে এইচইআর 2 / নিউ নিউটিটিভ বলা হয়। এই জাতীয় স্তন ক্যান্সার আরও দ্রুত বাড়তে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। ক্যান্সারের সাথে ড্রাগের চিকিত্সা করা যেতে পারে যা HER2 / নিউ নিউ প্রোটিনকে লক্ষ্য করে যেমন ট্রাস্টুজুমাব এবং পের্টুজুমাব, শিশু জন্মের পরে।

• মাল্টিজিন টেস্ট: একই সময়ে অনেক জিনের ক্রিয়াকলাপ দেখার জন্য টিস্যুগুলির নমুনাগুলি অধ্যয়ন করা হয় সেগুলি পরীক্ষা করে । এই পরীক্ষাগুলি ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়বে বা পুনরুক্ত হবে (ফিরে আসবে) কিনা তা অনুমান করতে সহায়তা করতে পারে।

• অনকোটাইপ ডিএক্স: এই পরীক্ষাটি অনুমান করতে সহায়তা করে যে প্রথম পর্যায় বা দ্বিতীয় স্তরের স্তন ক্যান্সার যা ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ইতিবাচক এবং নোড-নেতিবাচক শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়বে কিনা। ক্যান্সার ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি হলে কেমোথেরাপি ঝুঁকি কমাতে দেওয়া যেতে পারে।

• ম্যামপ্রিনেশন: একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যেখানে 70 টি বিভিন্ন জিনের ক্রিয়াকলাপ মহিলাদের স্তন ক্যান্সার টিস্যুতে দেখা যায় যা প্রাথমিক স্তরের আক্রমণাত্মক স্তনের ক্যান্সার রয়েছে যা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না বা 3 বা তার চেয়ে কম লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে। এই জিনগুলির ক্রিয়াকলাপ স্তরটি অনুমান করতে সহায়তা করে যে স্তনের ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়বে বা ফিরে আসবে কিনা। যদি পরীক্ষাটি দেখায় যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়বে বা ফিরে আসবে এমন ঝুঁকি বেশি, কেমোথেরাপি ঝুঁকি কমাতে দেওয়া যেতে পারে।

নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সারের পর্যায় (টিউমারের আকার এবং এটি কেবল স্তনে থাকে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে)।

• স্তন ক্যান্সারের ধরণ।

• অনাগত শিশুর বয়স।

• লক্ষণ বা লক্ষণ রয়েছে কিনা।

• রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য।

স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলি

গুরুত্বপূর্ণ দিক

• স্তনের ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, ক্যান্সার কোষগুলি স্তনের মধ্যে বা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে পরীক্ষা করা হয়।

• শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।

• ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।

• স্তন ক্যান্সারে স্টেজ প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং অবস্থান, কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে, টিউমার গ্রেডে এবং নির্দিষ্ট বায়োমার্কার উপস্থিত কিনা তা নির্ভর করে on

• টিএনএম সিস্টেমটি প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং নিকটস্থ লিম্ফ নোডগুলি বা শরীরের অন্যান্য অংশগুলিতে ক্যান্সারের বিস্তার বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়।

• টিউমার (টি) টিউমারটির আকার এবং অবস্থান।

• লিম্ফ নোড (এন)। লিম্ফ নোডগুলির আকার এবং অবস্থান যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে।

• মেটাস্টেসিস (এম)। শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সারের বিস্তার।

• স্তন টিউমারটি কত দ্রুত বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে তা বর্ণনা করতে গ্রেডিং সিস্টেমটি ব্যবহার করা হয়।

• স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট রিসেপ্টর রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য বায়োমারকার টেস্টিং ব্যবহার করা হয়।

• টিএনএম সিস্টেম, গ্রেডিং সিস্টেম এবং বায়োমারকারের স্থিতি মিলিয়ে স্তনের ক্যান্সারের পর্যায়ে সন্ধান করতে পারে।

• আপনার স্তন ক্যান্সারের পর্যায়টি কী এবং এটি আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য কীভাবে ব্যবহৃত হয় তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

স্তনের ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, ক্যান্সার কোষগুলি স্তনের মধ্যে বা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে পরীক্ষা করা হয়।

স্তন বা শরীরের অন্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলে। মঞ্চ প্রক্রিয়া থেকে সংগৃহীত তথ্য রোগের পর্যায়টি নির্ধারণ করে। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য মঞ্চটি জানা গুরুত্বপূর্ণ।

