Types/breast/paget-breast-fact-sheet

স্তন এর পেজট রোগ

স্তনের পেজট রোগ কী?

স্তনের পেজট ডিজিজ (স্তনবৃন্ত এবং স্তন্যপায়ী পেজ রোগ হিসাবে পরিচিত) স্তনের স্তরের ত্বকে জড়িত একটি বিরল ধরণের ক্যান্সার এবং সাধারণত এর চারপাশের ত্বকের গা circle় বৃত্ত, যাকে এরিওলা বলা হয়। স্তনের পেজেট রোগের বেশিরভাগ লোকের একই স্তনের ভিতরে এক বা একাধিক টিউমার থাকে। এই স্তনের টিউমারগুলি হয় সিটুতে ড্যাক্টাল কার্সিনোমা বা আক্রমণাত্মক স্তনের ক্যান্সার (1–3)।

স্তনের পেজট রোগের নাম 19 শতকের নামকরণ করা হয়েছে ব্রিটিশ ডাক্তার স্যার জেমস পেজট, যিনি 1874 সালে স্তনবৃন্ত এবং স্তনের ক্যান্সারের পরিবর্তনের মধ্যে একটি সম্পর্ক উল্লেখ করেছিলেন। (হাড়ের পেজট রোগ এবং বহির্মুখী পেজ রোগ সহ আরও বেশ কয়েকটি রোগের নাম স্যার জেমস পেজেটের নামে রাখা হয়েছে, যার মধ্যে লিঙ্গের ভালভের পেজট রোগ এবং পেজ্ট রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে These এই অন্যান্য রোগগুলি স্তনের পেজট রোগের সাথে সম্পর্কিত নয় This এই সত্য পত্রকটি কেবল স্তনের পেজট রোগ সম্পর্কে আলোচনা করে))

পেজেট সেল হিসাবে পরিচিত মারাত্মক কোষগুলি স্তনের পেজট রোগের একটি টটলেট চিহ্ন। এই কোষগুলি স্তনের ত্বকের এপিডার্মিস (পৃষ্ঠের স্তর) এবং অ্যারোলাতে পাওয়া যায়। পেজেট সেলগুলি প্রায়শই একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বৃহত, বৃত্তাকার উপস্থিতি থাকে; এপিডার্মিসের মধ্যে এগুলি একক কোষ বা কোষের ছোট গ্রুপ হিসাবে পাওয়া যেতে পারে।

কে স্তনের পেজেট রোগ পায়?

স্তনের পেজট রোগটি নারী এবং পুরুষ উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। স্তন ক্যান্সারের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 1 থেকে 4 শতাংশ স্তনের পেজট রোগে জড়িত। নির্ণয়ের গড় বয়স 57 বছর, তবে এই রোগটি কিশোর-কিশোরীদের এবং তাদের 80 এর দশকের শেষের দিকে (২, 3) পাওয়া গেছে।

স্তনের পেজট রোগের কারণ কী?

স্তন পেজট রোগের কারণ কী তা ডাক্তাররা পুরোপুরি বুঝতে পারেন না। সর্বাধিক স্বীকৃত তত্ত্বটি হ'ল স্তনের অভ্যন্তরের একটি টিউমার থেকে ক্যান্সার কোষগুলি স্তনবৃন্ত এবং অ্যারোলাতে দুধের নলগুলির মাধ্যমে ভ্রমণ করে। এটি ব্যাখ্যা করবে কেন স্তনের পেজট রোগ এবং একই স্তনের ভিতরে টিউমারগুলি প্রায় সবসময়ই একসাথে পাওয়া যায় (1, 3)।

দ্বিতীয় তত্ত্বটি হ'ল স্তনবৃন্ত বা অ্যারোলা কোষগুলি নিজেরাই ক্যান্সার হয়ে যায় (1, 3)। এটি ব্যাখ্যা করবে যে কয়েকজন লোক একই স্তনের ভিতরে টিউমার না করেই কেন স্তনের পেজট রোগের বিকাশ করে। তদুপরি, স্তনের পেজট রোগের জন্য একই স্তনের ভিতরে টিউমারগুলি স্বাধীনভাবে বিকাশ করা সম্ভব (1)।

স্তনের পেজট রোগের লক্ষণগুলি কী কী?

