সম্পর্কে ক্যান্সার / চিকিত্সা / প্রকার / অস্ত্রোপচার / ফটোডায়েনামিক-ফ্যাক্ট শিট
বিষয়বস্তু
ক্যান্সারের জন্য ফটোডায়ামিক থেরাপি
ফটোডায়নামিক থেরাপি কী?
ফটোডায়েনামিক থেরাপি (পিডিটি) এমন একটি চিকিত্সা যা একটি ড্রাগ ব্যবহার করে, যাকে ফটোসেনসিটিজার বা ফটোসেনসিটিজিং এজেন্ট এবং একটি বিশেষ ধরণের আলো ব্যবহার করে। আলোক সংশ্লেষকারীরা যখন নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলোর সংস্পর্শে আসে, তখন তারা এক ধরণের অক্সিজেন তৈরি করে যা কাছাকাছি কোষগুলিকে মেরে ফেলে (1 ?? 3)।
প্রতিটি আলোকসংশ্লিষ্ট একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো দ্বারা সক্রিয় করা হয় (3, 4)) এই তরঙ্গদৈর্ঘ্য নির্ধারণ করে যে আলো শরীরে কতদূর যেতে পারে (3, 5)। সুতরাং, চিকিত্সকরা পিডিটি দিয়ে শরীরের বিভিন্ন অঞ্চল চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট আলোকসংশোধক এবং আলোর তরঙ্গদৈর্ঘ্য ব্যবহার করেন।
পিডিটি ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য কীভাবে ব্যবহৃত হয়?
ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য পিডিটির প্রথম ধাপে, একটি আলোকসঞ্জনকারী এজেন্টকে রক্ত প্রবাহে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। এজেন্ট সারা শরীরের কোষ দ্বারা শোষিত হয় তবে ক্যান্সার কোষে এটি স্বাভাবিক কোষের চেয়ে বেশি সময় থাকে। ইনজেকশন (1) এর প্রায় 24 থেকে 72 ঘন্টা পরে, যখন বেশিরভাগ এজেন্ট স্বাভাবিক কোষগুলি ছেড়ে চলে যায় তবে ক্যান্সারের কোষে থেকে যায়, তখন টিউমারটি আলোর মুখোমুখি হয়। টিউমারে থাকা ফটোসাইটিজার আলোটি শোষণ করে এবং অক্সিজেনের একটি সক্রিয় রূপ তৈরি করে যা কাছের ক্যান্সারের কোষগুলিকে ধ্বংস করে (1 ?? 3)।
ক্যান্সার কোষকে সরাসরি হত্যা করার পাশাপাশি, পিডিটি অন্য দুটি উপায়ে টিউমার সঙ্কুচিত বা ধ্বংস করতে দেখা যায় (1 ?? 4)। ফটোসাইটিজারটি টিউমারের রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে ক্যান্সারকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ থেকে বাঁচায়। পিডিটি টিউমার কোষগুলিকে আক্রমণ করতে প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করতে পারে।
পিডিটি-র জন্য ব্যবহৃত আলোটি কোনও লেজার বা অন্যান্য উত্স থেকে আসতে পারে (2, 5)। দেহের অভ্যন্তরীণ অঞ্চলে আলো সরবরাহের জন্য ফাইবার অপটিক কেবলগুলির (হালকা সংক্রমণকারী পাতলা তন্তু) মাধ্যমে লেজারের আলো পরিচালিত হতে পারে (২)। উদাহরণস্বরূপ, এই অঙ্গগুলির ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য একটি ফাইবার অপটিক কেবল একটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে (শরীরের অভ্যন্তরের টিস্যুগুলি দেখতে ব্যবহৃত একটি পাতলা, আলোকিত নল) sোকানো যেতে পারে। অন্যান্য আলোর উত্সগুলিতে হালকা-নির্গমনকারী ডায়োড (এলইডি) অন্তর্ভুক্ত থাকে যা ত্বকের ক্যান্সারের মতো পৃষ্ঠের টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হতে পারে (5)।
PDT সাধারণত বহিরাগত রোগী পদ্ধতি (6) হিসাবে সঞ্চালিত হয়। PDT এছাড়াও পুনরাবৃত্তি হতে পারে এবং অন্যান্য চিকিত্সার, যেমন সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, বা কেমোথেরাপি (2) এর সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এক্সট্রাকোরোরিয়াল ফটোফেরেসিস (ইসিপি) এক প্রকারের পিডিটি যেখানে কোনও মেশিন রোগীর রক্তকণিকা সংগ্রহ করতে, ফটোসাইটিজাইটিং এজেন্টের সাহায্যে শরীরের বাইরে তাদের চিকিত্সা করার জন্য, আলোককে প্রকাশ করতে এবং তারপরে রোগীর কাছে ফিরিয়ে আনতে ব্যবহৃত হয়। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) ত্বকের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে সাহায্য করার জন্য ইসিপি অনুমোদন করেছে যা অন্যান্য থেরাপির প্রতিক্রিয়া দেখায়নি। ইসিপিতে অন্যান্য রক্ত ক্যান্সারের জন্য কিছু আবেদন থাকতে পারে কিনা এবং প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যান হ্রাস করতে সহায়তা করার জন্য গবেষণা চলছে way
বর্তমানে পিডিটি দিয়ে কোন ধরণের ক্যান্সার চিকিত্সা করা হয়?
আজ অবধি, খাদ্যনালীর ক্যান্সার এবং অ-ছোট কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের লক্ষণগুলির চিকিত্সা বা উপশম করার জন্য পিডিটিতে ব্যবহারের জন্য এফডিএ পোড়ফাইমার সোডিয়াম বা ফটোফ্রিন নামক ফটোসেসিটাইজিং এজেন্টকে অনুমোদন দিয়েছে। যখন ক্যান্সার খাদ্যনালীতে বাধা দেয় বা যখন ক্যান্সার সন্তোষজনকভাবে একমাত্র লেজার থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না তখন এসোফেজাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারফিমার সোডিয়াম অনুমোদিত হয়। পোর্ফিমার সোডিয়ামটি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের জন্য সাধারণত চিকিত্সা যথাযথ নয়, এবং অল্প-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের লক্ষণগুলি উপশম করতে যা এয়ারওয়েগুলিকে বাধা দেয়। ২০০৩ সালে, এফডিএ ব্যারেট খাদ্যনালীতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পূর্বের ক্ষতিকারক ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য পোর্ফিমার সোডিয়ামকে অনুমোদন দেয়, এটি এমন অবস্থা যা খাদ্যনালী ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।
পিডিটির সীমাবদ্ধতাগুলি কী কী?
বেশিরভাগ ফটোসেসিটাইজারদের সক্রিয় করার জন্য প্রয়োজনীয় আলোটি ইঞ্চি (1 সেন্টিমিটার) ইঞ্চি প্রায় এক তৃতীয়াংশের বেশি দিয়ে যেতে পারে না। এই কারণে, পিডিটি সাধারণত ত্বকের নীচে বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা গহ্বরগুলির আবরণের (3) টিউমারগুলির জন্য ব্যবহার করা হয়। বৃহত টিউমারগুলির চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে পিডিটিও কম কার্যকর, কারণ এই টিউমারগুলিতে আলো খুব বেশি প্রবেশ করতে পারে না (2, 3, 6)। পিডিটি একটি স্থানীয় চিকিত্সা এবং সাধারণত ছড়িয়ে পড়েছে এমন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যায় না (मेटाস্ট্যাসাইজড) ())।
পিডিটির কি কোনও জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে?
পোরফিমার সোডিয়াম চিকিত্সার পরে প্রায় 1 সপ্তাহের জন্য ত্বক এবং চোখকে সংবেদনশীল করে তোলে (1, 3, 6)। সুতরাং, রোগীদের কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য সরাসরি সূর্যের আলো এবং উজ্জ্বল অন্দর আলো এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফটোসেনসিটিজারগুলি টিউমারগুলিতে গড়ে তোলার ঝোঁক থাকে এবং সচল আলো টিউমারকে কেন্দ্র করে। ফলস্বরূপ, স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির ক্ষতি সর্বনিম্ন। যাইহোক, পিডিটি নিকটস্থ স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে জ্বলন, ফোলাভাব, ব্যথা এবং ক্ষতের কারণ হতে পারে (3)। PDT এর অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সেই অঞ্চলের সাথে সম্পর্কিত যা চিকিত্সা করা হয়। এগুলির মধ্যে কাশি, গিলতে সমস্যা, পেটের ব্যথা, বেদনাদায়ক শ্বাস প্রশ্বাস বা শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়।
ভবিষ্যতে পিডিটি কী রাখবে?
গবেষকরা পিডিটির কার্যকারিতা উন্নত করার উপায়গুলি এবং অন্যান্য ক্যান্সারে এটি প্রসারিত করার জন্য অধ্যয়ন অব্যাহত রাখেন। মস্তিষ্ক, ত্বক, প্রোস্টেট, জরায়ু এবং পেরিটোনাল গহ্বরের ক্যান্সারগুলির জন্য পিডিটির ব্যবহারের মূল্যায়ন করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালস (গবেষণা সমীক্ষা) চলছে (পেটে স্থান যা অন্ত্র, পেট এবং লিভার ধারণ করে)। অন্যান্য গবেষণায় আলোকসজ্জাবিদগুলির বিকাশের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় যা আরও শক্তিশালী (1), আরও সুনির্দিষ্টভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে (1, 3, 5), এবং আলোর দ্বারা সক্রিয় হয় যা টিস্যুগুলিকে প্রবেশ করতে পারে এবং গভীর বা বড় টিউমার (2) চিকিত্সা করতে পারে। গবেষকরা সরঞ্জামসমূহের উন্নতি করার উপায়গুলি (1) এবং সক্রিয়করণের আলো সরবরাহের পদ্ধতি (5 )ও তদন্ত করছেন।
নির্বাচিত তথ্যসূত্র
- ডলম্যানস ডিই, ফুকুমুরা ডি, জৈন আরকে। ক্যান্সারের জন্য ফটোডায়ামিক থেরাপি। প্রকৃতি পর্যালোচনা ক্যান্সার 2003; 3 (5): 380–387। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
- উইলসন বিসি। ক্যান্সারের জন্য ফটোডিনামিক থেরাপি: নীতিমালা। কানাডিয়ান জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি 2002; 16 (6): 393–396। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
- ভ্রুনরেটস এমবি, ভিজার জিডাব্লু, স্নো জিবি, ভ্যান ডোজেন জিএ। বুনিয়াদি নীতি, অনকোলজিতে অ্যাপ্লিকেশন এবং ফটোডায়েনামিক থেরাপির উন্নত নির্বাচনগুলি। অ্যান্টিক্যান্সার রিসার্চ 2003; 23 (1 বি): 505–522। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
- ডঘার্টি টিজে, গোমার সিজে, হেন্ডারসন বিডাব্লু, এট আল। ফটোডায়নামিক থেরাপি। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট 1998 এর জার্নাল; 90 (12): 889-905। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
- গুডগিন ডিকসন ইএফ, গায়ান আরএল, পট্টিয়ার আর এইচ। ফটোডায়নামিক থেরাপিতে নতুন দিকনির্দেশ। সেলুলার এবং আণবিক জীববিজ্ঞান 2002; 48 (8): 939–954। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
- ক্যাপেলা এমএ, ক্যাপেলা এলএস। মাল্ট্রিড্রগ প্রতিরোধের একটি আলো: মাল্টিড্রুগ-প্রতিরোধী টিউমারগুলির ফোটোয়াম্যানিক চিকিত্সা। বায়োমেডিকাল বিজ্ঞান 2003 জার্নাল; 10 (4): 361–366। [প্রকাশিত বিমূর্তি]
মন্তব্য স্বতঃ-রিফ্রেশার সক্ষম করুন