Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Лечение на рак на ендометриума (®) - Версия за пациента

Обща информация за рака на ендометриума

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Ракът на ендометриума е заболяване, при което в тъканите на ендометриума се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Затлъстяването и метаболитният синдром могат да увеличат риска от рак на ендометриума.

• Приемът на тамоксифен за рак на гърдата или приемането на естроген самостоятелно (без прогестерон) може да увеличи риска от рак на ендометриума.

• Признаците и симптомите на рак на ендометриума включват необичайно вагинално кървене или болка в таза.

• Тестовете, които изследват ендометриума, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на рак на ендометриума.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Ракът на ендометриума е заболяване, при което в тъканите на ендометриума се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Ендометриумът е лигавицата на матката, кух, мускулест орган в таза на жената. Матката е мястото, където расте плод. При повечето небременни жени матката е дълга около 3 инча. Долният, тесен край на матката е шийката на матката, която води до влагалището.

Анатомия на женската репродуктивна система. Органите в женската репродуктивна система включват матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката и вагината. Матката има мускулен външен слой, наречен миометриум, и вътрешна обвивка, наречена ендометриум.

Ракът на ендометриума се различава от рака на мускулатурата на матката, който се нарича сарком на матката. Вижте резюмето на за лечение на маточна саркома за повече информация относно маточния сарком.

Затлъстяването и метаболитният синдром могат да увеличат риска от рак на ендометриума.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск от рак на ендометриума.

Рисковите фактори за рак на ендометриума включват следното:

• Прием само на естроген хормонална заместителна терапия (ХЗТ) след менопаузата.

• Прием на тамоксифен за профилактика или лечение на рак на гърдата.

• Затлъстяване.

• Наличие на метаболитен синдром.

• Наличие на диабет тип 2.

• Излагане на ендометриална тъкан на естроген, направен от тялото. Това може да бъде причинено от:

• Никога не ражда.

• Менструация в ранна възраст.

• Започване на менопаузата в по-късна възраст.

• Наличие на синдром на поликистозните яйчници.

• Наличие на фамилна анамнеза за рак на ендометриума при роднина от първа степен (майка, сестра или дъщеря).

• Наличието на определени генетични състояния, като синдром на Линч.

• Наличие на хиперплазия на ендометриума.

Възрастната възраст е основният рисков фактор за повечето видове рак. Шансът да се разболеете се увеличава с напредването на възрастта.

Приемът на тамоксифен за рак на гърдата или приемането на естроген самостоятелно (без прогестерон) може да увеличи риска от рак на ендометриума.

Ракът на ендометриума може да се развие при пациенти с рак на гърдата, лекувани с тамоксифен. Пациент, който приема това лекарство и има необичайно вагинално кървене, трябва да има контролен преглед и биопсия на лигавицата на ендометриума, ако е необходимо. Жените, приемащи естроген (хормон, който може да повлияе на растежа на някои видове рак), също имат повишен риск от рак на ендометриума. Приемът на естроген в комбинация с прогестерон (друг хормон) не увеличава риска на жената от рак на ендометриума.

Признаците и симптомите на рак на ендометриума включват необичайно вагинално кървене или болка в таза.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на ендометриума или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Вагинално кървене или отделяне, които не са свързани с менструация (менструации).

• Вагинално кървене след менопауза.

• Затруднено или болезнено уриниране.

• Болка по време на полов акт.

• Болка в областта на таза.

Тестовете, които изследват ендометриума, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на рак на ендометриума.

Тъй като ракът на ендометриума започва вътре в матката, той обикновено не се появява в резултатите от Pap тест. По тази причина проба от ендометриална тъкан трябва да бъде отстранена и проверена под микроскоп, за да се търсят ракови клетки. Може да се използва една от следните процедури:

• Ендометриална биопсия: Отстраняването на тъкан от ендометриума (вътрешната обвивка на матката) чрез въвеждане на тънка, гъвкава тръба през шийката на матката и в матката. Тръбата се използва за внимателно изстъргване на малко количество тъкан от ендометриума и след това отстраняване на тъканните проби. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки.

• Дилатация и кюретаж: Процедура за отстраняване на проби от тъкан от вътрешната обвивка на матката. Шийката на матката се разширява и в матката се вкарва кюрета (инструмент с форма на лъжица) за отстраняване на тъкан. Пробите от тъкани се проверяват под микроскоп за признаци на заболяване. Тази процедура се нарича още D&C.

Дилатация и кюретаж (D и C). Във влагалището се вкарва зрелище, за да се разшири, за да се погледне шийката на матката (първи панел). За разширяване на шийката на матката (среден панел) се използва дилататор. Кюрета се поставя през шийката на матката, за да се изстърже ненормалната тъкан (последен панел).