স্তনের পেজট ডিজিজের লক্ষণগুলি প্রায়শই কিছু সৌম্য ত্বকের অবস্থার জন্য ভুল হয়ে থাকে যেমন ডার্মাটাইটিস বা একজিমা (১-৩)। এই লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্তনবৃন্ত এবং / বা অ্যারোলা চুলকানি, টিংগলিং বা লালচেভাব

• স্তনবৃন্তের চারপাশে ঝাঁকুনি, ক্রাস্টি বা ঘন ত্বক

• একটি চ্যাপ্টা স্তনবৃন্ত

• স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব যা হলুদ বা রক্তাক্ত হতে পারে

কারণ স্তনের পেজট রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি ত্বকের সৌম্যর অবস্থার পরামর্শ দিতে পারে এবং এই রোগটি বিরল হওয়ার কারণে এটি প্রথমে ভুল রোগ নির্ণয় করতে পারে। স্তনের পেজেট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই সঠিকভাবে নির্ণয়ের আগে বেশ কয়েক মাস ধরে লক্ষণ দেখা দেয়।

স্তনের পেজট রোগ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একটি স্তনবৃন্ত বায়োপসি চিকিত্সকদের স্তনের পেজট রোগকে সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। নীচে বর্ণিত পদ্ধতিগুলি সহ স্তনবৃন্তের বিভিন্ন ধরণের বায়োপসি রয়েছে।

• সারফেস বায়োপসি: গ্লাসের স্লাইড বা অন্য সরঞ্জামগুলি ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে কোষগুলি আলতো করে স্ক্র্যাপ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• শেভ বায়োপসি: ত্বকের উপরের স্তরটি অপসারণ করতে একটি ক্ষুরের মতো সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়।

• পাঞ্চ বায়োপসি: একটি বৃত্তাকার কাটিয়া সরঞ্জাম, যাকে একটি পাঞ্চ বলা হয়, এটি একটি ডিস্ক-আকারের টিস্যুটির টুকরো অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

• ওয়েজ বায়োপসি: একটি স্ক্যাল্পেল টিস্যুগুলির একটি ক্ষুদ্র কচি অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা পুরো স্তনবৃন্ত (1) সরিয়ে ফেলতে পারেন। এরপরে একজন প্যাথলজিস্ট পেজেট কোষগুলির জন্য মাইক্রোস্কোপের নীচে কোষগুলি বা টিস্যুগুলি পরীক্ষা করে।

বেশিরভাগ লোকের স্তনের পেজেট রোগ রয়েছে একই স্তনের ভিতরেও এক বা একাধিক টিউমার থাকে। স্তনবৃন্তের বায়োপসি অর্ডার করার পাশাপাশি, গলদা বা অন্যান্য স্তনের পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা করা উচিত। স্তনের পেজেট রোগ রয়েছে এমন প্রায় 50 শতাংশ লোকের স্তনের গল্ফ রয়েছে যা ক্লিনিকাল স্তনের পরীক্ষায় অনুভূত হতে পারে। ডাক্তার সম্ভাব্য টিউমারগুলি অনুসন্ধানের জন্য ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্ক্যানের মতো অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার অর্ডার করতে পারেন (1, 2)।

স্তনের পেজট রোগ কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

বহু বছর ধরে, মাস্টেকটমি, বুকের একই পাশের (অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্ন হিসাবে পরিচিত) বাহুর নীচে লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের সাথে বা ছাড়াই, স্তনের পেজট রোগের (3, 4) স্ট্যান্ডার্ড সার্জারি হিসাবে বিবেচিত ছিল। এই ধরণের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল কারণ স্তনের পেজট রোগের রোগীদের প্রায় সবসময় একই স্তনের ভিতরে এক বা একাধিক টিউমার থাকতে দেখা যায়। এমনকি শুধুমাত্র একটি টিউমার উপস্থিত থাকলেও, সেই টিউমারটি স্তনবৃন্ত এবং অ্যারোলা থেকে কয়েক সেন্টিমিটার দূরে অবস্থিত হতে পারে এবং স্তনবৃন্ত এবং অ্যারোলা একাই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না (1, 3, 4)।

গবেষণায় দেখা গেছে যে স্তন-সংরক্ষণের অস্ত্রোপচারের মধ্যে স্তনবৃন্ত এবং অ্যারোলা অপসারণ অন্তর্ভুক্ত এবং এরপরে পুরো স্তন রেডিয়েশন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত যা স্তনের পেজেট রোগে আক্রান্তদের জন্য তাদের স্তনের মধ্যে একটি স্পষ্ট গোঁফ নেই এমন একটি নিরাপদ বিকল্প is এবং যার ম্যামোগ্রামগুলি কোনও টিউমার প্রকাশ করে না (3-5)।

যে স্তনের স্তন টিউমার আছে এবং মাস্টেক্টোমি রয়েছে তাদের স্তনের পেজট রোগে ক্যান্সারটি অ্যাকিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি দেওয়া উচিত। যদি ক্যান্সার কোষগুলি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড (গুলি) -এ পাওয়া যায়, তবে আরও বিস্তৃত অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে (1, 6, 7)। অন্তর্নিহিত স্তন টিউমারের মঞ্চ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, লিম্ফ নোডের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, টিউমার কোষগুলিতে এস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং টিউমার কোষগুলিতে এইচইআর 2 প্রোটিন ওভার এক্সপ্রেসন), কেমোথেরাপি সমন্বিত সংযোজন থেরাপি এবং / বা হরমোনাল থেরাপিও প্রস্তাবিত হতে পারে।

স্তনের পেজট রোগে আক্রান্তদের জন্য রোগ নির্ণয়ের কী?

স্তনের পেজট রোগে আক্রান্তদের জন্য প্রাগনোসিস বা দৃষ্টিভঙ্গি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• আক্রান্ত স্তনে কোনও টিউমার উপস্থিত রয়েছে কি না

• যদি আক্রান্ত স্তনে এক বা একাধিক টিউমার উপস্থিত থাকে তবে সেই টিউমারগুলি সিটুতে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার বা ডাইভাল কার্সিনোমা কিনা breast

• আক্রমণাত্মক স্তনের ক্যান্সার যদি আক্রান্ত স্তনে উপস্থিত থাকে তবে সেই ক্যান্সারের পর্যায়ে

আক্রান্ত স্তনে আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের উপস্থিতি এবং নিকটস্থ লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের বিস্তার হ্রাস পাওয়া বেঁচে থাকার সাথে সম্পর্কিত।

এনসিআই'র নজরদারি, এপিডেমিওলজি এবং শেষ ফলাফল প্রোগ্রাম অনুসারে, ১৯৮৮ থেকে ২০০১ সালের মধ্যে স্তনের পেজেট রোগে সনাক্ত হওয়া মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত মহিলার জন্য পাঁচ বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার পরিমাণ ছিল ৮২..6 শতাংশ। এটি যে কোনও ধরণের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য 5 বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার তুলনায় 87.1 শতাংশের সাথে তুলনা করে। একই স্তনে স্তন এবং আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের পেজ রোগ উভয় ক্ষেত্রেই 5 বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকা ক্যান্সারের ক্রমবর্ধমান ধাপের সাথে হ্রাস পেয়েছে (প্রথম ধাপ, 95.8 শতাংশ; দ্বিতীয় পর্যায়, 77.7 শতাংশ; স্তরের তৃতীয়, 46.3 শতাংশ; পর্যায়) চতুর্থ, 14.3 শতাংশ) (1, 3, 8, 9)।

স্তনের পেজট রোগ সম্পর্কে কোন গবেষণা গবেষণা চলছে?

ক্যান্সার গবেষণায় "স্বর্ণের মান" হিসাবে বিবেচিত এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি স্তনের পেজট রোগের জন্য সঞ্চালন করা কঠিন কারণ খুব কম লোকেরই এই রোগ রয়েছে (4, 10)। তবে, যাদের স্তনের পেজেট রোগ রয়েছে তারা সাধারণভাবে স্তন ক্যান্সারের নতুন চিকিত্সা, বিদ্যমান স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা ব্যবহারের নতুন উপায়গুলি বা স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের কৌশলগুলি মূল্যায়নের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নাম লেখানোর যোগ্য হতে পারেন।

এনসিআই'র ক্যান্সার ক্লিনিকাল পরীক্ষার তালিকা অনুসন্ধান করে বর্তমান স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায়। বিকল্পভাবে, স্তনের পেজেট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্যের জন্য এনসিআই পরিচিতি কেন্দ্রকে 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) এ কল করুন।

নির্বাচিত তথ্যসূত্র

1. হ্যারিস জেআর, লিপম্যান এমই, মরন এম, অসবর্ন সিকে, সম্পাদকগণ। স্তনের রোগ চতুর্থ সংস্করণ। ফিলাডেলফিয়া: লিপিংকোট উইলিয়ামস ও উইলকিনস; ২০০৯।
2. ক্যালিস্কান এম, গাট্টি জি, সোসনভস্কিখ আই, এট আল। পেস্টের স্তনের রোগ: ইউরোপীয় ইনস্টিটিউট অফ অনকোলজি এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা। স্তন ক্যান্সার গবেষণা এবং চিকিত্সা 2008; 112 (3): 513–521। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
3. কানিতাকিস জে স্তন্যপায়ী এবং বহির্মুখী পেজট রোগ। ইউরোপীয় একাডেমি অফ চর্মতত্ত্ব এবং ভেনেরোলজি 2007 এর জার্নাল; 21 (5): 581 :590। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
4. কাওসে কে, ডিমাইও ডিজে, টাকার এসএল, ইত্যাদি। পেস্টের স্তনের রোগ: স্তন সংরক্ষণের থেরাপির জন্য একটি ভূমিকা রয়েছে। সার্জিকাল অনকোলজি 2005 এর অ্যানালস; 12 (5): 391–397। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
5. মার্শাল জে কে, গ্রিফিথ কেএ, হাফটি বিজি, এট আল। রেডিওথেরাপির মাধ্যমে স্তনের পেজট রোগের রক্ষণশীল পরিচালনা: 10- এবং 15-বছরের ফলাফল। ক্যান্সার 2003; 97 (9): 2142–2149। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
6. সুকুমভিনিচ পি, বেন্ট্রেম ডিজে, কোডি এইচএস, ইত্যাদি। স্তনের পেজট রোগে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি ভূমিকা। সার্জিকাল অনকোলজি 2007 এর অ্যানালস; 14 (3): 1020–1023। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
7. লারোঙ্গা সি, হাসন ডি, হুভার এস, ইত্যাদি। পেডেটের রোগ সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি যুগে। আমেরিকান জার্নাল অফ সার্জারি 2006; 192 (4): 481–483। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
8. রিস এলএজি, আইজনার এমপি। মহিলা স্তনের ক্যান্সার। ইন: রিস এলএজি, ইয়াং জেএল, কেইল জিই, ইত্যাদি।, সম্পাদকগণ। SEER বেঁচে থাকার মনোগ্রাফ: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্যান্সার বেঁচে থাকা: ইউএস এসইআর প্রোগ্রাম, 1988-2001, রোগী এবং টিউমার বৈশিষ্ট্য। বেথেসদা, এমডি: জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, এসইআর প্রোগ্রাম, 2007। 10 এপ্রিল, ২০১২ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
9. চেন সিওয়াই, সান এলএম, অ্যান্ডারসন বিও। স্তনের পেজ রোগ: মার্কিন ক্যান্সারে 2006 এর ঘটনা, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং চিকিত্সার পরিবর্তনের নিদর্শন; 107 (7): 1448–1458। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
10. জোসেফ কেএ, ডিটকফ বিএ, এস্তাব্রুক এ, ইত্যাদি। পেজেটের রোগের চিকিত্সার বিকল্পগুলি: একটি একক প্রতিষ্ঠান দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ অধ্যয়ন। স্তন জার্নাল 2007; 13 (1): 110–111। [প্রকাশিত বিমূর্তি]