Видове / вагинално / пациент / вагинално лечение-pdq

От love.co
Преминаване към навигация Направо към търсене
Тази страница съдържа промени, които не са маркирани за превод.

Лечение на вагинален рак (®) - Версия за пациента

Обща информация за вагиналния рак

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • Вагиналният рак е заболяване, при което във влагалището се образуват злокачествени (ракови) клетки.
  • По-напредналата възраст и наличието на HPV инфекция са рискови фактори за вагинален рак.
  • Признаците и симптомите на вагинален рак включват болка или необичайно вагинално кървене.
  • Тестовете, които изследват влагалището и други органи в таза, се използват за диагностициране на вагинален рак.
  • Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Вагиналният рак е заболяване, при което във влагалището се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Вагината е канал, водещ от шийката на матката (отвора на матката) към външната страна на тялото. При раждането бебето преминава от тялото през вагината (наричана още родов канал).

Анатомия на женската репродуктивна система. Органите в женската репродуктивна система включват матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката и вагината. Матката има мускулен външен слой, наречен миометриум, и вътрешна обвивка, наречена ендометриум.

Вагиналният рак не е често срещан. Има два основни типа вагинален рак:

  • Плоскоклетъчен карцином: Рак, който се образува в тънките плоски клетки, облицоващи вътрешността на влагалището. Плоскоклетъчният вагинален рак се разпространява бавно и обикновено остава близо до влагалището, но може да се разпространи в белите дробове, черния дроб или костите. Това е най-често срещаният тип вагинален рак.
  • Аденокарцином: Рак, който започва в жлезистите клетки. Клетките на жлезата в лигавицата на влагалището произвеждат и отделят течности като слуз. Аденокарциномът е по-вероятно от плоскоклетъчния рак да се разпространи в белите дробове и лимфните възли. Рядък тип аденокарцином (ясноклетъчен аденокарцином) е свързан с излагането на диетилстилбестрол (DES) преди раждането. Аденокарциномите, които не са свързани с излагане на DES, са най-често при жени след менопаузата.

По-напредналата възраст и наличието на HPV инфекция са рискови фактори за вагинален рак.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за вагинален рак включват следното:

  • На 60 или повече години.
  • Наличие на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Плоскоклетъчният карцином (SCC) на вагината е свързан с HPV инфекция и има много от същите рискови фактори като SCC на шийката на матката.
  • Изложени на въздействие на DES, докато сте в утробата на майката. През 50-те години на миналия век лекарството DES се дава на някои бременни жени, за да се предотврати спонтанен аборт (преждевременно раждане на плод, който не може да оцелее). Това е свързано с рядка форма на вагинален рак, наречена ясноклетъчен аденокарцином. Процентът на това заболяване е най-висок в средата на 70-те години и сега е изключително рядко.
  • Претърпели хистеректомия за доброкачествени тумори (не рак) или рак.

Признаците и симптомите на вагинален рак включват болка или необичайно вагинално кървене.

Вагиналният рак често не причинява ранни признаци или симптоми. Може да се открие по време на рутинен тазов преглед и Pap тест. Признаците и симптомите могат да бъдат причинени от вагинален рак или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

  • Кървене или отделяне, които не са свързани с менструални периоди.
  • Болка по време на полов акт.
  • Болка в областта на таза.
  • Бучка във влагалището.
  • Болка при уриниране.
  • Запек.

Тестовете, които изследват влагалището и други органи в таза, се използват за диагностициране на вагинален рак.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

  • Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
  • Тазов преглед: Изследване на влагалището, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и ректума. Във влагалището се вкарва спекулум и лекарят или медицинската сестра оглеждат влагалището и шийката на матката за признаци на заболяване. Обикновено се прави Папа тест на шийката на матката. Лекарят или медицинската сестра също вкарва един или два смазани пръста на едната ръка във вагината и поставя другата ръка върху долната част на корема, за да усети размера, формата и положението на матката и яйчниците. Лекарят или медицинската сестра също вкарва смазан пръст в ръкавицата в ректума, за да опипа бучки или необичайни области.
Тазов изпит. Лекар или медицинска сестра вкарва един или два смазани пръста на едната ръка във вагината и притиска долната част на корема с другата ръка. Това се прави, за да се усети размерът, формата и положението на матката и яйчниците. Вагината, шийката на матката, фалопиевите тръби и ректума също се проверяват.
  • Папа тест: Процедура за събиране на клетки от повърхността на шийката на матката и влагалището. Парче памук, четка или малка дървена пръчка се използват за внимателно изстъргване на клетки от шийката на матката и влагалището. Клетките се разглеждат под микроскоп, за да се установи дали те са необичайни. Тази процедура се нарича още цитонамазка.
Папа тест. Във влагалището се вкарва спекулум, за да се разшири. След това във влагалището се вкарва четка за събиране на клетки от шийката на матката. Клетките се проверяват под микроскоп за признаци на заболяване.
  • Тест за човешки папиломен вирус (HPV): Лабораторен тест, използван за проверка на ДНК или РНК за определени видове HPV инфекция. Клетките се събират от шийката на матката и се проверява ДНК или РНК от клетките, за да се установи дали инфекцията е причинена от тип HPV, който е свързан с рак на маточната шийка. Този тест може да се направи, като се използва пробата от клетки, отстранени по време на Pap тест. Този тест може да се направи и ако резултатите от Pap тест показват определени анормални цервикални клетки.
  • Колпоскопия: процедура, при която с помощта на колпоскоп (осветен, лупа инструмент) се проверява вагината и шийката на матката за анормални области. Пробите от тъкани могат да се вземат с помощта на кюрета (инструмент с форма на лъжица) или четка и да се проверят под микроскоп за признаци на заболяване.
  • Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани от влагалището и шийката на матката, така че те да могат да се гледат под микроскоп от патолог, за да се проверят признаци на рак. Ако Pap тест показва анормални клетки във влагалището, може да се направи биопсия по време на колпоскопия.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата зависи от следното:

  • Етапът на рака (независимо дали е само във влагалището или се е разпространил в други области).
  • Размерът на тумора.
  • Степента на туморните клетки (колко различно изглеждат от нормалните клетки под микроскоп).
  • Където ракът е във влагалището.
  • Независимо дали има признаци или симптоми при диагностициране.
  • Дали ракът е току-що диагностициран или е рецидивирал (върнете се).

Възможностите за лечение зависят от следното:

  • Етапът и размерът на рака.
  • Дали ракът е близо до други органи, които могат да бъдат увредени при лечение.
  • Независимо дали туморът е изграден от сквамозни клетки или е аденокарцином.
  • Независимо дали пациентът има матка или е претърпял хистеректомия.
  • Дали пациентът е имал минало лъчелечение на таза.

Етапи на вагинален рак

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • След диагностициране на вагинален рак се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили във влагалището или в други части на тялото.
  • Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.
  • Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.
  • При вагинална интраепителна неоплазия (VaIN) се откриват анормални клетки в тъканите, покриващи вътрешността на влагалището.
  • Следните етапи се използват за вагинален рак:
  • I етап
  • II етап
  • III етап
  • Етап IV
  • Вагиналният рак може да се повтори (да се върне), след като е бил лекуван.

След диагностициране на вагинален рак се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили във влагалището или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил във влагалището или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. Следните процедури могат да бъдат използвани в процеса на постановка:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.
  • CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото като корема или таза, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.
  • Цистоскопия: Процедура за оглед в пикочния мехур и уретрата, за да се провери за анормални области. През уретрата се вкарва цистоскоп в пикочния мехур. Цистоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.
Цистоскопия. Цистоскоп (тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане) се вкарва през уретрата в пикочния мехур. Течността се използва за запълване на пикочния мехур. Лекарят разглежда изображение на вътрешната стена на пикочния мехур на монитора на компютъра.
  • Проктоскопия: Процедура за оглед вътре в ректума и ануса, за да се провери за анормални области, като се използва проктоскоп. Проктоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за оглед на вътрешната страна на ректума и ануса. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.
  • Биопсия: Може да се направи биопсия, за да се установи дали ракът се е разпространил в шийката на матката. Проба от тъкан се отстранява от шийката на матката и се гледа под микроскоп. Биопсия, която премахва само малко количество тъкан, обикновено се прави в лекарския кабинет. Биопсия на конус (отстраняване на по-голямо парче тъкан с форма на конус от шийката на матката и цервикалния канал) обикновено се прави в болницата. Може да се направи и биопсия на вулвата, за да се види дали ракът се е разпространил там.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

  • Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.
  • Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

  • Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.
  • Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако вагиналният рак се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са вагинални ракови клетки. Болестта е метастатичен вагинален рак, а не рак на белия дроб.

При вагинална интраепителна неоплазия (VaIN) се откриват анормални клетки в тъканите, покриващи вътрешността на влагалището.

Тези анормални клетки не са рак. Вагиналната интраепителна неоплазия (VaIN) се групира въз основа на дълбочината на анормалните клетки в тъканта, покриваща вагината:

  • VaIN 1: Анормални клетки се намират в най-отдалечената една трета от тъканта, покриваща вагината.
  • VaIN 2: Анормални клетки се намират в най-отдалечените две трети от тъканта, покриваща вагината.
  • VaIN 3: Анормални клетки се намират в повече от две трети от тъканта, покриваща вагината. Когато се открият лезии на VaIN 3 в пълната дебелина на тъканта, покриваща вагината, това се нарича карцином in situ.

VaIN може да се превърне в рак и да се разпространи във вагиналната стена.

Следните етапи се използват за вагинален рак:

I етап

В етап I ракът се открива само във вагиналната стена.

II етап

В етап II ракът се е разпространил през стената на влагалището до тъканта около вагината. Ракът не се е разпространил по стената на таза.

III етап

В етап III ракът се е разпространил в стената на таза.

Етап IV

Етап IV е разделен на етап IVA и етап IVB:

  • Етап IVA: Ракът може да се е разпространил в една или повече от следните области:
  • Лигавицата на пикочния мехур.
  • Лигавицата на ректума.
  • Отвъд областта на таза, която има пикочния мехур, матката, яйчниците и шийката на матката.
  • Етап IVB: Ракът се е разпространил в части от тялото, които не са близо до влагалището, като например белия дроб или костта.

Вагиналният рак може да се повтори (да се върне), след като е бил лекуван.

Ракът може да се върне във влагалището или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • Съществуват различни видове лечение за пациенти с вагинален рак.
  • Използват се три вида стандартно лечение:
  • Хирургия
  • Лъчетерапия
  • Химиотерапия
  • Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
  • Имунотерапия
  • Радиосенсибилизатори
  • Лечението на вагинален рак може да предизвика нежелани реакции.
  • Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
  • Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
  • Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с вагинален рак.

Налични са различни видове лечения за пациенти с вагинален рак. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се три вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията е стандартна възможност за лечение както на вагинална интраепителна неоплазия (VaIN), така и на вагинален рак.

Следните видове операции могат да се използват за лечение на VaIN:

  • Лазерна хирургия: Хирургична процедура, която използва лазерен лъч (тесен лъч интензивна светлина) като нож, за да направи безкръвни порязвания в тъканите или да премахне повърхностна лезия като тумор.
  • Широка локална ексцизия: Хирургична процедура, която премахва рака и част от здравата тъкан около него.
  • Вагинектомия: Хирургия за премахване на цялата или част от вагината. За възстановяване на влагалището може да са необходими кожни присадки от други части на тялото.

Следните видове операции могат да се използват за лечение на вагинален рак:

  • Широка локална ексцизия: Хирургична процедура, която премахва рака и част от здравата тъкан около него.
  • Вагинектомия: Хирургия за премахване на цялата или част от вагината. За възстановяване на влагалището може да са необходими кожни присадки от други части на тялото.
  • Тотална хистеректомия: Операция за отстраняване на матката, включително шийката на матката. Ако матката и шийката на матката се извадят през вагината, операцията се нарича вагинална хистеректомия. Ако матката и шийката на матката се извадят чрез голям разрез (разрез) на корема, операцията се нарича тотална коремна хистеректомия. Ако матката и шийката на матката се извадят чрез малък разрез на корема с помощта на лапароскоп, операцията се нарича тотална лапароскопска хистеректомия.
Хистеректомия. Матката се отстранява хирургично със или без други органи или тъкани. При тотална хистеректомия матката и шийката на матката се отстраняват. При тотална хистеректомия със салпингоооректомия, (а) матката плюс един (едностранна) яйчник и маточна тръба се отстраняват; или (б) матката плюс двете (двустранни) яйчници и фалопиевите тръби се отстраняват. При радикална хистеректомия се отстраняват матката, шийката на матката, двата яйчника, двете фалопиеви тръби и близката тъкан. Тези процедури се правят с нисък напречен разрез или вертикален разрез.
  • Дисекция на лимфни възли: Хирургична процедура, при която лимфните възли се отстраняват и проба от тъкан се проверява под микроскоп за признаци на рак. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия. Ако ракът е в горната част на влагалището, тазовите лимфни възли могат да бъдат отстранени. Ако ракът е в долната част на влагалището, лимфните възли в слабините могат да бъдат отстранени.
  • Ексцентрация на таза: Операция за отстраняване на долната част на дебелото черво, ректума, пикочния мехур, шийката на матката, вагината и яйчниците. Премахват се и близките лимфни възли. Изработени са изкуствени отвори (стома), за да изтичат урината и изпражненията от тялото в торбичка за събиране.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

  • Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към областта на тялото с рак.
  • Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната и вътрешната лъчетерапия се използват за лечение на вагинален рак и могат да се използват и като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да повлияят на раковите клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Локална химиотерапия за плоскоклетъчен вагинален рак може да се прилага върху влагалището в крем или лосион.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Имиквимод е модификатор на имунния отговор, който се изследва за лечение на вагинални лезии и се прилага върху кожата в крем.

Радиосенсибилизатори

Радиосенсибилизаторите са лекарства, които правят туморните клетки по-чувствителни към лъчева терапия. Комбинирането на лъчева терапия с радиосенсибилизатори може да убие повече туморни клетки.

Лечението на вагинален рак може да предизвика нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Лечение на вагинална интраепителна неоплазия (VaIN)

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на вагинална интраепителна неоплазия (VaIN) може да включва следното:

  • Хирургия (лазерна хирургия след биопсия).
  • Хирургия (широка локална ексцизия) с кожен трансплантат.
  • Операция (частична или тотална вагинектомия) със или без присаждане на кожа.
  • Локална химиотерапия.
  • Вътрешна лъчева терапия.
  • Клинично изпитване на имунотерапия (имиквимод), приложена върху кожата.

Лечение на стадий I вагинален рак

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на стадии I плоскоклетъчни лезии на вагинален рак с дебелина под 0,5 сантиметра може да включва следното:

  • Външна лъчетерапия, особено при големи тумори или лимфни възли в близост до тумори в долната част на влагалището.
  • Вътрешна лъчева терапия.
  • Хирургия (широка локална ексцизия или вагинектомия с вагинална реконструкция). След операцията може да се приложи лъчева терапия.

Лечението на сквамозно-клетъчни лезии на вагинален рак с дебелина над 0,5 сантиметра може да включва следното:

  • Хирургия:
  • За лезии в горната трета на влагалището, вагинектомия и дисекция на лимфни възли, със или без вагинална реконструкция.
  • За лезии в долната трета на влагалището, дисекция на лимфни възли.
  • След операцията може да се приложи лъчева терапия, която може да включва:
  • Външна лъчетерапия със или без вътрешна лъчетерапия.
  • Вътрешна лъчева терапия.
  • За лезии в долната трета на влагалището може да се прилага лъчева терапия на лимфни възли близо до тумори.

Лечението на вагинален аденокарцином от етап I може да включва следното:

  • Хирургия (вагинектомия и хистеректомия с дисекция на лимфни възли). Това може да бъде последвано от вагинална реконструкция и / или лъчева терапия.
  • Вътрешна лъчева терапия. Външна лъчетерапия може да се прилага и на лимфните възли в близост до тумори в долната част на влагалището.
  • Комбинация от терапии, които могат да включват широка локална ексцизия със или без дисекция на лимфни възли и вътрешна лъчева терапия.

Лечение на стадий II, етап III и етап IVa вагинален рак

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на стадий II, етап III и етап IVa вагинален рак е еднакво при плоскоклетъчен рак и аденокарцином. Лечението може да включва следното:

  • Вътрешна и / или външна лъчева терапия на влагалището. Лъчева терапия може да се прилага и на лимфните възли близо до тумори в долната част на влагалището.
  • Хирургия (вагинектомия или екзентерация на таза) със или без лъчева терапия.
  • Химиотерапия, прилагана с лъчетерапия.

Лечение на стадий IVb вагинален рак

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на вагинален рак в стадий IVb е същото за плоскоклетъчен рак и аденокарцином. Лечението може да включва следното:

Лъчева терапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Може да се приложи и химиотерапия. Въпреки че не е доказано, че противоракови лекарства помагат на пациенти с вагинален рак на стадий IVB да живеят по-дълго, те често се лекуват с режими, използвани за рак на маточната шийка. (Вижте резюмето за лечение на рак на маточната шийка.)

Лечение на повтарящ се вагинален рак

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ вагинален рак може да включва следното:

  • Хирургия (екзентерация на таза).
  • Лъчетерапия.

Въпреки че не е доказано, че противоракови лекарства помагат на пациентите с рецидивиращ вагинален рак да живеят по-дълго, те често се лекуват с режими, използвани за рак на маточната шийка. (Вижте резюмето за лечение на рак на маточната шийка.)

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за вагиналния рак

За повече информация от Националния институт по рака относно вагиналния рак вижте следното:

  • Начална страница на вагиналния рак
  • Начална страница за рак на маточната шийка
  • Лазери при лечение на рак
  • Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак
  • Целеви терапии за рак
  • Модулатори на имунната система
  • HPV и рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

  • Относно Рака
  • Постановка
  • Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак
  • Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак
  • Справяне с рака
  • Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака
  • За оцелели и болногледачи


Добавете вашия коментар
love.co приветства всички коментари . Ако не искате да бъдете анонимни, регистрирайте се или влезте . Безплатно е.