• Хистероскопия: Процедура за оглеждане в матката за анормални области. През вагината и шийката на матката се вкарва хистероскоп в матката. Хистероскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

Други тестове и процедури, използвани за диагностициране на рак на ендометриума, включват следното:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Трансвагинален ултразвуков преглед: Процедура, използвана за изследване на влагалището, матката, фалопиевите тръби и пикочния мехур. Ултразвуков преобразувател (сонда) се вкарва във влагалището и се използва за отскачане на високоенергийни звукови вълни (ултразвук) от вътрешните тъкани или органи и създава ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Лекарят може да идентифицира тумори, като погледне сонограмата.

Трансвагинален ултразвук. Ултразвукова сонда, свързана с компютър, се вкарва във влагалището и внимателно се премества, за да покаже различни органи. Сондата отблъсква звуковите вълни от вътрешните органи и тъкани, за да направи ехо, което образува сонограма (компютърна картина).

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Етапът на рака (независимо дали е само в ендометриума, включва стената на матката или се е разпространил на други места в тялото).

• Как изглеждат раковите клетки под микроскоп.

• Дали раковите клетки са засегнати от прогестерон.

Ракът на ендометриума обикновено може да бъде излекуван, тъй като обикновено се диагностицира рано.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Етапът на рака (независимо дали е само в ендометриума, включва стената на матката или се е разпространил на други места в тялото).

• Как изглеждат раковите клетки под микроскоп.

• Дали раковите клетки са засегнати от прогестерон.

Ракът на ендометриума обикновено може да бъде излекуван, тъй като обикновено се диагностицира рано.

Етапи на рак на ендометриума

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на рак на ендометриума се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в матката или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Следните етапи се използват за рак на ендометриума:

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

• Ракът на ендометриума може да бъде групиран за лечение, както следва:

• Нискорисков рак на ендометриума

• Високорисков рак на ендометриума

След диагностицирането на рак на ендометриума се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в матката или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в матката или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. В процеса на постановка се използват определени тестове и процедури. Обикновено се прави хистеректомия (операция, при която матката се отстранява) за лечение на рак на ендометриума. Вземат се тъканни проби от областта около матката и се проверяват под микроскоп за признаци на рак, за да се установи дали ракът се е разпространил.

Следните процедури могат да бъдат използвани в процеса на постановка:

• Тазов преглед: Изследване на влагалището, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и ректума. Във влагалището се вкарва спекулум и лекарят или медицинската сестра оглеждат влагалището и шийката на матката за признаци на заболяване. Обикновено се прави Папа тест на шийката на матката. Лекарят или медицинската сестра също вкарва един или два смазани пръста на едната ръка във вагината и поставя другата ръка върху долната част на корема, за да усети размера, формата и положението на матката и яйчниците. Лекарят или медицинската сестра също вкарва смазан пръст в ръкавицата в ректума, за да опипа бучки или необичайни области.

Тазов изпит. Лекар или медицинска сестра вкарва един или два смазани пръста на едната ръка във вагината и притиска долната част на корема с другата ръка. Това се прави, за да се усети размерът, формата и положението на матката и яйчниците. Вагината, шийката на матката, фалопиевите тръби и ректума също се проверяват.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Дисекция на лимфни възли: Хирургична процедура, при която лимфните възли се отстраняват от тазовата област и проба от тъкан се проверява под микроскоп за признаци на рак. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на ендометриума се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са ракови клетки на ендометриума. Болестта е метастатичен рак на ендометриума, а не рак на белия дроб.

Следните етапи се използват за рак на ендометриума:

I етап

Етап IA и стадий IB рак на ендометриума. В етап IA ракът е в ендометриума само или по-малко от половината път през миометриума (мускулния слой на матката). В стадий IB ракът се е разпространил наполовина или повече в миометриума.

В етап I ракът се открива само в матката. Етап I е разделен на етапи IA и IB, въз основа на степента на разпространение на рака.

• Етап IA: Ракът е в ендометриума само или по-малко от половината път през миометриума (мускулен слой на матката).

• Етап IB: Ракът се е разпространил наполовина или повече в миометриума.

II етап

Ендометриален рак на етап II. Ракът се е разпространил в съединителната тъкан на шийката на матката, но не се е разпространил извън матката.

В етап II ракът се е разпространил в съединителната тъкан на шийката на матката, но не се е разпространил извън матката.

III етап

В етап III ракът се е разпространил извън матката и шийката на матката, но не се е разпространил извън таза. Етап III е разделен на етапи IIIA, IIIB и IIIC, въз основа на степента на разпространение на рака в таза.