কিছু পদ্ধতি অনাগত শিশুকে ক্ষতিকারক বিকিরণ বা ছোটাছুটি হতে পারে। এই প্রক্রিয়াগুলি কেবলমাত্র যদি প্রয়োজন হয় তবেই করা হয়। গর্ভবতী শিশুকে যতটা সম্ভব কম বিকিরণে প্রকাশ করার জন্য কিছু ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে যেমন পেটের coverাকতে সীসা-রেখাযুক্ত ieldাল ব্যবহার করা।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সার মঞ্চস্থ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• বুকের এক্স-রে: বুকের অভ্যন্তরের অঙ্গ এবং হাড়ের একটি এক্স-রে। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।

• হাড় স্ক্যান: অস্থিতে ক্যান্সার কোষের মতো দ্রুত বিভাজনকারী কোষ রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। খুব কম পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। তেজস্ক্রিয় পদার্থ ক্যান্সারে আক্রান্ত হাড়গুলিতে সংগ্রহ করে এবং এটি একটি স্ক্যানার দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এমন একটি পদ্ধতি যাতে উচ্চ-শক্তিধর সাউন্ড ওয়েভস (আল্ট্রাসাউন্ড) যকৃতের মতো অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি বন্ধ করে দেয় এবং প্রতিধ্বনিত করে। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে।

• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): মস্তিষ্কের মতো শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলে বিশদ চিত্রের সিরিজ তৈরি করার জন্য একটি চৌম্বক , রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে এমন একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।

শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।

ক্যান্সার টিস্যু, লসিকা সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:

• টিস্যু। ক্যান্সারটি যেখানে কাছাকাছি অঞ্চলে বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে ছড়িয়ে পড়ে।

• লিম্ফ সিস্টেম। লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশের মাধ্যমে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার লিম্ফ জাহাজগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।

• রক্ত. রক্ত থেকে byুকে পড়ে ক্যান্সার শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।

ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।

ক্যান্সার যখন দেহের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে সরে যায় (প্রাথমিক টিউমার) এবং লসিকা সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।

• লিম্ফ সিস্টেম। ক্যান্সার লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশ করে, লিম্ফ জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।

• রক্ত. ক্যান্সার রক্তে প্রবেশ করে, রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।

মেটাস্ট্যাটিক টিউমারটি প্রাইমার টিউমারের মতো একই ধরণের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্তন ক্যান্সার হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে যায়, হাড়ের ক্যান্সার কোষগুলি আসলে স্তন ক্যান্সার কোষ। রোগটি হাড়ের ক্যান্সার নয়, মেটাস্ট্যাটিক স্তনের ক্যান্সার।

স্তন ক্যান্সারে স্টেজ প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং অবস্থান, কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে, টিউমার গ্রেডে এবং নির্দিষ্ট বায়োমার্কার উপস্থিত কিনা তা নির্ভর করে on

সর্বোত্তম চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে এবং আপনার পূর্বনির্মাণটি বুঝতে, স্তন ক্যান্সারের পর্যায়ে জানা গুরুত্বপূর্ণ to

স্তনের ক্যান্সারের তিন ধরণের গ্রুপ রয়েছে:

• ক্লিনিকাল প্রাগনস্টিক স্টেজটি প্রথমে স্বাস্থ্যের ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা (যদি করা হয়) এবং বায়োপিসের উপর ভিত্তি করে সমস্ত রোগীদের জন্য একটি মঞ্চ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকাল প্রগনোস্টিক স্টেজটি টিএনএম সিস্টেম, টিউমার গ্রেড এবং বায়োমারকারের স্থিতি (ER, PR, HER2) দ্বারা বর্ণিত। ক্লিনিকাল মঞ্চে ম্যামোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করতে।

• প্যাথলজিকাল প্রোগনস্টিক স্টেজটি তখন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের প্রথম চিকিত্সা হিসাবে সার্জারি করা হয়। প্যাথোলজিকাল প্রগনোস্টিক স্টেজটি সমস্ত ক্লিনিকাল তথ্য, বায়োমারকারের স্থিতি এবং অস্ত্রোপচারের সময় সরিয়ে নেওয়া স্তনের টিস্যু এবং লিম্ফ নোডগুলির পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

• অ্যানাটমিক স্টেজ টিএনএম সিস্টেম দ্বারা বর্ণিত ক্যান্সারের আকার এবং প্রসারের ভিত্তিতে তৈরি। অ্যানাটমিক স্টেজ বিশ্বের এমন কিছু অংশে ব্যবহৃত হয় যেখানে বায়োমোকার পরীক্ষার ব্যবস্থা নেই। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত হয় না।

টিএনএম সিস্টেমটি প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং নিকটস্থ লিম্ফ নোডগুলি বা শরীরের অন্যান্য অংশগুলিতে ক্যান্সারের বিস্তার বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়।

স্তন ক্যান্সারের জন্য, টিএনএম সিস্টেম টিউমারটি নিম্নরূপ বর্ণনা করে:

টিউমার (টি) টিউমারটির আকার এবং অবস্থান।

টিউমার আকারগুলি প্রায়শই মিলিমিটার (মিমি) বা সেন্টিমিটারে পরিমাপ করা হয়। মিমিগুলিতে টিউমার আকার দেখাতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন সাধারণ আইটেমগুলির মধ্যে রয়েছে: একটি ধারালো পেন্সিল পয়েন্ট (1 মিমি), একটি নতুন ক্রাইওন পয়েন্ট (2 মিমি), একটি পেন্সিল-শীর্ষ ইরেজার (5 মিমি), একটি মটর (10 মিমি), একটি চিনাবাদাম (20 মিমি), এবং একটি চুন (50 মিমি)।

• টিএক্স: প্রাথমিক টিউমারটি মূল্যায়ন করা যায় না।

• টি0: স্তনে প্রাথমিক টিউমারের চিহ্ন নেই।

• তিস: কার্টিনোমা সিটুতে। সিটুতে 2 ধরণের স্তন কার্সিনোমা রয়েছে:

• তিস (ডিসিআইএস): ডিসিআইএস একটি শর্ত যা একটি স্তন নালীর আস্তরণের মধ্যে অস্বাভাবিক কোষগুলি পাওয়া যায়। অস্বাভাবিক কোষগুলি নালীটির বাইরে স্তনের অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে নি। কিছু ক্ষেত্রে, ডিসিআইএস আক্রমণাত্মক স্তনের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে যা অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে দিতে সক্ষম। এই সময়ে, কোন ক্ষত আক্রমণাত্মক হতে পারে তা জানার কোনও উপায় নেই।

• তিস (পেজট ডিজিজ): স্তনবৃন্তের পেজট রোগ এমন একটি অবস্থা যেখানে স্তনবৃন্তের ত্বকের কোষগুলিতে অস্বাভাবিক কোষগুলি পাওয়া যায় এবং এটি আইওলাতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি টিএনএম সিস্টেম অনুযায়ী মঞ্চস্থ হয় না। যদি পেজট ডিজিজ এবং আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার উপস্থিত থাকে তবে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার মঞ্চায়নের জন্য টিএনএম সিস্টেম ব্যবহার করা হয়।

• টি 1: টিউমারটি 20 মিলিমিটার বা তার চেয়ে ছোট। টিউমার আকারের উপর নির্ভর করে টি 1 টিউমারের 4 টি উপপ্রকার রয়েছে:

• টি 1 মিমি: টিউমারটি 1 মিলিমিটার বা তার চেয়ে ছোট।

• টি 1 এ: টিউমারটি 1 মিলিমিটারের চেয়ে বড় তবে 5 মিলিমিটারের চেয়ে বড় নয়।

• টি 1 বি: টিউমারটি 5 মিলিমিটারের চেয়ে বড় তবে 10 মিলিমিটারের চেয়ে বড় নয়।

• টি 1 সি: টিউমারটি 10 ​​মিলিমিটারের চেয়ে বড় তবে 20 মিলিমিটারের চেয়ে বড় নয়।

• টি 2: টিউমার 20 মিলিমিটারের চেয়ে বড় তবে 50 মিলিমিটারের চেয়ে বড় নয়।

• টি 3: টিউমার 50 মিলিমিটারের চেয়ে বড়।

• টি 4: টিউমারটিকে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে:

• টি 4 এ: টিউমারটি বুকের প্রাচীরে বড় হয়ে গেছে।

• টি 4 বি: টিউমারটি ত্বকে বেড়ে উঠেছে the স্তনের ত্বকের ত্বকে একটি আলসার তৈরি হয়েছে, ছোট টিউমার নোডুলস প্রাথমিক স্তরের টিউমার হিসাবে একই স্তনে গঠন করেছে, এবং / অথবা স্তনে ত্বকের ফোলাভাব রয়েছে ।

• টি 4 সি: টিউমারটি বুকের প্রাচীর এবং ত্বকে বেড়ে গেছে।

• টি 4 ডি: প্রদাহজনক স্তনের ক্যান্সার the স্তনের এক তৃতীয়াংশ বা ত্বকের ত্বকের লাল এবং ফুলে যাওয়া (যাকে বলা হয় পিউ ডি'আরঞ্জ)।

লিম্ফ নোড (এন)। লিম্ফ নোডগুলির আকার এবং অবস্থান যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে।

যখন প্যাথলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপের অধীনে লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলা হয় এবং লিম্ফ নোডগুলি বর্ণনা করতে প্যাথলজিক স্টেজিং ব্যবহার করা হয়। লিম্ফ নোডগুলির প্যাথলজিক স্টেজিং নীচে বর্ণিত হয়েছে।

• এনএক্স: লিম্ফ নোডগুলি মূল্যায়ন করা যায় না।

• এন0: লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের কোনও চিহ্ন বা ক্যান্সার কোষগুলির ক্ষুদ্র ক্লাস্টারগুলি লিম্ফ নোডের 0.2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় নয়।

• এন 1: ক্যান্সার নিম্নলিখিত হিসাবে একটি হিসাবে বর্ণনা করা হয়:

• এন 1 মিমি: ক্যান্সার অ্যাক্সিলারি (বগল অঞ্চল) লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং 0.2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় তবে 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় নয়।

• এন 1 এ: ক্যান্সার 1 থেকে 3 টি অ্যাকিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোডের ক্যান্সার 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড়।

• এন 1 বি: ক্যান্সারটি প্রাথমিক টিউমার হিসাবে শরীরের একই পাশের স্তনেরের নিকটস্থ লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে এবং ক্যান্সারটি 0.2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় এবং সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি দ্বারা পাওয়া যায়। অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার পাওয়া যায় না।

• এন 1 সি: ক্যান্সার 1 থেকে 3 টি অ্যাকিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোডের ক্যান্সারটি 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড়। প্রাথমিক স্তরের টিউমার হিসাবে শরীরের একই পাশের স্তনস্তরের নিকটস্থ লিম্ফ নোডগুলিতে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি দ্বারাও ক্যান্সার পাওয়া যায়।

• এন 2: ক্যান্সার নিম্নলিখিত হিসাবে একটি হিসাবে বর্ণনা করা হয়:

• এন 2 এ: ক্যান্সার 4 থেকে 9 অ্যাকিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোডের ক্যান্সার 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় is

• এন 2 বি: ক্যান্সার স্তনবোনের নিকটবর্তী লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে এবং ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সারটি পাওয়া যায়। সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি বা লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নকরণ দ্বারা ক্যান্সার অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায় না।

• এন 3: ক্যান্সার নিম্নলিখিত হিসাবে একটি হিসাবে বর্ণনা করা হয়:

• এন 3 এ: ক্যান্সারটি 10 ​​বা ততোধিক অ্যাকিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোডের ক্যান্সার 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় হয়, বা ক্যান্সার কলারবোনের নীচে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।

• এন 3 বি: ক্যান্সার 1 থেকে 9 টি অ্যাকিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোডের ক্যান্সারটি 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড়। ক্যান্সারটি স্তনবৃক্ষের নিকটবর্তী লিম্ফ নোডেও ছড়িয়ে পড়ে এবং ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সারটি পাওয়া যায়;

বা

ক্যান্সার 4 থেকে 9 অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোডে ক্যান্সার 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড়। ক্যান্সার এছাড়াও প্রাথমিক টিউমার হিসাবে শরীরের একই পাশের স্তনবোন কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, এবং ক্যান্সারটি 0.2 মিলিমিটারের চেয়ে বড় এবং সেন্ডেনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি দ্বারা পাওয়া যায়।

• এন 3 সি: ক্যান্সার প্রাথমিক টিউমার হিসাবে শরীরের একই পাশের কলারবোন উপরে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।

যখন লিম্ফ নোডগুলি ম্যামোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়, তখন এটি ক্লিনিকাল স্টেজিং বলে। লিম্ফ নোডগুলির ক্লিনিকাল মঞ্চের বর্ণনা এখানে দেওয়া হয়নি।

মেটাস্টেসিস (এম)। শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সারের বিস্তার।

• এম0: শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে এমন কোনও চিহ্ন নেই।

• এম 1: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে শরীরের অন্যান্য অংশে, প্রায়শই হাড়, ফুসফুস, লিভার বা মস্তিস্কে থাকে। ক্যান্সার যদি দূরের লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে তবে লিম্ফ নোডে ক্যান্সার ০.২ মিলিমিটারের চেয়ে বড় is ক্যান্সারকে मेटाস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার বলা হয়।

স্তন টিউমারটি কত দ্রুত বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে তা বর্ণনা করতে গ্রেডিং সিস্টেমটি ব্যবহার করা হয়।

গ্রেডিং সিস্টেমটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ক্যান্সার কোষ এবং টিস্যুগুলি অস্বাভাবিকভাবে দেখায় এবং ক্যান্সার কোষগুলি কত দ্রুত বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে তার উপর ভিত্তি করে একটি টিউমার বর্ণনা করে। নিম্ন-গ্রেডের ক্যান্সার কোষগুলি সাধারণ কোষগুলির মতো দেখতে বেশি এবং উচ্চ-গ্রেডের ক্যান্সার কোষগুলির চেয়ে ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠে। ক্যান্সার কোষ এবং টিস্যু কতটা অস্বাভাবিক তা বর্ণনা করতে প্যাথোলজিস্ট নিম্নলিখিত তিনটি বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন করবেন:

• টিউমার টিস্যুর কতটুকু স্তন নালী থাকে।

• টিউমার কোষগুলিতে নিউক্লিয়ের আকার এবং আকার।

• কতগুলি বিভাজনকারী কোষ উপস্থিত রয়েছে, এটি একটি পরিমাপ যা টিউমার কোষগুলি কত দ্রুত বৃদ্ধি এবং বিভাজক হয়।

প্রতিটি বৈশিষ্ট্যের জন্য, প্যাথলজিস্ট 1 থেকে 3 স্কোর নির্ধারণ করে; "1" এর স্কোর মানে কোষ এবং টিউমার টিস্যু দেখতে সাধারণ কোষ এবং টিস্যুগুলির মতো দেখতে সবচেয়ে বেশি লাগে এবং "3" এর স্কোর মানে কোষ এবং টিস্যু সবচেয়ে অস্বাভাবিক লাগে। 3 থেকে 9 এর মধ্যে মোট স্কোর পেতে প্রতিটি বৈশিষ্ট্যের স্কোর একসাথে যুক্ত করা হয়।

তিনটি গ্রেড সম্ভব:

• 3 থেকে 5 এর মোট স্কোর: জি 1 (নিম্ন গ্রেড বা ভাল পার্থক্যযুক্ত)।

• 6 থেকে 7 এর মোট স্কোর: জি 2 (মধ্যবর্তী গ্রেড বা মাঝারিভাবে আলাদা)

• 8 থেকে 9 এর মোট স্কোর: জি 3 (উচ্চ গ্রেড বা খারাপ পার্থক্যযুক্ত)।

স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট রিসেপ্টর রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য বায়োমারকার টেস্টিং ব্যবহার করা হয়।

স্বাস্থ্যকর স্তন কোষ এবং কিছু স্তন ক্যান্সার কোষে রিসেপ্টর (বায়োমার্কার্স) থাকে যা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন সংযুক্ত করে। এই হরমোনগুলি সুস্থ কোষ এবং কিছু স্তন ক্যান্সারের কোষগুলির জন্য বৃদ্ধি এবং বিভাজনের জন্য প্রয়োজন। এই বায়োমারকারদের পরীক্ষা করতে, বায়োপসি বা সার্জারির সময় স্তন ক্যান্সার কোষযুক্ত টিস্যুগুলির নমুনাগুলি সরানো হয়। স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর রয়েছে কি না তা পরীক্ষা করে পরীক্ষাগারে নমুনাগুলি পরীক্ষা করা হয়।

সমস্ত স্তন ক্যান্সারের কোষের পৃষ্ঠের উপরে পাওয়া যায় এমন আরও এক ধরণের রিসেপ্টর (বায়োমারকার) বলা হয় এইচইআর 2। স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি বৃদ্ধি এবং বিভাজনের জন্য এইচইআর 2 রিসেপ্টরগুলির প্রয়োজন।

স্তন ক্যান্সারের জন্য, বায়োমারকার পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ইআর)। স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলিতে যদি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে ইআর পজিটিভ (ইআর +) বলা হয়। স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলিতে যদি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর না থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে ইআর নেগেটিভ (ER-) বলা হয়।

• প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (পিআর)। যদি স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে পিআর পজিটিভ (পিআর +) বলা হয়। যদি স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর না থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে পিআর নেগেটিভ (PR-) বলা হয়।

• হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর টাইপ 2 রিসেপ্টর (এইচআর 2 / নিউ বা এইচইআর 2)। স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলিতে যদি তাদের পৃষ্ঠের স্বাভাবিক পরিমাণে এইচইআর 2 রিসেপটর থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে এইচইআর 2 পজিটিভ (এইচইআর 2+) বলা হয়। যদি স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলির পৃষ্ঠের স্বাভাবিক পরিমাণে এইচইআর 2 থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে এইচইআর 2 নেগেটিভ (এইচআর 2-) বলা হয়। এইচইআর 2 + স্তন ক্যান্সারের HER2- স্তন ক্যান্সারের চেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি এবং বিভাজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

কখনও কখনও স্তন ক্যান্সার কোষগুলি ট্রিপল নেতিবাচক বা ট্রিপল পজিটিভ হিসাবে বর্ণনা করা হবে।

• ট্রিপল নেগেটিভ স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলিতে যদি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর, প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর বা এইচইআর 2 রিসেপ্টরগুলির পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিমাণ না থাকে তবে ক্যান্সারের কোষগুলিকে ট্রিপল নেতিবাচক বলা হয়।

• ট্রিপল পজিটিভ। স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলিতে যদি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর, প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং এইচআর 2 রিসেপ্টরগুলির পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিমাণ থাকে তবে ক্যান্সারের কোষগুলিকে ট্রিপল পজিটিভ বলা হয়।

সেরা চিকিত্সা চয়ন করার জন্য এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর, প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং এইচইআর 2 রিসেপ্টারের স্থিতি জানা গুরুত্বপূর্ণ। এমন ওষুধ রয়েছে যা রিসেপটরদের হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন সংযুক্তি থেকে আটকাতে এবং ক্যান্সারটিকে বাড়তে বাধা দিতে পারে। অন্যান্য ওষুধগুলি স্তনের ক্যান্সারের কোষগুলির পৃষ্ঠের এইচআর 2 রিসেপ্টরগুলি ব্লক করতে এবং ক্যান্সারটিকে বাড়তে বাধা দিতে ব্যবহৃত হতে পারে।

টিএনএম সিস্টেম, গ্রেডিং সিস্টেম এবং বায়োমারকারের স্থিতি মিলিয়ে স্তনের ক্যান্সারের পর্যায়ে সন্ধান করতে পারে।

যে মহিলার প্রথম চিকিত্সার শল্য চিকিত্সা হয়েছিল সেই মহিলার জন্য প্যাথলজিকাল প্রাগনোস্টিক স্তন ক্যান্সার পর্যায়ের সন্ধানের জন্য টিএনএম সিস্টেম, গ্রেডিং সিস্টেম এবং বায়োমারকারের স্থিতির সমন্বয় করে এমন 3 টি উদাহরণ এখানে রয়েছে:

যদি টিউমারটির আকার 30 মিলিমিটার (টি 2) হয় তবে কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে (এন 0) ছড়িয়ে পড়ে না, শরীরের দূরের অংশে (এম 0) ছড়িয়ে পড়ে না এবং হয়:

• গ্রেড 1

• এইচআর 2 +

• ER-

• PR-

ক্যান্সারটি IIA পর্যায়।

যদি টিউমারের আকার 53 মিলিমিটার (টি 3) হয় তবে 4 থেকে 9 অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড (এন 2) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছে, শরীরের অন্যান্য অংশে (এম 0) ছড়িয়ে পড়ে না এবং এটি হ'ল:

• গ্রেড ২

• এইচআর 2 +

• ER +

• PR-

টিউমারটি III মঞ্চ।

যদি টিউমারের আকার 65 মিলিমিটার (টি 3) হয় তবে 3 টি অ্যাকিলারি লিম্ফ নোড (এন 1 এ) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছে, ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে (এম 1), এবং হ'ল:

• গ্রেড 1

• এইচআর 2 +

• ER-

• PR-

ক্যান্সারটি হল চতুর্থ পর্যায় (मेटाস্ট্যাটিক স্তনের ক্যান্সার)।

আপনার স্তন ক্যান্সারের পর্যায়টি কী এবং এটি আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য কীভাবে ব্যবহৃত হয় তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার চিকিত্সক একটি প্যাথলজি রিপোর্ট পাবেন যা প্রাথমিক টিউমারটির আকার এবং অবস্থান, কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের বিস্তার, টিউমার গ্রেড এবং নির্দিষ্ট বায়োমার্কার উপস্থিত কিনা তা বর্ণনা করে। প্যাথলজি প্রতিবেদন এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলগুলি আপনার স্তন ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

আপনার অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। আপনার ক্যান্সারের চিকিত্সার সর্বোত্তম বিকল্পগুলি নির্ধারণের জন্য মঞ্চায়ন কীভাবে ব্যবহৃত হয় এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি আপনার পক্ষে সঠিক হতে পারে কিনা তা বোঝাতে আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।

চিকিত্সা বিকল্প ওভারভিউ

গুরুত্বপূর্ণ দিক

• গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার বিকল্পগুলি রোগের পর্যায়ে এবং অনাগত শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে।

• তিন ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:

• সার্জারি

• বিকিরণ থেরাপির

• কেমোথেরাপি

• গর্ভাবস্থার অবসান মায়ের বেঁচে থাকার সম্ভাবনার উন্নতি বলে মনে হয় না।

• স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার বিকল্পগুলি রোগের পর্যায়ে এবং অনাগত শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে।

তিন ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:

সার্জারি

স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের স্তন অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। বাহুতে থাকা লিম্ফ নোডগুলির কিছু অপসারণ করা যেতে পারে যাতে ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য প্যাথলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে তাদের পরীক্ষা করা যায়।

ক্যান্সার অপসারণের শল্য চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• পরিবর্তিত র‌্যাডিকাল মাস্টেকটমি: ক্যান্সারযুক্ত পুরো স্তনের অপসারণের জন্য সার্জারি, বাহুতে অনেকগুলি লসিকা নোড, বুকের পেশীগুলির উপর আস্তরণ এবং কখনও কখনও বুকের প্রাচীরের পেশীগুলির অংশ। এই ধরণের অস্ত্রোপচার গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

পরিবর্তিত র‌্যাডিকাল মাস্টেকটমি। বিন্দুযুক্ত রেখাটি দেখায় যেখানে পুরো স্তন এবং কিছু লিম্ফ নোড সরিয়ে ফেলা হয়েছে। বুকের প্রাচীরের পেশীর কিছু অংশও সরিয়ে ফেলা হতে পারে।

• স্তন-সংরক্ষণের শল্যচিকিত্সা: ক্যান্সার এবং এর চারপাশের কিছু সাধারণ টিস্যু অপসারণের জন্য সার্জারি করুন তবে নিজের স্তন নিজেই নয়। ক্যান্সার কাছাকাছি থাকলে বুকের প্রাচীরের আস্তরণের কিছু অংশও অপসারণ করা যেতে পারে। এই ধরণের অস্ত্রোপচারকে লম্পেকটমি, আংশিক মাস্টেকটমি, বিভাগীয় মাসট্যাক্টমি, চতুর্ভুজাকর্ষণ বা স্তন-স্পিয়ারিং সার্জারিও বলা যেতে পারে।

স্তন সংরক্ষণের সার্জারি। টিউমার এবং এর চারপাশের কিছু সাধারণ টিস্যু অপসারণ করা হয়, তবে এটি স্তন নিজেই নয়। বাহুতে কিছু লিম্ফ নোড সরিয়ে ফেলা হতে পারে। ক্যান্সার কাছাকাছি থাকলে বুকের প্রাচীরের আস্তরণের কিছু অংশও অপসারণ করা যেতে পারে।

ডাক্তার শল্য চিকিত্সার সময় দেখা যায় এমন সমস্ত ক্যান্সার অপসারণ করার পরে, কিছু রোগীকে শল্য চিকিত্সা বা রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে শল্য চিকিত্সার পরে যে কোনও ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট রয়েছে তা মেরে ফেলতে পারে। প্রারম্ভিক স্তরের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, শিশুর জন্মের পরে বিকিরণ থেরাপি এবং হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়। ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া চিকিত্সা বলা হয় অ্যাডজভান্ট থেরাপি।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।

• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিল করা একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা ক্যান্সারের চিকিত্সার ধরণ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে।

বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক স্তরের (প্রথম পর্যায়ে বা দ্বিতীয়) স্তন ক্যান্সারের সাথে শিশু জন্মের পরে দেওয়া যেতে পারে given স্তরের ক্যান্সারে দেরী স্তরের (স্তরের তৃতীয় বা চতুর্থ) স্তন ক্যান্সার গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাস পরে বা যদি সম্ভব হয় তবে বিকিরণ থেরাপি শিশুর জন্মের পরে অবধি বিলম্বিত হতে পারে breast

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করতে ওষুধ ব্যবহার করে, হয় কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা কোষগুলিকে বিভাজন থেকে বিরত করে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে।

কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা ও ধরণের উপর নির্ভর করে। সিস্টেমিক কেমোথেরাপি গর্ভাবস্থায় স্তনের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসের মধ্যে সাধারণত কেমোথেরাপি দেওয়া হয় না। এই সময়ের পরে প্রদত্ত কেমোথেরাপি সাধারণত অনাগত শিশুর ক্ষতি করে না তবে প্রারম্ভিক শ্রম বা কম জন্মের ওজন হতে পারে।

আরও তথ্যের জন্য স্তন ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত ড্রাগগুলি দেখুন।

গর্ভাবস্থার অবসান মায়ের বেঁচে থাকার সম্ভাবনার উন্নতি বলে মনে হয় না।

কারণ গর্ভাবস্থার সমাপ্তি মায়ের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উন্নতি করতে পারে না, এটি সাধারণত চিকিত্সার বিকল্প নয়।

স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্যের জন্য, আমাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পৃষ্ঠাটি দেখুন।

গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি

এই গ্রুপ এ

• প্রথম পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার

• দেরী-স্তরের স্তন ক্যান্সার

নীচে তালিকাভুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্যের জন্য, চিকিত্সার বিকল্প ওভারভিউ বিভাগটি দেখুন।

প্রথম পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার

প্রারম্ভিক স্তরের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা সাধারণত গর্ভধারণ না করা রোগীদের মতো একইভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং অজাত শিশুকে রক্ষার জন্য কিছু পরিবর্তন করে। চিকিত্সা নিম্নলিখিত হতে পারে:

• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা হলে র‌্যাডিকাল মাস্টেকটমি পরিবর্তিত।

• স্তন-সংরক্ষণের সার্জারি, যদি গর্ভাবস্থার পরে স্তনের ক্যান্সার ধরা পড়ে। শিশুর জন্মের পরে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

• গর্ভাবস্থায় পরিবর্তিত র‌্যাডিকাল মাস্টেকটমি বা স্তন-সংরক্ষণের সার্জারি। গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাস পরে, অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে নির্দিষ্ট ধরণের কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হরমোন থেরাপি এবং ট্রস্টুজুমাব দেওয়া উচিত নয়।

দেরী-স্তরের স্তন ক্যান্সার

গর্ভাবস্থায় দেরী-স্তরের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কোনও স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা নেই। চিকিত্সা নিম্নলিখিত হতে পারে:

• বিকিরণ থেরাপির.

• কেমোথেরাপি।

গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসের মধ্যে রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি দেওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সার সম্পর্কিত বিশেষ সমস্যা

গুরুত্বপূর্ণ দিক

• যদি অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপির পরিকল্পনা করা হয় তবে স্তন্যদান (স্তন্যের দুধ উত্পাদন) এবং বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

• স্তন ক্যান্সার অনাগত সন্তানের ক্ষতি করতে দেখা যায় না।

• গর্ভাবস্থায় অতীতে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের বেঁচে থাকার প্রভাব পড়বে বলে মনে হয় না।

যদি অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপির পরিকল্পনা করা হয় তবে স্তন্যদান (স্তন্যের দুধ উত্পাদন) এবং বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

যদি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা হয়, তবে স্তনগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ কমাতে এবং তাদের আরও ছোট করে তুলতে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত। অনেক কেমোথেরাপির ওষুধ, বিশেষত সাইক্লোফোসফামাইড এবং মেথোট্রেক্সেট স্তনের দুধে উচ্চ মাত্রায় দেখা দিতে পারে এবং নার্সিং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। কেমোথেরাপি গ্রহণকারী মহিলাদের ব্রেস্ট-ফিড খাওয়া উচিত নয়।

স্তন্যদান বন্ধ করা মায়ের প্রাগনোসিস উন্নত করে না।

স্তন ক্যান্সার অনাগত সন্তানের ক্ষতি করতে দেখা যায় না।

স্তন ক্যান্সার কোষগুলি মনে হয় না যে মায়ের কাছ থেকে অনাগত শিশুর কাছে চলে যায়।

গর্ভাবস্থায় অতীতে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের বেঁচে থাকার প্রভাব পড়বে বলে মনে হয় না।

যে সকল মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা তাদের বেঁচে থাকার প্রভাব ফেলবে বলে মনে হয় না। তবে কিছু ডাক্তার সুপারিশ করেন যে কোনও মহিলা সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করার আগে স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার পরে 2 বছর অপেক্ষা করুন, যাতে ক্যান্সারের যেকোন প্রথম দিকে ফিরে ধরা পড়ে। এটি গর্ভবতী হওয়ার কোনও মহিলার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে পারে। মায়ের ব্রেস্ট ক্যান্সার হলে অনাগত শিশুটি প্রভাবিত হবে বলে মনে হয় না।

গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানার জন্য

গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে আরও তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিতটি দেখুন:

• স্তন ক্যান্সারের হোম পৃষ্ঠা

• স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ

• স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং

• ডিসিআইএস বা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য সার্জারি পছন্দগুলি

• ঘন স্তন: সাধারণভাবে জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর

• স্তন ক্যান্সারের জন্য ড্রাগ অনুমোদিত

জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে সাধারণ ক্যান্সারের তথ্য এবং অন্যান্য সংস্থার জন্য, নিম্নলিখিতটি দেখুন:

• ক্যান্সার সম্পর্কে

• মঞ্চায়ন

• কেমোথেরাপি এবং আপনি: ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য সহায়তা

• রেডিয়েশন থেরাপি এবং আপনি: ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য সহায়তা

• ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা

• ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ

• বেঁচে থাকা এবং যত্নশীলদের জন্য