• Етап IIIA: Ракът се е разпространил във външния слой на матката и / или във фалопиевите тръби, яйчниците и връзките на матката.

Етап IIIA рак на ендометриума. Ракът се е разпространил във външния слой на матката и / или във фалопиевите тръби, яйчниците или връзките на матката.

• Етап IIIB: Ракът се е разпространил във влагалището и / или в параметриума (съединителна тъкан и мазнини около матката).

Етап IIIB рак на ендометриума. Ракът се е разпространил във влагалището и / или в параметриума (съединителната тъкан и мазнините около матката и шийката на матката).

• Етап IIIC: Ракът се е разпространил в лимфните възли в таза и / или около аортата (най-голямата артерия в тялото, която отвежда кръвта от сърцето).

Рак на ендометриума на IIIC етап. Ракът се е разпространил в лимфните възли в таза и / или около аортата (най-голямата артерия в тялото, която отвежда кръвта от сърцето).

Етап IV

В етап IV ракът се е разпространил извън таза. Етап IV е разделен на етапи IVA и IVB, въз основа на степента на разпространение на рака.

• Етап IVA: Ракът се е разпространил в стената на пикочния мехур и / или червата.

Етап IVA рак на ендометриума. Ракът се е разпространил в пикочния мехур и / или червата.

• Етап IVB: Ракът се е разпространил в други части на тялото извън таза, включително корема и / или лимфните възли в слабините.

Етап IVB рак на ендометриума. Ракът се е разпространил в части на тялото извън таза, като корема и / или лимфните възли в слабините.

Ракът на ендометриума може да бъде групиран за лечение, както следва:

Нискорисков рак на ендометриума

Туморите от 1 и 2 степен обикновено се считат за нискорискови. Обикновено те не се разпространяват в други части на тялото.

Високорисков рак на ендометриума

Тумори от степен 3 се считат за високорискови. Те често се разпространяват в други части на тялото. Маточните папиларни серозни, ясни клетки и карциносаркома са три подвида на рак на ендометриума, които се считат за степен 3

Рецидивиращ рак на ендометриума

Рецидивиращият рак на ендометриума е рак, който се е повторил (се е върнал), след като е бил лекуван. Ракът може да се върне в матката, таза, в лимфните възли в корема или в други части на тялото

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на ендометриума.

• Използват се пет вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Химиотерапия

• Хормонална терапия

• Целенасочена терапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на рак на ендометриума може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на ендометриума.

Налични са различни видове лечение за пациенти с рак на ендометриума. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се пет вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията (премахване на рака при операция) е най-често срещаното лечение за рак на ендометриума. Могат да се използват следните хирургични процедури:

• Тотална хистеректомия: Операция за отстраняване на матката, включително шийката на матката. Ако матката и шийката на матката се извадят през вагината, операцията се нарича вагинална хистеректомия. Ако матката и шийката на матката се извадят чрез голям разрез (разрез) на корема, операцията се нарича тотална коремна хистеректомия. Ако матката и шийката на матката се извадят чрез малък разрез (разрез) на корема с помощта на лапароскоп, операцията се нарича тотална лапароскопска хистеректомия.

Хистеректомия. Матката се отстранява хирургично със или без други органи или тъкани. При тотална хистеректомия матката и шийката на матката се отстраняват. При тотална хистеректомия със салпингоооректомия, (а) матката плюс един (едностранна) яйчник и фалопиева тръба се отстраняват; или (б) матката плюс двете (двустранни) яйчници и маточните тръби се отстраняват. При радикална хистеректомия се отстраняват матката, шийката на матката, двата яйчника, двете фалопиеви тръби и близката тъкан. Тези процедури се правят с нисък напречен разрез или вертикален разрез.

• Двустранна салпингоооректомия: Операция за отстраняване на двата яйчника и двете фалопиеви тръби.

• Радикална хистеректомия: Хирургия за отстраняване на матката, шийката на матката и част от влагалището. Яйчниците, фалопиевите тръби или близките лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

• Дисекция на лимфни възли: Хирургична процедура, при която лимфните възли се отстраняват от тазовата област и проба от тъкан се проверява под микроскоп за признаци на рак. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат лъчева терапия или хормонално лечение след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната и вътрешната лъчева терапия се използват за лечение на рак на ендометриума и могат да се използват и като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или чрез спиране на клетките да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия).

Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия е лечение на рак, което премахва хормоните или блокира тяхното действие и спира раковите клетки да растат. Хормоните са вещества, произведени от жлезите в тялото и циркулиращи в кръвта. Някои хормони могат да причинят растеж на някои видове рак. Ако тестовете покажат, че раковите клетки имат места, където хормоните могат да се прикрепят (рецептори), се използват лекарства, хирургия или лъчева терапия, за да се намали производството на хормони или да се блокира тяхната работа.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, при което се използват лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да се увреждат нормалните клетки. Моноклоналните антитела, mTOR инхибиторите и инхибиторите на трансдукция на сигнала са три вида целенасочена терапия, използвани за лечение на рак на ендометриума.

• Терапията с моноклонални антитела е лечение на рак, което използва антитела, направени в лабораторията от един тип клетки на имунната система. Тези антитела могат да идентифицират вещества в раковите клетки или нормални вещества, които могат да помогнат на раковите клетки да растат. Антителата се прикрепят към веществата и убиват раковите клетки, блокират растежа им или ги предпазват от разпространение. Моноклоналните антитела се дават чрез инфузия. Те могат да се използват самостоятелно или за пренасяне на лекарства, токсини или радиоактивен материал директно към раковите клетки. Бевацизумаб се използва за лечение на етап III, етап IV и рецидивиращ рак на ендометриума.

• mTOR инхибиторите блокират протеин, наречен mTOR, който помага да се контролира клетъчното делене. mTOR инхибиторите могат да попречат на раковите клетки да растат и да попречат на растежа на нови кръвоносни съдове, които туморите трябва да растат. Еверолимус и ридафоралимус се използват за лечение на стадий III, етап IV и рецидивиращ рак на ендометриума.

• Инхибиторите на трансдукция на сигнали блокират сигнали, които се предават от една молекула на друга в клетката. Блокирането на тези сигнали може да убие раковите клетки. Метформин се изследва за лечение на етап III, етап IV и рецидивиращ рак на ендометриума.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на рак на ендометриума може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение по етап

В тази секция

• Етап I и етап II Рак на ендометриума

• Етап III, етап IV и рецидивиращ рак на ендометриума

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Етап I и етап II Рак на ендометриума

Нискорисков рак на ендометриума (степен 1 ​​или степен 2)

Лечението на рак на ендометриума с нисък риск от етап I и рак на ендометриума на етап II може да включва следното:

• Хирургия (тотална хистеректомия и двустранна салпингоооректомия). Лимфните възли в таза и корема също могат да бъдат отстранени и разгледани под микроскоп, за да се провери за ракови клетки.

• Хирургия (тотална хистеректомия и двустранна салпингоооректомия, със или без отстраняване на лимфни възли в таза и корема), последвана от вътрешна лъчева терапия. В някои случаи вместо вътрешна лъчева терапия може да се използва външна лъчева терапия на таза.

• Само лъчева терапия за пациенти, които не могат да се оперират.

• Клинично изпитване на нов режим на химиотерапия.

Ако ракът се е разпространил в шийката на матката, може да се направи радикална хистеректомия с двустранна салпингоооректомия.

Високорисков рак на ендометриума (степен 3)

Лечението на високорисков рак на ендометриума от етап I и рак на ендометриума от етап II може да включва следното:

• Хирургия (радикална хистеректомия и двустранна салпингоооректомия). Лимфните възли в таза и корема също могат да бъдат отстранени и разгледани под микроскоп, за да се провери за ракови клетки.

• Хирургия (радикална хистеректомия и двустранна салпингоооректомия), последвана от химиотерапия и понякога лъчева терапия.

• Клинично изпитване на нов режим на химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап III, етап IV и рецидивиращ рак на ендометриума

Лечението на рак на ендометриума в стадий III, рак на ендометриума на етап IV и рецидивиращ рак на ендометриума може да включва следното:

• Хирургия (радикална хистеректомия и отстраняване на лимфни възли в малкия таз, така че те да могат да бъдат разгледани под микроскоп за проверка за ракови клетки), последвана от адювантна химиотерапия и / или лъчетерапия.

• Химиотерапия и вътрешна и външна лъчетерапия за пациенти, които не могат да се оперират.

• Хормонална терапия за пациенти, които не могат да се подложат на операция или лъчетерапия.

• Целева терапия с mTOR инхибитори (еверолимус или ридафоролимус) или моноклонално антитяло (бевацизумаб).

• A clinical trial of a new treatment regimen that may include combination chemotherapy, targeted therapy, such as an mTOR inhibitor (everolimus) or signal transduction inhibitor (metformin), and/or hormone therapy, for patients with advanced or recurrent endometrial cancer.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Endometrial Cancer

For more information from the National Cancer Institute about endometrial cancer, see the following:

• Uterine Cancer Home Page

• Endometrial Cancer Prevention

• Endometrial Cancer Screening

• Hormone Therapy for Breast Cancer

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи